睡眠時無呼吸症候群に該当するQ&A

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2歳無呼吸症候群。キアリ奇形の可能性について

person 乳幼児/男性 -

2歳3ヶ月男の子の相談です。 ・年末頃から?睡眠中のいびきが気になり始め、1月末、息が一時止まっていることに気づき、10秒ほど続く動画が撮れたので近所の耳鼻科へ。 ・鼻が詰まり気味かもということでしばらく薬を飲むが特に改善が見られず。様子見でよいのではと言われたが、念のため大学病院へ。 ・大学病院で診察+レントゲンを取り、問題はなさそう(扁桃腺かアデノイド?は少し大きめだが鼻は通っているのでok)と言われたが、念のため自宅で簡易検査を行う(2時間程度?)。 ・1時間に5.4回、10秒以上息が止まっており、無呼吸症候群中度と診断。日本では3歳14キロ?まで手術を待つことが多いと言われ、アラミスト点鼻液を処方される。 ・その場では納得したが、後からネットで調べると、アデノイドが特別大きいわけではないのに無呼吸症候群なのは、中枢性無呼吸の可能性もあるのか?と気になる。 ・キアリ奇形を調べると、「飲み込みにくくなったり、息を吸い込むときにヒューヒュー、ゼーゼーと音がしたり、無呼吸発作を伴ったりと、重度の症状をきたすことも」と記載が。昨年11月頃から(今も時々)喉に食べ物が引っかかること、元々喘息で人よりゼーゼーがあること、思い当たることが重なる。 ・喘息は、風邪のときに咳がひどくなりがち。私には聞こえなくてもゼーゼーしていることがある模様(何もない時は不明で、咳症状がある時。軽くはないと言われたことがある。)。日常的にプランルカストを飲んでいる。 ・喉に詰まらせるのは大学病院でついでに聞いたが分からないそうで、結局詳しく調べていない。歯科で相談しようか検討していた。 症状のレベル感が判断できないですが、これでキアリ奇形の可能性はあるでしょうか? MRIを撮るべきかも分かりませんが、次の診察が5月のため、それを待たずに大学病院に相談すべきか悩んでいます。

5人の医師が回答

睡眠中無呼吸症候群の自宅簡易検査について。

person 40代/男性 -

40代 男性です。 毎晩晩酌有りビール500缶×3、ハイボール4,5杯、身長173、体重65 1カ月程前から、明方トイレに行った後、再び入眠しようとすると、入眠したか、してないか位のときに、息苦しさで目が覚めるようになりました。 パルスオキシメーターをつけてこの状態になった際、確認してみたところ95から瞬く間に90に下がりその後、97まであがりました。 目が覚めた後は動悸と息苦しさがあります。結局これが明け方まで続き午前4時以降は殆ど睡眠が出来ていません。 気になって先日、循環器科内科を受診し自宅で一晩だけ簡易検査を行いました。 結果はpAHIが4.4なので無呼吸では無いです。と主治医の説明が有りましたが、内容の詳細説明は受けていません。(かなり横柄な医師なので、こんなものかと。。。) レポートを持ち帰り自分で内容を確認していたのですが、添付ファイルにもありますように、PAT呼吸イベントが余りにも多くて驚いています。 ネットで私の無呼吸症状を調べていると中枢性無呼吸症候群の様なものでは無いかと考えており、 入眠~30分位の間に無呼吸イベントが生じるとの事で非常に似ていると感じています。 因みに、午前3時まで呼吸イベントが少ないのは飲酒の影響かなと思ったりしています。 (毎晩、酔った状態で就寝するので) 以下、質問です。 1.これだけ呼吸イベントが頻繁に存在していて、問題が無いというのは理解できないのですが、大丈夫なのでしょうか? 2.いびきは余り発生していないようですが、仮に中枢性無呼吸でなくてもこのように呼吸イベントがいびきと相関しない発生の仕方もあるのでしょうか? 3.呼吸イベントが午前3時以降にこれだけ発生している原因は分かる範囲で何が考えられますか? ポリソムノグラフィーを受ければよいというのは重々承知ですが、心配で心配で。。。 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

脳動脈瘤と睡眠時無呼吸

person 50代/男性 -

3年ほど前にMRIで2mmの脳動脈瘤があるといわれ、他の病院で造影CTを受けた結果みつからず、6か月後に再度MRIで陰性ということでした。 その時からこの病気に対して過度な心配になり始めました。 ちょうど3年前の同じ時期に無呼吸症候群ということでCPAPを開始しました。 高血圧(140-90)もあり、ずっと動脈瘤ができてないか気になり過ごしています。 ちなみにかかりつけ医師には定期診察でCPAPは上手につけられていると言われます。 時々CPAPをし忘れて寝てしまった時はかなり苦しそうないびきをかいてて怖いと家族から言われます。睡眠時無呼吸は根本的に治らないんですね。 先日CPAPを電源入れずに鼻に器具を装着し、もともと鼻呼吸ができないため口をテープでふさいでいる状態で寝落ちしてしまい、3時間ほどたってから苦しくて目が覚めました。 鼻も口もふさいだ状態でわずかな口の隙間から呼吸をしていたんだと思い、かなり血圧があがってしまったのではないか?このようなことが数回あり、これが原因で動脈瘤ができてしまわないか不安でたまらなくなりました。 このようなことで急に脳動脈瘤ができてしまうことはありますか? 心配しすぎでしょうか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

無呼吸症候(重度)とcopdの合併症の件

person 50代/男性 - 解決済み

初めて投稿させて頂きます。当方約35年(1箱/日)喫煙歴があり(7月初めに禁煙しました)、不規則な生活も送っていた事もあり、今年の5月末から毎日、息苦しい日々が続いて最初は狭心症にでもなってしまったのかと思い近くのクリニックに行って最初は原因が分からずその後睡眠時無呼吸検査(自宅にて簡易)を行ったところPH I52の重度の無呼吸症候群の結果が出てしまいました。すぐにクリニックの先生に6月28日からシーパップの手続きを取って頂いて現在も使用中です。シーパップも最初は違和感がすごくて寝不足状態の倦怠感が毎日続いて、プラス息苦しさは変わらずだったので、クリニック先生に紹介状を書いてもらい、大学病院で心臓カテーテルの造影剤検査を行いました。結果は何も無く、その後血液検査も2回行なったのですが狭心症は否定?との事でした。それでも息苦しさがあったので今度は呼吸機能検査.アレルギー検査をしてもらい(肺のレントゲンでは異常は無さそうとの事だったのですが)その後7月末にcopd(慢性閉塞性)では無いかとの診断が下り、現在は吸入のスピオルトレスピマットと胸板時にサルタノール(6月クリニックで処方)と血圧用にアダラートと鼻詰まり用の薬を併用して使っております。ご相談したいのは、copdと無呼吸症候の合併でどちらを優先して治療して行くか(私は無呼吸は外科系希望です)と今後考えられる対応、症状など心配なので教えて頂けると助かります。当方179.88kg→82kgに現在減量もしています。出来るだけ仕事終わりに5kから10kウォーキングも続けております。何卒宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

再 睡眠時の息苦しさ

person 20代/女性 -

先ほど、携帯から質問させていただいたのですが、質問も返信も読めない状態ですので、パソコンから再び質問させていただきました。返信いただいた先生、申し訳ございません。 以前から、睡眠時に息がしにくく目覚めることがありました。 以前は、息をしていないのではないかという苦しさで、目が覚めると呼吸がぜーぜーなっていました(限界まで息をしなかった時の呼吸の感じです。無呼吸症候群なのかなと思っ たほどです。)。でも本当に息をしていなかったのかは、睡眠時のことなので、わからないのです。 2年ほど前からは、上記の症状はなくなって、変わりに動悸で目覚めるようになりました。床がゆれているような気がして目覚めると、心臓が早いペースでドクドクしていました 。 2週間前は、手足の痺れと、呼吸のしずらさから目が覚めると、過呼吸のようになっていました。 昨日は動悸と、息がうまく吸えないような状況で目が覚めました(過呼吸とも違い、うまく息が吸えず、苦しかったです)。 8年ほど前に、心臓弁膜症の気があると言われ、4年後に再検査するようにとのことでした。しかし、再検査では異常ありませんでした。 上記の症状は、この心臓弁膜症と関係しているのでしょうか?精神的なものなのかなとも思い、気にしないようにしていたのですが、昨晩の呼吸のしずらさが今までと違ったので 心配になりました。ご回答いただければと思います。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

寝てる時にタンが詰まり息が出来なくなり寝られないことが多いです。

person 50代/男性 -

慢性的に夜寝ているときにタンがが、よく出ているようで、いつも、そのタンが水っぽいときは、気管に入ってしまい、むせて起きたり、タンが、ネバネバしているときは、気管を塞いしまい、寝られないことが多いです。 また、時折食べたものが寝ているときに、逆流し、気管に入ってしまい、溺れた状態で呼吸困難で苦しくなることもあります。 もともと、無呼吸症候群でマウスピースを使用していましたが、マウスピースがあわず今は、使用を控えています。 また、逆流性食道炎でもあり、時折胸焼けがします。 (家族からは呼吸が止まっていることが多いため起こされます。) 今年の秋からは、咳喘息の症状がでており、常に咳がでているので、ステロイド吸入する薬を処方されています。 寝ている時に溺れたり、呼吸が止まったりするので、十分な睡眠がとれず、昼間ウトウトしてしまいます。 そこで質問なのですが、こうした状況を改善するには、どういう対処があるのでしょうか? また、病院にかかる場合、一般的に処方などどんな治療を受けることになるのでしょうか? どうかよろしくお願いします。

7人の医師が回答

いびきと腎不全の関係について

person 50代/女性 -

お世話になります。 現在クレアチニン5.7ですが一度、6を超えたのでシャント手術を受けましたが失敗に終わりました。原因はおそらく体に付きまくってる脂肪。 13歳のときに急性の腎不全で2ヶ月の入院をしました。健康診断で見つかったのですが透析寸前だったと言います。それからは日常生活に戻って普通に生活していましたが悩まされることが出てきました。それは『いびき』です。20代の頃からは周りからクレームがでるほどおおいびき!30歳で妊娠したときに血圧も高く腎機能も今一つで妊娠中毒症と診断され入院しましたがやはり同室の方を悩ませていました。それからはずっとイビキは気にしつつも生活してましたが転機がありました。当時の体重は90Kg前後です。10年後、腎症の悪化から食事指導等を受けても全く痩せない。太りやすく痩せにくい私の体は130Kgを超えてました。でも大食いでもなく太りやすさに悩まされ主治医の先生からもしかして体が休んでないのかもしれない、いびきが原因との診断に睡眠クリニックで検査をしたところ高山の上で寝てるような酸素濃度とのこと。体が休んでいなかったのです。無呼吸症候群でもありました。シーパップでの治療も試みましたが普段から息苦しい私には到底無理で出来ませんでした。そこでネットを見ていたところ『いびき』『腎不全』の文字を見つけご相談したくなりました。私は無呼吸症候群で眠れないので体重が増え腎機能が落ちているのでしょうか?今後は何を最優先に治療すべきなのでしょうか?

3人の医師が回答

C-PAPについて

person 30代/男性 -

現在、無呼吸症候群でC-PAP を用いています。 始めてから2ケ月程経ちます。 元々自分は普段の生活に於いて口呼吸だと思います。 鼻では息がしにくいといいますか、何かいつも詰まっている感じがなんとなくするのですが、SASの検査の一環として、勿論耳鼻科の検査もありましたが、機能上全く問題無しと診断されました。(片方の鼻の穴をふさいで、もう片方の穴に管をあて強く息を吐き、グラフで見るといった検査でした。 ちなみにカメラは入れてません。) 先生からは、そのうち慣れるよ!って言われますが、未だに違和感といいますか、息をしにくい感じはあります。 ただ、寝てしまえば当たり前ですが苦しさはない様なのですが… ちなみに睡眠時の解析では上手くいっている様です。 AHIも2〜3位(前は30近く)だそうです。 ただどうしても睡眠時に(鼻の調子が悪いときは特に)息苦しさを感じる時があります。 マスクには口呼吸用のマスクがある事は知ってますが、先生はやはり鼻呼吸用のマスクの方がいいといいます。 SAS の治療に於いては県内でも治療実績もかなり多い総合病院の先生なので信頼は勿論しているのですが、やはりマスクは鼻呼吸用の物を使用するのがベストなのでしょうか? 他の先生のご意見も聞きたくて、質問させていただきました。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

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