要経過観察に該当するQ&A

母についての質問です。 2022年6月にスキルス胃癌になり、胃と脾臓を全摘しました。その後1年抗がん剤治療をして現在経過観察中です（全摘前の診断でリンパに転移ありでした） 今年3月に大学病院で取ったCTには転移等の問題もなく血液検査も良好との事でした。 先日受けた人間ドッグで腹部エコーで要精密検査の紹介状が届き、本日結果を聞きに行ったところ胆嚢に1cm4mmの何かが見つかったみたいです。 大学病院に行ってくださいと紹介状を貰い9月に受診するとの事なのですが ○転移の可能性はありますか？ ○3月に取ったCTは異常なしで特に何も言われていなく、血液検査も良好との事でした。3ヶ月で大きくなるものなのでしょうか？ ○以上のことを踏まえ ガンだった場合早期発見なのでしょうか…？また他の病気の可能性もあるのでしょうか。 すみませんがご回答お願いいたします

初めまして。よろしくお願いします。 以下が今までの経過です。 昨年11月→自治体の子宮がん検診を受ける。 昨年12月→検診結果の通知が届く(子宮頸がん検査・要精密)その後の再検査にて組織診を受ける。 今年1月→検査結果を聞きに行く。 結果は『IIIa・中度異形成』。 3ヶ月ごとの経過観察をすすめられる。 5月→定期検査のために再び組織診を受ける。 5月末→結果が出る。結果は『IIIb・高度異形成』。 医師から大学病院を紹介され治療を勧められる。 7月→大学病院にて再びコルポ・組織診 8月→結果が出る。結果は『異常なし』 5月に組織診を受けたときは高度異形成と結果が出て円錐切除をすすめられました。 ですが7月の初旬に受けた大学病院での組織診では異常なし。 たった2ヶ月で異常なしということはあるのでしょうか? あまりにも意外なことだったのでクラスを聞くのをうっかり忘れてしまいましたが、 医師の話しでは炎症は多少認められるものの異常はないとのことでした。 高度異形成になると可逆することは稀で治療になるということを聞いていたため、 長期の経過観察を経てでの結果ならまだしも、 たった2ヶ月で異常なしにまでなってしまうのがちょっと信じられないのですが・・・。 これはたまたま良い細胞が搾取されてしまっただけなのでしょうか? 結局9月にもう一度組織診をしてから判断するとのことです。 その結果やっぱり高度異形成だったということもありえるのでしょうか? よろしくお願いします。

来月腎がんの部分切除手術を受けるものです。 【造影CTの結果】 ・左腎腫瘍、Bosniak category4（tib) 【所見】 ・左腎上極に最大径約60ミリの嚢胞性腫瘍を認める。内部隔壁あり淡く造影される充実部　 　を認める。周囲浸潤は見られない ・腎静脈に腫瘍塞栓なし、有意なリンパ節腫大なし、腎嚢胞あり ・肝嚢胞散在、小胆石あり。胆のう底部に限局した壁肥厚あり、腺筋腫症疑い ・膵臓、脾臓、副腎に異常なし、腹水、胸水なし ・両肺にtiny noduleあり、小さいため性状不明で要フォロー ・左腎動脈は一本で早期分岐を認めず 【質問】 ・両肺にtiny noduleあり 　→経過観察で大きくなっていったら要注意、都会ではよく見られるとのことだが、 　　実際よく見られるのか。ステージ３の症状が見られず、ステージ４（腎がん転移）と　　 　　いうことは一般的によくあるのか？ ・嚢胞性腫瘍6ミリ→嚢胞性ということで、実際のがんはもう少し小さいということはある　 　のか？ ・場所にもよると思うが、腎嚢胞をガンと一緒に切除することはあるのか ・左腎動脈は一本で早期分岐を認めず→どういう意味なのか？ ・小胆石あり、腺筋腫症疑い→別に治療が必要か 以上、多数質問で恐縮ですが、回答頂けましたら幸いです。 どうぞよろしくお願い致します。

発端は2年前の人間ドックで線維腺腫を指摘されるも「軽度異常」と書かれているだけで精密検査の指示はなし。サイズはわかりません。 2年後（今）、別の病院の人間ドックで今度は「腫瘍を認めます（腫瘤じゃなくて腫瘍）」となり要精密検査となりました。 そこで乳腺外科を受診した結果、 マンモグラフィー→所見なし エコー→5ミリの線維腺腫（組織検査はしてもらえませんでした。それって精密検査と言えるん？） と判定が出て、若い女医さん「つるっとしているから良性の線維腺腫でいいと思います。なぜ要精密検査なんて言われちゃったんでしょうねー　笑」とおっしゃられ、組織検査はしてもらえず。経過観察の指示もなく次の予約は取ってもらえませんでした。 確かにエコー画像には黒い幾何学的な楕円形のモノが写っていました。 しかし、線維腺腫って女性ホルモンしたたる若い女性にできるものでは？ 閉経カウントダウンに入った50歳で（閉経はまだですが更年期障害が出始めています）、今まで指摘されたことがなかった線維腺腫が新たにできるものでしょうか？ 複数の乳腺外科のＨＰで「画像は線維腺腫っぽくても40歳以上で初めて指摘された人は悪性腫瘍の可能性もあるので必ず組織検査を受けましょう」、「若い女性のシコリは線維腺腫が多いが中高年のシコリのほとんどが乳癌です」と書いてあったり、乳がん闘病患者のブログでも「最初は線維腺腫と言われたのにあとで乳癌とわかった」という体験談が出るわ出るわで、不安です。

昨年8月、乳がん健診でマンモとエコーを実施し、もともとある乳腺嚢胞の他に乳腺腫瘤があるとのことで要再検査→都内の乳腺専門医にて受診したところ、「これは小さいけど乳腺嚢胞です、経過観察もいらない。そもそもこれを指摘するなんて健診の精度が低い」とまでおっしゃったため、安心してそのままにしておりました。（細胞診はしてません） しかし、今年の健診にて今度は同じ腫瘤が充実性腫瘤とのことで要精密検査となりました。真偽を確かめたいのもあり同乳腺専門医を受診したところ、マンモとエコーを実施の上、「確かに大きくなってる。（昨年度嚢胞と言われた時は8ミリ今年は17ミリ）MRIを受けてきてください」とのことで、連携施設にて撮影。後日結果を聞きに受診したところ「乳がんですね、手術しましょう。針生検してもがんと確定してるのだから、わざわざ痛い思いをしなくても。リンパも2個腫れてるから、リンパ節も一部の郭清します。」と診断されました。私が「昨年は嚢胞と言われましたが違ってたんですね？」と質問すると、「そうみたいですね、ただ昨年は血流もないし…」と言ってました。正直、昨年からの経緯で不信感もあるので他院を受診、先日バコラ生検を行い結果待ちですが、その医師からも「エコーの画像からは悪性ですね、リンパ節も腫れてるようですがそんなに心配しなくていいです。組織診断の結果を持って正式診断となります。」と言われました。 悪性は覚悟していますが、一般的に昨年の段階ではわからなかったものなのでしょうか？

いつもお世話になっております よろしくお願いします 以前、5年くらい前から心臓の辺りをキュッと掴まれ一瞬血流が止まったような感覚になったあと、次の拍動でドクッと一気に血が流れるような感覚があると質問させていただきました 不整脈の疑いありとお答えいただいたので8月に循環器科へ行き、心エコー、トレッドミル、ホルター心電図などの検査をしましたが、何故かその日に限って全く症状が出なかったため、薬もなく経過観察でよいと言われました それと5年前、入社前に受けた健康診断で心電図を取ったのですが、所見に房室ブロック(要観察)と書かれていたことが最近分かりました(たまたま問診結果を見つけたので) いつも涼しくなってくる頃から冬場にかけては症状が落ち着くので様子見で過ごしてきましたが、近頃暖かくなってきたせいかまた少しずつ症状が出始めてきました 痛みはないのですが、症状が出ると心臓を掴まれたような苦しさと動悸、疲労感と倦怠感に襲われます これらの症状の改善方法などありましたらお教えいただけると助かります

現在、脊椎関節炎の疑いで通院1年4ヶ月程です。まだこれといった決め手がなく疑いで治療しており、１ヶ月半前からサラゾスルファピリジンと併用でメトトレキサートを使用しています。 前回の血液検査で貧血の症状と赤血球と血小板が基準値内ですがこれまでの自分の数値より低くなっており、要観察中でした(赤血球いつもは4.4～4.9の所3.9、血小板280～365の所190～210) 今日の通院でも同じくらいで経過観察しています。 免疫抑制というのは決められた量のメトトレキサートを飲んでいても起こる事なのでしょうか？ちなみに今は月曜日朝3錠夜1錠、水曜日葉酸飲んでいます。葉酸は飲み忘れ2回あります。 生物学的製剤についてですが、痛みが右肩、右股関節、指数カ所、最近は胸の真ん中の骨も痛くなってきている状態ですが、今日のCRPは0.1と炎症反応なしでした。 次の通院で自費の遺伝子検査もしますが、痛みがあるが決め手がなくても生物学的製剤を使うべきでしょうか？ よろしくお願いいたします。

昨年2021年8月に、定期健康診断の便潜血検査にて要検査となり、かかりつけ消化器クリニックにて、大腸内視鏡の検査を実施頂きました。 検査の際に30mmの大腸ポリープが、上行結腸にできていることを指摘頂き、総合病院にて内視鏡的切除頂きました。 生検の結果、癌化していたとの事でした。 以下の心配事があり質問させて頂きます。 1. 個人差あるかと思いますが、一般的に30mmのポリープになってしまう期間を教えていただけないでしょうか？ 2. 食物繊維サイリウム入りの青汁を飲むと問題なく快便になるのですが、飲まない場合下痢になってしまいます。　特定の食物に依存している状況、かつポリープ切除前は、常に下痢という状況ではありませんでした。単純に食物繊維不足なのでしょうか？ 3. ステージ0、切除により治癒と診断書に記載頂きました。あわせて継続的に経過観察実施して行きます。定期的に検査頂く事でリスク低減になるかと思いますが、完全治癒と安心するためにはステージに関わらず5年の観察期間が一般的でしょうか？　

30代前半の二児の母です。 先日受けた乳腺外科での診察結果について心配なことがあります。 【経緯】 ・2年前に市の乳がん検診(エコー)で要再検査となり、乳腺専門医を受診。3Dマンモとエコーを受け、マンモは異常なし。エコーにて、両胸に5〜6ミリの線維腺腫1つずつとの診断(右胸のみ細胞診)。 ・線維腺腫の経過観察のため定期的に受診中 【今回の診察結果】 ・1年後の経過観察でマンモとエコーを受ける ・線維腺腫は左胸のみ1ミリほど大きくなっていた ・マンモで初めて左胸に石灰化を確認。小さな丸い粒が1円玉程の範囲内に点在しているように見えた(7〜8個ほどだったと思います) ・先生の見解は「線維腺腫は少しだけ大きさに変化があるのは気になるが、これまでの経緯からしても今回診察してもどう考えても悪いものには見えないので1年後の経過観察で良い。石灰化に関しては、この状況で針を刺す(細胞診のこと？)はやりすぎだし、一方向からしか映っていないから、半年〜1年後にまた診せに来てください。私は1年後でも良いと思いますよ」とのこと。カテゴリー2に丸がついていました。 【相談内容】 1.マンモの石灰化について帰宅後に調べたら、1箇所に集まっているものは集簇性といってカテゴリー3に当てはまるとありました。でも今回カテゴリー2との診断だったので、このまま半年〜1年放っておいても良いものか心配になりました。一方向からしか映っていなかったために、カテゴリー2と診断されたのでしょうか。 2.今回事情により生理直前に受診し、胸が張り乳腺がゴリゴリしていて痛い状態でした。これは線維腺腫の大きさの変化に関係はあるでしょうか。 石灰化については何も知識がなかったので、家で調べているうちに不安が増してしまっています。 お忙しい中恐れ入りますが、見解を教えていただけると幸いです。

私の母71歳について。 人間ドッグの結果、ここ3-4年のうちに肝機能が徐々に上がり 昨年から100近くなってきました。今年10月はAST82、ALT62、γGＴ57、昨年も同じような値で経過観察をしていました。 ドッグ時のCTで昨年に続き総胆管軽度拡張でしたので、今年もMRIをしました。 かかりつけの消化器内科にて、再度採血をしたところ抗核抗体が昨年20でしたが今年は倍の値で40に上昇しているため、自己免疫性肝炎かもしれないので飲み薬で治療開始することとなりました。 また血糖値も140 → 248と昨年の倍になっており、Ha1c6.2で糖尿病のけがあるとのことで要注意と言われました。今年の採血は食後1時間でした。 腹部MRIの画像も添付しておりますが、こちらの方は担当医からはどれも昨年と大きく変わらないため経過観察ですねと言われました。総胆管軽度拡張も昨年と変わらず、石や腫瘍があるわけではないそうでした。 そこで先生方に質問ですが、母の処方された肝炎の薬はウルソデオキシコール100で1日3回です。母は毎朝降圧剤、アリナミン、栄養錠剤を服用していますが飲み合わせは大丈夫でしょうか。肝機能の治療では一般的な薬なのでしょうか。またこの薬の重大な副作用に間質性肺炎と記載があります。母は喫煙者で最近痰が絡むのか咳払いもあり、アレルギー反応か喘息ぽいのか夜間お風呂上がり鼻水がよく出て布団に入るとたまに咳こんだりします。このような体質でも服用して問題ないでしょうか。間質性肺炎を引き起こしやすいなどありませんでしょうか？また、母は血糖値が上がっていますが、血糖値が上がるのは膵臓病が原因の場合もあるとTVで見たことがあり腹部MRI結果も踏まえて膵臓がんなど心配です。ひとまず経過観察で良いのか他の医師の方のご意見も頂きたく相談しました。宜しくお願いします