回復期リハビリに該当するQ&A

80代の父が脳梗塞で倒れて6ヶ月になります。急性期病院から回復病院に移り今は退院して家にいます。今回は2回目で右側に麻痺が残り要支援2の認定を受けています。デイケアーに週1度通っていますが施設では回復期病院で受けていたようなリハビリはなく機能が失われているように見えます。回復期病院で先生に努力して頂いたのに残念でしかたありません。リハビリは本人のやる気の問題もあると思いますが、病院と退院してからの差が大きすぎると思います。近くにリハビリ病院と名がつくところはありますが腰痛等のリハビリみたいです。回復期病院では通院は受けつけていなと言われ、こういう場合どうすればリハビリを続けて機能を維持することができるのでしょうか。医療的なリハビリはもう受けられないのでしょうか。実家は母(75歳)と二人暮らしです。

脳梗塞入院３８日目です。左麻痺で入院しましたが、手はほぼ100%。足は膝下やや弱く、指がまだ動きません。他病院の回復期リハビリテーションに相談の電話を入れたところ、昨日そちらから入院中の病院に連絡があったそうで、どのようなやりとりがあったかは知りませんが、急に担当医の態度が変わり「物事には順序と言うものがあるんだ！」と罵声を浴びせられ、もう家庭復帰のめどは立っているし、受け入れてもらえるかと言う返事です。私は洋食のシェフをしてまして、家庭復帰ではなく職復帰の感覚でおります。そのイメージですとまだリハビリを入院しながら、続けたいのですが。入院中に相談目的で、他の病院と連絡をとってはいけないのでしょうか。いろいろと理屈を並べるばかりの担当医で、困っています。その話になると私が責められるばかりで。どうぞ、宜しくお願い致します。

56歳になる父のことで相談です。 3月中旬に脳梗塞になり、2週間急性期病院、1ヶ月半回復期リハビリ病院に入院し5月中旬に退院しました。 発症直後は左半身が完全に動いていませんでしたが、入院生活で回復し退院。 要介護等も付かず、歩行・記憶等も問題ありません。 退院時にやや左半側無視があると言われました。退院後はリハビリ通所などしていません。 自営業で母と飲食店を営んでおりましたが、退院後は規模を縮小して営業しています。 ここからが相談内容なのですが、 入院中に病人扱いされていたこと・趣味の運転が出来なくなったり、料理も薄味のものを食べるしか無くなったこと(以前の生活の楽しみが奪われてしまったこと)などから毎日ため息をついています。 もともと明るい！というタイプでは無いですが、笑わなくなり、マイナス発言や文句が多く、母にいちいち注文を付けています。ただ自分が話したいことは話すスピードはゆっくりですがずーっと話します。母がテレビを見ていても光や音がうるさいとの事で黙って勝手に消します。病院からは社会的行動障害が認められたなどの話はうけていません。 私自身は実家を離れ東京で一人暮らししているので、こんな父と毎日2人で過ごす母のことが心配で何とかしたいと思っています。 ただ脳の障害なので、もしかしたら後遺症でそういう思考になっているのかも、という思いも捨てきれません。 ただの心の持ちようであれば、趣味を見つけるように、周りに支えられていることを自覚させられるように色々と策をねるのですが、、、 母と私は父とどのように接するのがいいか、どこか医療・福祉機関にかかった方がいいのか、アドバイスいただきたいです。

79歳義母の相談です。が 肺気腫によりHOT導入必要と診断されましたが、短時間でも、外してはいけないでしょうか？ 火気厳禁のため、キッチンのガスコンロをIHに変える必要ありますが、料理に火力が必要なためガスコンロを手放すことを納得しません。 診断の経緯は下記の通りです。 25歳からずっと喫煙者です。多いと1日一箱くらい。 21年8月に肺炎で、1週間入院。 22年3月31日呼吸苦で、救急搬送され、低カリウム血症、細菌性肺炎、肺気腫により入院。 たまたま3／26に、自爆の交通事故で、第二腰椎圧迫骨折も起こしており、痛みのため安静を強いられていました。 肺炎は軽微ですぐに回復しましたが、昨年8月の測定以来SPO2が低い状態が継続していることがわかりました。 (2019年8月にも93%でした) 息苦しさの自覚症状はないものの、時々SPO2が60代になることもあります。 5／9より、急性期の病院から回復期リハビリ病院に転院、7／7退院予定ですが、HOT導入必要と診断されています。 最初の急性期の病院でも、今のリハビリ病院でも、トイレに行く数分間でもO 2を外してはいけないと言われています。 O 2の流量は1ℓです。 HOT導入必要となったら、5分でも10分でも外すことは許されないでしょうか？ 本人の体調次第で変わることもありますでしょうか？ 低酸素の状態は、自覚症状がなくても心臓への負担も大きくなり危険な状態であることは理解しました。 ですが、義母はかつて飲食店をやっていたこともあり、料理は趣味でもあります。 本人のQOLを高める意味でも、できれば短時間でもガスコンロを使って料理を作れる環境を残してあげたいと思うのですが、これは難しいことでしょうか。

いつもお世話になっております。父の尿閉についてご質問させて下さい。 多くの疾患で大変な中、各主治医の先生方のおかげでどうにか頑張っています。 先日まで脳出血後の回復期リハビリ病院にて5か月ちょっとお世話になっていました。 今後は施設に行く事になっていますが、その前に医療面で調整必要事項があり、ワンクッション別病院に入院させて頂いております。 順調に経過しておりましたが、先日、全く想定外の尿閉という症状が出現しました。 泌尿器科の先生のご診断で前立腺肥大と膀胱の収縮力の低下が原因ではないだろうかとの事。 また、回復期病院では1日2時間以上のリハビリがありましたが、現在は1日1回で（それでも有難いです）ベッド上の時間が多くなった事よる運動量の低下も影響。 また、5か月以上お世話になった病院からの転院で環境変化のストレスもあるのでは…との事でした。 バルンを留置して頂き、フリバス50／日、ウブレチド5／日を服用開始。 体勢を変える＆運動量を上げる目的で車イスに乗り、毎日２０分位の散歩も始めました。頑張って自走しています。昨日、５日間留置していたバルンを抜去した所、無事に自尿が再開した様で本当にほっとしております。 ここでお伺いさせて下さい。 フリバスとウブレチドをやめたらまた尿閉を起こす可能性がありますか？ （ウブレチドとベサコリン散…どちらが効果がありますでしょうか？） また、長期服用することは問題ないでしょうか？ 施設に入居した後、どの位の頻度で泌尿器科受診をするのが望ましいでしょうか？ 本来ならば泌尿器科の先生にお伺いしたい所ですが、お会いする前に施設に一度ご連絡をしなければならずこちらでご質問させて頂いた次第です。もちろん最終判断は泌尿器の主治医の先生にして頂きますが、ご参考としてご意見を頂ければ幸いです。何卒、よろしくお願い申しあげます。

リハビリ回復期病院に入院中、 長く入院は出来ないのでしょうか？

質問です。 現在、回復期リハビリテーション病棟の看護師に転換して3ヶ月です！ 脳外科オペ後の、リハビリ看護にあたり。 脳外科の患者の排便について、かなりリーダーから排便を気にする様にと、指示があり、常に気をつけてはおりますが！ 昨日、アローゼン一包とカマ、センナシド等複数服用して、常に排便のある患者さんが、余りにもその日は排便が多く、腹痛を訴え、夜の服用を今夜だけやめたいと訴えがありました。 同僚と話、アローゼンのみ休薬しました！ よって翌日排便が有りませんでした！ 私としては、一日の排便のないリスクより、強い腹痛の訴えを優先しました！ これは間違っていたのでしょうか？ リーダーに嫌味的に指摘を受けました！ やはり、一日でも休薬させる選択は、間違っていたのでしょうか？ うちの脳外科医は、誰もが話しずらい医師です！ 質問しても自分で調べろ的な方ですので、質問していません！ 教えて貰えたら助かります！

クモ膜下出血を9月2日に起こし何度かご質問させて頂いております。ご回答ありがとうございます。まだ瘤が見つからず処置をしておりませんが主治医は回復期リハビリテーション病院への転院をせかします。転院の前にはもう一度造影剤の検査をするとは言っています。転院予定の病院には空きは十分あるらしいです。なぜ転院をせかすのでしょうか?私としては空きがあるならギリギリ2ケ月まで今の病院で状況を見てくれたらと思います。すいとうしょうのシャント手術は入院してすぐ受けましたが、まだ危険性はありますか?主治医の判断は妥当ですか? 今の病院でもリハビリはしており、歩行器で歩けるようになり、手もほとんど使えるようになりました。また、スタッフの方々との間柄も良好です。2ケ月ギリギリまで、今の病院にいてはよくない事はありますか?よろしくお願いします。

30代後半の家族が脚気、ウェルニッケ脳症で入院中です。歩行障害とひどい認知症症状があります。 主治医には、後遺症がどれくらい残るかわからない、とありました。 　そこで、たぶん回復は無理だろう、少しは回復できるかも、こんな症例があった、などのご意見をお分かりの範囲で教えていただければと思います。 　 　経過としては、もともとお酒好きで、1年くらい前から夕食はほとんど抜き、アルコール9%500ml2〜3本を毎日摂取していました。入院前の1か月間、食欲なく水分摂取もお酒以外で1ℓ/日以下でした。 下肢の筋肉痛が続き、歩行障害が出てから1か月、物忘れを家族が気づいてから3週間ほどで、大学病院へ紹介され、入院後すぐにビタミンB1大量投与で点滴治療開始しました。治療開始後、2週間で、歩行不可だったのが、歩行器使用で少し歩けるようになりました。認知症はまだひどい状態で、3秒たつと、話していた内容を忘れてしまうことがあります。また、夜は勝手に歩行して転倒しないよう抑制中ですが、トイレに行きたくても、ナースコールを押さずに尿失禁したり（家族に抑制を外せない？と電話してくる）、電話で話していて、すぐかけ直す、と言って切るが、そのままかかってこない、自分は入院中なのに、妻が近くにいる感覚？でいるような言動がある、いつもあくびばかりして眠そうにしています。 　今後は回復期リハビリ病院に移る予定です。 　難しい質問だと承知していますが、なにか少しでも情報があれば参考になるので、どうぞ宜しくお願いいたします。

1月26日に妻が仕事中に倒れました。 検査結果が脳動静脈奇形による脳幹出血（橋）でした。 妻は妊娠中で4月に出産予定でしたが、倒れて病院に運ばれてすぐ帝王切開で出産しました。 幸い次の日の麻酔がとれたあと、意識が戻り少しずつ回復してます。 2月16日に回復期リハビリテーションに転院して現在リハビリ中ですが、後遺症として左顔面麻痺、右顔面強い痺れ、構音障害、眼球運動障害、左手、左足麻痺、右手、右足麻痺（強い痺れ）、嚥下障害等が残っています。現在数値上では握力は8から9ぐらい、動く数値で右40、左70みたいです。 もちろん本人の頑張り次第だとは思いますが歩けるようになりますか？ あと顔面麻痺と眼球運動障害は本人も強く治したいと思っているのですがどこまでよくなるんでしょうか？ それと再発率はどのくらいありますか？ ちなみに奇形の大きさは正確ではないですけど放射線一回でいけるだろうと言われてるぐらいです。 回答お願いします