チョコレート嚢胞手術に該当するQ&A

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チョコレート嚢胞7cm 悪性だった場合の不安感が強く腹腔鏡手術への決心がつきません

person 20代/女性 - 解決済み

28歳、脳疾患あり(昨年1月と今年7月もやもや病治療のため両側バイパス手術済)、ジェノゲスト1mg服用中、数年の内に妊娠希望(脳疾患により普通分娩NG、無痛か帝王切開予定) 腹腔鏡を得意とする大学病院にて手術予定です。 ⚫︎嚢胞:4cm(2021.09)→8cm(2022.01)→7cm(現在) ⚫︎CA125:77.4(2021.09)→219.4(2022.10)→135(2022.11) ⚫︎CA199:20.5(2021.09)→67.4(2022.10)→38.9(2022.11) ⚫︎SCC:1.29(2022.11) エコー診断、MRIともに悪性所見はないとのことでしたが、腫瘍マーカーの値が高く気になっています。(MRI画像、診断レポートあり) 以下質問です。 1.チョコレート嚢胞があり腹腔鏡手術を行う患者には、悪性の場合散らばる可能性、散らばった場合ステージが上がるという説明は数値やMRI結果に関わらず伝えるものですか? 2.開腹でも、ない溶液が散らばる可能性はあるとのことでしたが、将来妊娠を希望していて上記のようなMRI結果、腫瘍マーカー数値の場合は腹腔鏡になることが一般的でしょうか? 3.悪性だった場合の不安が強く、1月半ばの手術予定日までにもっと安心できる材料が欲しいです。腫瘍マーカーよりMRI結果の方が有効とのことですが、10月に(別病院で)受けて今月もしくは来月に再度造影剤MRI検査をしても意味はありませんか?身体への影響的にあまり良くありませんか? 4.上記の通り悪性への不安感がかなり強く、病巣のみでなく片側卵巣全摘出予定ですが、残された片側卵巣のみでの妊活にも不安があります。強く妊娠を希望している場合、手術までに採卵の上、卵子凍結などは意味がありますでしょうか? ご回答のほどよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

子宮内膜症、子宮と両卵巣全て摘出した方がいいのか

person 30代/女性 - 解決済み

私は8年前に左のチョコレート嚢胞手術をし、中身を抜く手術をしました。去年の春に下腹部に違和感があり、婦人科に行ったところ右の卵巣が腫れていました。ヤーズを飲んで様子を見ましたが7センチまで大きくなっており、腫瘍マーカーも高く摘出した方がいいと、大きい病院に行きました。 そこでは、左卵巣は機能していない可能性がある。癒着していると思われるから左も摘出、子宮には子宮腺筋症ができてるから子宮も取った方がいいね、と言われました。子宮は残したかったら残してもいいそうです。(実際左卵巣の手術の時、癒着がひどいと言われました。子宮もくっついていると。) 両卵巣なくなってしまうので、50歳までホルモン療法をするそうです。 子供もいますし、今後の妊娠予定はありません。40歳手前で更年期になる事が怖いです。ホルモン療法の効果も分かりませんし… 初経が11歳だったので閉経も人より早いと思いますが… 希望があれば、左は残せそうだったら残してもいいそうです。もう卵巣にこだわる事はないでしょうか?それでも卵巣は残した方がいいのでしょうか?

4人の医師が回答

ぴくつき、目眩、ふらつき、体の痛み

person 20代/女性 -

24歳女子です。5月からジエノゲストと6月から加味逍遥散料を飲んでいます。ジエノゲストによる不正出血が続いてます。 今、下記の症状に悩まされています。 ・体中のぴくつき(かなり昔からありましたが1ヶ月ほど前から体中に現れ最近は特にひどい気がしています) ・突然左の脇腹のあたりに走るズキッとした痛み(昨日に初めてありました。また、右の下半身がズキズキとするような感じもありました。どちらも昨日のみです) ・目の前のことに意識が集中しないような感覚、頭のふわふわした感じがふとやってくる(これは5月末にチョコレート嚢胞を摘出してから始まりました) ・頭の重心が定まっていない感じ、なんだか回っている感じ(上記の症状が気になり出してから出始めました) 今までに受けた検査【現在の症状が出る前のものです】 ・腰付近のMRI(チョコレート嚢胞が発覚した3月に症状を把握するために撮りました。嚢胞以外何も言われませんでした) ・脳のCT(3月に不注意で後頭部を強打し、その日に撮りました。そ異常なしと言われ、その後も吐いたり頭痛などはありません) ・聴力検査(4月ごろ左耳に違和感を感じて受診しました。異常なしでした) ・チョコレート嚢胞手術前の血液検査や、下腹部から胸部にかけてのCT(どちらとも異常なしでした) 何か心当たりといえば今年の一月末から六月の今に至るまで、ほとんど毎日ずっと何かしらの病気に対する不安を抱えてストレスを感じ続けていることです。毎日泣く日もありました。睡眠はほぼ毎日中途覚醒があり、5時間寝ると必ず起きます。そのあと二度寝すると寝れますが常にそんな感じです。 以上の状態を踏まえて今体に出ている症状はストレスが原因の自律神経の乱れなのでしょうか? こうなる前は上記のような症状は一切ありませんでした。怖いですが、ご教示いただけますと幸いです。

3人の医師が回答

妊娠16週、左卵巣にチョコレート嚢胞8×3cmがあります。手術の適応や分娩方法についてご相談です。

person 30代/女性 - 解決済み

[現在の症状] 現在妊娠16週3日、左卵巣にチョコレート嚢胞8×3cmがあります。 [質問の背景] チョコレート嚢胞が妊娠前からあり、妊娠発覚から10週まで大学病院Aで診察を受けていました。嚢胞は7週の時点で8×3cmと大きいものの、妊娠中は小さくなる事が多いため経過観察で良い、分娩施設も自身の希望のところで良いとの判断でした。 そのため10週で紹介状を持って、希望していた無痛分娩可能な産婦人科Bに転院しました。10週で受診した際には経過観察と言われ、14週に再度妊婦健診で受診した際は、前と別の医師だったためかチョコレート嚢胞の大きさをはかるなどの診察自体がありませんでした。 そして昨日、会社に妊娠報告する前に赤ちゃんの状態を確認したかったため、16週2日で急遽診察が可能だった婦人科クリニックCを受診したところ、チョコレート嚢胞が8×3cmで妊娠してから全く大きさが変わっていない事が発覚しました。 [質問] (1)手術の適応について 妊娠中のチョコレート嚢胞について、破裂や軸捻転のリスクがあるため6cm以上ある場合は妊娠14から16週で腹腔鏡手術をする等の情報を目にしました。私は既に現在妊娠16週3日で既に手術に適した時期を少し過ぎているようです。また現時点で8×3cmの大きさがある場合は通常手術するのが一般的なのでしょうか。破裂や軸捻転の危険性は高いのでしょうか。 (2)分娩方法について もしこのまま嚢腫が小さくならない場合、分娩方法はどうなるのでしょうか。 大きい場合は妊娠中に破裂しなくても、分娩中に破裂して緊急帝王切開になる可能性があるという情報も目にしました。安全に出産できるなら予定帝王切開にしたいくらいなのですが、分娩方法はどのように決定されるのでしょうか。 どうぞ宜しくお願いします。

4人の医師が回答

両側卵巣チョコレート嚢胞と妊娠

person 20代/女性 - 解決済み

29歳女性です。 右に6cm, 左に5cmの卵巣チョコレート嚢胞があります。 27歳でチョコレート嚢胞が発覚しました。発見当時は2つとも8cmであり、その後ジェノゲストやブセレリン点鼻薬を使用し、少しずつ小さくなりました。 年齢的にもそろそろ妊娠を考えているのですが、チョコレート嚢胞を手術すべきかどうか悩んでいます。 主治医は手術をしたほうが良いのでは?とのことで、手術ができる病院の紹介状を書いてくださいましたが、その病院は卵巣にメスが入るので、卵子の質や数が悪くなることもあるので、このまま妊娠のための取り組みを進めて良いのでは?とのことで、迷いが出てきました。 私自身もなるべく手術はしたくないのですが、チョコレート嚢胞があったままでも妊娠できるのか、妊娠後チョコレート嚢胞がどうなるのか不安な気持ちもあります。 質問は下記4点です。 1、チョコレート嚢胞を手術すべきかどうか 2,チョコレート嚢胞があったままでも妊娠できるのか 3, 手術したら妊娠率が上がるのか、それとも下がるのか 4, チョコレート嚢胞があったまま妊娠した場合、チョコレート嚢胞が圧迫されて破裂の可能性もあるのか 個人個人によるとしか言えないところが大いにあるとは思いますが、ご意見いただけますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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