コロナから心房細動に該当するQ&A

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今朝から左目全体と目の奥が痛みます

person 60代/女性 - 解決済み

50代女性です。 今朝から左目全体と左目の奥の方が痛みます。 鏡を見ると左目眼球全体が皮膚より顔の内側奥の方へ少し下がってるように感じます。 今、瞬きするたび目全体がズキズキ感あり痛みます。 そして、目には白い靄のようでカ−テンが動いてるようにうつります。 頭痛はしませんが喉奥にはたまごが詰まってるような感じが最近あります。 私は、既往症として、○高血圧頻繁に(上200下100あり)ヘルペッサ−Rとオルメテック処方うけてます。 ○不整脈でペプリコ−ルとイグザレルトサンリズム処方受けています。 また、2週間前には口腔外科で左下親知らず周辺歯を三本外来で抜歯。 ひと月前には心房細動不整脈で救急外来受診。電気ショック治療後3日入院しています。 長く200超えの高血圧あり薬でも落ち着かないことが多いので半年にいちど念の為ということでMRI検査脳神経外科で受けています。 【くも膜嚢胞(20代に検査でみつかりそのまま要観察。1年まえからは小さな脳梗塞跡があるとのことでそれも要観察】 ○今年7月に脳神経外科で半年にいちどの検査予約が入っています。 先生に今お伺いしたいのは この左目の症状には緊急性ありますでしょうか? 昔から年寄りの話では目は一刻を~と聞かされていましたがコロナで眼科も予約制となり地域的に土日受診するのはたいへんなので救急で受診するべきか? 心配になります。 ご多様な中恐縮ではございますが、宜しくご教示お願い致します。

1人の医師が回答

高熱と便秘の症状の悪化で入院中

person 50代/男性 - 解決済み

よろしくお願いいたします。 服薬は昔から重度の便秘症のため数年前からリンゼスを朝2錠服用。 寝る前にAGA治療薬デュタステリドを服用。 昨年2月に小腸イレウスで入院、手術は回避できてイレウスチューブのみの処置で退院。 今年4月に歩行中、いきなり心房細動とのことで、ホルダー心電図、心電図、血液検査などを受け、点滴投与していただきましたがチャズ5に1つも該当しないとのことでアブレーションも服薬もなく経過観察中。 今週の25日に39度近くの熱が出て心拍数が120を超えたりしていたためかかりつけの病院に夜間診ていただいたところ、そのまま入院となり今に至ります。 実は昨年、イレウスに罹患した時と同じ症状だったためイレウスの再発を疑いました。 39度後半の熱になり、腹部造影CT、腹部レントゲン、心電検査をしていただきましたがイレウスにはなっていないが、相変わらず便が溜まっているとのことです(何ヶ月も前から指摘されています) コロナとインフルエンザは陰性でした。 入院する前日から今日までの5日間、リンゼスを服用してもまったく排便がありません。 また、熱も38.5くらいのままです。 主治医曰く、はっきりした原因がわからないとのことでとても不安です。 明日の朝食前にリンゼスを服用して排便がなければ坐薬を試しますが出ない予感がします。 全身に蕁麻疹も出ていて、発熱のせいでまともに眠れません。 もし主治医に今後の治療でお願いすべき点があるとすればどのようなことがあるでしょうか。 アドバイス、よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

ワクチン接種を迷っています

person 60代/女性 - 解決済み

64歳女性、身長162センチ体重45キロ。 2014年秋に心房細動があり検査で僧帽弁閉鎖不全症がわかり、2014年1月に弁形成の手術を受けました。 術後の経過は順調と言われましたが、精神的に参ってしまい心臓神経症のような感じです。 期外収縮が頻繁となった2019年位からピルシカイニドを服用しています。 一日三回なのですが、かかりつけ医と相談して、安心のために就寝前にだけ飲むことが多いです(お守り的な感じで) 健診では、心電図の右脚ブロックがあり、血液検査の悪玉コレステロールが140以外の問題はありません。 かかりつけ医に相談の上、コロナワクチン接種一回目を6月20日に受けましたが、もともと心配性神経質で、心臓病以来は輪をかけています。 一回目も、受ける寸前まで迷うというか緊張していて、打った後の待機中目の前に星が飛んで(貧血の時のような)脈が速くなっていました。 大丈夫と言い聞かせ、深呼吸して数分で落ち着きました。極度の緊張のためか、ワクチンの影響かはわかりません。 夜中、腕の痛みで目が覚めて、その時に脈が速くなっていました。 この夜中の頻脈は年に一度あるかないかですが、経験があったので、落ち着いて様子を見ているうちに収まりました。 そして、今日が二度目の接種なのですが、いまだに迷っています。 ワクチンの事はネットでも山ほどうわさがあり、どれを信じてよいかわからず、不安が90%。 専門家の方のアドバイスを頂けたら、ありがたいと思い、この場をお借りしました。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

90歳母の白内障手術、坂まつげの事

person 70代以上/女性 -

昨年末に腰椎圧迫骨折で入院中の要介護3の90歳母の事です。 入院まで かかりつけの眼科で矯正視力0.4から0.6くらいあるそうで年齢と右顔面麻痺もあり手術勧められず、点眼薬で過ごしていました。 ですが本人は、ほぼ片目で見ているせいか(左目)いつも見えにくいと訴えていました。 40年前、耳の手術で右半分の顔面麻痺の為、右瞼ふさがり右目はほとんど瞬きできず、その為坂まつげの抜糸も月一でかかっていました。今回入院先の眼科で受診した際 白内障の手術できるとのこと。乱視と、斜視もあるそうです。 2週間後に退院し、そのまま老健施設に入所します、老健に行くと今までように坂まつげで受診することが難しいそうですので、これから先の事もあり(施設入所)手術するなら同時に坂まつげの手術も考えたいのです。 (白内障手術するとしたら入院中は予約がいっぱいで、退院後になるそうです。坂まつげの手術については可能かどうか聞いておりません。老健入所後に手術入院可能なのでしょうか?) 3年前心房細動でペースメーカー埋め込み手術しています。右耳聴力無し。左耳高度難聴で補聴器使用。 本人は、非常に不安がっていますが、少しでも見えやすくなるのなら手術したいようです。 私(娘)としても耳が聞こえず、目も見えないのが不憫で何とかしてやりたい気持ちです。 コロナ禍で、本人と面会できず、なかなか本人の意思確認難しく 手術により どんなリスクが考えられるのか知りたいです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

尿 グラム菌と尿パッドの赤茶色について

person 70代以上/男性 -

82歳 父。昨年末のコロナ感染後から 心房細動が続き 、軽度心不全、心嚢水貯留などあり、利尿剤を服用。尿とりパッド(尿側。ちょい漏れ用。普段はトイレ使用)に赤茶色のものが数回ついた為、かかりつけの循環器内科クリニック受診の際に相談。 ◯7/26 尿検査 白血球 3+、尿潜血マイナス ◎7/26に取った尿の細菌検査報告書で ◯目的菌、大腸菌 マイナス ◯塗抹 GRAM陽性球菌 1+、GRAM陰性桿菌 1+ ◯培養同定 1、G (−) ROD 2+ Kleb. oxytoca 2、G (+) COCCI 1+ Entero. faecalis ◯薬剤感受性試験 CFPN 1はS 2はR 上記の詳しい結果がわかる前に、7/26からフロモックス5日間服用。 利尿剤はジャディアンスとスピロノラクトンでしたが、8/2(フロモックス服用から7日後)の尿検査でも白血球3+、亜硝酸1+のため 、8/3からジャディアンス 中止、現在利尿剤はスピロノラクトンのみ。 その他薬は、エリキュース、ビソプロロール、ロスバスタチン、ラミクタール 、酸化マグネシウム、抑肝散。 写真は8/19です 質問です ◎G (−) ROD 2+ Kleb. oxytocaについて ◯これはどのような菌ですか ◯どこから入ったのでしょうか、原因など ◯今後尿の中に出たとしても、問題はないのでしょうか ◯再発予防の方法は ◎G (+) COCCI 1+ Entero. faecalis について ◯これはどのような菌ですか ◯どこから入ったのでしょうか、原因など ◯今後尿の中に出たとしても、問題はないのでしょうか ◯再発予防の方法は ◎尿パッドについて ◯赤茶色のは何でしょうか ◯上記2つの菌は、尿パッドに赤茶色が付く原因になりますか?

1人の医師が回答

帯状疱疹の経験者は、何年後に帯状疱疹ワクチンを打ったら良いか

person 70代以上/男性 -

82歳 父。心不全(心房細動による) 、脳梗塞後遺症 、症候性てんかん、胃がん(早期ですが、 範囲が広いため、 何もせず 経過観察中です)、などあります 40代の時と、2021年1月(3年8ヶ月前)の2回、帯状疱疹になりました。 ヘルペス持ちでもあるようで、2022年9月には顔面神経麻痺 ベル麻痺(ステロイドとバルトレックス)、2024年4月鼻に赤いできものができ、単純ヘルペスだろうとのことで 、バルトレックス 服用 質問です ◯一般的に 、帯状疱疹にかかった後は、何年後に帯状疱疹ワクチンを打ったら良いでしょうか ◯帯状疱疹罹患後、帯状疱疹ワクチンは何ヶ月(または何年)開けなければならない などありますか ◯帯状疱疹の再発は、最短で何年ぐらいでしょうか ◯帯状疱疹に2回かかっていますが、高齢 や癌などで免疫が弱っていると思うので 、シングリックスは打っておいた方が良いでしょうか ◯2021年1月(3年8ヶ月前)に、2回目の帯状疱疹になりました。近日中にシングリックスを接種しても大丈夫ですか(またはいつ頃から接種できますか) ◯帯状疱疹に3回や4回かかる人もいるのでしょうか(最多は何回ですか) ◯シングリックスの副反応はどのようなものが多いでしょうか ◯コロナのワクチンの時のように、発熱 や寝込むなどあるのでしょうか ◯危険な副反応はありますか 高齢者でも大丈夫ですか ◯シングリックスを先に打った場合 、インフルエンザワクチンは何週間空ければ接種して良いですか ◯インフルエンザワクチンを先に打った場合 、シングリックスは何週間空ければ接種して良いですか 宜しくお願い致します

2人の医師が回答

70歳女性の重度の心不全について

person 70代以上/女性 -

患者本人の自覚症状として、今年の1月下旬から息切れと体力低下が著しくなり、その後、両足にむくみが生じて自力では動けなくなったため、3月初旬に救急搬送で総合病院に入院しました。入院直後の検査で、重度の心不全、重度の心機能低下、重度の心臓弁膜症・心房細動(不整脈)と診断され、酸素投与と強力な昇圧剤で治療開始しましたが、その後、下血があったことから消化器の検査により重度の胃潰瘍が発覚し、下血時には血圧低下により命の危機に陥りましたが、輸血を行なってなんとか持ち直し、そのまま同病院に入院しています。 現在も心臓の状態はかなり悪く、一時的に発熱もありCV感染の疑いがあるようです。今後、感染が繰り返される場合は敗血症の恐れがあり、末梢投与が難しいため、CVによる昇圧剤投与が続けられない場合は、経口薬での薬効が期待できないため血圧が維持できなくなることで看取りになる可能性がある、と説明を受けています。 現在、患者本人は精神的にも不安定になっており被害妄想などが起きています。このような病態になるまで、コロナ禍があったこともありますが、本人は、長年、日頃からほとんど身体を動かすことなく引きこもりに近い生活スタイルを続け、喫煙の習慣もありながら(飲酒はしませんが)定期健診や個別の検診をまったく受けてこなかったので、このような状態になってしまったのは仕方ないとしても、なんとか少しでも回復に向かう可能性がないか、それとももはや緩和ケアを考えるべき段階か、ご見解を賜れれば幸いです。 なにとそ宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

風邪が悪化で辛いです

person 50代/女性 - 解決済み

風邪が悪化しています。57歳の女性、事務職、心房細動でイグザレルト(血液サラサラ薬)を服用。 ・金曜日→喉の痛みあり、夜中に発熱 ・土曜日→喉の痛み、38.6度の熱、頭痛、痰、くしゃみで、耳鼻咽喉科へ受診。抗生剤、ロキソニン、胃薬の三種が処方されました。食事は通常通り。 ・日曜日→食事は通常通り。37.1〜38.5度の熱、頭痛、喉の痛み、黄色い痰と黄緑色の痰、咳。 ・月曜日→食事は通常通り。36.5〜37.5度の熱、頭痛、喉の痛み、黄色い痰と黄緑色の痰、咳。 ・火曜日→食事は通常通り。黄色い痰と黄緑色痰がひどい、腫れや痛みが、胸の器官の方に痛みが移ってる気がします。 どうしてもとの職場からの依頼で、仕事場へ復帰。熱が上がり早退。咳、痰、寒気あり。 ・水曜日(本日)→夕べから寒気、頭痛、黄色い痰と黄緑の痰、咳、喉の痛み、38.3度の熱。 ロキソニン、抗生剤、胃薬は1日3回飲んでますが熱が上がり、寒気、喉の痛みで辛いです。仕事場からはお大事にと言われつつも、早く出勤してと毎日、電話あります。 コロナは前に罹患しましたが、その時の症状とは違うし、PCR検査も陰性でした。 ご飯は食べられます。 この症状は、一般的に回復は何日かかりますか。 また、仕事場からの出勤依頼や、夫も、家事もしないし。と不機嫌です。 いっそ入院させてもらい、静かに過ごしたいのですが、個人病院の耳鼻咽喉科さんにかかってるし、食事は取れてるので、無理でしょうか。 薬飲んで寝てても全然良くならないです。辛いです、宜しくお願いいたします。

9人の医師が回答

オミクロンの感染の仕方

person 40代/女性 -

オミクロンは感染しやすいことは理解したのですが潜伏期間や移し方について教えてください。 私は85才の一昨年心臓弁膜症、先月ペースメーカー手術した糖尿病、心房細動もちの母親のお世話をしに毎日実家に行ってます 例えば夫が今日体調が悪くなった場合、 毎日家ではマスクなしで過ごしてるので私は移ってる可能性があるとは思いますが もしもまだ症状が出ていなかった場合 今日から母のところに行かなければ 移す可能性はかなり低いですか? 実家ではお互いマスク(母が時々忘れる時ありますが気づいたらすぐ付けるようにさせてます)、手洗い、うがい、トイレや洗面所は私が使ったあとはアルコール消毒してます。 食事も出来るだけ控えて、食べる際は母と対面せず母の後ろで背中をみる形で食べるか、時間差をして食べるかしてます。 発祥前の潜伏期間中、何日くらい前から人に移すのでしょうか? もしも3日だとしたら上の例だと 夫が今日発症だとしたら3日前に移されてて、それを知らず昨日や一昨日実家に行ってるので母にも移してる可能性は高いのでしょうか? そして私はファミレスでパートしてますが お客様は席につくとすぐマスクを外すため オーダーをとる時は相手はマスクなしで私のみマスクでの会話になります。 またお品を運ぶのにマスクなしの人のところの口元近くになります。 その程度の短時間ならば移る可能性は低いですか? 感染力が強いとその程度でも移りますか? 私は最悪かかるのは仕方ないとして 母にだけは移したくないので どのように接したら良いか どのくらいで人を経由して移すのか知りたいです。 またもしかかったら、熱や喉の痛みなどがあったらカロナールやバファリンなど飲んで効くのか、飲んでいいのかも知りたいです。 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

10人の医師が回答

誤嚥性肺炎で入院、在宅で看取りたい

person 70代以上/男性 -

79歳の父です。58歳の時に脳梗塞で重度の失語症で、会話は難しいです。バツとかいらんとか位しか今は発せません。 今年正月はおせちを食べ酒も飲んでいましたが、年明け心不全と肺炎で入院して、コロナ院内感染し、とろみ食になり、歩けなくなりました。 自宅ではポータブルトイレの介助をしていましたが、ショートステイ後、訪問医師とケアマネージャーの判断で慢性病院に入らされました。母がいうには相談なしに入れられたということです。その慢性病院で治療をするからと言われたのですが、座ることもできなくなり、口内ケアもなく、精神病の薬を飲まされていたようで、週ごとに痩せ細り、骨と皮になりこれはおかしいと母と私が判断し、退院させたいと伝えたところ、誤嚥性肺炎になり、急性期の病院に転院しました。 今日医師に話を聞いたところ、ゼリー食もあまり食べないため、抗生剤はアレルギーで使えないため、点滴に入れられるのはサラサラの薬とかしかいれてないとのこと。 心臓が大きくなっていて、心不全で肺に水がたまっていること。心房細動があること。を言われ、誤嚥性肺炎のCPR値は正常になっているので、肺炎の治療はしていないことを伝えられました。 問題は口からの栄養が足りないと元気にならないと治るものも治らないから経鼻栄養をするかもしれないと言われました。 お聞きしたいのは、家に帰りたいと言っており、命あるうちに家に戻したいと思います。全く元気もなく、目は開きますが、声もでません。 もう、看取りと判断してよいのでしょうか? 在宅で経鼻栄養はできますか? 最後まで自宅で過ごさせたいと思います。 たん吸引も必要のため、母が練習しないといけないらしいです。 自宅で過ごさせたいのですが、苦しくなく過ごさせるにはどういう選択がありますか? 教えて下さい。 私は遠方に住んでおり、母の手伝いはできません。

3人の医師が回答

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