インシュリン副作用に該当するQ&A

約10年前から糖尿病です。 アマリール0.5ミリ、グラクティブ100ミリ朝各1錠、メトグルコ250ミリ朝昼夕3錠ずつを服用していましたがHbA1cが7.0 未満に下がらなくなり、1月末からアマリール、グラクティブに加えインシュリン注射を始めました。ランタスXR注ソロスターを4単位から始め20単位まで増えたのですが2月からHbA1cが9.3から全く下がりません。コロナの恐怖もあり主治医に早急にHbA1cを下げて欲しいとお願いしたところ先週末からソクリア配合注ソロスター(5単位から始めて5日毎5単位ずつ増やす予定)とメトグルコ500ミリ朝夕2錠ずつ、アマリールに変更されました。 結局注射を始める前とほぼ同じ量の飲み薬プラス注射になり血糖値が跳ね上がっただけで何も改善されず、コロナ流行のこの時期に注射に変更したことを大変後悔しています。 今度こそ血糖値は下がるのでしょうか？4ヶ月も今までにないほどの高血糖でコロナはもちろん合併症も心配です。 また、以前アマリールを服用していた時はお腹がゆるくなることがあるためひどい時はロペラミドを使用していましたが、今回は胸がムカムカします。副作用を我慢してでも血糖値が下がればと思っていましたが仕事中に吐き気がするのは困ります。1錠に減らして様子を見た方が良いでしょうか？ ここ数ヵ月不安で一杯です。 どうかよろしくお願いいたします。

お世話になります。 40歳妊娠30週の妊婦です。 一週間ほど前に妊娠糖尿病診断をうけました。 糖負荷検査で一時間、二時間後共に基準値を30ほど上回っていました。 周産期内科医からは食事療法として5回食事でカロリー指示（朝昼晩460、間食230）、野菜から食べる、むやみに炭水化物を減らさないで、GI値をチェックして、等の指示がありました。 一週間食事療法にチャレンジしてますが、思うように血糖値が下がりません。 朝以外の食前血糖値は平均110前後（朝のみ90前後）、食後2時間は140超えることも半分くらいあります。 正直言って指示されたカロリーほどもともと食べておらず（お腹が苦しいので）、指導前より食事量は増えています。 なお、体重は妊娠前と比べて＋5キロほどです。 二人目ですが、上の子では糖尿病にはなっていません。 質問は 1.血糖値が下がらないのは食事量が増えているためでしょうか？ 炭水化物など減らして、指示より低い食事量でも大丈夫でしょうか？ 2.実はリウマチ治療（上の子出産後発症）でステロイド（プレドニン）を服用していますが、副作用で血糖値が上がることがあると聞きます。 これが原因だとすれば食事療法では血糖値は減らないのでしょうか？ （おそらく産科医、周産期内科医は私のプレドニン服用を忘れてます） 3.この数値か続くと原因はどうあれ高血糖には変わりないのでインスリン投与となってしまいますか？ 宜しくお願い致します。

母の再発乳癌の治療について教えてください。 母63歳、乳癌以外に糖尿病と非結核性抗酸菌症を発病しています。09年5月乳癌手術しました。診断はステージ2aリンパ節転移なし、トリプルネガティブ。術後は放射線治療と抗癌剤治療（CMF）。11年3月再発、肺転移あり。抗癌剤治療はTS-1、ナベルビンを使用し、12年11月下旬 よりジェムザールの投与をしていましたが、視力の悪化と年末からは右半身が不自由になりCT検査の結果、10箇所以上の脳転移、脳出血の痕跡もあるとの事でした。現在はジェムザールを中止して全脳照射12回の治療中です。全脳照射が終わり次第、新たな抗癌剤治療を希望しています。 質問ですが、再発後に副作用やうつ、脱毛、糖尿病などを考慮して使用しなかったアントラサイクリン系とタキサン系の抗癌剤を順次使用することは可能でしょうか。 また、使うならばアントラサイクリン系を含む治療法では何を選択するのが一般的でしょうか。タキサン系についてはステロイドの投与が不要なアブラキサンの使用も考えています。母の状態は半身が不自由ですが痛みはなく、咳の症状もあまりありません。インスリン注射でHbA1cは6％台と食事も問題なく取れています。 どうぞよろしくお願い致します。

8 8歳の父の件です。 昨年12月初旬胃ガン摘出の手術後、年末に退院しました。退院後すぐからの症状だったと思いますが、自分が食べたものや、インシュリン注射をしたこと等、直前の事を覚えていなかったりすることが多く、3月に、脳神経内科の診察により軽度のアルツハイマーと診断されました。ドネペジル3ミリから始まり、吐き気や夜中に急に覚醒して大声をあげるなどの症状がひどくなければ5ミリに増やすと言われました。それほどの症状は見られなかったので4/30より5ミリの服用が始まりました。 ドネペジル服用直後からですが、眠気や、不快感があるのか、ずっと俯いたままじっとしたりすることがあり、これも副作用かもしれないと少し思っていましたが、医師にはその事を伝えていませんでした。5ミリ服用が始まってからも症状は続き、最近は少し酷くなったような気がします。そこで、かかっている大学病院に連絡し、救急医（腎臓内科医）しかいませんでしたが薬の処方をやめても問題ないことを確認したので、明日から服用を一時やめ、連休明けに担当医に確認ようと思います。 最近は、怒りっぽくなったり、家の中で自分の居場所がどこかわからなくなったり、認知症の症状が進んでいるのではないかと疑われる行動が出てきました。薬を中断することにも不安はあります。 また、胃ガン手術後の何か悪い症状が出ているのかと考えることもあります。 上述の症状についてどのようにお考えか、先生方の御意見をお聞かせいただければと思います。宜しくお願いします。

68の父 2020年夏、急性膵炎から膵臓癌発覚 IPMNと腫瘍があり、膵臓全摘 病理検査の結果、IPMCと診断。周辺リンパ節転移有り。だが、そこを含めて切除。 そのあと１年S-1。副作用もほとんどなくインスリン生活を送る。 その後、リンパ節再発。抗がん剤が代わり、小さくなったり、また大きくなって抗がん剤が変わり…と繰り返し現在に至ります。 そして、先日、肝臓への転移が見つかりました。右葉多発転移、肝門部転移有り。 胆管炎も繰り返しており、黄疸、腹水、癌性鈍痛もあります。 主治医にあらゆる手を尽くして頂き、今はタルセバと週に1回の点滴での抗がん剤（ジェムザール？）を行っています。 膵臓に効く抗がん剤、全て行い最後の抗がん剤です。 主治医には今年の夏はまでもつか…と言われてます。 どうしても父がいなくなることが受け入れられません。 痛みさえなければ、食欲もあり元気です。医療用麻薬は今1番軽いものと、レスキューを使用してます。 質問 １、治療中は他にないのか。標準治療は全て行いました。今はタルセバを飲んでいますが、主要マーカーは下がっていません。 ２、胆管を塞ぐように腫瘍があるため、胆管炎によくなります。このままいけば、肝不全になると言われましたが、肝不全にならないようすることは出来ないのか。 ３、まだ元気なのに、そんなに突然（夏なんてあと２ヶ月くらいなのに）余命がきてしまうのですか。 ４、免疫療法はどうなのでしょうか。 よろしくお願い致します。

親の体と現在飲んでいる薬について伺いたいのですが、今年夏に急性心不全で入院して心臓の血管が細くなっている為いずれステントを入れる治療になります。と言われて、高齢で年々体力も衰えてきていたので、体力のあるうちに治療を…と思い、治療をして貰いました。退院後1日三回薬を飲んでいて、糖尿高血圧高脂血症があり、インスリンも打っているのですが、薬を飲むと目眩が酷くなる感じで心配です。薬は飲まないと又体に水が溜ってしまうと言われています。又、降圧と利尿作用があるラシックスという薬を飲んでいますが、循環器系の薬の本(私は素人です)をみたら、ループ利尿薬は糖尿病や高脂血症を合併症にもつ高血圧の治療には用いられない。と書いてありました。〜糖尿や高脂血症を合併症にもつ高血圧〜という所をどう理解するのか判らないのですが、糖尿は昔からで現在数値的に重症(の上と説明を受けました)ですし、高脂血症は入院時に初めて言われて、耳も退院直後は普通だったのに、最近耳が遠くなったと言い、大きい声で話さないと聞こえない様なのです。足の痺れも片足から両足になり、足が冷たいと言って暖めても暖かいか寒いか感じなくなってきてるんだょと言ってます。足の痺れは糖尿からくるものでしょうと説明されましたが、痺れが酷くなってきてるので、えそにならないか心配ですと言っても、検査も処置も無く対処法も教えてくれません。薬の副作用で耳が遠くなったり、糖尿等が酷くなっていたらと思うととても心配です。でも、薬を飲まなければ、体に水が溜って三回目の心不全になってしまいます。と言われています。現在、降圧の薬は三種類位で利尿作用の薬はラシックス以外で一種類飲んでいます。血圧は薬服用中で受診時に180有りました。血糖値も高い(高すぎる)時が特に最近増えました。

足の斑点からIga血管炎が発覚したのですが、腎機能も低下しており長期間の入院となりました。 既往歴として2型糖尿病があります。 入院前からインスリン注射処方中。 9月16日よりステロイドパルス療法3日間500ｍｇ プレドニン60ｍｇ14日、50ｍｇ14日、40ｍｇ14日間、 31日から30ｍｇ服用へ減量し、退院しました。 主要な数値の変移としては、 ・eGFR 9/13_56.9→26日66.6→翌3日 73.6→12日 77.2→18日79.2→25日81.2 ・クレアチニン1.19→1.08→0.94→0.9→0.88→0.86 ・尿蛋白クレアチニン比 1.54→1.01→0.95→0.78→0.49→0.55 ・赤血球_13日計測無→>100/HPF→30-49→>100→30-49→>100 ・赤血球円柱_13日計測無→1-4個/WF→なし→5-9→なし→5-9 主治医からは「潜血、赤血球と赤血球円柱の値が落ちないことが心配」とあり 退院後経過をみて扁桃腺摘出も考えないといけない。とありました。 入院前も喉の症状は全くなく、今回の入院では摘出まで至りませんでした。 個人的には必要であればこの長期入院中に摘出して欲しかったのですが、 こちらの判断につきましてどう思われますでしょうか？ またプレドニンの副作用からか11/2現在、2.5L/日(おおよそです)以上の水分を取ると浮腫みが出ます。 どれくらいまで薬を減量すれば浮腫は軽くなるのでしょうか？ 5ｍｇとか少量でも同じく出る。その場合は、減量分軽くなるのでしょうか？

父親についての相談です。 父親は肺癌（扁平上皮癌）です。 肺癌はシスプラチンとゲムシタビンで５センチあった肺癌は３ミリぐらいにまでなっていました。抗がん剤は４クールで２０１５年６月に終了。 ２０１５年１２月９日にＸ線でガラス状の白い影が肺に見つかり、抗生物質を渡されて１週間飲みましたが、改善されず、１２月２５日に呼吸困難を起こし、病院へ行くと薬剤性の急性間質性肺炎と診断されました。 その日のうちにステロイドパルスを３日間連続行いました。 ２８日のレントゲンでは肺炎の影も薄くなり、酸素の量も酸素濃度も下げる事ができたのですが、その後の６０ミリのステロイド注入期間中（５日目ぐらいから）又、酸素濃度が上がり、息苦しくなってきました。 今日２０１６年１月４日にＸ線を取ると、前の状態に戻っていました。 そして、先生からセデーションの話を聞きました。 そこで質問なのですが、通常の６０ミリの点滴では、急性間質性肺炎の力を止める事ができなかったのは、分かりますが、１０００ミリのステロイドパルスでは、影が薄くなり呼吸も少し楽になって効いてたように思えるのですが、 1　これからもステロイドパルスを継続的に続ける事はできないのでしょうか？ 2　６０ミリから３００ミリぐらいを毎日打つことはできないのでしょうか？ 3　退院して自宅に戻るという希望は持てない状態でしょうか？ 今出ている副作用は、血糖値が180ぐらいになっていてインシュリンを注射しています。 お忙しいのに恐縮ですが、ご回答早めに宜しくお願い致します。

母73歳に今年の2月に痛みと下血が有り、直腸癌が見つかり即入院後、3月に町の病院で手術を受けました。 既往病に糖尿病が有ります(月に1度の受診・インスリン注射打つまではなかった) 結腸の癌は切除しましたが、肝臓に転移しており、切除は無理とのことで、抗がん剤(点滴)により治療をするしかないと言われました。 その後、入院し胸に点滴ができる機械を埋めて、1度目は通常の半分の量でFOLFOXでの点滴(48時間)を行ったとことろ、主治医がおっしゃるには「今までこんなに副作用がある患者は見たこと無い」と言われるように、2週間後に髪の毛が全てぬけ落ち、白血球の数値が急に下がり入院となりました。 その後、2回目はもっと量を少なく点滴を行いましたが、髪は抜けませんがやはり白血球の減少がみられ、肝臓の数値・腫瘍マーカー数値も悪くなる一方でした。 8月初旬に、主治医の判断で、通院での軽めの点滴(週1回2時間)×6回 を数クール に変更。この時点で余命3ヶ月と言われました。 先週から、腹水が溜まり始め、明後日に入院予定で、このまま帰れないかもしれないと言われました。 本人は肝臓転移は知らず、治っていると思っています。 もう手遅れでしょうか? 何か他の治療法は無いのでしょうか? 実は今の主治医が全く信頼できません。しかし年老いた母と看病する父が通える病院はここしかない状態です こんな小さな治療だけで、あきらめたくありません。 どんな事でもよいので教えてください どうかどうか宜しくお願い致します

62才の母親ですが、糖尿病から慢性腎不全と拡張型心筋症があり4年前から透析をしています。 昨年、透析室に行ったら部長先生が話をしたい！と言われ、初めの言葉が、透析患者の寿命ってご存知ですか？でした。5年くらいとネットで見ました。と答えたら、そうです‼️と言われ…後2年か〜！っと、ショックでした。 1年以上前からインスリン注射が週1回のトルリシティ？になり、副作用で吐き気が酷く変更して欲しいとお願いして一度は変えてもらったのですが、数値が悪くなるし食べるから、吐き気止めを打ちながらでもトルリシティは辞めれない！と言われ週1回うってます。吐き気が酷く透析の病院の救急へ行ったら、原因の分かっている人が来るところではない！と追い返され、それからは個人の病院へ１日1回〜2回吐き気止を打ちに行ってます。 先月の２５日に用事あり、注射を1回休みたいと言ったら受け入れてくれ…本人も若干気持ち悪さはあるけどひどい吐き気から開放され、喜んでいたのですが、急に気持ち悪いからご飯は食べれない、しかも酷い眠気で、フラフラ状態です。 胃腸科で胃カメラをしたら、逆流性食道炎と扇状胃潰瘍、ポリープがありました。 透析で薬が大量に出てるので、薬は出したくないけど、胃潰瘍の薬だけ出してもらいました。 診察室でも、トルリシティは辞めとこうな！と言われたら今日は打った。と言い出し先生と絶句。透析を変えたらどうですか？と言われました。 透析室に胃潰瘍にもなってるし、吐き気も酷いのでトルリシティを辞めて欲しいと電話したら、血糖値も高いし先生の指示です。と逆ギレされました。胃潰瘍は流されました。 糖尿だけ病院を変える事は出来ないのでしょうか？腎臓内科で薬のオーダーが出来るのは部長だけみたいです。 不信感しかないので転移したいのですが、救急があるのが県内でここだけだから、心臓の調子も悪いし悩んでいます。