攣縮狭心症の可能性？　薬の影響や心電図波形について教えてください（添付）

20代/女性 - 2023/04/30

突然の胸の痛みについてこちらで相談したところ、[冠攣縮狭心症]の可能性を指摘して頂きました。
１年前の循環器科でも示唆されたので、再受診しようと思います。
Ｑ１. 去年のホルター心電図あり。受診時の参考に、事前にアドバイス願います。
Ｑ２. また他科薬との兼ね合い注意について助言ください。
（詳細　下記※と添付写真）

【Ａ．症状要点】
夕食中　突然の胸の痛み。
動悸はなし。背中から押し潰されるようで、息ができなくなった。
１分ほどで収まり、食事再開できた（吐き気や咳もなし）
以前から同様のことが時々ある（多いときは週３回）
今回はかつてない強さでした。
（今年から始めた他科薬との兼ね合い？詳細は下記Cの※）

【Ｂ. 当時の医師コメント】
24hホルター検査の結果、（→添付）
心臓由来のものではない、ただし慢性甲状腺持病があり、ホルモン影響かとの見立て。
循環器科では一般に治療の対象外。甲状腺科でも治療基準に達しない（軽度）。
期外収縮：上室期外６、 心室期外1
心拍数：最大142、 最小51、 ST変化なし

【Ｃ．他との鑑別、持病服薬】
●脳神経科で通院中　詳しくは下記★を参照
　←来月入院検査するので、事前に循環器・血管障害の背景を再確認しておきたいです。
●甲状腺科（橋本病）→　服薬なしの経過観察
●血液内科（貧血・低血圧）→鉄剤・血圧上昇剤（ミドドリン※）
　　※は約２か月前から服薬。めまいは少し改善しましたが、
　　ask drで指摘された[血管攣縮]があるなら、影響・増幅はないか気になってます。
　
【　自覚症状　持病★　】
めまい、立ち眩み、視界のかすみ（一過性虚血様）
右手足の力入りにくさ、一過性の失読
体の痛み（胸、背中、脇腹、腕など）
脳MRI spect異常なし　今度脊髄MRA予定