前立腺psa値男性に該当するQ&A

62歳男性です。前立腺がん　ステージB　T2C　N0 M0と診断を受けました。前立腺の生検は19本採取しました。その内の3本はバイオジェットでの採取でしたが、その3本からのみがん細胞が見つかりました。グリーソンスコアは、2本は3+4の7、1本だけ4+4の8です。その後、分子標的薬による肺がん治療を優先し経過観察を続けていましたが、最近PSAの値が30を超えてきたので、そろそろゴナックスによるホルモン療法を開始する必要があるのでは？と主治医から提案されました。以前ゴナックスの件でこちらでご相談した際に、お一人の先生から趣味のサーフィンでサーフボードに腹這いになる際の悪影響（ゴナックスは注射部位硬結などの有害事象の発生頻度が有意に高い）が無い、上腕に皮下注射可能なリュープリンにした方が良いのでは？とアドバイスを受け、主治医と相談の上、ゴナックスからリュープリンに変更になりました。但しリュープリンだと最初の1週間から2週間ほど、一時的にテストステロンが増える（フレアーアップ現象）時期があるからと、注射前に2週間ほどビカルタミド80mgの服用が必要と言われています。前回こちらでご相談した際にご回答頂いた先生は、「内分泌療法初期のフレアアップ現象が見られるのは、PSA値が100ng/mlを超えていて、多発骨転移などを有する方に限られれる」とのご意見でしたが、それを主治医に伝えると根拠が無いと一蹴されました。主治医の言うようにリュープリンの注射前にビカルタミドの服用は必要でしょうか？肺がん治療も分子標的薬の副作用の間質性肺炎の発症を警戒しながらなので、できれば余計な薬は飲みたくないというのが本心です。前回はお一人の先生からしかご回答を頂けなかったので、主治医と前回の先生のお二人のどちらのご意見を受け入れて良いのか悩んでおります。今回は複数の先生からご意見を賜りたいです。またホルモン療法は勃起障害などが起き、性生活は諦めなければならないと伺いました。ED治療薬を服用するなど、性生活を維持することは可能でしょうか？他の患者さんの前例など教えて頂けると助かります。宜しくお願い致します。

52歳 男性です。 身長168cm、体重61.5kgです。 いつもお世話になります。 PSAの推移ですが、以下の様になって おります。 ・2017年7月 2.71 ng/mL市検診 ・2018年7月 2.5 ng/mL市検診 ・2019年7月 2.6 ng/mL市検診 ・2020年7月 2.7 ng/mL市検診 ・2021年7月 2.8 ng/mL市検診 ・2022年7月 3.0 ng/mL市検診 ・2023年1月 3.39 ng/mL泌尿器科受診 　前立腺サイズ22.5cc 　超音波エコー異常無し 　尿検査異常無し 　(直腸の触診はありませんでした) 　自覚症状として、頻尿、排尿後滴下 　が2025年現在もあります。 ・2023年7月 3.0 ng/mL市検診 ・2024年7月 3.4 ng/mL市検診 ★2025年7月 3.8 ng/mL市検診 ※補足 ・近親者に前立腺癌になった人は 　いません。 ・喫煙者です。10本/日ほど 　飲酒は機会飲酒です。 　ほとんど飲みません。 ・原付スクーターで毎日片道25分通勤 　8.5Kmを21年ほど継続中 ・仕事は常日勤のデスクワークです ■質問 (1)44歳時のベース値が既に2.71ng/mL と既に高いのですが、体質的なもの 　でしょうか？それとも当時より 　内在的に慢性前立腺炎等の疾患 　があるのでしょうか？ 　(PSA受診者の約50%が1.0未満 　という 　情報がネットにありましたので.....) (2)2017年2.71〜2025年3.8と 　8年間で上昇傾向にありますが、 　加齢による生理的な変動の 　範囲なのでしょうか？それとも癌の 　上がり方でしょうか？ (3)今回3.8だったので再度、泌尿器科 　を受診した方がいいのでしょうか？ (4)現状態での癌の確率はどのくらい 　でしょうか？ お忙しい中お手数ですが回答 よろしくお願い致します。

前立腺がんの根治治療を実施した50代です。がんと診断されて以降、AGA治療（錠剤の服用）を中止しましたが、可能であれば男性ホルモンに影響しないと言われているミノキシジル錠剤の服用を、AGA治療医師の指導のもと、再開したいと思っています。今後PSA値を定期的に測定していかなければなりませんが、服用することで値に影響を及ぼす可能性はありますでしょうか（ミノキシジル以外の、男性ホルモンを抑える作用がある錠剤の服用がPSA値を測定して行く上で芳しくないであろうことは承知しています。またミノキシジル錠剤服用による副作用の可能性があることも承知しております）。

93歳男性（実父）の前立腺がん治療についてお伺い致します。 ・2017年（84歳時）：検診の採血検査にてPSA値11.26ng/mL（基準範囲：～4.00ng/mL） ・同年：紹介病院泌尿器科の生検にて前立腺がんStage2と診断．年齢を考慮しホルモン療法を選択し、以後12週に一回のペースでリュープリン3.75mg皮下注とPSA値フォロー ・2025年（現在93歳）：診断確定から8年経過．高齢であり通院困難のため今後の治療方針を相談したところ、1．治療を中止すればPSA値は上昇する、2．治療を中止するのであれば精巣を摘出するのが一番良い（外来で30分くらいの処置らしい）との提案を受けた 以上の治療経過から、教えて頂きたいことです。 1．血中テストステロン値を一度も測定したことが無いのですが、リュープリンにて抑制されていると考えて良いのでしょうか？ ２．リュープリンは最初から3.75mgを使用していますが、12週用の11.25mgでなくて大丈夫なのでしょうか？ 3．精巣摘出は本人の同意が得られません。このままの状態で治療を中止した場合、前立腺がんの進行度の遅さや、患者本人が高齢であることを鑑みれば、人生逃げ切れると思いますでしょうか？ リュープリン注射を行っている限りはPSA値は4.00ng/mLを下回っています。多臓器への転移に関しては「調べていないので不明である」と主治医から説明されています。 治療を継続することの必要性、治療を中止した場合のデメリットなどについてご教示願います。

経緯は５年前に前立腺がんが見つかり、半年のホルモン治療の後、陽子線治療を受けました。がんが見つかった時点でのPSAは６１、生検では１２か所中片側３か所にがんがあり、グリーソンスコアは４＋４＝８で、悪性度が高いと診断されました。骨への転移は見られませんでしたが、骨シンチで検出できない微細ながんが存在することは否定できないと言われました。陽子線治療後２年間のホルモン治療を継続して、２年前に終了して現在、経過観察中です。陽子線治療後のホルモン治療中はPSAゼロで検出限界以下で推移しましたが、１年前からPSA値が上昇して０．０３⇒現在、０．０５です。 以下、質問です。 ホルモン治療中は足の脛毛が抜けて肌がつるつるになったのですが、これは男性ホルモンが抑えられた結果と捉えていますが、最近、また脛毛が生えてきたことに気が付きました。ということは、再び男性ホルモンが優位になったことを示していて、これは前立腺がんの再発や転移のリスクが高まるのではと心配になりました。 主治医に話したところ、陽子線治療で完治していれば心配ないと言われましたが、完治したかどうかは数年先になってみないとわかりません。 ホルモン治療を終了すると男性ホルモンが働き出して、その結果、前立腺がんの再発や転移のリスクになることは一般的に言えることなのでしょうか。この先の経過観察での気の持ち方で参考になるご意見をご教示いただければ幸いです。

59歳男性です。2023年5月にPSA:24で精密検査を受けまして、前立腺ガン（T3a／GS:8）の診断を受けました。 同年11月にダゥィンチによる全摘手術を受けましたが、2024年12月にPSA:0.19、2025年3月には0.032と上昇しまして再発確定。すぐホルモン治療を開始して7月にはPSA:0.05、現在は0.03です。 素人ながらPSMA_PETで再発部位を特定してから放射線治療を受けたいと考えておりますが、現在のPSA値でも画像に反映しますでしょうか？ また術後再発の放射線治療は従来のIMRT以外に、回数の少ないSBRTやサイバーナイフも可能でしょうか？ 以上の点について御教示頂きたく、よろしくお願い申し上げます。

64歳男性です。 今年1月に前立腺がん全摘ロボット手術を受けました。 PSA17 グリソンスコア4+4 Ta3N0M0で骨やリンパに転移はないとのこと。精嚢摘出、リンパ節郭清も行いました。 PSA値は、 2月0.198 3月0.145 4月0.162 5月0.210 再発と言われホルモン療法（注射と錠剤の服用）開始 その後 6月0.0326 9月0.006 先生はPSA 値か低くなったので、救済放射線治療を行おうかと提案がありました。そこで 1.救済放射線治療は正しい選択か 　他に治療方法はあるか 2.放射線治療の種類 3.副作用 4.効果と根治率　生存率 5.照射の時期 以上、ご回答をよろしくお願い致します

51歳男です。ここ数ヶ月残尿感が続いていて、朝射精後茶色の性液が出たため、慌てて2時間後くらいに泌尿器科を受診しました。血液検査をし、前立腺治療薬をもらい2週間後に再診したところ、psa値7.2が出て、紹介状をもらい別病院で数日後MRIを受診したところです。結果が出るのが2週間後ですが、色々調べるうちに不安が増大してきました。前立腺がんの可能性をどの程度覚悟しておくほうが良いでしょうか。

67歳男性です。2月27日に人間ドックを受診した結果、血液検査でpsa値が4.737ngと異常値が出ました。前年までは、1.3ngでした。3月5日に総合病院で再検査すると、psa値は4.519ngで、超音波検査では、前立腺肥大はありませんとのことでした。1年間で、psa値が3倍にもなったんですが、psa値が上がる原因としては、前立腺がん、前立腺肥大、前立腺炎などと解説されていますが、ストレス（昨年末、親が亡くなり、いろいろな処理などでこの2か月間バタバタした）とか、人間ドックの前に出張があり、疲れていたなどは原因として考えられないでしょうか？。3月18日ＭＲＩ、3月25日生検検査の予定です。よろしくお願いいたします。

64歳男性です。 5月に受けた検診の結果、腫瘍マーカーのPSAの値が5060でした。昨年は1030、一昨年は1610です。 検診の2週間前、高熱が出て、風邪薬を飲んで自宅療養していましたが、良くならず、病院を受診し、膀胱炎と診断されました。病院で抗生物質を処方されました。 PSAの値は、膀胱炎が影響しているということはありませんでしょうか。 今のところ特に前立腺に関する自覚症状はありません。 前立腺がんだった場合、何か顕著に現れる症状はありますでしょうか。 アドバイスをよろしくお願い申し上げます。