前立腺癌ステージに該当するQ&A

前立腺癌の治療方法選択についての相談です。 まず経緯をお伝えします。 昨年2022年9月に人間ドックを実施。PSA値が5.3だった為、要検査という診断を受けました。 今年2023年3月から4月にかけて、病院にてCT、MRIなど検査を行い、癌の所見なし、との診断結果。ただ、PSA値が下がっていないのでグレーのままでした。 そこで白黒はっきりさせるために、5月に生検を行いました。 その結果、12本中2箇所で4+4=8のスコア判定、顔つきの悪い高リスクの癌細胞があることを告げられました。 治療方法として、 1全摘手術 2放射線治療 3ホルモン療法 の３つをリスクも含めて丁寧に説明していただきました。 年齢を考え、1を勧められました。 今後の治療の順序として、 1→2→3 はあっても 3→2→1 は出来ない説明を受け、1全摘手術を行う方向で決めました。但し、こちらの病院では、ダビンチなどのロボット支援手術ではないため、転院し、ロボット支援手術を受ける方向となりました。 転院のタイミングでCT、骨シンチを実施し、転移はありませんでした。 ここで不安なのが、手術まで3カ月待機、となったことです。現在6月なので9月下旬の予定です。 日程は決まり次第、連絡をいただけるのですが、手術まで、何の治療もなく待機状態でいいのでしょうか？体内に癌がある身、不安で仕方ありません。早く治療に入れる別の方法に変えた方がいいのでしょうか？ T1c、ステージ2との診断結果をふまえ、ご教授お願い致します。

初めて相談いたします。81歳の父の相談です。2017/１月に前立腺癌のステージ4の全摘手術をダビンチて行いました。他に転移はなかったのですが、念のために足の付け根？でしょうかリンパの流れを切断する手術も同時に行いました。その後PSAの数値も安定していたので、治療もする事なく過ごしていたのですが、尿漏れが止まらないので別の病院で人工尿道括約筋を植め込みました。その後PSAの数値が上昇してきた為2000/2月からザイテイガを服用しながら数値を抑える為に３ヶ月に1回注射もしていました。その後、2021/1月にCTを撮った時に前立腺内のリンパ節に２つ転移が見つかったので（父の話によると2、3ミリ程度が２つのようです）2月から抗がん剤を3回やりましたが、3回目終了後にCTを撮った所、全く小さくなっておらずむしろ少し大きくなっていたので、抗がん剤が効いてないのでこの抗がん剤の投与をやめると言われました。その時のPSAの数値は47.096です。 父は地元から３０分ぐらいの病院で治療していたのですが、その時にもうここではできる治療がないと言われ、今やっている抗がん剤より強い抗がん剤があるが、それは地元の病院でもできるから地元に戻るように言われました。 地元の市立病院は田舎なので、何も期待できる治療はできません。父はリンパ節に転移はしていますが、食欲も旺盛で元気で車を運転して病院にも行っています。幸い私が実家から高速で１時間ぐらいの主要都市に住んでいるので、私の住んでいる所で治療を受けてもらうようにしたいのですが、今かかっている病院にそのようにしたいので紹介状をお願いしたいと父が話したら、先生が私と話がしたいとの事でした。今は無事に転院できるか、転院して治療できる事があるかそれがとても心配です。どうか回答宜しくお願い致します。

以前も質問しました（48才） 前立腺癌　ステージ4 令和5年8月29日 PSA107 GS4＋5が１ヶ所 他　17ヶ所から3＋4　3＋3 前立腺全体から癌検出 膀胱への浸潤 リンパへの転移 骨・他臓器転移なし ゴナックス注射スタート ※セカンドオピニオンを受けるため注射のみ 9月26日〜 2回目ゴナックス注射・アーリーダ 10月24日 3回目ゴナックス注射・アーリーダ 肝臓の数値が上がったため AST55 ALT90 ウルソデオキシコール100mgを1日3回　追加 現在のPSA6 治療方針 ゴナックス、アーリーダを6ヶ月前後処方して、癌が小さくなったら放射線治療、その後、ゴナックス、アーリーダを続ける 質問です １ 肝臓の数値が上がりました。特に暴飲暴食・お酒を大量に飲んでいるわけではないです 何か問題がありますでしょうか ２ トリモダリティは治療法に入らないのでしょうか? ３ 放射線終了後、薬が効かなくなる前に、自由診療等でも構いませんので、効果が期待出来る治療法はありますでしょうか? がん複合免疫療法 がん遺伝子療法 がん光免疫療法 オンコサーミア 高活性化NK細胞療法 iNKT療法 高分子抗がん剤 ヨウ素療法 水素療法 高濃度ビタミンC治療 等 また、上記以外に 効果があるかわからないが、こんな治療法がある等（自由診療可）でもいいので教えていただければ。 今、元気なうちに試せるものは全て確認し、来るべき時に備えられればと考えています どうにか10年位は元気で働きたいなと考えています もちろん、欲を言えば15年、20年…長生きすれば色々な治療法も薬も出てくるかと思うので、

6年前からオランダに在住しています。2005年夏に前立腺癌が見つかりました。PSAは7とさほど高く有りませんでしたが、バイオプシー検査の結果のGleasonは9で悪性癌と言われました。癌は前立腺の中に止まっているとの診断で、2005年11月末に同じ総合病院で前立腺摘出の外科手術を行いました。手術は成功、癌細胞のリンパ節への転移はないが、精嚢管のベースへの浸潤(手術時に摘出)があったとの由でした。又、ステージはBとCの間と言われました。 手術後3ヵ月(2006年3月)の第1回PSA検査の結果は0.5と高い数値でしたが、オランダ人の主治医(泌尿器科専門医)は推移を見る必要があるとの事で、3ヵ月毎のPSA検査を行う事としました。PSA推移は6月1.2、9月2.4上昇、9月の検査結果で放射線治療を行う事としました。主治医の見立ては、手術(接合)部位に癌が残っていると言うものでした。2006年11月から12月にかけてオランダ王立癌研究所の付属病院で、33回放射線照射を行いましたが、治療後のPSA検査(2007年1月)では、数値は却って上昇しており3.2でした。結局、癌は放射線を照射した部位になく、何処にあるかは分からない、但し、もう3ヶ月様子を見て、更に数値が上昇していればホルモン療法をおこなうとの事でした。2007年4月のPSA検査結果は3.4で、今回は数値が大きく増えてない、安定しているので、又、更に3ヶ月様子見として現在に至っています。 日本語のウェッブサイト等で見ると、全摘出手術後のこのレベルのPSAでは、何らかの治療を行っているようですが、現在、何ら治療、投薬は行っておりません。このまま放置してしていれば、転移のリスクが高くなるのではないかと心配です。オランダでの治療で、言葉の問題もあり不安です。オランダ人医師の言うように、このまま様子見で良いのでしょうか、ご意見下さい。 以上、宜しくお願い申し上げます。

80代の親類が前立腺がんの肝臓転移で入院後に2週間で亡くなりました。 前立腺がんは3年前に診断されました。ステージ4。骨盤に転移あり。治療はゴナックスのみ。新規アンドロゲン受容体標的薬、手術、放射線、化学療法は行わず。遺伝子検査は行わず。 質問1. PSAは亡くなる直前は0.9程度でした。それまでも低値だったそうです。 内臓転移するほど勢いがあればPSA はもっと高値になるのでは？ 質問2. 亡くなる2ヶ月前までは毎日1日1万歩歩くほど元気でしたが、肝臓転移は、それほど急速に進行するものですか？ もし肺転移だったとしても急速に進行したのでしょうか？ 質問3. 5年生存率はステージ4なら約60%ですが、彼の場合は3年で他界しました。ステージ4でも年齢別の生存率があるとしたら高齢者の場合は低くなるのでしょうか？それとも病勢によるのでしょうか？または前立腺がんの悪性度や遺伝的な違いによるものなのでしょうか？ 質問4. PSAが低値でも進行の速い前立腺がんはあるのでしょうか？もし、そういうタイプの前立腺がんがあるとしたら対策はあるのでしょうか？

主人(52)が 腫瘍マーカーでSAP7.9とのことで再検査になりました 半年前の検査では0.9 前立腺がんの可能性はどのくらいありますか？ ちなみに主人の父も以前 前立腺がんを患い手術をしております 前立腺がんは遺伝とのことなのでとても心配しています もし前立腺がんであった場合 ステージはどのくらいになりますでしょうか。 早期発見ということになりますでしょうか。 血尿や排尿障害はないそうですが 半年ほど前からなんとなく卵巣辺りに違和感はあったそうです

主人が骨転移前立腺がんがみつかりステージDです、今ホルモン治療初めて3ケ月たちPSA15.3から1.24になりましたが骨シンチは2回目も同じで担当医によると骨転移前立腺がんは小さくなったりしなくただ広がったり内蔵にいかないようにするだけしかないと、骨転移前立腺がんは小さくなったりしないのですか、広がらないようにするしかないのですか。

76歳の父が前立腺がんです。 抗がん剤を何度かしていますが、また数値が上がったのでまた抗がん剤なのですが、ステージを聞いたら先生は分からないとの事なのですが、このステージが分からないと言うものはどういうものなのか教えて頂きたいと思います。

いつもありがとうございます。これまで複数回質問させていただいた53歳です。 2022年11月診断、T3bN1M1b（転移は骨盤腔リンパと骨盤骨）、gleason 9（5+4）、PSA 70台でザイティガ＋リュープリンproで治療開始し、2024年5月から6月末まで38回分割照射で71GyのIMRT（前立腺、リンパ節、骨病変）を施行。この11月でちょうど治療開始2年になります。直近のPSAは0.003で抑制できており、同治療を継続しています。他にはPSL 10mg、シロドシン、ベオーバ、酸化Mg（頓用）を服用しています。 1．坐骨結節部の痛み 治療前には左坐骨結節部に強い痛みがあり、長時間の座位や睡眠が妨げられる状態でした（ただし、骨シンチでは同部位には集積はないとのこと）。治療開始後、痛みはかなり軽減して日常生活にはほぼ支障ない状態ですが、時折、以前ほどではないですが痛みを感じます。PSAは上昇していませんが、何の痛みと考えられるのでしょうか。 2．骨粗鬆症に関して グルココルチコイド誘発性骨粗鬆症のガイドラインなどを見ると、予防的治療が推奨されるようですが、今のところ骨に対する薬は使用していません。主治医に相談して次回、骨密度検査をいれてもらいましたが、ふだんはあまり見ないんだよねとおっしゃっていました。前立腺癌の場合（年齢やstageなどに依存するとは思いますが）、骨粗鬆症対策としてはどのような方針でいくことが多い のでしょうか。ザイティガ＋ステロイドだと、骨にはかなり影響しそうな気がしたので。 3. PSMA治療 国内でも治験がされている？との話も耳にしますが、国外での知見などから今後日本においても標準的治療（抗がん剤の一歩手前の位置づけ？）となってくる可能性がありそうなのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

79才の父が昨年9月にステージ4前立腺癌で、リンパ節転移のみ判明。ゴナックスを5回目打ちました。 PSA ng/mL 9/15 95.938 11/20 3.943 12/25 0.758 1/29 0.407 3/4 0.188 4/1 0.155 先月から今回の数値の下がり具合が減りました。CTを撮り、最初あったリンパ節の癌が極小になった為、放射線リアニックを勧められました。そこで質問です。 1 父は昔から極度の便秘症で（20年前過敏結腸症候群と診断）2、3日に一度ウサギの糞のようなポロポロが手のひらサイズくらい出るとのこと。 酸化マグネシウムは飲むと翌日一日中お腹が痛く、気分が悪くなり続けて飲めなく、飲んでもすっきり出ないとのこと。他の下剤は試したことがなく、父のような症状でも効くお勧めの下剤はありますか？ 2 リアニックの説明を受け、毎日排便してから放射線を受けないといけないとのことで、ちゃんと排便でけるのか、便が残った状態で放射線すると大腸や肛門への副作用や影響が怖くて決断できずにいます。 大腸に影響が大きいなら、このまま放射線をやらずホルモン治療だけの方がいいかもしれないと言っています。 ホルモン治療だけでは、ただ抑えてているだけで癌を消滅させることは不可能なのでしょうか？ 転移したリンパ節の癌が小さくなったこのタイミングで放射線を受けなかったら、また大きくなったり転移の可能性があると素人的に思うのですが、大腸や他の臓器への影響よりもこの機会を逃さず受けるほうが賢明でしょうか？もし先生方が父と同じ状態でしたら 正直どちらを選びますか？ 便秘と股関節が痛み整形の方はよくないですが、他は元気です。 よろしくお願い致します。