男性の不妊治療について質問させてください。

30代/男性 - 2016/05/31

---状況説明---
夫婦ともに発展途上国に在住です。
妻：32歳
2013年12月に子宮内膜症（チョコレート膿疱）の手術を受ける（日本）
2016年3月婦人科に診察を受けたところ、1.6センチ程の粘膜下筋腫に近い層内筋腫があるといわれ、開腹手術を勧められる（海外）
現在海外の医師が信用できずこちらで画像を添付して相談したところ、「総合的に判断して現時点で顕微授精をまず試み、妻側の手術はしない方がいい」との判断を複数の先生方からいただいた

夫：35歳
2015年5月に精索静脈瘤の診断を受ける
その時点から現在まで何度か精子の検査をしたが、運動率と奇形率と濃度が悪く（最新結果：運動率0.5％、奇形率97％、濃度11mill/ml)
夏に手術を受ける予定だったが、こちらの先生方に早めの顕微授精を勧められ、不妊以外に支障はないので手術を受けるべきか迷っている

夫婦の状況：
・2017年秋前には夫婦で日本に移住予定（決定していない）
・出来るだけ早くこどもが欲しい
・内膜症の手術以降2015年の8月に1度人工授精も試したが駄目だった
（精子の状況からおそらく難しいとのことだった）
・不妊手術が必要であれば妻が日本に帰国して受けることも可能（夫は一時的な帰国なら可能）
・ここでは日本の先生方のご意見を伺いたい
・現地の先生と相談してみて、というお返事であればいらない

---質問---
・夫婦の状況からして夫側の手術は現時点で必要か
・手術を受けた場合精子が回復する見込みがあるが、手術の効果が出てくるまで6か月ほどかかるらしく、回復しても妊娠の確立がどれほど上がるかわからないので、総合的に判断してその結果を待つべきか
・状況から総合的に判断してアドバイスが欲しい

分かりやすいように箇条書きにさせていただきました。宜しくお願いいたします。