タモキシフェン10年に該当するQ&A

53才女性です。 リウマチの持病を持つ、乳がん術後のホルモン治療について質問です。 昨年、乳がんのステージ1で部分切除＋放射線治療を受けました。リンパなどの転移なく、現在は、タモキシフェンを服用し、定期検診を受けています。 閉経をしており、半年間は、アリミデックスを服用していたのですが、骨密度の低下を不安に思い、一旦、タモフェキシンに変更してもらいました。 リウマチの持病があり、ステロイド4ミリ/日、生物学的製剤、ケアラムで治療中です。また、骨密度改善のため、プラリアの注射をしています。治療後の現在の骨密度は、若い人との比較で、腰椎98%、大腿骨76%です。 食事、散歩、治療をしてきましたが、骨密度もこれ以上、上がらない感じです 閉経後でもありますし、アリデミックスの方がいいのか？と思いますが、リウマチや既に骨密度治療中ということも悩ましいです。 ホルモン剤は、10年をすすめられています。 主治医と相談もしながら、決めていきたいですが、色んな意見をお聞きしたいです。 どうぞ、よろしくお願いします。

左胸全摘手術後の病理結果でアポクリン癌、ステージ１A、浸潤径11 x 7、リンパ節転移なし、グレード３、HER2陰性、ER 10%、PGR 2%、Ki67 40% でルミナールBと診断されました。 術後抗がん剤をするべきか悩みましたので、オンコタイプDXを行ったところ再発スコアが５５、ホルモン受容体はER、PGR共に陰性（トリプルネガティブ）という結果が出ました。 現在はEC療法4回＋パクリタキセル12回を無事終わらせたところです。 今後はホルモン療法を受けるか来月の診察までに決めてきてくださいと主治医に言われ迷っています。標準治療では１パーセントでもホルモン受容体の陽性があればホルモン療法は推奨されるがその有効性はわからないと説明されています。とりあえずタモキシフェン（現在49歳で閉経前）を始めて副作用がなければ続けてみればいいのではないか？という周りの意見もありますが、私としては効くかどうかもわからない薬を今後５〜10年も服用したくありません。 こちらの先生方にお伺いしたいのは以下です。 1. 術後病理検査とオンコタイプDXでホルモン受容体の結果が違いますが、オンコタイプDXの方がより正確な診断なのではないでしょうか？ 2. 私のようなケースにホルモン療法を勧めますでしょうか？

2020.６月に(右内側下)＋腋窩リンパ節切除手術をしています。 病理診断結果 3cm:PT2 リンパ転移:1個 ステージ2b ER: 陽性 PR:陽性 HER2: 陰性(0) ki67:50～60% ＴＣ抗がん剤 放射線治療後 タモキシフェンを服用しておりました。一昨年5月 先月ＣＴで肝転移の疑いがありMRI検査で4センチが一つ小さいものが3つ乳癌が転移していると判断されました。 JCOG1919E抗がん治験に参加しましたが今年10月に効かなくなり、遺伝子パネル検査の結果ページニオを4ヶ月服用しました。10月に効かなくなりゼローダに変更しましたが効かず 12月になり肝臓の数値が急激に上がったための検査、腫瘍マーカーも上がり治療が厳しいと言われています。肝臓が耐えられないだろうというとことです。 今後は緩和ケアへ移行か少量ハラヴェンを投与するか選択しなければいけない状況です。望みがあるならハラヴェンを試したいという気持ちともう抗がん剤はと言う気持ちと迷っております。他に可能性があればと明日ハイパーサーミアの治療の相談へも行く予定です。アドバイスだけでも頂ければと ご相談させて頂きました。

5年前に乳がんになりタモキシフェン服用中です。また、3年前に片方の卵巣を（嚢胞のため）手術してとりました。毎月順調だった生理が（特にストレスや環境変化はなかった）6月から不安定になり心配でご相談させていただきす。 ■5/1生理あり ■6/1生理予定が、こない。 6/26に生理がない相談と、頸癌検診と体癌検診。エコー内診を行い7センチの腫れが発覚。見た目悪いものではなさそうとのこと。念のため血液検査。 →結果ホルモン数値は通常なので閉経ではないとのこと。E2は1557と、数値がとても高かった。（腫れと、タモキシフェンでの作用で数値が高いと思うとのこと）頸癌、体癌結果問題なし。経過観察となりました。 ■6/29に生理あり。 ■7月生理なし。 7/10再度内診。腫れが4.5センチに小さくなった。小さくなったので、悪いものではないとのこと。 →E2も腫れが小さくなったためか、数値は落ちたが、まだ平均以上 ■8月生理なし。 8/25内診。腫れは3.5センチとのこと。 8月からおりものと一緒に不正出血。かなり少量だが、毎日のように茶色のおりものと月経前の子宮のだるさと、少しの生理痛のような痛みがあり、生理かなと思っておりましたが、内診していただいた際に、まだ排卵前なのですぐには生理は来ないと言われ、今現在きておりません。 ●お聞きしたいこと。 不正出血が続いていることと、生理痛のような少しの痛さが続いており心配です。腫れは徐々に小さくなっているのと、頸癌検診と体癌検診で問題なかったため、そのまま経過観察でいいとのことでしたが、MRIは取らなくて大丈夫でしょうか？他に、考えられる病気（卵巣がんなど）の心配はないでしょうか？体癌は体癌検査で結果が分かる。卵巣がんはMRIと内診エコーで大体分かるという理解であってますか？であれば、MRIもとり心配をなくしたいです。

2020年12月に乳がんの手術をして、現在タモキシフェン、リュープリン治療中です。 本日、10時頃から11時頃まで草むしり（その間2回くらい膝裏を伸ばすストレッチ）をした後に、左足の脛とそのやや外側の血管に沿って（9センチ・５センチ位の長さ）腫れて痛みが出はじめました。だんだん、血管の色も濃いめになっていきました。血栓症じゃないかと不安です。 今までの経緯です。 左足は、足指付け根裏あたりが乳がん手術の数年前から少ししびれており、確かタモキシフェンを服用し始めてから足裏のしびれに加え、膝から足首にかけてつっぱり感やこわばり感が出てきました。 整形外科で膝や腰のMRIを撮りましたが異常なしでした。 その後症状が少し軽くなってきたため様子を見ていましたが去年の6月にしびれ、つっぱり感こわばり感に加え、足裏に何か張り付いているような違和感が出てきたため内科と循環器内科で採血、心臓超音波、心電図、24時間心電図、血圧脈波検査（左の腋窩郭清をしているため左手には装置はつけず）、冠動脈検査をしたのですが異常なしでした（Dダイマーや足の超音波検査がなかったので不安）。 2ヶ月くらい前から足のしびれやつっぱり感、こわばり感が増してきてむくみも気になってきたため、5月上旬に乳腺外科の主治医に血栓症が心配と伝えましたが血栓症ではないだろう（Dダイマー等の検査はしていません）ということで、整形外科の受診を勧められ受診。整形外科ではしびれの薬が処方されました（副作用が心配で飲んでいません）。 症状が出て4時間経過後の現在、腫れはやや治まってきたような気がしますが痛み（押した時や歩行時）や血管の変色は変わらずです。 血栓症が心配なのですがすぐに受診が必要ですか？ 休み明けの月曜日の受診で大丈夫ですか？ また、診察は循環器内科、血管外科のどちらがよろしいですか？

乳がんによる左胸の胸筋温存全摘手術を行いました。今後の治療として、ホルモン治療に加えて、放射線治療と化学療法の追加をするかしないかで悩んでいます。 浸潤径 16mm×9mm 非浸潤がんの広がり 41mm×9mm 粘液がん （乳がんの外に癌が出ている部分あり） 核異形度　1 組織学的悪性度　1 ER 90%< 陽性 PgR 90%< 陽性 HER2 1+ 陰性 Ki-67 22% 断端陰性 脈管侵襲なし リンパ節　微小転移　1.5mm (1/2) リンパ節郭清なし pT1pN1mi M0 stage IIA タモキシフェン内服10年 リュープリン注射5年 担当医師より、放射線と化学療法の追加も検討できるというお話でした。 その場合はオンコタイプDXで判断しても良いとのことです。 質問1 上記の病理診断の結果から、放射線治療を追加した方がいい理由（メリット）はなんでしょうか？ 質問2 Ki-67 22%でルミナルbに該当します。その他のグレードや年齢などの要素を加味した時、化学療法は追加するべきか？ 先生方のご意見をお願いいたします。

ステージ1・リンパ転移無しの左乳線がん手術後から4年9ヶ月が経過し、1年半程前から、アナストロゾールを経口薬、ゾラデックスを毎月打っています。(ゾラデックスはここ数ヶ月は移動の事もあり、前回は3ヶ月有効な注射に変えて頂いています) 急で外出しアナストロゾールを3日間切らしてしまいそうなのですが、ゾラデックスも打っている為、支障はないかと思いましたが大丈夫でしょうか？ 今後への影響について、次回も例えば急な病気等で同じ事態が発生した時の為薬を飲めない日数の許容範囲をお教えいただけませんでしょうか。 服用中の薬について補足します。 服用薬は術後にタモキシフェン(と放射線治療)→トレミフェンに変更→ 血液検査の結果アナストロゾールに変更に加えてゾラデックス、という経緯です。 ゾラデックスはよく効いていると思います。 特有の副作用なのか膣内がせまくなり、男性性器が痛くてほぼ膣に入らずジェルを使って湿らせるものの挿入痛が酷くなっている位です。 医師にはジェルを使う他なく他の薬で症状を回避するのは不可と聞いております。 なお海外在住の為現地で処方を受けており、医師からは、最近の欧州での研究では、経口薬の服用は術後10年が望ましく、アナストロゾールは閉経後の方向けと言われているが研究結果でアナストロゾールとゾラデックスの組み合わせが有効、と聞いております。 アドバイスをよろしくお願い致します。

よろしくお願い致します 44歳です。12年前にステージ1、リンパ節転移なし右乳ガン温存手術、その後ゾラデックス2年タモキシフェン5年終了直後に局所再発、腫瘍1.5～2センチ、リンパ節転移なし、ki67 60%、全摘、術前化学療法TC療法、リュープリン＋アロマシン開始。現在リュープリン＋アロマシンでの治療は7年になります。5年過ぎた時にホルモン療法を終了するかどうか医師と相談し、心配なので続けることにしました。 局所再発でホルモン療法を10年続けた時のエビデンスや資料が少ないようで、私の場合は副作用に骨粗鬆症もあり、とりあえず2年間、副作用をみながら治療を続けることになりました。 それから来月で2年が経ち、ホルモン療法を終了するか続けるか、また医師と相談することになりました。骨粗鬆症の治療はプラリアを続けており、骨密度は上がっています。 乳ガン卵巣ガン症候群遺伝子検査は陰性でした。 医師からはあと3年続けることによって再発率は変わらないこと、反対乳房の乳ガンは予防できることはお聞きしました。私自身も、遺伝子検査が陰性だったこともあり、終了しても良いかなと思う反面、初発の際、生理が再開したあとに再発したので、女性ホルモンが増えることで影響があったのではないかと思っています。 局所再発後はリュープリンを使用しているので、閉経したかどうかはわかりません。 もし、治療を終了し、卵巣機能が回復した場合、どれくらいリスクがあるかどうか、また、治療をあと3年続けることによる、体への影響を知りたいです。

40代、女性、乳がん治療のためタモキシフェン服用、チョコレート嚢腫により卵巣部分切除 2年前から、約2ヶ月に1回、手足のしびれ、倦怠感の症状が5日間程続く、ということが続いています。 10段階でいうと3か4ぐらいのしんどさです。 今はもう生理はないのですが、生理があった頃は生理中も同じようなしんどさがあり、卵巣手術や女性ホルモンの減少によるものではないかと思い、昨日婦人科で相談したところ、電解質異常では？と内科受診を勧められました。 電解質異常というのはよくある病気ですか？可能性としては高いですか？ 治療はどのようなものですか？ 検査すればはっきり病名がわかりますか？ 自分としては女性ホルモンの関係のような気がするのですが、医師にはまったくそのような診断はされませんでした。 調べたところ、更年期でも手足のしびれなどの症状があるようですが、その可能性はないのでしょうか？ 短期間に大病を続けて経験し、元気になりたいのに、定期的に来る不調に悩まされています。 お返事よろしくお願いいたします。

51歳女性。今年1月に乳がんステージ1の右胸全摘出手術、浸潤径は7ミリ、ルミナルAで3月からタモキシフェンを服用。 9月に婦人科で子宮筋腫が1年前より2cm大きくなり8cm。エストラジオール値が346に上がっていました。昨年は10以下で閉経に向かっていました。タモキシフェンの副作用だと思います。ミレーナ使用により3年間生理はありません。 婦人科の医師に女性ホルモン値を下げるためリュープリンを奨められています。乳がんの医師に相談するとリュープリンかそれが嫌なら子宮筋腫を切除した人も結構いますと言われました。ミレーナも黄体ホルモンを出すので抜いた方がいいと言われました。乳がんの治療を最優先してください、再発したら命は助けられませんと言われました。その言葉で気持ちがひどく落ち込み鬱病になりました。 乳がんの医師と同じ大学病院の婦人科を受診しました。子宮筋腫は必ずしも手術をする必要はなく、閉経までミレーナで逃げ切る方法もあるとのことでした。手術するなら子宮全摘を奨められました。子宮筋腫の状態を見るためMRI検査が必要ですが、私は5月に右膝を骨折し金具が入っておりMRIの検査ができません。 また骨密度のYAM値が77%でエルデカルシトールを飲み始めました。リュープリンを注射したら骨密度も下り更年期症状も出ます。ミレーナを抜いたら過多月経が始まると思います。現在、生理も更年期症状もないのに子宮全摘やリュープリンを注射するのは抵抗があります。 婦人科の医師に相談し、膝の抜釘後、6月にMRI検査、そこで今後の治療を決めることにして頂きました。子宮筋腫に漢方薬が良いと聞き飲み始めました。子宮筋腫が大きくならなければ手術もリュープリンもせすに済むのではないかと思っています。ミレーナも抜きたくありません。 先生はどのような治療が良いと思いますか。