子宮内膜症開腹手術に該当するQ&A

１３年前に子宮内膜症性卵巣嚢腫及び子宮筋腫（４センチ大）と診断され低用量ピル服用と年２回程度の超音波及び内診検査による経過観察を継続してきました。６年前のMRI検査で子宮筋腫肥大がある（９センチ大）ものの、ピル服用と経過観察を続け、その後、別病（指根管症候群）のため５年前にピル服用を止めました。 ３月に６年ぶりの造影剤MRI検査を受検したところ、既知の筋腫は若干縮小し黒く写り、新たに白く写る子宮筋腫が発見されました。「従前筋腫は炭化の可能性があり、新たな筋腫は良い物ではない可能性もある。また、卵巣嚢腫は依然炎症がある。」と診断され、血液腫瘍マーカー検査を受検しました。この結果が悪性腫瘍の存在を確定し得る数値ではないため、生検病理検査を要するとされました。担当医から、生検は腹腔鏡手術による組織採取が必要。卵巣嚢腫は当該手術時に状況確認のうえ必要に応じ切除。子宮全摘せず生検実施して、後日に悪性筋腫と判明した場合は再手術の可能性がある。筋腫が腹腔鏡手術で切除可能な限界的な大きさである。４８歳で今後の妊娠出産が予定されない。この五要素を勘案し子宮全摘出を勧められました。妻はこれまで月経痛等に悩まされたことは少なく病変の自覚症状を感じたことがない状況でしたが、子宮筋腫に関し遺伝的特質（妻の実母も筋腫のため子宮全摘手術を受けている）があるかもしれない事や、悪性腫瘍に転化するリスクを抱え生活してゆく事への不安から手術を受けようと考えている状況です。長々と状況を説明しましたが、手術を伴う生検の他に白色筋腫の良悪を判別する方法がないか？。子宮全摘及び卵巣片方切除後に可能性がある後遺症の内容？。前述状況において子宮全摘手術を決断することが一般論として適切な範囲内の選択か？。開腹によらず腹腔鏡により切除することにリスクの相違があるか？。以上４点のご教示お願い申し上げます。

出産方法で困っています。 宜しくお願いします。 現在妊娠33週です。 胎盤が内子宮口から1.6センチの為、低置胎盤との診断でした。 経膣分娩から出血量次第で緊急帝王切開か、最初から予定帝王切開かで悩んでいます。 しかし、私は昔から子宮内膜症で、両卵巣にチョコレート嚢胞があったり、卵管造影検査で妊娠出来た事も考えると、臓器癒着があるので、開腹手術は難しいものになるので、なるべく帝王切開はしたくないそうです。 しかし、内子宮口から1.6センチの低置胎盤ですから、どのみち緊急帝王切開の可能性は高いのでは？と思うので、緊急でバタつき切羽詰った状態で、難しい緊急帝王切開をするのなら、最初から予定帝王切開の方が、準備や心構えが全然違うのでは？と考えてしまいます。また、私は発作性の頻脈不整脈を持っていて、妊娠中にも数回発作が起きました。ですから、これが、経膣分娩時、低置胎盤で出血多量に不整脈が出たらと考えると、とても怖いです。 が、予定帝王切開の術後の癒着や合併症などもリスクが大きいですし。 どうしたら良いのか、かなり悩んでいます。 先生方の見解を、お聞かせ下さい。 どうか宜しくお願いします。

来月、子宮筋腫、子宮腺筋症のため全摘出手術予定です。 先日病院に行ったときに、先生に卵巣の腫れの原因を聞いたところ(MRIで両側卵巣軽度の腫れ、という所見がでています)内膜症による腫れと言われました。やはりあとは開腹して見てみてから卵巣については摘出するかどうか決める、と言われました。 卵巣に内膜症がある場合、その内膜症の部分?のみ取り去ることは可能なのでしょうか。

長年子宮内膜症や卵巣嚢腫,子宮筋腫で開腹手術やホルモン治療を色々してきました。 今年50歳なので閉経まで酷い生理痛を抑える為に今年の２月にミレーナを入れました。 生理もなくなり快適ですが徐々に血圧が上がってきました。 ミレーナの副作用には血圧の上昇の副作用は5%未満となっていましたが5%未満の副作用がおきています。 5%未満の体重計増加や乳房の痛みもあります。 5%未満の副作用は風邪薬などの短期使用の場合出ませんが長期使用だと5%未満の副作用も出てきたりしませんか？ 5%未満の副作用の意味が分かりません。 ミレーナはホルモン剤より安くて楽なので出来れば続けたいです。 しかし血圧の上昇から毎日降圧剤を飲むようになりました。 それでも上が147とかある時があります。 降圧剤を毎日飲んでもミレーナは続けたいのですがその他の副作用も含め不安もあります。 長年通っている病院は大きな病院で担当医は若い女性の医師でコロコロ変わり相談しても頼りない感じですしミレーナについての実証例を沢山見ているとも思えず相談もためらっています。

1週間前に椅子に座った瞬間、肛門の左側奥に痛みがありすぐに立ち上がりました。 それより数日前からツン、というような痛みや、自転車の振動による違和感みたいなものがありました。今は常に痛いとかではなく、思い出すと違和感がある、という感じです。排便痛もありません。 実は、今年2月の人間ドックの検便で引っかかりましたが、3月に開腹手術で左側の卵巣、卵管を摘出したこともあり、3ヶ月間は体を休めた方がいい、とのことで6月末に消化器科に予約が入っており、その後内視鏡をする予定になっています。 7年前にも、腹腔鏡で子宮内膜症と、左卵巣嚢腫の手術をしており、今回卵巣と腸の癒着がひどく、腸の一番外側の膜？を1枚剥がした、と婦人科の先生に聞かされました。 そういった手術後であることと、今回の痛みは無関係ですか？ 普段、便に血が混じっているかどうか、肉眼ではわかりません。 6月末の消化器科受診まで放っておいていいものでしょうか。 検便の結果の原因なのかどうかわかりませんが、症状として出ているので、消化器科の先生の所に伺ってもいいですか。 こういう症状は、何の病気なのですか。

現在ロサンゼルスに住む32歳・既婚・子供なしです。 子宮内膜症による卵巣のう腫(左7cm)で去年の11月に 開腹手術にてのう腫部分の切除をしました。 先月の頭に婦人科にて右に透明の2.7cmくらいの、のう腫が見える と言われ、ピルで小さくなるサイズだからと言われyazというピルを飲み始めました。 8月の24日から生理がスタートしたのでその日から飲み始めたのですが 生理が終わっても毎日少しずつ不正出血があります。 今年の6月21日に子宮体がんと子宮けいがんの検査を受けて どちらも異常なしだったのですが、不正出血の血がチョコレートのように黒かったり 時々水っぽいような液体が一緒にでています。 昨日ですべてピンクの錠剤を飲み終わり、今日から4日間は白い錠剤なのですが アメリカのドクターは不正出血はよく起こるから2シート目でもまだひどかったら また考えましょうと言ってました。 しかし昨日から、不正出血というよりは軽めの生理くらいな感じで出血しています。 このピルが合っていないのでしょうか? 残りの白い3錠を飲み終わったら2シート目に行って大丈夫なのでしょうか? 黒っぽい血の色と毎日続く不正出血が気になります。

現在妊娠35週、30代前半・初めての妊娠で排卵誘発剤を使用しての人工授精で授かりました。 今までに流産なし・子宮の手術歴はありませんが、過去に膀胱子宮内膜症の診断を受けています (不妊治療を優先した為、未治療)。 全前置胎盤と診断されており、管理入院は予定なし、来週の入院まで自宅で安静している状態です。 妊娠中期に前置胎盤を疑われてから、今のところ一度も警告出血はありません。 お腹の張りも定期的にありますが、NSTを行う限り異常はなく、頓服代わりのリトドリンを張りやすい日のみ服用している状態です。 MRIとエコーでは癒着胎盤の可能性が高いという所見はないとの判断です。 (珍しく胎盤の血が横に流れている？と言われました) 主治医から言われた訳ではないのですが、警告出血がない全前置胎盤は癒着胎盤の可能性が高いと聞き、不安になりました。 実際に開腹しなければわからないことかとは思いますが、前置胎盤を疑われてから胎盤の位置が変わらないこと、どの医師が見てもわかるくらい胎盤が子宮口をしっかりと覆っているそうなので非常に不安です。 一般的に警告出血がないことと癒着胎盤には関連があるのでしょうか？

50代前半の主婦です。複雑型子宮内膜異型増殖症で子宮全摘が必要と言われました。閉経しているので卵管・卵巣も摘出です。MRIでは浸透はみられずや腫瘍マーカーの値も良好です。私の行っている病院は腹式手術しか行っていません。このサイトで複雑型子宮内膜異型増殖症でも膣式子宮全摘手術をした方が何人かいらっしゃったので、大学病院などを中心にネットで探し電話してみたのですが、開腹との答えばかりです。神奈川か東京で膣式で全摘手術をしている病院を教えていただけないでしょうか?

40代後半女性です。 2/20に　子宮筋腫と卵巣嚢腫及び子宮内膜症のため、開腹全摘手術をしました。卵巣は一つ残っています。入院中（6日前)に外陰部にかゆみがあり、培養検査のためオリモノを取りました。カンジダは今までにも体力が弱った時などに数回かかっており、今回も手術後抗生剤を点滴で入れていたので発症したのだろうということでした。 培養検査は時間がかかるけれど おそらくカンジダだろうということで 処方された膣剤を自分で入れて、塗り薬（ケトコナゾールクリーム）をもらって塗っています。しかし粘膜部分のただれは軽快せず、今は排尿の際にもヒリヒリします。それは肛門も同じです。 4日前に退院しましたが、一昨日から全身のいろいろなところにじんましんが出てきました。特にひどいのが首、足の裏や脇の下、手の甲です。 じんましんには皮膚科で抗ヒスタミン薬と聞きました。　抗ヒスタミン薬を飲んでカンジダの治りが遅くなることはあるでしょうか？ いろんな症状が出た一番の原因は手術で抵抗力が弱っていること或いは投与された何かの薬剤に反応を起こしているのだと思います。更に別の薬を服用してすでにめちゃくちゃになっている体内を更に混乱させるのは心配です。 なのでこのまま自宅で療養を続け、少しずつ免疫力が戻ってくるのを待つのが良いのかそれとも皮膚科で見てもらった方が良いのか迷っています。カンジダかどうかもまだ確定していないのも懸念です。よろしくご教示ください。

そんなに酷くはないのですが、気になる症状があって受診すべきかどうか迷ってます。この症状から考えられる病気はありますか？ ここ数ヶ月ほど軟便が続いていました。もともとは便秘気味なのですが、気づいたら毎日そんな形にならない便が出るようになっていました。１日3回ぐらい出る時もあります。市販の整腸剤を飲んでも変わりありませんでした。 そんな状態が続いていたら、なんとなくお腹が痛い気がして、先月からははっきりとした痛みになってきました。 痛むのはみぞおちの左側と、へその下5センチぐらいを中心に手のひら大の範囲です。下腹が張っている感じもあります。温かい手で押さえると少し楽になります。 深夜や朝方など、空腹だと余計に痛い気がします。 便の色は黄土色の時と黒っぽい時があります。 重い子宮内膜症で２回開腹手術をしているので、腸はどこかで癒着しているかもしれないと言われ、腸の内視鏡検査はできないそうです。 ピロリ菌を二年前に除菌しました。 お酒は少し飲みますがタバコは吸いません。 よろしくお願いします。