大腸癌腹水に該当するQ&A

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手術前の化学療法について

私の母(58歳)が、卵巣がん宣告を受けました。 現時点で分かっていることは、CA125が1780,CA724が5.3で子宮への転移はないが播種病変がみられるとのことだけです。ステージもまだはっきりとしてないが1cから2cあたりとのことです。 CTの画像上では大腸への転移はとくには見られないとのことでしたが胃の方は来週の内視鏡の検査をしてからでないとはっきりとは分からないそうです。 先生のお話では、現在腹水がかなり溜まっているので化学療法を行って癌細胞を小さくして腹水が出るのを止めてから手術する方向で進めますと説明を受けましたが、ネットなどで調べると抗がん剤治療は手術後に投与するのが一般的なようなのですが、手術前に抗がん剤を投与するというのは、かなり病状が進行しているからなのでしょうか? 本日大腸の検査を受けて28日に胃の検査を行い30日に外科の先生方を交えて総合的な結果を教えていただけることになっているのですが、抗がん剤の一回目の投与を29日(病院側の都合で初回患者の投与は週に2回しか投与日がないため)に行いたいと言われました。30日の検査結果を聞く前に抗がん剤投与に踏み切っていいのか判断がつかずメールいたしました。 何卒アドバイスのほど宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

癌性腹膜炎 腹水と腹痛

person 60代/男性 -

2020.1月に遠位胆管癌T3n0m0で手術しこれまでも相談しています67歳男性です。春先から胆管炎を3回繰り返し、たびに、かかりつけ医で抗生剤点滴し、回復。手術した病院で定例検査した処ca19-9が85から258高い数値となってました。春先から、造影CT、造影MRI検査、ペット検査もしましたが、明らかな所見見当たらず。今回は腹水があるとのことで採取したところ、癌性腹膜炎と言われ、 腫瘍内科へ回されることになりました。余命も3カ月と言われ、号泣でした。その際の検査結果は別紙の通りです。いかにも事務的宣告、かかりつけ医で少し腹水あるとのことは、前々回の手術した病院でもすでに伝えてえるのに、今回のいきなりの宣告に不信感と呆然が混在しているところです。 症状は、腹部膨満感、下腹のもやもや、持続的腹痛腰痛特に右側です。 なおかかりつけ医で、3月4月と胃カメラ、大腸カメラをポリープ 一つ切除のみでほかには異常ありませんでした。そのときの大腸検査で、なかなかお腹綺麗にならず、下剤を4リットルのみ、寝てはいけないとのことだったので、控室でスクワット、ジャンプ、腹筋など4時間ほど行いました。その数日後からこのお腹の痛みや腹筋痛のようなお腹の痛みや排尿痛かでてまいりました。 それの行動や採血結果と全く関係ないのかと思いつつも、そのさい穿孔したのではないかとか、ただ腹水検査との整合はとれないなあと頭混乱し、当座このタオルを絞るような腹痛治らないものかと相談した次第です。 1日でも生きたい気持ちでいっぱいです。至急のご回答を切にお願いします。体重は全く変わらず60k、黄疸もありませんが、少し便秘気味です。

2人の医師が回答

腸炎で入院、盲腸手術、小腸癌の可能性について

person 30代/女性 - 解決済み

いつもお世話になります。 7月18日に猛烈な腹痛で造影CTの結果、小腸、大腸の一部、盲腸、大腸周りのリンパの腫れ、腹水、盲腸に糞石で緊急入院。白血球16000.CRP16から退院時は白血球5300.CRP1.1に下がりエコーもOK.盲腸から始まったか、腸炎だとしたら抗生剤も奏功し細菌の可能性とのこと〔便検査はしておらず〕 昨日の通院では白血球6300.CRP0.07、エコーでも大腸小腸の腫れは治り腹水も消え、ただ盲腸は7.4センチのため将来の為来週手術予定 担当医〔外科の先生〕に小腸癌の可能性を聞きましたが腸炎で大腸カメラをする人はいても小腸はしたことない、かなり稀だし検査も大変と。 私は6月に大腸カメラ済みで〔肛門科に内痔核で通院中だが何度か便器が染まる鮮血があったため〕大丈夫でしょうとまた入院初日に造影CT予定。 現状は、腸炎で2キロ体重減少〔産後&在宅勤務太りで肥満〕、虫垂付近含みズキズキした腹痛がたまに、便は出ている血便なし、少しの倦怠感、少し食欲不振 以下質問です 1.昨日の血液検査はALT41(基準〜23〕以外は基準内、脂肪肝を指摘されてるが今までは20〜30。ALT41は腸炎の影響もあるか? 2.次の造影CTで小腸の一部が腫れてなければ、小腸内視鏡は不要か? 3.炎症が治っていても発症から2週間のため食欲不振の可能性はあるか? 4.便器が真っ赤に染まる下血は小腸からの出血の可能性はあるか?〔胃からは黒、大腸小腸は赤黒い、肛門かS字結腸は鮮血と聞いたため〕 5.大腸小腸盲腸まで腫れるのは珍しいと聞いたが、やはり広範囲の細菌性腸炎と考えるべきか?小腸癌からの炎症であれば抗生剤が奏功したり、短期間で炎症が治る可能性はないか?主治医は思ったより炎症が治るのが早くすぐに盲腸の手術も可能とのこと。 長文すみません、宜しくお願いします。

4人の医師が回答

人間ドックにて肝臓の下に腹水と言われました

昨日、人間ドックにて腹部超音波検査を受けた後、医師の診察で「肝臓の下に腹水がある」と指摘されました。 量は正常範囲内とのことでしたが、人間ドックで腹水が見つかることはあまりないそうで、後日消化器科で再検査をするように指示されました。 子宮と卵巣について直接尋ねたところ超音波検査では異常ないとのことでした。 膵臓、肝臓、腎臓などについてはお尋ねしておりませんが、異常があるとの指摘はありませんでした。 1.消化器科を受診するよう指示されましたが、婦人科系の病気でも「肝臓付近」に腹水が見つかることはあるのでしょうか。 5年以上前にMRI検査にて子宮筋腫と診断された際、ダグラス窩に少量の腹水と指摘されたものの問題ないとのことでしたので、これまで気にせず過ごしておりました。 卵巣(排卵期)と子宮筋腫は3〜4ヵ月置きに経膣超音波検査で診て頂いておりましたが、今年は婦人科の受診はしておりません。 2.人間ドックの検査結果(便鮮血、胃透視、尿、血液検査など)が分かるまで再検査は控え、約2週間後に郵送される検査結果を持参して受診するべきでしょうか。 3.今回の検査結果が出ていない現時点で考えられる、腹水が溜まる病気はありますか。 最近受けた検査は、昨年4月に胃透視検査、一昨年10月に胃内視鏡検査→異常なし 去年12月に子宮体部・子宮頸部がんの検査→異常なし 今年に入り2月に血液と尿の検査、4月に大腸内視鏡検査→異常なし アルコールは週3〜4日に1合未満、非喫煙、輸血・手術なし、過去の病歴にも心当たりがなく消化器系の自覚症状もありません。 4.自覚症状なしの状態で、人間ドックや健康診断で腹水が認められたことがきっかけでがんが見つかるのはよくあることでしょうか。 この場合、早期と言えるのでしょうか。 長くなり申し訳ございませんが、どうぞよろしくお願いいたします。 (40歳・女)

1人の医師が回答

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