乳がんステージ3aに該当するQ&A

先日、乳がん術後フォローである半年毎に受けている造影CTの結果(首～骨盤まで)で、主治医から乳がんの方はまったく問題はないが、子宮の辺りに白い影が写っているので、婦人科で詳しい検査をしてくださいと言われました。 半年前、またその前の造影CTには何も写らなかったものです。これはガンなのでしょうか？ ちなみに、自覚症状は何もありません。 2017年　第二子妊娠時　子宮頚癌健診 2018年　帝王切開で出産(第一子も帝王切開) 2022年 6月　乳がん発覚(ステージ３A) 造影CT　MRI　PET検査済み 2022年７月～　術前抗がん剤 2022年11月　全摘手術 　　　　　　病理結果、乳房内腫瘍消失PCR 　　　　　　　　　　　リンパに１つ遺存 2022年１月～放射線治療 現在は、タモキシフェン　リュープリン　ベージニオで治療中 ※関係ないかもしれませんが、CTを行う一週間前に帝王切開の傷部分に割りと大きめの膿をもつオデキ(せつ？)ができ、CTを撮った後に皮膚科に行って治療をしています。

去年11月末の検査で再検3ヶ月後となり、2月末に再検からの紹介（生検希望の為）となり4月初め生検の結果、ルミナルAステージ1Aとの結果でした。腫瘍は3～4ミリ、部分切除の場合切除後放射線1ヶ月＋ホルモン剤5年の提案でした。 しかし、今回困っているのは、身内に乳がん卵巣がんは一人も居ないのですが、すい臓がんが祖父（母方）にいるらしく、55年前に亡くなっております。 その為、遺伝子検査を提案されました。検査の結果遺伝性の場合、乳房全摘（場合によっては正常の乳房や卵巣も）した方が良い場合もあると言われ、あまりのショックにどうしたらよいかわかりません。 自分的には今回は部分切除で、遺伝子検査のみして万が一遺伝性の場合、乳がんの再発検査以外に、すい臓、卵巣の検査をしっかりやっていくようにし、万が一乳がんが再発したらその時は小さくても全摘と考えています。 1.私の考えはダメで、私の様な場合（祖父がすい臓がん）、遺伝子検査をして、乳がん治療も全摘した方が良いのですか？基本そういう流れなのでしょうか？ 2.このケースの場合、部分切除だとしても遺伝子検査はやったほうがいいのでしょうか？ 3.遺伝だと再発が多いのですか？ 4.今回の治療を考えた理由は、全摘と卵巣をとったとしても、すい臓はとれませんので、今後精密検査を自主的にやっていくしかないと思い、その為にも遺伝子検査のみやればと思いました。また、父は肺がん、母は胆のうがん、がん家系ではあるので、3つ以外にならないとも限らないと思いました。 先生方アドバイス等あれば是非参考にしたいので、お願いします。 出来るだけたくさんの先生のご意見を聞かせて頂けたら大変ありがたいです。 よろしくお願いします。

38歳です。８月に左側乳癌部分切除手術を受けました。 術後結果　腫瘍2.1センチ　リンパ転移なしタイプルミナルa ki67 27% HER2陰性　グレード1 ステージ2aです。ki67が高いのが気になるとのことで、オンコタイプDXをして先日結果が出ました。 再発スコア23 9年遠隔再発率9% 化学療法上乗せ効果＜1% 50歳以下化学療法上乗せ効果〜6.5%中間リスクの結果からすると数値的には抗がん剤を強くはおすすめできないが、50歳以下の上乗せ効果を見ると、したほうがいいかな？とのことで抗がん剤を11月から開始予定です。 本当に抗がん剤をしたほうがいいか？ (子供が小さいため副作用と髪の毛が抜けるのが不安です) 手術から抗がん剤開始までに3ヶ月期間があくが大丈夫かが不安です。 言葉足らずのところがあるかと思いますが、回答よろしくお願い申し上げます。

乳がん、2年前に右全摘、リンパ郭清しました。 ステージ2のルミナールＡ。リンパ節に2個、脈管侵襲アリで術後は抗がん剤と放射線治療、TS1とアナストロゾールを一年服用。 抗がん剤服用後の８月、PET検査で肋骨に一ヶ所、集積ありとの結果。出っ張っている所なので、ぶつけたか聞かれました。 ３ヶ月後の再検査が待ちきれず骨シンチをお願いしたところ陰性でした。画像に７ミリの光る物は写っていました。 次回は３ヶ月後に骨シンチ予定です。 骨シンチが特に問題ないとの結果ですが、現在のところ乳がんの転移にはPET検査が有効で、骨シンチは使用していない。 また、どちらも確定診断にはならず、肋骨の生検は聞いた事がないと主治医から聞きました。ＭＲＩでは画像に出ないと思う。いつ転移が分かっても予後が変わらないからとも。 自分なりに調べてみると、転移が少ない方が根治の見込みがある（自費も含めて）との情報もありました。 確定診断が出来ないまま、時間が経ってしまうのが不安です。また繰り返しの検査で被曝も心配です。この段階で出来る事はないのでしょうか。

■詳細（症状・経緯・背景など） この3月で、術後丸5年を迎える乳ガン患者です。ステージ1、リンパ転移なし、ルミナルA。右乳房部分切除し、放射線治療後、ノルバデックスを服用しています。術後の経過観察の血液検査で、NCC-ST439の値が36と高く、再検査し、今回は27でした。ちなみに、CEA1.7はCA15-3は12.1です。 ■先生に聞きたいこと（質問） 主治医は、年齢や飲んでいる薬から、このくらいの数値は問題ないとのことで、特に気にせず診察を終えたのですが、帰宅してからふと基準値はいくつなのだろう？と調べたら7以内とのことで、だいぶ高いが大丈夫なのだろうかと心配になりました。 3月に、術後5年検査でCT、超音波、マンモ、血液検査をする予定なのですが、遠隔転移の可能性もあるのでしょうか。PET検査の必要はありませんか?

乳がんトリプルポジティブでステージ2A, 6月末に術前抗がん剤が終わり、7月に手術PCRの判定を頂きました。 今は放射線(13回目)、3週間おきにハーセプチン単独(3回目)、ホルモン治療中です。 前回9月の採血でCEAが7.8で10月にもう一度採血をやる事になりました。 10月の採血で8.6になっていてPET検査になりました。 術前、術後のCEAの数値はわかりません。 CA15-3は全く問題ありません。 喫煙は発覚前まで吸っていました。 手術が終わってからも少し吸ってしまいましたがここ1ヶ月で反省してやめました。 やはり再発の可能性が高いでしょうか？ まだドセタキセルの副作用からも回復してなく、浮腫み、味覚障害、しびれ、関節痛など残っていて再発となるとメンタルが厳しいです。検査をしなくては結果はわかりませんが検査結果がわかるまで不安で仕方ないです。

今年10月に乳がんの手術をしました。 部分摘出です。 断端内・外の2か所に陽性があり追加切除をし、追加部分には癌はなかったと言われました。 リンパ節生検では1個の転移があり、レベル1には1個、レベル2では2個の計4個の転移があったそうです。 その為、抗がん剤治療を勧められていますが、B型肝炎陽性と診断され、 抗がん剤を受けることを悩み始めてしまいました。 私の母がB型肝炎をもち肝臓癌で亡くなったこともあり、 私の乳がんに対しての抗がん剤治療のはずが、それによって肝炎の再活性してしまうという情報は、不安でたまりません。 手術前は、放射線治療とホルモン療法でと言われていたのが、 リンパへの転移が抗がん剤を勧められる理由ですよね。 術後改めた診断結果は、 乳管内１か所進展あり、ステージ３Aと・・・ 抗がん剤治療は必要でしょうか？ 抗ウイルス剤も使っていただけるとしたら、活性化のリスクはどれくらい減りますか？

2022年12月に右胸の温存手術をしました。 ステージ2、ルミナルAで転移なし、オンコタイプの再発スコア10、9年後の再発率3%、抗がん剤の上乗せ効果1%未満で放射線治療とホルモン治療をしています。 術後のマンモグラフィーとエコーの検査は術後1年後と言われ、その後もマンモグラフィーとエコーの検査は1年に1度と言われました。 左胸もマンモグラフィーの検査は2022年7月にしたきりなので左胸だけマンモグラフィーを希望したら両胸術後1年後になるとも言われました。 転院前の病院では1年に1度のマンモグラフィーと半年ごとにエコーの検査をしていて、それでも乳がんが見つけられなかったので不安です。 私のようなタイプの乳がんで、今後の検査回数は1年に1度で大丈夫なのでしょうか？ 左胸のマンモグラフィーの検査も今年の7月で1年になり心配です。 (因みに右胸温存手術をする前に両胸のエコーと造影剤を入れたMRIの検査はしています。) お答えよろしくお願いします。

母(86)です 左胸の乳がんの診断が出ました。 紡錘細胞癌　トリプルネガティブ 浸潤性乳管ガン硬性型　HER2タイプ のミックス ER(－)、PgR(ー)、HER2(3)、ki67:80％ 増幅有り しこり1.5、肺や肝臓に転移は無し 横に広がりがあり、ステージ１又は２A 持病は心房細動、心不全(nt-probnp100,000超えBNP1300弱、直近800、ER.029(２次元)) ペースメーカーしてます。 心臓が悪すぎて全身麻酔は出来ないためホルモン剤が効く場合のみ治療することにはなってましたが、とても希少なガンのようで進行も早いとのことでこのままにしておいていいのかとても心配です。 まだステージ１なら手術してとった方がいいのか？ 心臓を考えたらいじらず放置した方がいいのか？ まさかこんなに悪いガンだとは思わず悲しくて頭が真っ白です。 １、診察せずに難しいと思いますが先生の言う通り何もせず放置するべきですか？ ２、どんな治療があってリスクが高いですか？ 3、こんなに悪いガンだと余命短いのでしょうか？ ４、放置して進行した場合、痛みや苦痛は取り除けますか？ ５、このような乳がん見たことありますか？ ６、進行が早いと言うことですがどのくらいでどう言うことがありますか？ 今１人で簡単な家事や近所の散歩は何とか 出来ていて、本人はその生活を長く続けたく、痛みも苦しみも嫌と言ってます せめてホルモン剤が効くタイプであってほしかったのですが、何とか体に負担をかけずに進行を止める方法はないでしょうか？

50歳閉経前です。今年3月、右乳房乳がん全摘手術をし、先日術後病理検査が出ました。結果は以下の通りです。 非浸潤性乳管がん 大きさ:1.6cm グレード1 サブタイプ:ルミナルA HER2 (1+) ステージ0期 リンパ節:センチネルリンパ節の転移なし 主治医の先生からは、非浸潤がんであり今後は経過観察でも良いが、年齢が若いのと、対側乳がんの発生確率が罹患した事がない人に比べて2倍程度あるため、発生率を下げるためにホルモン治療を勧められました。治療薬はラロキシフェンです。 説明を聞いた当初は治療を受けるつもりでしたが、念のためネットで情報を調べてみると、非浸潤がんは全摘後は基本的には経過観察という見解が多いのと、全摘後の対側乳がん予防の意味でのホルモン治療は臨床試験に該当せず効果が不明、ともあり、また副作用のリスクを考えると治療のベネフィットがあるのか疑問が湧いてきてしまいました。 たとえばホルモン治療を受けるにしても、左乳房の定期検診を受けつつ、始める時期を見極めていくという選択肢もあり得るのでしょうか？ 先生方の率直なアドバイスを頂けたらと思います。よろしくお願い致します。