乳がん術後病理検査に該当するQ&A

先月母が乳癌の乳房温存手術をしました。 癌の大きさ 1.3センチ ステージ1 グレード 2(術前は1でした) ホルモン ER PgRともに強度陽性 HER2 1＋過剰発現なし ki-67 陽性率10%程度 リンパ節転移なし(12個とりました) 脈管侵襲 リンパ管1＋ 血管 なし 断片近くに癌細胞あり。とのことでした。 ルミナルAで、主治医は放射線治療とホルモン治療でと、おっしゃいましたが、リンパ管に侵襲があり、グレードも2という点から、抗がん剤も必要があるのでは？と思ってしまいました。主治医は必要ないと思うといわれましたが、不安で仕方ありません。ホルモン受容とか、HER2などは術前の病理検査の数値らしく、術後やってもあまりかわらないからやってないとか言われたのも疑問に思いました。 ホルモン治療だけで大丈夫でしょうか？また、断片近辺にガン細胞があったため、放射線の追加照射が必要ではないかとお話しましたが、追加は特に必要ないと思いますと言われたのも不安です。来週放射線科で位置決めをします。放射線治療については、放射線科の先生が 回数とかをきめるのでしょうか？外科の主治医がきめるのでしょうか？

40歳の検診で乳癌が見つかり、1ヶ月半ほど前に右乳房切除後、タモキシフェンを2週間前から飲みはじめました。 来月からゾラデックスの注射も開始予定です。 投薬治療はホルモン剤のみです。 術後病理検査の結果、ルミナールA、ステージ1となりました。詳細は、invasive ductal(papillotubular)carcinoma、A～C領域 intraductal spreadingありcomedo(＋) 脈管侵襲ly1・v1 リンパ節転移なし(センチネル0/4) 腫瘍径0.7×0.6×1cm ER30%・PgR90%(強弱あり)、HER2:1+、Ki67<1% 核グレード1(核異型スコア1・核分裂スコア1(4/10HPF)) 第二子を希望しており、妊娠できるか主治医に相談したところ、ホルモン治療をやめれば可能との事でしたが、治療を中断して妊娠するリスクについてはハッキリとは伺えませんでした。浸潤癌なので、やはりしっかり初期治療をするべきかとも思っていますが、妊娠を選択するのも違和感は無い事と先生に言われ、迷っております。参考になるような具体的なデータ等は無いのでしょうか？

乳癌で皮下乳腺全摘、広背筋で同時再建を行い、病理検査の結果が以下の通りでした。Scirrhous carcinoma,A領域、f,ly2,v0 浸潤径:1.8センチ 乳管内成分:mild, 乳管内進展:mild 核異型度:2 免疫染色結果:ER(50以上),PgR(50以上),HER2(score0) Ki－67 index(13.9) Lymph nodes:Level 1(0/1)。以上の結果から主治医からは抗癌剤3ケ月、その後ノルバデックス5年間をすすめられています。私が抗癌剤の使用を渋った為、ノルバデックス5年とリュープリン2年という案も提示して下さっています。抗癌剤の使用については、脱毛と正常な細胞まで傷つけないか(特に子宮)不安で仕方ありません。卵子凍結の話もでていますが行わないつもりです。年齢的に自然妊娠は無理なのは分かっていますが、もしかしたらという思いがあります。来年早々の受診までに薬を決めなければいけません。私としては、できればホルモン療法を選択したいと思っています。術後の薬物療法について先生のご意見を伺えませんでしょうか。宜しくお願い致します。

59歳で去年の5月にトリプルネガティブ乳がんステージ2aと診断され6月から術前の抗がん剤4ヶ月治療を行い、それから約1ヶ月後12月1日左胸の乳房温存手術を行い、病理検査の結果腫瘍が2個見つかり、そのうち一つが5ミリの腫瘍でホルモン感受性が＋、HER2タンパク−、グレード1、ki67が3% もう一つが腫瘍28ミリ　ホルモン感受性−、HER2タンパク−、グレード2、ki67が20%になります。 両方ともリンパは転移なしとの事です。 今はゼローダを飲んでます。 そこでお聞きしたいのが、術後暫くしてからそんなにではないのですがすこしコンコンと言うような咳が出てるのですが肺に転移しているのでしょうか？ 又ゼローダが終わったら、放射線治療とホルモン剤の治療が待ってますが、一応6月半ば頃にゼローダの治療が終わりますが、放射線治療はどれくらいで開始するのでしょうか？私としてはお盆までに終わって欲しいと思ってます。又ホルモン剤の治療期間はどれくらいでしょうか？ 毎日転移と再発の事考えて前向きになれない自分がいます。 以上宜しくお願いします。

乳がんステージ2Aでher2陽性ホルモン陰性リンパ転移なしのため昨年4月に手術をしました。 一昨年11月より術前抗がん剤を行いました。ウィークリーパクリタキセル、3週に一度のハーセプチンパージェタをし、その後ddAC療法を行い画像上腫瘍が消えたため、念の為の手術をしました。 病理検査の結果PCRとなり、その後放射線治療と3週に一度のハーセプチンパージェタを続け、来週にて終わります。 来週術後1年の検査があります。マンモと採血、エコーだと思いますが、再発していないかとても不安です。 主治医からは1番良い結果を得られているから安心してと言われていましたがやはり不安です。 このような治療をしてきた私の再発率は低くはないのでしょうか。 また、抗がん剤で食事が美味しく食べられなかった、続く下痢からも解放されて今は反動で正直暴飲暴食というか、ジャンクフード含めて好きなものを食べています。 なかなか太れず今は標準体重に近づいてきています。 再発を抑えるエビデンスのあるイソフラボンは摂るようにしているのですが、やはりこのような食生活をしていると再発率は高くなりますよね？ 良くないと思いつつどうしても食べてしまいます。 アドバイスいただけたら幸いです。

しこりがある自覚症状あり、２つの病院で触診、エコー、マンモ、細胞、組織の針生検、造影MRIを受けました。2つの病院で良性と判断されましたが、２件目の大学病院では腫瘍が３センチあったので摘出した方がいいと言われて摘出しました。その病理検査で腫瘍の一度が悪性だとわかり、ステージ0の乳がんと言われました。乳房全摘、自家組織の同時再建を言われました。４ヶ月間検査や腫瘍摘出して最後に悪性とわかり、すごくショックで大学病院の主治医の先生が信じられなくて、転院もしくわセカンド・オピニオンを希望しましたが、後日不安な事を親身に聞いてくれて丁寧に説明をしてくれました。主治医の先生を信用して２件目に行った大学病院で手術する事を決めました。手術まで２週間以上あり、１人になると不安で涙が出る事を話したら、術前カンファレンスで同じ大学病院の診療内科に通いますか？と聞かれました。入院まで２週間、入院は４週間あるので、術後不安も出てくるかもしれないので、診療内科を受けた方がいいですか？また、入院中も診療内科の先生の診察もあるのでしょうか？診療内科の先生はどんな事をしてくれますか？ お願いします。

５５歳で乳癌と診断されました。 MRI.CT.PET.エコーから、 しこりは3.3 明らかなリンパ転移は一つ その他腫れてるところが2箇所ほどあるが癌細胞かはわからない。 ステージ2b トリプルネガティブです。 そしてそのあとすぐ抗がん剤 EC療法、パクリタキセルを毎週。 最後のパクリタキセルから1週間後術前の判定の為MR I、エコー、マンモを受ける。 結果リンパ全て正常。 胸のしこりがあった部分は画像ではあまりわからなくなり、pcrとcrの間。 あとは、病理検査でガン細胞が消えてるかみてみるとのこと。 消えている可能性も十分あると言われていましたが、 結果、胸のしこりは1.5 リンパの方は1.2 その他リンパのはれていた部分からは癌細胞はなく瘢痕化した後がある。 のでしっかり効いている。 抗がん剤は聞いたが完全奏功にはなりませんでした。 抗がん剤効果の判定は2aといわれました。 術後の病理では目で見えるガン細胞はなく、染色液で染めて癌細胞をみつけたといわれました。 しかし小さくなっていたとはいえ残ってしまったことがすごく残念です 1.トリプルネガティブは抗がん剤でこのような効果だった場合予後はかなり悪いですか？ 2.術後ゼローダを再発予防で服用します。そのあと放射線です。これも含めこのような治療の流れできた場合根治の可能性は何パーセントありますか？それぞれの先生方の主観や、経験でかまいません。 3.術前化学療法の、のち手術をし2カ月、背中のシミが肩の後ろにあるのですがそこがたまに痛いとのこと。ずっと痛くはありません、たまーに肩の後ろ上の方が痛くなる。これは骨転移でしょうか？そんなこと考える必要はないですか？ 4.この治療の結果はそんな悲観するような結果ではないでしょうか？

初めまして。 現在妊娠８ヶ月、37歳です。 妊娠をきっかけに乳癌検査をしたところ引っかかり、今年の10月6日に右胸全敵手術をしました。手術前はステージ1、リンパの転移も無さそうなので術後の治療は薬でいけるかな？と言われてたのもあり、、、。 少し安心していたのですが、 前日、病理検査の結果を聞きに行ったところステージ2a 大きさ21mm、脇のリンパ節へ0.15mmの転移あり。顔つき3段階中2。リンパ転移なし。ホルモン感受性　あり。ＨＥＲ2 なし。増殖指標　Ｋi-67 20%やや高い。　大きさが2cmこえている事や年齢、脈官侵襲があることを考慮すると、3週間１回を計４回の抗がん剤治療、終了後はホンモン療法だと伝えられました。 抗がん剤は避けられると少し思っていたのでショックが大きく、 同時に妊娠中の抗がん剤治療は症例も少ないみたいで、1月末の出産予定日より少し早く赤ちゃんを出してからの1週間後位に抗がん剤投与を初めましょうか。という事でした。 何もわからない私の頭は不安だらけで、先生に何を質問したらいいのかも分からず。 これこら治療をして長く生きられるのか。 ステージ2aとは希望がもてるのか。 抗がん剤治療は術後早い方がいいと聞きましたが、赤ちゃんを産むまでの間治療しないで大丈夫なのか、、、広がっていかないのかな？ 少しの転移があったので色々転移してないのかな？など、不安な気持ちがよぎってばかりです。 現在も1歳５ヶ月の男の子を子育て中です。 子供の事を考えると、、、。 私の現状を知りたいのとこれから治療に前向きになれればと思い相談させて頂きました。

R4年1月右側トリプルネガティブ乳癌発覚しました。 ステージ2B。腫瘍径3cm。リンパ節転移3個。ki67 64.1％。遠隔転移なし。BRCA1変異ありです。 術前化学療法としてddec、ddptx。 8月に右胸全摘、リンパ節郭清しました。 術後の病理検査の結果、 ステージ1a。腫瘍径1.8mm 2箇所。 リンパ節0/20。静脈侵襲なし。リンパ管侵襲なし。組織学的グレード2でした。 現在、再発予防として放射線25回治療中。その後リムパーザ内服一年間の予定です。 以下、不安があるのでお聞きしたい点です。 ・術前化学療法で完全奏効にはなりませんでしたが、予後は改善したのでしょうか。依然、リスク高めでしょうか。 ・術前化学療法では、吐き気や倦怠感、しびれが強く出ました。この場合、リムパーザも副作用が出やすいでしょうか。 ・リムパーザが始まる前にインフルエンザやコロナのワクチンを受けた方がよいか考えています。今後リムパーザ服用している期間にワクチン接種はできますか。 以上よろしくお願いいたします。

38歳　多発中心性右乳がん(欧州で治療中) 先日、乳房全摘および同時再建(DIEP flap法)手術を受けました。 術前のエコーで腋窩リンパ節の1つに異常、生検→転移+でした。 術前の造影CTおよびMRIでその他、明らかな転移を示す所見はないとの事でした。 乳房内の離れた複数箇所(3時、4時、10時)に腫瘍があるため、全摘となりました。 遺伝子検査: BRCA1/2に変異なし 術後病理検査の結果 ER 100% PgR 0% HER2 - Ki67: 5% LuminalA 腫瘍径(3つ)8, 6, 4mm pT1bN1M0 腋窩リンパ郭清(1/25 :ECE 1 with 2mm) 組織グレード: Grade 2 (3+2+1= Score 6) 術後補助療法について、腫瘍内科医より Ki67: 5%で、化学療法の上乗せ効果1.6%。よってオンコタイプdxは不要。 ホルモン療法TAM単剤を推奨。 タモキシフェン(20mg) 1T1× LH-RHアゴニストはlow riskの状況なので副作用と天秤にかけて必要ないと思う。 (T3, またはリンパ節転移3-5個で検討した) と説明がありました。 以下質問事項になります ・放射線療法が必要かどうか ・術後補助療法はTAM単剤で十分か ＊近日中にRadio Oncology科にて放射線治療をどうするか話し合いの予定です。 ＊同時再建の術式は術前検査所見を元に放射線治療が必要になる可能性を見越して形成外科医同席のもとで自家組織再建を選択しています。 ＊腫瘍のうち2つが内側にあり、内胸領域リンパ節への転移の可能性がないかを心配しています。 ＊話し合う際に留意した方がよいポイントなどを知りたいです。