腎不全に該当するQ&A

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61歳、父親 2度目の脳出血

person 60代/男性 -

5月に左視床出血で倒れ、右麻痺と強い感覚障害が残っていました。リハビリで、なんとか杖で歩けるようになりリハビリセンターを退院し一ヶ月が経ちました。しかし、先日、今度は左側頭葉の出血でまた倒れてしまいました。今回は出血量も多く、手術で血を取り除きました。今回の出血で半盲、言語障害など重い後遺症が出てしまい、家族も父も、辛い日々を過ごしています。持病でもやもや病、糖尿病、慢性腎不全があります。倒れ、そして、手術をしてから一週間経ちました。しかし、頭痛が強いらしく、左の頭を抱えるようにし、顔をしかめたり、目が見えない、喋れないと言うような素振りをして、悔しそうに涙を流しています。父が一番辛いと思いますが、家族も胸が張り裂けそうになり、とても辛いです。 お聞きしたいことは、 点滴をしていますが、血圧が180あります。 下がらないことはよくあるのでしょうか?頭痛はいつまで、続くのでしょうか? 再出血が怖くて仕方ありません。 半盲や言語障害などの後遺症はどのようになっていく場合が多いのでしょうか? 不安で、不安で仕方ありません。よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

dheaとコルチゾール等について

person 40代/男性 - 解決済み

2024/07月コロナ罹患後、段々倦怠感が増し、体重64kgから24/12月51kgに減少 食欲が減り肉など食べれなくなり脂身のない魚、卵など、消化のよい野菜、味噌汁、おかゆしか食べれなくなる 3食はキープ 強い倦怠感、37度台の微熱、口の渇き、多尿、寒気、脳の疲労感、便秘、吐き気などが強い 塩をとらないと動けなくなるため常に塩を多くとる 10月のちょうど昼に採血した血液検査では ナトリウム137 カリウム4.3  コルチゾール13 acth28.8 塩分は一日15g摂取  10月に内分泌の医師からは副腎不全を疑われお昼12時頃に採血 ACTH28.8コルチゾールが13なので副腎不全を否定 精神的なものの可能性を示唆される 確かに現在強い鬱と不安症状あり  一方で体感として副腎不全があるのではと疑う 副腎不全によって強い鬱、不安がでると聞いたことがあるのも理由だか、一番は 以前自由診療の医師に処方されたdhea50mgです  dheaを飲んでいなかったらコルチゾールは実際は検査値よりもかなり低い値なのかもしれません 特にdheaなどに詳しい方にお聞きしたいのは 1)dheaでコルチゾール値(アルドステロン値)が実際より高くなり得るのか? また塩分を摂り続けないと体に力が入らなくなるのも低アルドステロンかもと懸念あり アルドステロンは検査なし 2)コルチゾール値やアルドステロン値が正常値と仮定した場合、鬱症状などの脳機能不全により、副腎不全と同症状(倦怠感など)がでますか? dheaを飲んでいても段々寝たきりに近くなってきてしまいかなりの危機感がありますが、病名がつかず自宅療養するしかありません dheaなどを勝手に飲んでいる私が悪いのは承知しており、恥を忍んでお聞きしております。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

重症心不全 BNPとスマートウォッチ頻脈

person 30代/男性 -

私は4月に重症心不全になりその際に心肺停止でおまけに急性腎不全にもなり、原因は不整脈で心房細動で心不全か拡張型心筋症で重症心不全かまだ原因はわかってません。 心肺停止になったさいのエクモと対外式vAD装置しました。心肺停止になったときはEFは三%でした。BNPは四桁でした。 その後エクモは術後すぐに外れましたが対外式vADを離脱にするには2週間かかりました。その際のEFの推移は3%→術後15%→vAD離脱30%→5月退院前53%→6月78%でした。 BNPも6月の検査では35でした。レントゲンも正常範囲でした。 ただ最近スマートウォッチをつけて心拍数を図ってますが安静時に心拍数が120~135になりますがそれが5分から10分で60拍ぐらいに戻ります。 しかも昨日心拍数が135になったときに検脈と血圧計で心拍数を図ったら69と72でした。 そこで質問があります。 1,高級なスマートウォッチを買いましたが心拍数が頻脈と表示された際に検脈しても心拍数が違う場合はどちらを信じたらいいですか? 2,心房細動が起きた場合心不全が増悪しますか?BNPにも影響は? 3水分制限・塩分制限については入院してた病院(検査データはこちらが全て持ってます)は水分量は2000~2400ぐらいです。塩分は6gぐらいて言われたんですが、紹介してもらったかかりつけの病院では(エコー・血液検査・採血)の結果は健康な人より心臓は動いてるので塩分・水分は体重が増えなければ取ればいいと言われてかかりつけの病院にいうとおりにあまり気にせずに飲んだりしてますが体重は減ってます。体重が減ってもBNPは悪化することがありますか? 心拍数が短時間で頻脈なのは心不全増悪してるのかな?2つの病院で異なる指示を受けてて不安になります。よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

どのような治療になるのか

person 70代以上/女性 - 解決済み

 母(91歳)が昨日、脳梗塞の疑いで救急車で近くの脳神経外科に運ばれました。もともと慢性心不全、慢性腎不全で、近く心臓の検査入院をする予定でした。  最近元気がなく、声の発話もなく、食も進まないので、昨日は訪問ドクターの指示で看護師が脱水を心配した点滴を行いました。点滴をするときは特にいつもと変わりない感じだったのですが、一緒に住む私が食事の買い物で出かけ1時間後くらいに帰ってきたら、まったく飲みものを受け付けなくなり、目がはっきりせず、閉じたり開けたりでした。看護師が点滴を抜きに来たときは、左の手が力が全く入らない状態で、主治医に連絡して救急車で脳外科へ運ばれました。MRIの検査をしたところ、明らかな脳梗塞が右側に見られ、それ以来点滴をしています。医師の説明によると、24時間点滴を数日するようです。   ここで質問ですが、結構大きい脳梗塞のようですが、血圧も上の血圧が80くらい低いのに、そんな簡単に脳梗塞になるのででしょうか。この点滴が怪しくないでしょうか。 心臓の方の値は特に問題ないようなので、心臓から起因しているようではないようです。  さらに、食事がとれないことで点滴を続けていくようですが、どのような点滴で、どのような効果が期待できるものでしょうか。医者はすぐに高齢だから高齢だからと言います。土曜日で当直医師が脳外科でなく、一般内科の医師だということで心配です。

7人の医師が回答

甲状腺除去手術した方がいいのでしょうか?

クローン病(小腸型)の合併症から、続発性アミロイドーシスの沈着により、甲状腺(特に左側、右も少し肥大化)が年々肥大化しております。現在、一ヶ月に一回大学病院を受診(クローン病で消化器科)しています。そのときに、二〜三ヶ月に一回甲状腺を診て頂いています(内科)。採血結果、甲状腺の機能は正常です。大学病院で受診するようになってから(10年以上になると思います)、すっと診て頂いてる内科の先生が非常に心配してくださっています。投薬でチラージンS-50 0.05mgを二錠飲んでいますので、甲状腺を除去しても問題ないし、まだ大きくなると食道を圧迫するようになると聞きました。また、甲状腺の手術はむずかしく、声を失う可能性があるので、専門の病院でおこなった方がいいと聞きました。 たまにですが、甲状腺が痛くなる時があるので、そのときに肥大化しているのだと思います。 そこで、先生方のお考えをお聞かせください。甲状腺の除去手術としたほうがいいのでしょうか? ちなみに、アミロイドーシスの沈着により、慢性腎不全になり、現在、透析(5時間)をしています(関係ないと思いますけど、書いておきました)。

1人の医師が回答

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