腎不全に該当するQ&A

私は４月に重症心不全になりその際に心肺停止でおまけに急性腎不全にもなり、原因は不整脈で心房細動で心不全か拡張型心筋症で重症心不全かまだ原因はわかってません。 心肺停止になったさいのエクモと対外式vAD装置しました。心肺停止になったときはEFは三%でした。BNPは四桁でした。 その後エクモは術後すぐに外れましたが対外式vADを離脱にするには2週間かかりました。その際のEFの推移は3%→術後15%→vAD離脱30%→５月退院前53%→6月78%でした。 BNPも６月の検査では35でした。レントゲンも正常範囲でした。 ただ最近スマートウォッチをつけて心拍数を図ってますが安静時に心拍数が120～135になりますがそれが5分から10分で60拍ぐらいに戻ります。 しかも昨日心拍数が135になったときに検脈と血圧計で心拍数を図ったら69と72でした。 そこで質問があります。 1,高級なスマートウォッチを買いましたが心拍数が頻脈と表示された際に検脈しても心拍数が違う場合はどちらを信じたらいいですか？ 2,心房細動が起きた場合心不全が増悪しますか？BNPにも影響は？ 3水分制限・塩分制限については入院してた病院(検査データはこちらが全て持ってます)は水分量は2000～2400ぐらいです。塩分は6gぐらいて言われたんですが、紹介してもらったかかりつけの病院では(エコー・血液検査・採血)の結果は健康な人より心臓は動いてるので塩分・水分は体重が増えなければ取ればいいと言われてかかりつけの病院にいうとおりにあまり気にせずに飲んだりしてますが体重は減ってます。体重が減ってもBNPは悪化することがありますか？ 心拍数が短時間で頻脈なのは心不全増悪してるのかな？２つの病院で異なる指示を受けてて不安になります。よろしくお願いいたします。

1ヶ月程前、75歳の父が蜂窩織炎で入院しました。MRIの結果、化膿性脊椎炎の可能性があると言われ、抗生物質の点滴をしており、熱は下がりましたが、CRPの値は10くらいあります。 本日、足の痛みを訴え、再びMRIをやって頂いたところ、膿が消えている部分もあるが、神経にも到達しており、車椅子の生活になり尿や便の感覚も戻らない覚悟をしておくよう言われました。 手術は無理、とのことです。 他の症状としては、高血圧、糖尿病を患っており、そちらのコントロールもして頂いております。 また、2週間程前から腸が荒れ潰瘍ができ、たびたび下血したため、その都度大腸カメラでクリップ処置と輸血をして頂き、現在は流動食で様子をみております。 先週末には急性腎不全にもなり、尿の量がかなり減少したため、胸水が増し、酸素マスクをしています。現在は、徐々に尿の量が増えています。 こんな状態ですが、コルセットを巻き、リハビリもしているそうです。 この様な状態ですが、生きて退院できる日がくるのでしょうか？ 次から次へといろいろな症状がでてきてしまい、不安です。

妻の健康診断結果について、ご相談させてください。 健康診断の結果、尿に血（目視できないレベル）および蛋白が混じっていたとのことで、エコー検診/細胞検査での再検査判定となりました。 妻は一年前と二年前の健康診断でも同様に蛋白尿で引っかかっていたのですが、いずれも生理前だったということで再検査は行なっていません。 今回も生理前（翌日から血が出始めました）でしたが、医師に上記の話をしたところ念のため再検査としてエコーの予約を取って頂きました。 その医師曰く、浮腫もないので今すぐどうこうという話ではないとのことですが、調べてみると腎臓疾患などの可能性があるとのことで、不安を感じています。 そこで、以下３点を確認したく、ご回答頂けないでしょうか？ ⑴生理前が原因で、蛋白尿に引っかかることは、よくあることなのでしょうか？ ⑵浮腫や高血圧など、目に見えた体調不良はない状態ですが、重病の可能性はありますでしょうか？ ⑶例えば慢性腎不全などであった場合、確実に透析などが必要なレベルまで悪化してしまうものでしょうか？

2021年夏から血糖値スパイクが気になり指先穿刺で自己測定している者です（身長168cm体重64.9kgBMI:23、脂質異常症 プラバスタチン10mg/日 服薬中2021年11月10日 Hba1c :5.1 空腹時血糖105 グルコアルブミン14.4 GOT:22 GPT:20 γ-GTP:28 HDL:85 LDL:131 中性脂肪54 尿酸6.0 クレアチニン0.85 推算GFRcr:75 アミラーゼ140 リパーゼ43）半年前から糖質量に気をつけ食生活を改善し水溶性食物繊維やお酢を摂る様になって（運動は以前から頻繁にしてました）、血糖値が改善してきた気がしていましたが、ここもと食後血糖値が低く（写真参照）、大病じゃないでしょうか？ 低血糖の症状（動悸など）は全くありませんし、自転車通勤（片道15km）やゴルフやジョギングは続けていますし、体調は抜群に良いです。別の自己測定器だと食後血糖値90でしたので、普段使っている方の自己測定器（ACON）の問題なのかと思いますが、がんやインスリノーマや慢性腎不全や肝臓機能障害などを心配しています。 なぜ血糖値の数値がこれほどまでに低くなって来たのでしょうか？

　母(91歳）が昨日、脳梗塞の疑いで救急車で近くの脳神経外科に運ばれました。もともと慢性心不全、慢性腎不全で、近く心臓の検査入院をする予定でした。 　最近元気がなく、声の発話もなく、食も進まないので、昨日は訪問ドクターの指示で看護師が脱水を心配した点滴を行いました。点滴をするときは特にいつもと変わりない感じだったのですが、一緒に住む私が食事の買い物で出かけ1時間後くらいに帰ってきたら、まったく飲みものを受け付けなくなり、目がはっきりせず、閉じたり開けたりでした。看護師が点滴を抜きに来たときは、左の手が力が全く入らない状態で、主治医に連絡して救急車で脳外科へ運ばれました。MRIの検査をしたところ、明らかな脳梗塞が右側に見られ、それ以来点滴をしています。医師の説明によると、24時間点滴を数日するようです。　 　ここで質問ですが、結構大きい脳梗塞のようですが、血圧も上の血圧が80くらい低いのに、そんな簡単に脳梗塞になるのででしょうか。この点滴が怪しくないでしょうか。 心臓の方の値は特に問題ないようなので、心臓から起因しているようではないようです。 　さらに、食事がとれないことで点滴を続けていくようですが、どのような点滴で、どのような効果が期待できるものでしょうか。医者はすぐに高齢だから高齢だからと言います。土曜日で当直医師が脳外科でなく、一般内科の医師だということで心配です。

19歳の娘は下垂体機能低下症、低気圧不調、高次脳機能障害、重度知的障害があります。最近帰省先で感情の爆発、発熱、洞性頻脈が度々あります。22日に実家で墓じまいの為帰省しますがまた急変しないか不安です。帰省の度にコートリルの増量など臨機応変に対応して乗り切ってます。仮に私が娘を置いて帰省すると主人が急変に気づかず、また対応出来ず、副腎不全になり大変なことになると主治医になると言われてます。副腎不全気味はよくありますが気づかず放置になるとどうなりますか？また連れて帰省したほうが安全ですか？

2月末にコロナワクチン3回目を接種した後から激しい息切れ動機が起きました。現在も、立ち眩み、息切れ、倦怠感が続いております。また、先日2日間39度の発熱もありました。心臓、肺、血液検査は異常なしでしたが、コロナウワクチンで副腎不全等おきることがあり、これではないかと思っております。（たまたま湿疹でステロイド内服をしたきかんのみ、若干調子がよかったので）副腎いての機能検査をしてみたいのですが、田舎に住んでおり、大学病は近隣にありません。副腎不全の検査等は内科でも可能でしょうか？内分泌科とかいてあっても、糖尿病、甲状腺専門のところばかりです。

クローン病(小腸型)の合併症から、続発性アミロイドーシスの沈着により、甲状腺(特に左側、右も少し肥大化)が年々肥大化しております。現在、一ヶ月に一回大学病院を受診(クローン病で消化器科)しています。そのときに、二〜三ヶ月に一回甲状腺を診て頂いています(内科)。採血結果、甲状腺の機能は正常です。大学病院で受診するようになってから(10年以上になると思います)、すっと診て頂いてる内科の先生が非常に心配してくださっています。投薬でチラージンS-50 0.05mgを二錠飲んでいますので、甲状腺を除去しても問題ないし、まだ大きくなると食道を圧迫するようになると聞きました。また、甲状腺の手術はむずかしく、声を失う可能性があるので、専門の病院でおこなった方がいいと聞きました。 たまにですが、甲状腺が痛くなる時があるので、そのときに肥大化しているのだと思います。 そこで、先生方のお考えをお聞かせください。甲状腺の除去手術としたほうがいいのでしょうか? ちなみに、アミロイドーシスの沈着により、慢性腎不全になり、現在、透析(5時間)をしています(関係ないと思いますけど、書いておきました)。

再度、相談です。８０歳の父親です（一人暮らし）。 肺（右側）に水が溜まって胸水から肺癌（腺癌）の細胞が検出。細胞診classV。腫瘍マーカーＣＦＡが上昇。胸膜播種があるためＳＴＡＧＥ４と診断されました。 肺に水が溜まって、３回入院して水を抜きましたがこれ以上水を抜くのは無理と言われてます。 ５月１５日に３度目の退院をしてからは、在宅で療養しています。 週に２回の訪問看護、２週に１度の訪問診療です。 今週に入ってからは食欲がなく、固形物も取れなくなりました。 薬を飲むために、メイバランスを飲んでるのですが１日に１本飲むのがやっとのようです。 １か月前から右のお腹が痛いと言っていて、医師が帯状疱疹かもしれないと言っていましたが、先週、今度は左側も痛いと言うように。医師にようると帯状疱疹ではないと。 今日もお腹、皮膚？が痛いと言っていて。 本人はまだ家にいたいと言っていますが、一人暮らしなので心配です。 緩和ケアがある病院にいくつか相談しています。 父は、糖尿病からくる慢性腎不全、心筋梗塞、緑内障があり昨年心臓バイパス手術もしています。 よろしくお願いします。

50代女性です。もともとリウマチがあり、その過程で慢性腎不全となり、プレドニン5ミリ、パリエット、フェブリック、アルファロール、ニューロタン、アムロジンを毎日飲んでたのですが、先週から、プレドニンを半錠にしました。腎臓の治療に、プレドニンが有効では無くなっているのでは？と、腎臓内科の先生の推測で、、、 すると、二日後から、まず、左肩、次が右肩、左足の付け根、右手親指の付け根、左小指の第２関節、右足の付け根の脇と痛みが移動しつつ、日々痛いです。病院では減らしたせいではないと言われたのですが、痛みにあわせて、発熱もあり、で困ってます。右肩がいたくなったときは、７度九分までいきました。その後は、高くなっても７度一分まで、ですが、もともと、平熱が低いので、とても、しんどく感じます。痛みが増すと体温も上がる感じです。リウマチの再来なら、同じところが痛みそうなものですが、、、今日は、とにかく右足の付け根の脇が痛くて困ってます。腎臓内科にいけばよいのか？はたまた整形外科にいくべきなのか？？何の痛みなのか、気になります。半錠にするときに、PCR検査も受けましたが、そのときは、(先週火曜日)陰性でした。。。まさか、コロナ？とも考えたりして、恐いです。すみませんが、よろしくお願いいたします。