腎不全に該当するQ&A

お世話になります。 義父(76歳)が脳梗塞を患い、入院生活を送っております。 先日、急性腎不全を起こし人工透析が必要な状態であったにも関わらずそれを見逃し、且つ、皮膚がただれる症状が出ており人工透析できないと拒否されました。 何とか日赤病院に受け入れてもらい、事なきを得ました。 しかし皮膚の症状は、「ノルウェー疥癬」と判り直ちに隔離。(担当医師はこの病気を知らなかったそうです) さすがに、日赤の先生もひどいと思ったらしく、入院先の病院の医師を指導したそうです。 日赤での治療で落ち着いたのですが、結局、もとの病院に戻りました。(地理的条件及び日赤医師の指導があったので改善されると思っていたのですが) しかし、相変らずの状況で、おかしな症状が出ているのも関わらず、家族の質問に対して「どうしたんでしょうか」という始末。全ての医師がこういう状況。 直ぐにでも転院したいのですが、病院側の機嫌を損ねると 紹介状を書いてもらえないので、「転院したい」とはいわないほうが良いと言われました。 何とか、直ぐにでも転院させたいのです。 どうしたら良いでしょうか?

主人(44歳)がSLE 全身エリテマトーデスから腎炎を発症し入院1ヶ月です。 入院時には尿蛋白+3 潜血は+1でした。現在は蛋白+1です。 腎炎発症前にSLEの疑いで経過観察でしたので腎炎が、診断されたのは早い段階だったと思います。 質問なのですが、腎生検を1か月前に受けたのですが、医師から特にその結果について話が無く、回診の際に『腎炎はSLE 由来であること。その状況が落ち着けば腎臓も良くなる』と言う話が主人にあったようです。 私自身、同じ様な状況の方のブログ等を見ていると、腎生検の結果を『2型5型』といった数字で表す分類な様なもので分かれていて現在の腎臓の様子や予後のタイプが分かると思っていました。 前述の医師の説明が腎生検の結果と捉えるのでしょうか？ 私自身、身内に透析している者がいるのですが検査で引っ掛かった時には慢性腎不全の状態で腎生検は適さないと受けていないので知識が有りません。 ただ、現在、治療にあたって食事制限などでも、主人は体重が元々62キロなのですが蛋白制限が40gでカロリー1,800kcal で現在は体重が54キロになり目に見えて痩せ細っています。 私自身が、身内の食事を管理していた時にエネルギーや蛋白が少なすぎると反って腎臓にダメージを与えてしまうと制限を守りながら痩せ無いように気をつけていました。 医師の回診の時間に私の時間が合わず主人に伝言の様に話して貰ってるのでイマイチ納得がいく回答が得られません。 一度、医師に説明を求めようと思いますが、きちんとした話が出来ないとし医師にも失礼なので、上記の事柄について教えて頂けると助かります。 先生方の個人的な主観でも結構です。宜しくお願いします。

お世話になります。77歳の父の件です。 腎臓を悪くしております。体調もよく、リハビリを行い、食欲もあり、気力も充実していました。クレアチニンが4.5程度あります。尿はしっかりでているようですが、これからどうなるか心配です。（10月頃） ここ2,3日体調がすぐれなかったため、血圧を測ったところ80（上）の37（下）あったため、以前入院していた国立病院へ行きました。その後、血液検査をし、クレアチニンの数値が7.7（13日）。11日のかかりつけの病院での検査は5.4でした。元気で頭の冴えもよかったのですが、ここ数日は認知症のような感じがあります。 以前、硬膜下血腫から排尿困難、クレアチニン上昇、慢性腎不全となりました。そこで質問です。 硬膜下血腫の再発は考えられますか？ 検査の結果、膀胱に尿はたまっていない。甲状腺でもない。腸などからの出血もない。感染症でもない。原因は何が考えられるでしょうか？ クレアチニンの急上昇は、原因として何が考えられるでしょうか？ 7.7から下がる可能性はありますでしょうか？ 最近、あまり水分を取ってないからでしょうか？ よろしくお願いします。

CEAの上昇についてお伺いします。 87歳男性。10年前に陰茎癌、5年前に前立腺癌で放射線治療を受けています。 40年前に胃潰瘍で胃の4分の3を取り、35年前から心筋梗塞で慢性心不全、慢性腎不全（透析までは至っていません）もあり、大学病院で循環器科と泌尿器科を受診しています。 今回泌尿器科での採血結果で、CEAが15.6でした。SCCはまだ結果が出ていません。 CEAの最終検査は昨年の9月で8.3。これまでは6～8代を上下しながらうろうろしていたのですが、今回はじめて2桁になりました。 SCCもそれまでは1.5～3あたりで上下していましたが、同じく昨年9月が4.0でした。 これまで2度、泌尿器科ドクターの指示でPETーCTを撮り、その度に食道が気になるとの所見で内視鏡を受け、何もなかったということがあったため、本人はいささかうんざりしているのですが、さすがにの数値は気になっています。 直近の内視鏡は昨年の2月で、胃と大腸も検査し、問題なしです。 主治医からは何か消化器に問題があるのでは、と2ヶ月後に再度採血をする予定ですが、この採血結果をどのように受け止めたらよいのでしょうか。 ちなみに、昨年9月と11月に肺炎による慢性心不全悪化で胸水が溜まり、共に一ヶ月入院していました。 マーカー値の上昇はこのことも影響しているでしょうか。 この入院中にCT検査もありましたが、肺炎以外の指摘はありませんでした。 なお、若い頃はヘビースモーカーでしたが、40年前から禁煙しています。 家族としては心不全の増悪だけで頭が一杯なのに、マーカー値まで指摘されて、心配が増しています。

84歳の母についての相談です。 5年前に脳動脈瘤コイル塞栓術を受けた影響で腎機能低下し、クレアチニンや尿素窒素が増加してしまいました。不整脈もある為、かかりつけ医で診てもらいお薬で何とか現状維持を続けていました。 1ヶ月前自宅で転倒して右肩甲骨を骨折してしまい、かかりつけ医に入院する事に。骨折は日にち薬で大丈夫と言われたのですが、腎性貧血からくるふらつきで転倒した可能性が高く、腎機能が更に低下し慢性腎不全だと言われました。 高齢ではありますが、それまで独居で服薬しながらも元気に過ごしていたので透析治療を勧められました。 かかりつけ医で透析治療は出来るけれど、シャント手術は出来ない為、総合病院に紹介状を書いてもらい受診した所、紹介先の先生から「高齢なのに透析しても医療費の無駄遣い、でも透析しなければいずれ死ぬ」と患者である母を目の前にして言われ、かなりショックを受け塞ぎ込んでしまいました。 それでも何とかシャント手術はする事になり、早い方がいいだろうと来週手術の予約を入れて貰いました。 ただ、貧血が酷いのでかかりつけ医で輸血の指示が出て4単位輸血しました。 総合病院からかかりつけ医に戻ってから、元気もなくなり、微熱(37〜37.5)も続いているようで心配です。 来週のシャント手術は受けられるのでしょうか？ 透析がうまく受けられる様になれば、独居ではなく母と同居の予定もあり少しでも元気になって欲しいと願っています。

70才の母親についてです。 慢性腎不全ということで先月の2022年12月に腹膜透析カテーテル導入の手術をしました。 その2日後から注液を800mlから開始しましたが廃液が200mlと少なく、造影剤を使用したさいにカテーテルの位置の調整を行いました。 また、リークも考えられるとの事で1週間ほど透析を中止しました。 その後、透析を開始しました。毎回1200ml透析液を入れて1000mlほどしか廃液がでないため、透析液の変更をしました。（日中は濃度1.5%から2.5%へ。夜はエクストラニール） 濃度2.5%に変更当初は除水が100〜200mlほどあったのですが、何日か濃度2.5%を続けましたら除水しなくなりました。だいたい1200ml入れて1000mlの廃液量です。 （体格も小さく、お腹が苦しいとのことで量は1200mlにしています。） 尿量もそれほど多くなく、廃液が出ないだけどんどん利尿剤が増えていくばかりです。 廃液が少ない理由として考えられる理由があればいくつか教えていただけませんか。 お忙しいところ恐縮ですが、宜しくお願いします。

肺動脈血栓症で救急搬送され、一時心肺停止になり、何とか一命はとりとめ、低血圧状態(上が40～60)が半日ほど続いた後、血圧110心拍数90 位まで戻ってきました。 急性腎不全も収まりました。 本日３日目朝に麻酔を切り、透析を外し、意識が戻るのを待っていますが、朦朧としており、人工呼吸機はまだ外せないということでした。 名前を読んで質問をすると目を開けて反応したり、私が呼んだときは体を起き上がらせて人工呼吸機を外してほしいような素振りをしますが、起き上がろうとしたので待ってというと止まり、１０秒ほどするとまた寝てしまうような状態です。 こんなとき声をかけるのが良いのか、 もう少し脳が回復するのを待つのが良いのか？ 人工呼吸機は外せないものなのか？ (呼吸回数は１５～２０くらいです。) 意識が戻るように大きめの声かけをするのか、 どのような声をかければ良いのか など何でも良いのでアドバイスいただけないでしょうか？ 主治医は意識がはっきり戻らないと人工呼吸機を外すのはリスクが高いとのことです。 どうか宜しくお願い致します。

ステロイド剤プレドニンのやめ方 音響外傷でプレドニンを飲んでます。 最初のクリニックで 10mg9日間 続けて違う病院で 30mg2日 20mg2日 15mg3日 10mg2日 7.5mg2日 5mg2日 今日から 2.5mg2日で終了予定なんですが もう3週間過ぎてて、この減らし方で副腎不全は大丈夫でしょうか？ 耳鼻科の先生は10mg2日間でやめるところを心配なので2.5まで出してもらいました。 3週間過ぎたら副腎不全になりやすいとネットで見たので心配です。 耳の方はほとんど良くなりました。

私の父の話なのですが、透析を初めて6年目になります。 慢性腎不全と糖尿病でした。 去年位から透析をすると熱が出たりしていました。 12月の後半から熱が出て咳や鼻水が止まらず受診しても風邪薬を処方されてました。 先週の木曜日に外で倒れて、まだそのときは意識があったみたいで自分で救急車を呼んだそうです。救急隊員が駆けつけた時は高熱で意識がなかったそうです。 それでインフルエンザＡ型の診断があり、今週の月曜日退院と言っていたのですが熱がいまだに上がったり下がったりで、咳もやまなく気管が少し苦しそうです。退院は先伸ばしになりました。 熱を繰り返し出すのは何ででしょうか？透析をする度に38℃の熱を出します。ネットで見たら機械と合わないのかと書いてありましたが、それはさすがにこちらからは話しにくいですし… それと入院してる間に血液検査をしたようなのですが、肝硬変になってる？なりそう？だそうです。 透析をしながら治療は出来るのでしょうか？ 心臓肥大もしているようなのですがとても心配です。 この全ての症状は治るのでしょうか？それとも現状維持出来るのでしょうか？

以前79歳の母の原発不明癌、多発性骨転移について相談したものです。 現在母は緩和ケアに入院中で、両側大腿部に疼痛緩和(もともと右足大腿部がだるいといってたのですが)のため3Gy10回放射線治療したところです。骨転移は胸椎・腰椎・両側肋骨・骨盤等10数箇所です。入院直後は足のだるさに対してデュロテップMTパッチやオキノームを使用してましたが放射線治療後はそれもなくなり痛みはどこもないようです歯茎痛?(歯はなし)やわき腹痛でコカールを使用しましたが一・二度飲んで治まったようです。食欲もあり見た目は元気で自宅の外泊もしました。 お聞きしたいのは、画像診断(CT MRI PETを受けてます。骨シンチは受けてません)より造骨型らしいのですが前の病院の先生はゾメタの使用をおっしゃてたのですが、現在の先生は造骨型なので機序?が違う。使用してもあまり意味がないとおっしゃってます。また、慢性腎不全(クレアチニン4.03ここ2か月は4前後で安定しているみたいです)もあり、腎機能に影響しそうだし、どうしてもというなら使用しますが意味がないのではとおっしゃいます(説明は十分していただきました)。CEAが一か月で13.8から20.8に ALPも1915から2420に上がってます。 造骨型にはゾメタは使用できないのでしょうか?