貧血入院に該当するQ&A

既往関節リウマチ、RA-ILD、乾癬、再生不良性貧血鑑賞血幹細胞移植後があり、昨年８月にコロナ肺炎に罹患し、肺にダメージ（間質性肺炎）が残り、１０月に在宅酸素にて退院。関節リウマチにて通院中の大学病院に入院しておりました。 昨日、定期外来の日で尿定性・蛋白3＋（前回＋－）、尿定性・蛋白・Ｃr比（定性）２＋、尿定性・アルブミン・ｃｒ比（定性）２＋、随時尿25＋、という結果で尿検査の他の項目については特に問題なく、蛋白３＋とか出たのは月に１回程度通院し、毎回尿検査してますが初めてです。 気になったのが、Ｄダイマーが前回１２月の外来時が2.7、今回が4.3。CRPが前回が0.69だったのが今回が3.26とかなり上昇。KL-6が前回が879、今回が882。SP-Dが前回128、今回はまだ検査中で結果出てません。LDが前回が297、今回が355でした。 元々次回２月にＣＴ撮影予定でしたが、急遽昨日ＣＴを撮影、読影結果はまだとのことでしたが画像を見る限り、前回１０月ＣＴと比べて肺炎が悪化していたり、新たな影の出現等はなさそう、感染症による肺炎も無さそうですとのことでした。原因がつかめず、血液培養と喀痰検査もしました、喀痰検査の時に少し血が混じっていましたが、主治医曰く血痰という感じではなさそうとのことで、自分も家で痰は出ていたのですが血が混じるということはコロナ肺炎で自宅療養していた時以外が記憶にないのでびっくりしました。 自覚症状としては、今週初めくらいから痰がふえたかなといううくらいです。今回は抗生剤を処方してもらい１週間後再受診することになりました。ＣＴで全腹部も撮影しました。やはり、何かどこかに炎症があるのでしょうが、感染症が可能性的には高いでしょうか？間質性肺炎が悪くなっている可能性もあるでしょうか？熱はなく、咳はコロナ肺炎の影響か少しあります。

83歳　男性 入院中、院内クラスターによりコロナに罹患、その後急性期病院へ移動 経緯 2021年12月末、心筋炎に罹りペースメーカー、人工呼吸、気管支切開にて命を繋いでいただきその後ある程度回復し療養病院へ移り療養中であった。 罹患の前は気管支切開（痰の吸引の為）、鼻からの栄養、ペースメーカーの状態。自発呼吸。ワクチンは2回接種。 2023年1月2日　コロナに罹ったと病院から連絡あり。 40℃近い熱が出ているので治療薬を投与した。年末から院内クラスターが発生していたと言われた。 2023年1月4日　熱が再度38度後半まで上がり酸素濃度が低下、酸素投与を開始と連絡あり（５ℓ） 2023年1月6日　昼、酸素濃度が更に低下、急性期病院へ移動決定。現時点では最悪な状態ではない、と連絡あり。 夕刻、急性期病院の医師から連絡があり現在の様子を伝えられた。 1.コロナがきっかけで誤嚥性肺炎が両方の肺に広がり、肺の半分が使えない状態 2.様々な臓器に影響が出ていて多臓器不全の様な状態 3.これから人工呼吸器を装着。痰も出やすくなる。 4.貧血も酷いので輸血を開始 以上。意識があるかどうかは不明。 そこで質問なのですが、 1.肺の半分が動いていない状態とはかなり重篤な状態なのでしょうか？本人はかなり苦しいのか？ 2.「多臓器不全の様な状態」とはウィルスがいろいろな臓器に回って厳しい影響が出ていると言う意味でしょうか？ 3.今後どの様な治療が行われると想定されますか？ 4.元の病院では数日で60人以上が罹ったとのことですが、この様なことは通常あり得るのでしょうか？ 5.肺炎を乗り越え安心できるまでには何日くらい戦わないといけないのでしょうか？ 病院もかなり忙しいと思い連絡できません。ここ何日が山なのか？と不安です宜しくお願いします。

36才、一度の妊娠出産。一昨年の11月に子宮全摘手術をしました。 子宮筋腫との診断で数年間に及ぶ月経時の激痛に大量の出血、貧血で、4年前にはリュープリンの治療もしましたが更年期障害がひどく4ヶ月で中止し、一昨年の手術一ヶ月前の月経時には原因不明の(と医師には言われた)「腸閉塞」の診断で入院。 消化器科でレントゲンや小腸追跡を行いましたが、腸内壁には全く問題なくそのまま11月に子宮摘出手術を行いました。 術後の手術内容をお聞きすると、「子宮内膜症、子宮筋腫、子宮線筋症」という診断で見せて頂いた摘出した子宮はY字に変形していました。 子どもは一人しかいないので全摘手術には抵抗がありましたが、日常生活を送れないほどの毎月の激痛に耐えかね、「子宮を取れば痛みはなくなる」という医師を信じ手術をしました。 しかし術後、10日ほど経って毎月の月経周期の日が来ると出血はありませんが、またいつもの月経痛のような痛みが腹部の上部にきました。すぐ担当医に相談しましたが、「子宮を取ったし術中に胃はみたけどきれいだった。月経痛ではなく手術で癒着を切り離したときの腸が痛いだけ」という診断でした。 その後も毎月痛みは続き、医師からは「胃か腸が悪いのでは?」と言われ胃カメラやまた腸の検査をしましたが全く問題はありませんでした。 挙句の果てに「痛いなら胃薬と痛み止めを」と言うことで薬をもらいましたが効かず、結局、手術前の月経痛の鎮痛剤の「ボルタレン50mg」の座薬を毎月使用しています。 もう毎月ボルタレンを使うようになって1年半以上になりずっとこの鎮痛剤を利用する不安と、こんなことなら子宮を摘出しなければ良かった!!という後悔ばかりです。 痛みは毎月、月経の周期と同じにやってきますが出血はなく痛みも腹部上部から下腹部に広がっています。 これからどういった治療を考えたらよいのでしょうか? 治る見込みはあるのでしょうか?

母の件です。母73才既往歴なし。今年1月6日、ゲートボール中に失神して救急搬送。診断結果は大腸がんによる出血多量の為の貧血とのこと。輸血等の治療により意識を取り戻し即入院。後日手術ということになりました。種々の検査が行われ、1月20日に4時間に渡る手術を実施。術後の説明では、上行結腸がんのステージ4、十二指腸まで侵されていたので切除したとのこと。その際に、詳細な細胞診結果が出るまで本人には病状を言わないようにとのこと。術後の経過は良く、術後5日目で喉に入れられ菅が外され、重湯になり、一週間後にはおかゆが出されて、１月30日に退院が決まったと喜んでいたら、１月28日に大量に吐いてしまって、腸閉塞になりかけているとの診断で退院が中止。その後点滴による栄養補給のみの数日間。また重湯、おかゆとなり、大丈夫との判断で2月6日に退院決定。しかし再度大量に吐いてしまって退院取り消し、かつ、今度は喉に菅を再度入れられて腸の内容物を除去されています。このままでは再手術の可能性もあると医師からは告げられましたが、いろんな文献やネットでしらべていても、術後2週間は絶飲食との説明されていたのに、術後5日目で医師の判断で食事を出したというのが、今回の腸閉塞の原因ではないのかと素人ながら考えるのです。二度目の食事再開も早すぎるのではないのかと思われます。腸閉塞の診断がされたあと、医師から本人にがんのステージについて説明されました。食事提供時期への不信もさることながら、この主治医に不安を感じるのは、母に病状説明する際(私は同席できず)に、現段階では5段階中のステージ4だと言われたとのこと。がんはステージ4までのはず。嘘はだめでしょ？このままでは再手術になるのではと不安ですし、この医師の治療方針にも疑問をもちます。もっとがんの専門病院に転院させたいと思っていますが、この治療方針でいいのかどうか教えてください。

突然の胸の痛みについてこちらで相談したところ、[冠攣縮狭心症]の可能性を指摘して頂きました。 １年前の循環器科でも示唆されたので、再受診しようと思います。 Ｑ１. 去年のホルター心電図あり。受診時の参考に、事前にアドバイス願います。 Ｑ２. また他科薬との兼ね合い注意について助言ください。 （詳細　下記※と添付写真） 【Ａ．症状要点】 夕食中　突然の胸の痛み。 動悸はなし。背中から押し潰されるようで、息ができなくなった。 １分ほどで収まり、食事再開できた（吐き気や咳もなし） 以前から同様のことが時々ある（多いときは週３回） 今回はかつてない強さでした。 （今年から始めた他科薬との兼ね合い？詳細は下記Cの※） 【Ｂ. 当時の医師コメント】 24hホルター検査の結果、（→添付） 心臓由来のものではない、ただし慢性甲状腺持病があり、ホルモン影響かとの見立て。 循環器科では一般に治療の対象外。甲状腺科でも治療基準に達しない（軽度）。 期外収縮：上室期外６、 心室期外1 心拍数：最大142、 最小51、 ST変化なし 【Ｃ．他との鑑別、持病服薬】 ●脳神経科で通院中　詳しくは下記★を参照 　←来月入院検査するので、事前に循環器・血管障害の背景を再確認しておきたいです。 ●甲状腺科（橋本病）→　服薬なしの経過観察 ●血液内科（貧血・低血圧）→鉄剤・血圧上昇剤（ミドドリン※） 　　※は約２か月前から服薬。めまいは少し改善しましたが、 　　ask drで指摘された[血管攣縮]があるなら、影響・増幅はないか気になってます。 　 【　自覚症状　持病★　】 めまい、立ち眩み、視界のかすみ（一過性虚血様） 右手足の力入りにくさ、一過性の失読 体の痛み（胸、背中、脇腹、腕など） 脳MRI spect異常なし　今度脊髄MRA予定　

4月1日発熱と下痢(コロナ陰性、ウイルス性の腸炎と診断)、熱は１日で下がり下痢は一週間で治りましたが、その後胃の痛みと背中の痛みが出ました。ランソプラゾールを飲み続けましたが、痛みがおさまらず、食べられず体重が4キロ落ちた為4月20日頃クリニックを受診し、鼻から胃カメラを実施しました。胃が少し赤くなっている部分あり、食道が胃に入っている、上部が少し赤い、逆流性食道炎がありそうということで、ラベプラゾール20ミリ30日分処方されました。　なかなか痛みは引かず、検査2週間後に別途知り合いの先生に腹部エコー(肝膵胆腎)血液検査をしてもらいましたが、特に問題はなく。　1ヶ月後、改善せず、ラベプラゾール20ミリ、六君子湯30日分処方されました。6月10日頃、胃の痛みと一緒に胸の痛み期外収縮が酷くなり、心電図をとってくれましたが、異常は認められず、モサプリドクエン酸錠5ミリNP、アルロイドG内容液が追加。　胃カメラから2ヶ月、前より胃の不快感、背中の痛みは強くなっており、エコーで膵臓を見てくれましたが問題なく、機能性ディスペプシアだろう、と六君子湯、モサプリドクエン酸錠、ラベプラゾール20ミリ、ビオフェルミン、アコファイド錠100ミリ、エクセラーゼ配合錠30日分が処方されました。　昨年9月くも膜下で入院、鎮痛剤とランソプラゾールは２ヶ月飲み、11月～3月まで貧血(原因特定できず)で鉄剤を飲み、約一ヶ月に一回胃を悪くするのでもらっていたランソプラゾールを飲むと一週間位で治りました。この数ヶ月は少食、寝る３時間前から食べない、お酒飲まない。歩く、姿勢良くを心がけ。睡眠時間はとれています。起きた瞬間から胃の不快感、背中痛。食後1時間と3～4時間後に胃もたれ、胸痛、背痛、期外収縮でかなりしんどく。体重は減ったまま。治るまでに時間がかかるものでしょうか。しんどさがストレスにはなっているようです。

10月9日の夜から気分が悪くなり10日朝3時30分くらいに3回吐きました。 吐いたあとは口をゆすぐ程度で 水も飲みたくありませんでした。熱も計りましたが36.5℃前後で喉と胃のあたりの違和感は有りました 水分補給だけして横になっていましたが 背中が広範囲に痛くなり呼吸をした時に肺の辺りも痛くなります！吐いた時の筋肉痛的な物かと思っていますが 11日も背中全体とお喋りしたり少し深く息をすると痛みます。 実は私はストレスからくるうつになりメンタルクリニックでお世話になってます！もう11年通ってます…その中のお話に 7年位前から2年間午後になると37.8℃位の熱が続きました朝には36℃代に下がっているのでパートの仕事を続けていましたが 右手で字を書くこと 箸でご飯を食べる事などが震えて出来なくなり パートを辞めて熱が上がる午後には怠くて横になる生活が続き 今は熱が出なくなってから5年位経つのに 朝仕事の家族を送り出すと 横になりお昼も食べずに眠っている状態です 過眠 本態性振戦 起きていられないほどの怠さ睡眠障害 最近は子宮内膜増殖症との診断も婦人科で受け 慢性的に貧血状態 鉄剤が合わず吐き気をもよおす… ちょうど5年くらい前に 大腸憩室炎で1ヶ月入院して 現在も定期的に内臓の血液検査で消化器科も行ってます！ お聞きしたい回答は2点 最近の吐き気から背中の痛み 肺のあたりの痛み 体全体の怠さ…これは病院に行った方が良いでしょうか？ それとも 慢性疲労症候群が酷くなり 寝てばかりいるから背中に痛みが来て 洗濯物を干すのも腕や肩に乳酸が溜まったように動かすのも辛くなってると考えて 慢性疲労症候群に向き合えるお医者様を探した方が良いのか？ ここまでの背景もありましたので長くなりましたが 最後の方に要約してあります2点についてお答え願いますm(_ _)m

些細なことで気が引けるのですが、すみません、質問させてください。 28歳の女性、2歳6ヶ月の男の子がいて、二人目を妊娠中(13週)です。仕事をしています。 つわりは11週くらいから楽になったのに、12週になった土曜日に左目の下まぶたが半日痙攣しつづけました。仕事でパソコンを見るせいだろうか、何かのストレスだろかと、ちょっと気味悪く思いましたが、午後以降すっかり治り安心していました。 けれど13週になったこの土曜日、今度は朝から頭痛(額側)が続いて一日横になり、日曜日は少し楽になったので家族であまり無理のないところに出かけましたが、急にひどい貧血になって立っていられなくなりました。 今日月曜日は頭痛は少しですが、仕事は休んでしまいました。 産科の症状でしょうか。こころの病気でしょうか。それともただ怠けているのでしょうか。 体は弱い方で、恥ずかしいことですが元気なときと病気のときの判断が自分ですぐにつきません。自分で自分に、しんどいのは怠け心のせいじゃないかと思ってしまうせいもあります。 学生の頃からカウンセリングに助けられ、去年の9月から3月まで復帰した職場の仕事や人間関係のことで、うつ病で休職しました。現在は別の部署で楽な仕事をさせてもらっています。 家では夫は優しく、私の代わりにほとんど家事・育児をしてくれていますし、子供もかわいいです。 自分では心の病気かただの怠け物な気がして涙がでます。こんなに恵まれても自分はやっていけない人間だろうかと思います。楽しみに待った週末(休日)に体調が悪くなるのもよくわかりません。仕事や他人といることは苦手ですが、今症状が出るほどつらいと思っているつもりはありませんでした。 前回切迫早産で入院したので、心配してどのくらい安静に気をつけたらいいか産科の先生に尋ねたところ、そんなことを尋ねるのは何かしたくないことがあるのではないか、などきつく言われました。(妊娠のカテゴリーで8月4日に相談させていただきました。)後で何人かの知り合いから、その先生はそういう言い方の方で、苦手で転院する患者さんもいると聞いて納得したのですが、今更そのことも思い出して、もしかしたら私は本当は逃げたいだけ、普通の社会でやっていけないだけなのかもしれないと自信がなくなります。 もし産科の症状でも、これくらいで休んでいる自分は甘えているだろうし、まだ次の診察まで間があって転院の手続きもできていないので、今の産科の先生に上手く相談できるかわかりません。 とりとめなく、長くなってしまってすみません。もし何かアドバイスがあれば教えてください。

カテゴリが分からずここに書きました。すみません<(_ _)>。 既往歴が多いと言われたことがあります。他の方と比べたことがないので分からないのですが、一般的にみて多いのでしょうか? 新しい科にかかるときや病院に行ったときに既往歴の欄がありますが、どれを書けば良いのか分かりません。お医者様から見た場合、どれが書かれていると良いですか? 治療したものと、そのまま何もしなかったものがありあます。 子供時代:蓄膿症 7or8歳:原因不明の腸の病気 15歳:頚椎捻挫 19歳:右足首捻挫(筋2本断裂) 19歳:左足くるぶし筋の手術 22歳:自律神経失調症 22歳:頚椎4or5番「将来手術が必要になるかもと」 25歳〜35歳:7〜8回胃潰瘍 26歳?〜現在:頭痛 27歳:急性腸炎 27歳:ヒステリー球 30歳:事故:腰打撲:頚椎損傷(手の神経に異常/脱水症/45日入院/2年通院) 事故後:うつ:離人症 32歳:胸椎ヘルニア:胸椎黄色靭帯骨化症 32歳:頚椎・胸椎・腰椎に大小13個のヘルニア 35歳:前庭神経炎 39歳〜毎年:良性発作性頭位眩暈症 41歳:軽い起立性低血圧症 42歳:副鼻腔炎 42歳:胸郭出口症候群 43歳:低血圧症 43歳:PTSDに伴う解離性同一性障害(小学1年〜現在)とうつ病 43歳:咳喘息 43歳:肋骨骨折×2回 44歳:有鈎骨ヒビ 子供時代〜現在:蕁麻疹:急性腸炎:低血圧(70台&#8722;30台もあり) アレルギー 28歳?:アモキシシリンで震え:息苦しさ 35歳:ナロンエースで全身発疹 44歳:メプチンエアーでふるえ:頻脈:一過性の低酸素血症 26歳:人間ドック:コレステロール高値223mg/dl:軽度肺機能低下(拘束性) 42歳:人間ドック:貧血:高コレステロール血症:視神経乳頭凹拡大傾向の疑い 以上です。宜しくお願いします<(_ _)>。 19:30

30代、女 持病→下肢静脈瘤（軽度）、不安障害、自律神経失調症、心臓神経症、発作性上室性頻拍（疑い） 心エコー、心電図、24時間ホルター心電図（2回）、長期ホルター心電図（解析待ち）　 ・昨年の12月突然血の気が引く感じがし目眩で倒れる→頻脈　　予期不安からか度々似たような発作を起こすようになる ・全身に多彩な症状が出始め膠原病、筋疾患、貧血、甲状腺の検査をしましたがいずれも異常無し ・不安から不眠症になりまともな睡眠がとれていない ・数日前再度24時間ホルター心電図を実施。頻脈は多かったが上室性頻拍では無い。不安から来る発作で胸痛含め心臓神経症との診断。 ・症状がでやすいのは日中より夜間と睡眠中、入眠時 ・ホルター心電図を外した日の晩寝ている時に（寝て約1時間〜1時間半くらい）胸の違和感で目が覚め息苦しさと、気が遠くなるような目眩、脈が飛ぶ（乱れる）感じがあり、現在入院している精神科の看護師さんを呼んだところ落ち着いてしまった。それと同様の症状が2日連続で続いている。 ・先程うつ伏せの状態でウトウトしていて入眠の瞬間くらいに突然胸（やや左側）がバクッとなり強烈な締め付け感と灼熱感が2.3秒起きて心臓が止まりそうになり飛び起きました。 頓服リーゼを飲みました。うつ伏せになっていたから症状を強く感じたのか分かりませんが。 この前の頻脈と胸痛が心臓神経症で安心出来たのか頻脈はおさまったのですが、今度は入眠時、睡眠中の胸部不快感、脈、目眩が出現しやっぱり何か不整脈があるのかと不安でたまりません。 一応日中は今のところそのような症状はなくて、昼夜問わずウトウトしている時や入眠時、睡眠時、夜間に症状が出ることが多いように思います。 睡眠がとれないのが辛くそれが余計に症状を悪化させているのではと思いますがどうしても眠れません。 これは精神的なものなのか突然死の前兆の可能性があるのか… 左の肩も凝りがずっと酷くて湿布を貼りました。 一応ネットで調べていると睡眠中パニック障害、夜間型パニック障害というのを見かけたのでその可能性もあるのかなと思いました。 ただ先程の胸痛に関しては 「胸が焼け付くような灼熱感は、心臓神経症の症状ではなく、心臓の病気の可能性があります。」と検査で出たので怖いです。 心臓神経症では起こらないのですか？ 何が考えられますか？ 長期ホルター心電図をした病院に相談しても結果を持つように言われますがまだあと一週間以上かかります。 別で質問した時にレム睡眠の障害の可能性の回答をしてくれた先生もいらっしゃいましたがどうでしょうか。