父認知症に該当するQ&A

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84歳父の心臓の大動脈瘤5センチについて

person 70代以上/男性 -

お世話になっております。84歳父、中度の認知症があり来月から老人ホーム入居の為、昨日かかりつけ医で健康診断をしました。胸部写真に5センチ近い大動脈瘤が写っていました。大きな病気はした事無いですが、高血圧と糖尿病持ちで、夜に血圧を下げる薬と朝に血糖値の薬を飲んでいて、血圧は高めな時がありますが空腹時血糖値は90でした。喫煙者でしたが、1ヶ月前からショートステイ等に行っているのでタバコは吸っていません。 主治医からは病院でCTを摂るなら紹介状を書くけど、認知症もあるからステント手術(術後も)何時間もじっとして居られるかも問題あるよねと言われました。なので少し時間下さいとお願いしてきました。 5センチに近い大動脈瘤ですが、今の状態では早く手術した方が良いですか? 母が2度目の脳梗塞で入院した為、私が両親の洗濯等の世話を私が遠方から通って(結婚した所が遠い)していたのですが、1日おきが限界で、そうすると父は1日目を離すと3日分薬を飲んだりと危険行為があったので入れる施設を探していて、ようやく入れて頂ける所が見つかった次第です。 ですが、今から総合病院で検査、手術となるととても時間が掛かるため、一旦来月入居出来る施設はキャンセルして、その間に他の方が入居されると思うのでまた他の施設を探さなくてはなりません。ケアマネさんの協力もありますが、なかなか地元は空きが無く、市外で探していた所です。 もしこのまま来月に入れる所に入居した場合は症状が出ない限りは病院に抜け出す事は出来ないそうです。 身内に相談出来る物もなかなか居ませんのでご意見いただきたいです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

透析患者の父87歳、足の壊死ありで敗血症の余命宣告を受けました

person 70代以上/男性 - 解決済み

87歳の父で透析患者です。片足の壊死が始まっていて、カテーテル手術をしましたが石灰化のため主要血管が1本のみ回復、片足の切断(太ももまで)を勧められましたが本人希望で温存になり退院しました。 退院してから37度後半から38度の 発熱、抗生剤を処方されて様子を見ながら透析のあるかかりつけ病院に通い、訪問看護を受けています。 いまは抗生剤はやめています。 かかりつけ医の先生から発熱が続いていること、心臓がかなり弱まっていること(狭窄弁)、敗血症の恐れがあり、原因である片足を切断すべきであることを聞きました。 切断しない場合は1年の余命宣告でした。 先生から本人に伝えていますが認知症もあり、本人は忘れています。そのため家族が説得しても、本人希望のリスクを説明しても忘れてしまう可能性が強くあります。 本人は痛いのは嫌というスタンスですが、切ることも残すことも痛いのと、認知症のため切った場合、家族が責められるのが目に見えてわかります。 また、温存で緩和ケアをする場合は透析をやめなけれはならず、その場合は数日から1週間の生命と先生が教えてくださいました。 父にどのように話をすべきか、家族で話し合っていますが高齢でもあり、切る価値があるのか答えが出ません。認知機能が衰えているので、リスクを何度も話す/または紙に書いて張ることを考えましたが、痛いのが嫌で好きな物を食べて楽しく生きてきた父に何度も冷たい現実を突きつけるようで気が引けてしまいます。 私(同居家族40代)は切断を希望しますが、ほかの家族は本人希望を優先したいので温存の方向を持ってます。 認知症の本人にリスクをわかりやすく伝える方法、温存を継続する方法、家族間の話し合いのためにお知恵を貸してください。

5人の医師が回答

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