子宮筋腫 何センチで手術に該当するQ&A

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男性の不妊治療について質問させてください。

person 30代/男性 - 解決済み

男性の不妊治療について質問させてください。 ---状況説明--- 夫婦ともに発展途上国に在住です。 妻:32歳 2013年12月に子宮内膜症(チョコレート膿疱)の手術を受ける(日本) 2016年3月婦人科に診察を受けたところ、1.6センチ程の粘膜下筋腫に近い層内筋腫があるといわれ、 開腹手術を勧められる(海外) 現在 海外の医師が信用できずこちらで画像を添付して相談したところ、「総合的に判断して現時点で顕微授精をまず試み、妻側の手術はしない方がいい」との判断を複数の先生方からいただいた 夫:35歳 2015年5月に精索静脈瘤の診断を受ける その時点から現在まで何度か精子の検査をしたが、運動率と奇形率と濃度が悪く (最新結果:運動率0.5%、奇形率97%、濃度11mill/ml) 夏に手術を受ける予定だったが、こちらの先生方に早めの顕微授精を勧められ、不妊以外に支障はないので手術を受けるべきか迷っている 夫婦の状況: ・2017年秋前には夫婦で日本に移住予定(決定していない) ・出来るだけ早くこどもが欲しい ・内膜症の手術以降2015年の8月に1度人工授精も試したが駄目だった (精子の状況からおそらく難しいとのことだった) ・不妊手術が必要であれば妻が日本に帰国して受けることも可能(夫は一時的な帰国なら可能) ・ここでは日本の先生方のご意見を伺いたい ・現地の先生と相談してみて、というお返事であればいらない ---質問--- ・夫婦の状況からして夫側の手術は現時点で必要か ・手術を受けた場合精子が回復する見込みがあるが、手術の効果が出てくるまで6か月ほどかかるらしく、回復しても妊娠の確立がどれほど上がるかわからないので、総合的に判断してその結果を待つべきか ・状況から総合的に判断してアドバイスが欲しい 分かりやすいように箇条書きにさせていただきました。宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

ナボット嚢胞の疑いと腰の痛み

person 40代/女性 -

1ヶ月まえから右腰がずっと痛く、たまに右下腹部痛や不正出血もあり(最近ちゃんとした生理がこないので、不正出血と思っています)、婦人科を受診しました。子宮頸がん、体がん検査を実施し、それぞれclass2(陰性/NILM)、class2という診断でした。その際、子宮頸管ポリープがみつかり、切除して検査しましたが異常無しでした。腫瘍マーカー検査もしましたが、問題なしでした。 その後MRI検査を実施したところ、報告書には、子宮体部の筋層内に1センチ程度の小結節あり子宮筋腫の疑いとありました。また、子宮頸部に嚢胞状構造があり、頸管内に嚢胞が集簇していて、ナボット嚢胞などの可能性があるが細胞診などで確認ください、とありました。 1.婦人科では、MRI検査結果を見て、子宮頸がん検査をしているので様子見でよいといわれましたが、再度、頸部の細胞診はしなくて問題ないのでしょうか。ナボット嚢胞の確定診断はでていないため、他の悪性のものとかではないか心配しています。 2.現在も右腰が痛く、たまに下腹部も痛いのと、わずかな出血もちょこちょこあり、閉経前だからといわれましたが、このまま様子見でよいのか不安になりました。色々検査をしましたが、はっきりしたことがわからず不安です。腰が痛いのが気になっていますが、他の科で検査をするとしたら何科にかかればよいでしょうか。 3.経腟超音波検査を今回何度かやりましたが、経腟超音波検査ではナボット嚢胞については何もいわれなかったのですが、超音波検査ではわからないものなのでしょうか。今後は定期的にMRIを受けるべきでしょうか。 過去に両側卵巣嚢腫(皮様嚢腫)で二度開腹手術をしています。卵巣は両側残しています。 長くなりましたが、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

デイナゲスト 不正出血 卵管留血症

person 40代/女性 - 解決済み

前にも質問させていただきました。現在45歳、12年前に卵巣チョコレート囊胞核出手術を受け、その後左卵巣チョコ3センチ、卵管留血症のとの診断を受けましたがピル(ルナベル)を服用して2年弱で病気がきれいに消え、以後10年弱44歳までルナベルULDを服用していました。  去年1月からデイナゲスト半量(1日1mg1錠)に変更したところ、半年後のエコーで卵巣付近に黒い影が見え、その半年後にもあったので、今年2月に造影MRIをしたところ、両側卵管留血症(3,4センチ)、深部子宮内膜症、子宮体部に筋腫、線筋症の疑いと診断されました。  不正出血は、デイナゲスト服用後10ヶ月くらいまでは2ヶ月に数日少量の出血でしたが、昨年11月以降は、1.5ヶ月毎に、通常の生理以上の出血(便器が真っ赤、塊がでる)が3日以上、その後軽い出血が約7日間続くことを繰り返しています。1ヶ月前にデイナゲスト半量から1日2mgに変更したのですが、先週から、今まで一番多い不正出血が続いています。 そこで質問ですが 1.卵管留血症がピルを飲んでいたときは消えたのにデイナゲストで復活したというこ  とは、デイナゲストの不正出血が原因ということになるでしょうか 2.  デイナゲスト服用から1年半弱になるのに、どんどん不正出血の量が増えているのは何が原因と考えられるでしょうか。不正出血を止めるにはどうしたらいいでしょうか。 3.超低量ピルを服用していたときは、病気も消えて症状を全くなく今の何倍も快適でした。今からまた超低量ピルに変更するとことは(血栓症のリスクがあるのは承知ですが)絶対に駄目なのでしょうか。ちなみに高血圧や肥満、喫煙など血栓症のリスクがある持病はありません。  今も出血が続いて不安です。宜しくお願いします。

3人の医師が回答

子宮全摘後の下腹部痛について

person 40代/女性 - 解決済み

前にも1度相談させてもらいましたが 昨年10月に膀胱側に7センチ程度の漿膜下筋腫があり膀胱への刺激症状もあった為 子宮全摘の手術を受けたのですが 術後しばらくはチクチクと下腹部痛があり ロキソニンがあまり効かなく、トアラセットと最近はエチゾラムを婦人科から処方してもらっていますが、チクチクした痛みにはトアラセットは効果あったのですが最近はチクチクした痛みは気にならなくなったのですが、代わりに下腹部のピリピリしたようなジンジンするようなヒリヒリ感も感じるような痛み?が酷くなってきていて日中ずっと続いています。カイロで温めると和らいだりする日もありますが温めても無理な日はロキソニンや婦人科で処方して頂いたトアラセットを何度か服用してみましたが、効果はありませんでした。エチゾラムはこちらのサイトを拝見してみると依存性が高いとあまり良い印象ではない薬のようですので、なんとなく怖いので今は頓服での服用もしていません。数回エチゾラムも服用してみましたが眠気がかなり酷く必ず数時間眠ってしまって起きるとなんとなく痛み和らいでるかな?と感じる程度です。この症状は術後の痛みでは無さそうな気がしていますが素人なので分かりません。 以前相談した際は エチゾラムで効果があるようなら精神的要素が大きいとの事でそうなのかな?と思うのですがムズムズ感や排尿痛、残尿が多い為泌尿器科も受診しています。 泌尿器科ではエブランチルと猪苓湯を服用中。現在は排尿痛、特に尿の出始めに痛みはたまに感じています。 相談 術後の痛み 膀胱の痛み 精神的な痛み それ以外 どの可能性が高いでしょうか? 後、この様な症状に効果が期待出来そうな 漢方があればおしえて下さい。 お忙しいとは思いますが ご意見伺えたらと思います。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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