乳腺腫瘤の疑いに該当するQ&A

右胸A1.2cm大の腫瘤があり、下記細胞所見（今年1月）で、乳がんの組織診（マンモトーム生検）を受けたほうがよいかどうかのご相談です。触れるしこりや分泌物はありません。同じ右胸に別の腫瘤があり、経過観察していますが数年間変わらないので良性だろうと言われています。 細胞所見：泡沫細胞を背景に、シート状から一部、乳頭状に増生する乳管上皮細胞集塊を認めます。 昨年12月に大学病院の乳腺科を受診したところ、初診担当医師からは「乳がんの確率は5分5分。組織診を勧めるが、嫌なら経過観察してもよい。」と言われました。まずは細胞診を受け、検査した医師からは「超音波の画像から悪いものではないですね」とのコメントがありました。結果は「鑑別困難、組織診で要確認。推定病変：乳腺症疑い」と出て組織診を受けるか迷っています。 迷っている最大の要因は、金属製のマーカーをいれ、良性だった場合に体内に残ることです。無害で、MRI等の影響はないと聞いていますが、体に異物を入れることは避けたく、入れるとそれがストレスになるのではと懸念しています。以下について教えていただけますと幸いです。 １．組織診の前にMRIをとることで乳がんの診断がしやすくなることはあるのでしょうか。 ２．一部の病院では刺青のような形で金属をいれないマーカーをしていると聞きましたが、金属片を入れることはどの程度スタンダードなのでしょうか。 ３．金属をいれない組織診も可能と言われていますが、もし悪性で手術をすることになった場合、入れた場合と入れない場合との相違点を教えてください。 ４．今回金属片を入れた場合、別の場所で病変が出た場合にまた金属片を入れる可能性もあるということでしょうか。 ５．画像がない中での判断は難しいと思うのですが、組織診を受けたほうがよいかアドバイスをいただけますと幸いです。

私は10月に乳がん検診(結果は郵送)を受け、触診で両側乳腺症と診断され、超音波検診で、両側乳腺症と左乳房腫瘤疑いと診断されました。 翌日病院に行き左胸に1cmちょっとの「しこりのようなもの」があると言われました。 マンモグラフィーを受け結果はしこりのようなものは写っていなかったと診断され乳腺症と言われました。 先生は不安だったら針を指して細胞を取りましょう、と言う様なことを仰っていました。私は考える事にしました。 やはり不安だった為、細胞を取って診て頂きたいと思いました。 先生に不信感があったため、院長先生に変えて頂きました。 院長先生は来年の2月(3ヵ月後)に1cmちょっとの物が大きくなっていたら、細胞を取りましょう(針を刺しましょう)と診断して下さいました。 でもマンモを受けた日が生理の3日前だったので写っていなかったのでは?と心配です。 マンモの時の先生は生理が来ていなければ問題ないと仰っていました。 私は病院の一部の電話応対者、看護師(1人)、お医者さん(1人)に対し、不信感があるため、安心できません。 他の病院にも行っておいたほうがいいでしょうか? 他の病院に行くとしたら、今の病院にセカンドオピニオンと言うのでしょうか? それとも、今の病院には何も言わないで、新しい病院にだけ事情を説明して診て頂いたほうがいいでしょうか? 教えて頂きたい事。 ◎マンモは生理の3日前に行うのでも、問題ないのでしょうか? ◎新しい病院に行く場合はセカンドオピニオンにしたほうがいいでしょうか? ◎セカンドオピニオンに行くと、最初に掛かっていた病院には今後の診察は断られてしまいますか? ◎セカンドオピニオンに行きたいと言うとお医者様には失礼に当たりますか?(信用していない、と受け取られますか?) 宜しくお願い致します。 30代女性

はじめまして。 2年前に乳がんの手術とその後半年間の化学療法を行い、現在はホルモン療法中です。 他にも甲状腺機能低下症でチラージンを服薬中です(1年前より) 術後のフォローアップでPET−CTを受けているのですが今回胸腺腫の疑いが出てしまいました。 以下PET読影医の所見です。 前縦隔内に淡いFDG集積を伴う軟部陰影があります。遺残胸腺様の所見ではありますが、前回時(1年前)よりも増大しています。リンパ節腫大としては扁平すぎ、また増大している点で遺残胸腺は否定的です。以上から胸腺腫が疑われますが、FDG集積は低くactivityは高くないようです。 総合診断:前縦隔腫瘤:胸腺腫(疑)ですので、CTでのサイズのfollowをお勧めします。 乳腺の主治医より1年に1度程度CTでのサイズの確認の必要はあるが良性のものと思われるので当面は経過観察という事になったのですが、自分で調べてみると胸腺腫=悪性のような事が書いてあったのですが、経過観察でも問題ないのでしょうか? またこの所見だと胸腺腫である事はほぼ間違いないのでしょうか?

先日人間ドックでマンモを受診した結果、 「カテゴリー3、左腫瘤疑い、U領域」と言われました。 ここ4年ほど毎年受診をしており、特に問題もなく、今回が初めての精密検査です。 月曜日朝一番で大学病院の乳腺科で診察を受けてこようと思います。勿論予約がないので初心扱いですが、 この場合、検査項目はどのようなものになりますか?もしマンモと超音波で済むならば、当日見て頂くことは一般的にできますか? 実は現在海外にいて、子供の夏休みのため一時帰国中、来週半ばに戻る予定です。なので、出来る限り早い方法で検査をし、もし何も問題がなければ、予定通り帰国できれば、と考えております。問題があれば、じっくり腰をすえて治療に臨むつもりですが、検査の予約、結果待ちの為だけに、帰国を延長するのはできたら避けたいです。 検査をして頂いたとして、結果はどのくらいで出るのでしょうか?こんな質問はおかしいかもしれませんが、早く検査をして頂ける方法はありますでしょうか? 念の為ビザや航空券は持参しようと思っております。 子供の学校の新年度が始まる関係で、できれば予定通り帰国したいと考えております。 何だか身勝手な質問で恐縮ですが、アドバイス頂けましたらとてもありがたいです。

40代です。3月末の健診でマンモグラフィの結果が腫瘤（悪性疑い）となり、乳腺外来を受診したところ、マンモ／超音波の結果をもって、おそらく早期のがん、局所麻酔にて切除後に治療方針を決めるのではどうかということで4月9日に手術しました。 16日に抜糸予定でしたが腫れが引かず、全体的な抜糸は翌週に見送りとなったのですが１箇所だけ抜糸しました。その後19日に抜糸したところから出血、溜まっていた血が出てきていると思われるので様子見となりましたが、23日受診時にも状況が変わらず再縫合、再縫合の前に抜糸していた箇所から押し出すようにして溜まっていた血の塊を出しました。（30日に抜糸予定） 23日までは傷口と乳房全体がずきずきと痛む感じでしたが、今日の時点では腫れは手術していないほうの1.5倍程度、切除したと思われる箇所がずきずきと痛みます。ボルタレンを服用、このことと関係があるかはわかりませんが昨日は38度近くまで発熱がありました。今は解熱しています。 23日の時点では「これでよくなる」と医師から言われ、今朝もクリニックに相談の電話をしましたが、様子見とのことで、これ以上何もできないのかもしれないのですが、大型連休も近く、腫れと痛みが引かないので心配になっています。現状で他にアクション出来ることがないか、教えていただけたらと思います。

断乳後も毎日母乳を絞る→A病院で昨年8月にマンモ超音波カテゴリー1異常なし→3ヶ月後母乳を絞り過ぎて出血→今年4月乳首を綿棒で掃除後出血→5月母乳を絞ったら茶色い血→B病院で触診超音波し異常なし→2日後少し血が滲む→C病院で分泌検査、血出ず、悪い物検出されず→胸が痛くて絞ると血が滲む→A病院でマンモ超音波を10ヶ月振りに受けカテゴリー4 A病院で去年8月にマンモグラフィーで見られなかった石灰化が見えるということでした。 マンモグラフィーの検査結果は、 左MO領域に淡く不明瞭な石灰化が出現しています。区域性に分布してみえます。DCIS主体の乳癌の疑いがあります。さらなる精査を行ってください。 右乳房:カテゴリー1(異常なし)左乳房:カテゴリー4 超音波検査では、 乳頭下に軽度の拡張乳管がみられ、充実部分があるように見えます。血流信号が見られる部分もありますが、元々乳頭は、血流豊富な部分であるため鑑別が難しいです。拡張乳管の程度も軽度な為、内部の様子がわかりづらいです。C-３a、乳管内病変または、乳汁との鑑別が難しい為、経過観察お願いします。腋窩リンパ節腫大は、みられません。でした。 MRIの検査では、 背景乳腺の濃染は、わずかです。左乳腺では、乳管内に血性の液貯留があります。左CからE区域に56×24×27ミリ程度の範囲で区域性に分布する非腫瘤性の増強効果があります。内部には粒状小結節状の増強効果が多発しています。DCIS主体の乳癌の存在が疑われます。生検を検討してください。病変は、乳頭まで及んでいます。リンパ節腫大は、ありません。とありました。 ●癌の可能性が高いでしょうか？ ●乳腺炎、乳腺症などでも石灰化し、このような診断になる事もありますか？ ●A病院で紹介状を渡されました。次は、針生検をされるのでしょうか？ ●完治できますか？

2週間程前の夜、右乳房に今まで感じたことのない鋭い痛みが数回ありました。眠ったらおさまるかなと思い、その日はそのまま眠りましたが、翌日起床してからも何度かおなじような痛みと、服や腕が触れたりするとピリピリ・ヒリヒリするような痛みというか違和感がありました。その後2〜3日経ってからは最初に感じたような鋭い痛みはあまり感じませんが、乳首・乳輪周辺（特に下側あたり）のヒリヒリ・チクチクしたような感じや、時々うずくような、左乳房には感じない明らかな違和感がずっと続いています。気になってセルフチェックをしていますが、明らかにわかるシコリはなさそうです。また乳房の色・大きさ・形状などに左右差はないように思います。乳頭からの分泌もないと思います。検診は毎年一回乳腺クリニックでマンモグラフィとエコーをやっていて、今年は2ヶ月前（7月末）に行い、異常なしと言われました。（7年程前に市の検診で右乳房腫瘤疑い再検査となり、それ以降ずっと同じクリニックで検診しています…その時は単なる嚢胞で問題なしとなりました。）閉経前や閉経期（2年前に閉経してます）には時々乳房痛を感じることはありましたが、ここ最近は痛みを感じることもあまりなく、また2週間ほど続いているため、乳がんではと不安になっています。 ⚫︎再度受診してマンモ・エコー等検査をした方がいいでしょうか？乳がんの可能性は高いのでしょうか？ ⚫︎ホルモンの変動や乳腺症による痛みは閉経後におさまる傾向だと聞いていますが、私のように閉経後数年経っても乳房痛を感じることはありますか？もしそうだとしたらどのような原因が考えられますか？嚢胞が痛みの原因ということもありますか？ ご教示よろしくお願いいたします。

よろしくお願いします まずは経過と経緯の説明になります 2月の人間ドックで乳がんの疑いあり 2月28日に ステージ1(1.9cm) グレード3 ルミナールB ki67➝50% ハーツープラス2 ということが分かりました 3月18日に手術 リンパ転移なし ↑↑↑ 生検後 ステージ2aになる確率もある ハーツー陽性の可能性もある という段階です また、3月の頭にもろもろ検診の 結果が出て腎臓腫瘤 要精密検査になり 乳腺の先生に 4月に検査予約を入れていただきました 術前の血圧が異常に高く 前日アムロジピン5 フランドルテープ2枚 をはっても170以上95以上 術後は少し下がり160以上90~95 たまに150台85くらいという感じでした このままの退院を不安に思い 何度も何度も薬を変えるなり出してもらうなりしたいと伝え 退院予定日は26日ですが やっと腎臓内科の先生に相談 23日の夜からアダラートCR20を 朝夕のみ 133-72 115-76 134-79 という数値になりましたが 頭痛や目眩は血圧の、せいだと 思われていましたが 下がっても続いており 目眩にかんしては酷くなってる気がします また、コレステロールが高く かかりつけ医にかかっていますが 1、術後MRI検査はできますか 2、緊急性のあるような症状では ない認識で大丈夫か 3、診察をしないと分からないとは 思いますが何か他病気で気になる 部分は無いかなど ご意見が頂けたらと思います

８月上旬に会社の健康診断がありました。30歳の時に初めて乳がん検診（エコーのみ）を病院でうけ、何も問題なく、３年ぶりにまたやるかなと健診センターで乳腺エコーをうけ今月２８日結果がきて乳管内乳頭腫の疑いで要精密検査となっていて即病院に予約を取り、行ってきました。 問診。触診。触診ではしこりに触れず、まずエコーでは念入りに見て下さいました。 若い先生に見て貰い、右乳首の少し下あたりに確かに腫瘤があるとのことででも形的に悪いものではなさそうとのことだが、一応マンモを撮りましょうといわれ、とりました。 そして撮影後先生のお話ではマンモには何も写っていなくて、経過観察でいいと思うという話でした。 行く前に携帯で色々調べてた私は細胞や組織診をした方がいいという頭があったので、先生に尋ねた所、そう言う検査も希望ならという感じで。でもその見て頂いた先生は常にここの病院にいる先生ではなく？臨時の先生で今日院長もいるので院長と話してみて下さい。といわれました。 その後院長先生によばれ、院長先生がエコーとマンモの画像をみて、説明をしてくれたのですが、ズバッと針なんて刺せないからといわれました。あなたのようなエコーの人はざらにいるし、みんな経過を見ていますよ！といわれ、私は乳管内乳頭腫でなく、乳管が拡張してるだけに思えるし、半年後にまた見せてその時に変化があったら針刺しましょうという言い方でした。 でも不安がってた私をみて、半年じゃ長いなら三ヶ月後にといわれ、三ヶ月後に予約をとり、かえってきたのですが、なんか良かった〜と心から思えずモヤモヤが残ってます。 若い先生は乳管内乳頭腫でしょうといってきたのですが、院長は拡張してるだけと。 2人ともエコーで悪い形をしていないし、何かあったらマンモグラフィーでも写るはずだからというのは一致していました。 このままで大丈夫なのでしょうか？

ステージ2と診断され、最初(7月半ば)はリンパ節に目に見える転移も腫れもないと言われました。 その診断時に太い針の細胞診(4回打ちました)をしてから2週間程してからエコーを撮ったのですが、脇のリンパ節にガンに見えない事もない微妙な(超音波技師が転移の疑い ありと書いた記載と実際の画像を見た担当の先生は、そう表現されていました)腫瘤状のものが映っているとの事。 確かに、最初は左右の脇を見比べても変わりなかったのでが、針検査後からは該当の脇の下が少し盛り上がっていますし、熱感や痛みも今もありますし、肋骨の上あたりや(これ は反対側もたまにあります)ガンの部分の周りから脇にかけてや鎖骨の上や首のリンパも呼応しているような疼痛があります。 先生(大病院の乳腺専門医)は、痛みと進行は関係ないときっぱり仰っていましたが、脇が痛いからと言って続々とガンがリンパで転移増殖しているという訳ではないのでしょう か? MRIや肺や呼吸の検査等、しましたが、肺への転移も無いと断言しておられ、私の状態で骨や肺に転移するケースは1%程度との事でした。骨の検査はしていませんが。 ここで質問させて頂きたいのが、 ●最初は無かった脇の腫れや短期間に発生した原因(先生は針検査による反応性のものではないかとその時は仰っていましたが、もうその検査から1ヶ月程経っているのに、少し 盛り上がった状態や疼痛は消えません) ●脇やガンの周りの痛みの原因(ガンは痛みが無いとよく聞きますが、周囲が痛む場合はあるのでしょうか?でも私はガン部分も痛い気がしますが・・) ●私は37歳ですが、若めの年齢という事で今かなり病気が進行している可能性があるのでしょうか?(痛みと同じにどんどん先のリンパ節に転移しているのかどうか) 稚拙な文章で恐縮ですがご回答の程お願い致します。 (30代 女性)