腎不全に該当するQ&A

お世話になります。77歳の父の件です。 腎臓を悪くしております。体調もよく、リハビリを行い、食欲もあり、気力も充実していました。クレアチニンが4.5程度あります。尿はしっかりでているようですが、これからどうなるか心配です。（10月頃） ここ2,3日体調がすぐれなかったため、血圧を測ったところ80（上）の37（下）あったため、以前入院していた国立病院へ行きました。その後、血液検査をし、クレアチニンの数値が7.7（13日）。11日のかかりつけの病院での検査は5.4でした。元気で頭の冴えもよかったのですが、ここ数日は認知症のような感じがあります。 以前、硬膜下血腫から排尿困難、クレアチニン上昇、慢性腎不全となりました。そこで質問です。 硬膜下血腫の再発は考えられますか？ 検査の結果、膀胱に尿はたまっていない。甲状腺でもない。腸などからの出血もない。感染症でもない。原因は何が考えられるでしょうか？ クレアチニンの急上昇は、原因として何が考えられるでしょうか？ 7.7から下がる可能性はありますでしょうか？ 最近、あまり水分を取ってないからでしょうか？ よろしくお願いします。

CEAの上昇についてお伺いします。 87歳男性。10年前に陰茎癌、5年前に前立腺癌で放射線治療を受けています。 40年前に胃潰瘍で胃の4分の3を取り、35年前から心筋梗塞で慢性心不全、慢性腎不全（透析までは至っていません）もあり、大学病院で循環器科と泌尿器科を受診しています。 今回泌尿器科での採血結果で、CEAが15.6でした。SCCはまだ結果が出ていません。 CEAの最終検査は昨年の9月で8.3。これまでは6～8代を上下しながらうろうろしていたのですが、今回はじめて2桁になりました。 SCCもそれまでは1.5～3あたりで上下していましたが、同じく昨年9月が4.0でした。 これまで2度、泌尿器科ドクターの指示でPETーCTを撮り、その度に食道が気になるとの所見で内視鏡を受け、何もなかったということがあったため、本人はいささかうんざりしているのですが、さすがにの数値は気になっています。 直近の内視鏡は昨年の2月で、胃と大腸も検査し、問題なしです。 主治医からは何か消化器に問題があるのでは、と2ヶ月後に再度採血をする予定ですが、この採血結果をどのように受け止めたらよいのでしょうか。 ちなみに、昨年9月と11月に肺炎による慢性心不全悪化で胸水が溜まり、共に一ヶ月入院していました。 マーカー値の上昇はこのことも影響しているでしょうか。 この入院中にCT検査もありましたが、肺炎以外の指摘はありませんでした。 なお、若い頃はヘビースモーカーでしたが、40年前から禁煙しています。 家族としては心不全の増悪だけで頭が一杯なのに、マーカー値まで指摘されて、心配が増しています。

70才の母親についてです。 慢性腎不全ということで先月の2022年12月に腹膜透析カテーテル導入の手術をしました。 その2日後から注液を800mlから開始しましたが廃液が200mlと少なく、造影剤を使用したさいにカテーテルの位置の調整を行いました。 また、リークも考えられるとの事で1週間ほど透析を中止しました。 その後、透析を開始しました。毎回1200ml透析液を入れて1000mlほどしか廃液がでないため、透析液の変更をしました。（日中は濃度1.5%から2.5%へ。夜はエクストラニール） 濃度2.5%に変更当初は除水が100〜200mlほどあったのですが、何日か濃度2.5%を続けましたら除水しなくなりました。だいたい1200ml入れて1000mlの廃液量です。 （体格も小さく、お腹が苦しいとのことで量は1200mlにしています。） 尿量もそれほど多くなく、廃液が出ないだけどんどん利尿剤が増えていくばかりです。 廃液が少ない理由として考えられる理由があればいくつか教えていただけませんか。 お忙しいところ恐縮ですが、宜しくお願いします。

肺動脈血栓症で救急搬送され、一時心肺停止になり、何とか一命はとりとめ、低血圧状態(上が40～60)が半日ほど続いた後、血圧110心拍数90 位まで戻ってきました。 急性腎不全も収まりました。 本日３日目朝に麻酔を切り、透析を外し、意識が戻るのを待っていますが、朦朧としており、人工呼吸機はまだ外せないということでした。 名前を読んで質問をすると目を開けて反応したり、私が呼んだときは体を起き上がらせて人工呼吸機を外してほしいような素振りをしますが、起き上がろうとしたので待ってというと止まり、１０秒ほどするとまた寝てしまうような状態です。 こんなとき声をかけるのが良いのか、 もう少し脳が回復するのを待つのが良いのか？ 人工呼吸機は外せないものなのか？ (呼吸回数は１５～２０くらいです。) 意識が戻るように大きめの声かけをするのか、 どのような声をかければ良いのか など何でも良いのでアドバイスいただけないでしょうか？ 主治医は意識がはっきり戻らないと人工呼吸機を外すのはリスクが高いとのことです。 どうか宜しくお願い致します。

84歳の母についての相談です。 5年前に脳動脈瘤コイル塞栓術を受けた影響で腎機能低下し、クレアチニンや尿素窒素が増加してしまいました。不整脈もある為、かかりつけ医で診てもらいお薬で何とか現状維持を続けていました。 1ヶ月前自宅で転倒して右肩甲骨を骨折してしまい、かかりつけ医に入院する事に。骨折は日にち薬で大丈夫と言われたのですが、腎性貧血からくるふらつきで転倒した可能性が高く、腎機能が更に低下し慢性腎不全だと言われました。 高齢ではありますが、それまで独居で服薬しながらも元気に過ごしていたので透析治療を勧められました。 かかりつけ医で透析治療は出来るけれど、シャント手術は出来ない為、総合病院に紹介状を書いてもらい受診した所、紹介先の先生から「高齢なのに透析しても医療費の無駄遣い、でも透析しなければいずれ死ぬ」と患者である母を目の前にして言われ、かなりショックを受け塞ぎ込んでしまいました。 それでも何とかシャント手術はする事になり、早い方がいいだろうと来週手術の予約を入れて貰いました。 ただ、貧血が酷いのでかかりつけ医で輸血の指示が出て4単位輸血しました。 総合病院からかかりつけ医に戻ってから、元気もなくなり、微熱(37〜37.5)も続いているようで心配です。 来週のシャント手術は受けられるのでしょうか？ 透析がうまく受けられる様になれば、独居ではなく母と同居の予定もあり少しでも元気になって欲しいと願っています。

私の父の話なのですが、透析を初めて6年目になります。 慢性腎不全と糖尿病でした。 去年位から透析をすると熱が出たりしていました。 12月の後半から熱が出て咳や鼻水が止まらず受診しても風邪薬を処方されてました。 先週の木曜日に外で倒れて、まだそのときは意識があったみたいで自分で救急車を呼んだそうです。救急隊員が駆けつけた時は高熱で意識がなかったそうです。 それでインフルエンザＡ型の診断があり、今週の月曜日退院と言っていたのですが熱がいまだに上がったり下がったりで、咳もやまなく気管が少し苦しそうです。退院は先伸ばしになりました。 熱を繰り返し出すのは何ででしょうか？透析をする度に38℃の熱を出します。ネットで見たら機械と合わないのかと書いてありましたが、それはさすがにこちらからは話しにくいですし… それと入院してる間に血液検査をしたようなのですが、肝硬変になってる？なりそう？だそうです。 透析をしながら治療は出来るのでしょうか？ 心臓肥大もしているようなのですがとても心配です。 この全ての症状は治るのでしょうか？それとも現状維持出来るのでしょうか？

ステロイド剤プレドニンのやめ方 音響外傷でプレドニンを飲んでます。 最初のクリニックで 10mg9日間 続けて違う病院で 30mg2日 20mg2日 15mg3日 10mg2日 7.5mg2日 5mg2日 今日から 2.5mg2日で終了予定なんですが もう3週間過ぎてて、この減らし方で副腎不全は大丈夫でしょうか？ 耳鼻科の先生は10mg2日間でやめるところを心配なので2.5まで出してもらいました。 3週間過ぎたら副腎不全になりやすいとネットで見たので心配です。 耳の方はほとんど良くなりました。

以前79歳の母の原発不明癌、多発性骨転移について相談したものです。 現在母は緩和ケアに入院中で、両側大腿部に疼痛緩和(もともと右足大腿部がだるいといってたのですが)のため3Gy10回放射線治療したところです。骨転移は胸椎・腰椎・両側肋骨・骨盤等10数箇所です。入院直後は足のだるさに対してデュロテップMTパッチやオキノームを使用してましたが放射線治療後はそれもなくなり痛みはどこもないようです歯茎痛?(歯はなし)やわき腹痛でコカールを使用しましたが一・二度飲んで治まったようです。食欲もあり見た目は元気で自宅の外泊もしました。 お聞きしたいのは、画像診断(CT MRI PETを受けてます。骨シンチは受けてません)より造骨型らしいのですが前の病院の先生はゾメタの使用をおっしゃてたのですが、現在の先生は造骨型なので機序?が違う。使用してもあまり意味がないとおっしゃってます。また、慢性腎不全(クレアチニン4.03ここ2か月は4前後で安定しているみたいです)もあり、腎機能に影響しそうだし、どうしてもというなら使用しますが意味がないのではとおっしゃいます(説明は十分していただきました)。CEAが一か月で13.8から20.8に ALPも1915から2420に上がってます。 造骨型にはゾメタは使用できないのでしょうか?

５月に左視床出血で倒れ、右麻痺と強い感覚障害が残っていました。リハビリで、なんとか杖で歩けるようになりリハビリセンターを退院し一ヶ月が経ちました。しかし、先日、今度は左側頭葉の出血でまた倒れてしまいました。今回は出血量も多く、手術で血を取り除きました。今回の出血で半盲、言語障害など重い後遺症が出てしまい、家族も父も、辛い日々を過ごしています。持病でもやもや病、糖尿病、慢性腎不全があります。倒れ、そして、手術をしてから一週間経ちました。しかし、頭痛が強いらしく、左の頭を抱えるようにし、顔をしかめたり、目が見えない、喋れないと言うような素振りをして、悔しそうに涙を流しています。父が一番辛いと思いますが、家族も胸が張り裂けそうになり、とても辛いです。 お聞きしたいことは、 点滴をしていますが、血圧が180あります。 下がらないことはよくあるのでしょうか？頭痛はいつまで、続くのでしょうか？ 再出血が怖くて仕方ありません。 半盲や言語障害などの後遺症はどのようになっていく場合が多いのでしょうか？ 不安で、不安で仕方ありません。よろしくお願い致します。

2024/07月コロナ罹患後、段々倦怠感が増し、体重64kgから24/12月51kgに減少　食欲が減り肉など食べれなくなり脂身のない魚、卵など、消化のよい野菜、味噌汁、おかゆしか食べれなくなる　3食はキープ　強い倦怠感、37度台の微熱、口の渇き、多尿、寒気、脳の疲労感、便秘、吐き気などが強い　塩をとらないと動けなくなるため常に塩を多くとる 10月のちょうど昼に採血した血液検査では ナトリウム137 カリウム4.3　 コルチゾール13 acth28.8 塩分は一日15g摂取　 10月に内分泌の医師からは副腎不全を疑われお昼12時頃に採血　ACTH28.8コルチゾールが13なので副腎不全を否定　精神的なものの可能性を示唆される　確かに現在強い鬱と不安症状あり 　一方で体感として副腎不全があるのではと疑う　副腎不全によって強い鬱、不安がでると聞いたことがあるのも理由だか、一番は 以前自由診療の医師に処方されたdhea50mgです 　dheaを飲んでいなかったらコルチゾールは実際は検査値よりもかなり低い値なのかもしれません 特にdheaなどに詳しい方にお聞きしたいのは 1）dheaでコルチゾール値（アルドステロン値）が実際より高くなり得るのか？ また塩分を摂り続けないと体に力が入らなくなるのも低アルドステロンかもと懸念あり　アルドステロンは検査なし 2）コルチゾール値やアルドステロン値が正常値と仮定した場合、鬱症状などの脳機能不全により、副腎不全と同症状（倦怠感など）がでますか？ dheaを飲んでいても段々寝たきりに近くなってきてしまいかなりの危機感がありますが、病名がつかず自宅療養するしかありません　dheaなどを勝手に飲んでいる私が悪いのは承知しており、恥を忍んでお聞きしております。よろしくお願いします。