尿酸値7.4に該当するQ&A

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フェブリック休薬きっかけにクレアチニン上昇

person 70代以上/女性 - 解決済み

母(82歳)の事で質問です。 2年間クレアチニンは0.90~1.10で安定してたが、今年の1月6日に骨粗鬆症のフォルテオ注射(2年間)を終了、副作用で処方されてたフェブリックも終了。 フェブリック休薬後の2月3月4月の検査で クレアチニン1.26→1.35→1.47、尿酸値7.6→3.9→3.7 2月にフェブリック再開、3月にルプラック8mg→4mg減少にも関わらず 尿酸値は元に戻ったが、クレアチニンは凄い勢いで上昇しています。 4月27日の検査結果 血圧108-69,尿素窒素31,クレアチニン1.47,血色素量10.6,NT-PROBNP=790,PT-inr=1.15 その他は正常値(尿酸3.7,LDLコレステロール137,中性脂肪135,AST14,ALT9,γーGT28,血糖98,ナトリウム146,クロール101,カリウム4.1,白血球7500,赤血球377,ヘマトクリット33.5,MCV89,MCH28.1,血小板30.2)尿検査も正常(尿潜血、尿蛋白、尿糖) ワーファリンの効きが悪いので0.25増量。 主治医で信頼してる循環器内科の先生に色々と質問したが 心臓の治療が一番の優先、尿量を薬でコントロールしてるので致し方ない。 フェブリックは尿酸値を下げる薬でクレアチニンの上昇には関係ないと思う。 クレアチニンは上昇しだすと早い。このままだと2,3年後には人工透析が 必要になるかもしれない経過観察しながら薬の調整をしていきましょう。 突然の話でショックでした。 信頼してる先生なのですが、 2,3年後に人工透析というのが納得できないというか、 何か対策は無いのでしょうか? あと心臓と腎臓を何とか両立出来ないのでしょうか? 腎臓の専門医に受診するべきでしょうか? あとワーファリンの効きが悪い(PT-inr=1.15)場合、腎機能に影響は 有るのでしょうか? 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

ゲップ、喉のつっかえ、一瞬の胸部締め付け

person 40代/男性 -

20年前よりゲップが多く、たまに胸が締め付けられる症状(数秒)があります。 胃酸の逆流はほぼなく、あっても頻度少ない。 もともとは胸の締めつけ、心臓の方が気になってたので 10-15年前に循環器の方でホルダー心電図を2回ほど検査したのですが、 症状発生時でも心電図は異常なしでした。 胸が締め付けられる時に大きなゲップが出て楽になるので 循環器の先生から逆食を疑い、消化器内科で胃カメラの検査をした際、 軽度な逆食の症状が確認でき、六君子湯を処方されました。 ただ、その後もみぞおちのそわそわ感と鎖骨辺りのつっかえを感じる事がよくあります。 ゲップは自在に出せるようになり、ノドをグッと鳴らした後、ガスをゲホっと吐き出すイメージです。 ただ夕方の空腹時、喫煙後、食後でゲップが止まらない時があります。 喉のつっかえ感がある時、ゲップを出さず 下/横向いたりすると、一瞬胸の締め付けがあり、大きなゲップが出ます。 長年、同じ状態で逆食の進行を確認するため 今年4月に胃カメラ検査したのですが、逆食の症状はいっさいなく 胃はキレイな状態でした。 胃カメラで異常なしで上記の症状ですと、あとは呑気症でしょうか? 人間ドックでは問題なしですが、心臓関連を検査した方が良いでしょうか? ノドのつっかえとゲップを改善したいのでアドバイス頂ければ幸いです。 六君子湯をしっかり飲むと症状は改善されるように思えます。 たまに半夏厚朴湯も併せて飲んでます。 いつも症状和らぐと一度休止してますが、長期間服用した方が良いでしょうか? その他情報 ・3月末 人間ドック:尿酸値7.5、脂肪肝(経過観察)、その他異常なし ・口呼吸 ・喫煙5-10本/日 ・コーヒー2-3杯/日

3人の医師が回答

腎不全だと思います。これからの予測を教えて下さい。

person 20代/男性 - 解決済み

何回かご相談させて頂いているものです。経過のご報告です。 6/23日の健康診断でコレステロールLDLコレステロール148、クレアチニン0.94.尿酸値7.2でした。尿酸値は6年ほどずっと7.2でした。 8/19の検査でALT63 中性脂肪165 LDLコレステロール171 尿酸値8.7 クレアチニン1.10 8/21の検査で尿酸値9.3 クレアチニン1.01でした。 先生からはフェブリクとロスバスタチンを一錠ずつ飲み、血圧が上がったら報告するようにと言われました。 自宅の検査キッドで尿蛋白をチェックしたら、9/4頃から時たまタンパク尿のチェックが薄緑色のプラスになり始めました。 血圧は9/12までは110/70くらいで自宅では推移していましたが、この日あたりから飲水量に対して尿が少ない、ウォーキング後に足がピクピクしている、ほっぺがなんとなくじわっとしていて腫れている?ような感覚がありました。 今日18:00頃、急に頭が締め付けられる感覚があり、自宅に帰ると19:00時点で141/87、129/83、120/76と出ました。ここで初めて高血圧が出ました。 体重はウォーキングや食事(ご飯、しめ鯖、野菜系)で生活をして、8/20 75.3kg→9/14 72.2kgまで落としました。 明日、朝一で病院に行きますが、こんな勢いで腎機能が落ちていくと思いませんでした。寛解に出来るのでしょうか。それとも数年以内に透析が来ると思った方がいいのでしょうか…。明日の結果が出たらこのスレッドには書き込むので暫く完了は押しません。 結婚を視野に入れていましたが、もう出来ないのかなって絶望しています。

3人の医師が回答

痛風の症状とユリノーム

person 30代/男性 -

昨年の9月に尿酸値8・9有り、頻繁な痛風発作と痛風結節が踝、肘などに見られることも有り、ユリノーム25mgにて治療を開始しました。 血液検査等でも尿酸値6以下で順調に12月の中旬まで経過し、某テレビ番組を観た影響で本人希望で薬をフェブリク20にチェンジしてもらい、その後の血液検査で尿酸値7・9まで上昇。以降は再度投薬もユリノームに戻して頂き、先月の血液検査で尿酸値4・7まで下がりました。 半年ほどで痛みは次第に落ち着くとは聞いてますが昨年の9月以降なかなか足の痺れが取れません。又、趣味でマラソンをしているのですが満足に蹴れずにタイム的にも思った様な走りがなかなかできません。 レースには10キロをメインにフル、ハーフとほぼ毎週の様に参加しているのですが、時にレース中に強烈な吐き気、フラフラ感、足の痛みが出ることも有ります。 血液検査で貧血と白血球の以上数値が続いたりもしてます。ユリノームでこれらに関連する症状が出ることは有るのでしょうか。 痛風結節が縮んでる実感をなかなか持てないのですが梅干しの種ほどのサイズの結節の場合、この先どのくらいで良くなることが見込めるのでしょうか。 日常生活でも時にボルタレンSRに頼らないと歩くことすらままならないことが有ります。本気で治療と向き合い毎日ユリノームはしっかりと欠かさずに飲んでるのですが1度のレースで簡単に尿酸値は上昇してしまうものなのでしょうか。 長文となってしまいましたがよろしくお願いします。

2人の医師が回答

脱水の改善方法をいくつか知りたい

person 50代/女性 - 解決済み

尿酸値7.3です。生活習慣病の要素がない為、経過観察中です。他の内科医に相談したところ「脱水」と言われる。 体から水分が出て行く量が多いと血液が濃くなるのは私自身も心当たりがあります。以前は夜間トイレに起きなかったので、入浴後、毎晩ポカリスエットを飲んでいました。大汗をかいたら2、3杯飲んでいた。もしかしたら尿酸値というより、血液検査前の生活を間違えているかも?と思います。 ■現在の生活 日中は生野菜、煮野菜など食事からも水分を摂れている方だと思うので「入浴ー就寝ー検査前まで」が脱水ではないかと考えている。 1、体を温めた方が良いと思い込み、毎晩湯あたり一歩手前で、入浴後バスタオルが汗でびしょ濡れ。なかなか着替えられないほど汗が止まらない。 2、でも夜間頻尿による中途覚醒を減らしたくて、入浴後コップ一杯の麦茶程度しか飲んでいない(就寝前1時間半の間) 3、更年期で寝汗をかきやすい。 4、血液検査の日は絶食するものだと思い、午後検査でもお茶2杯程度しか飲まずに検査を受けている。 ※質問※ 1、ポカリスエットは糖分が入っているので、一切飲まなくなったが、入浴後コップ1杯くらいは飲んでもいいか? 2、もしポカリスエットがダメなら、入浴で大汗をかいた後、どのくらい水を飲めば脱水にならないか? 3、その他、なんでもいいので、脱水を克服する方法があれば知りたいです。 4、入浴方法を間違えていると思うが風邪が怖くて長くつかってしまう。これは尿酸値に影響があると思いますか? 1つでもいいので、お答えいただけると幸いです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

尿に泡があります。医師に相談するべきでしょうか。

person 20代/男性 - 解決済み

先日、腎臓の機能低下疑いで相談をした者です。 今年の6/23にクレアチニンが0.94 尿酸値7.2だったのが、8月17日にクレアチニン1.10 尿酸値8.7まで悪化していました。また、悪玉コレステロールが150くらいです。 その後、尿酸値、コレステロールを下げる薬を服薬し、週5回のウォーキング、食事を野菜中心にして、塩分は以前よりだいぶ控えめの生活をしています(会社のお弁当は食べているので、一番濃いのは多分それです。他は納豆、しめ鯖などが多いです)。 体重は2.5kg程落ちました。 最近、先生の元で血圧を測ると145と高血圧になってしまい、そこから自宅でも血圧を測っているのですが、常時血圧が気になってしまい、頭痛がするなど逆に血圧が上がっているような気がします。 しかし、家で上腕式で測ると、頭痛があっても120/80いかない程度の血圧と出てきて、本当かよ…と疑っています。 そしてここ1週間くらい、便座に座って尿をした後、水面に細かい泡が残るようになってきました。ビールみたいに大量、というわけではないのですが、1分以上経っても消えないです。量は十円玉くらいでしょうか。 今朝、尿蛋白の簡易キッドを使って自宅で朝一の尿で検査をしてみたら少し緑色に変色し、恐らく+なのではないかと思っています。 先生からは今週火曜日に血圧だけ注意して、1ヶ月後に空腹時採血をすると話をされたのですが、日中の平常時血圧が不明で、もし高いのであれば尿蛋白が+なのもあるし、1ヶ月待つのは不味いのではとも思ってしまっています。 ちなみに性行為は月曜日以降していないです。 頻回受診になる可能性もあるし、どうすべきか迷っています。1ヶ月を待たず行くべきなのでしょうか。

2人の医師が回答

自律神経失調症、機能性胃腸症、体重増加

person 50代/男性 - 解決済み

50代前半男性です。 若い頃から痩せ型でしたが、今年社内検診を受けた所、1年前に比べ体重増加が著しく(47→57kg)、特に腹囲の変化大でした。 これ程の体重変化は社会人になって以来初めてです。 血液検査はLDLが250でこちらは家族性らしく常に高めですが、スタチン系薬剤は肝マーカーが上昇してしまうため、特に薬は飲まずに様子見中。 他に今年初めて尿酸値7.9の指摘を受けました。 今年の社内検診は体重変化や尿酸値の指摘もあるので、どこか専門のクリニックに行った方が良いのかアドバイスお願いします。 今は下の様な経緯で消化器内科と心療内科のクリニックに通い、主治医になってもらっています。 3年前に逆流性食道炎からバレット食道がんになり、内視鏡治療して除去。毎年、内視鏡と腹部エコーで経過観察しています。今のところ問題は見つかっていませんが、今年の社内検診では初めて胃に5mm以下のポリープの存在を指摘されました(ピロリは陰性。特にポリープへの対処は必要無しと言われました)。ただ胃の膨満感消えないため、アコファイドとタケキャブを長らく服用しています。 昨年9月頃に早期睡眠覚醒で心療内科にかかった所、レグサプロ、ロフレザプ酸エチルを処方され、これは半年程になります。恐らく体重増加はこの頃からです。ただ気分的に後ろ向きになる事がたまに有りましたが、薬のお陰か今は比較的軽快です。 この様な状態ですが、体重増加は薬の副作用でしょうか?また尿酸値やLDLは消化器内科の先生に対処お願いする事でよろしいものでしょうか?あまり服薬も増やしたく無いのですが、諸先生のご意見頂けますと幸いです。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

人間ドックの結果が悪い

person 40代/男性 - 解決済み

42歳、人間ドックの結果が総じて悪いです。 どう健康と向き合えばいいのか。鬱になりそうです。助けてください。 各値、若干変動ありますが クレアチニン1.15前後 尿酸値7前後 LDL140前後 左右に尿路結石あり 胆嚢コメットサイン、肝のう胞 逆流性食道炎 身長168 体重64前後 体脂肪率15%前後 前回は前日運動し過ぎて、上記より各項目高い状態でした(医師に指摘されました)クレアチニンなんて1.25、LDLは150、尿酸値も8まで上がってしまい。 更に眼圧まで高くなってしまいました。 毎日8千歩歩き、筋トレもしていて、週何度かボクシングゲームで200キロカロリー消費、酒も週3程度、ビール一缶程度です。 クレアチニンの高さ(7年前から)指摘されてから減塩意識し、水分も2リットル前後はとり、睡眠も6時間は寝てます。 食事も一膳で大食いはしません。間食もたまにですし、清涼飲料水も飲みません。 鬱経験があり、2年前からあちこちの不定愁訴で苦しんでます。この2年で内科、心臓内科、泌尿器科、眼科で精密検査受けましたが上記の結果以外はどこも悪く無さそうですが、ここまで色々指摘されると辛いです。もう何年もです。医師からは減塩とか運動と言われますが、もう十分しているのですが… 若い頃そこまで無茶しているわけでもない。 どんなに頑張っても数値が改善しません。 上記数値全て、7年前からほぼ同じで、人間ドックの時期が近づくと、また指摘されるのか、頑張ってるのに、今度は何が見つかるんだろうと頭がおかしくなりそうになります。 あまりに酷くストレスをため、荒れるので、妻はもう人間ドックなんて辞めてほしいとまで言ってます。 とはいえガンや生活習慣病が怖いので行きます。 体質とかもあるのでしょうか?よろしくおねがいします

2人の医師が回答

大腸内視鏡検査で質問

person 50代/男性 - 解決済み

過去、30歳、38歳、48歳時に便通の異常を感じたため、大腸内視鏡検査を受けましたが、ポリープ等は偶然見つからず、便潜血反応検査で昨年は陰性、癌の可能性を予測するといわれる『アミノインデックス』、48歳時に縦隔脂肪腫除去手術から年1回、CT検査、血液検査、術前のPET検査、など 色々受けてきてはいましたが、今回はじめて、便潜血反応で2回目陽性となりました。2月に、 頸椎の後縦靱帯骨化症手術以降、ほぼ運動と言えることができず、ただし、食欲だけは変わらず、 血液検査では、LDLコレステロール145.尿酸値7.9.腎機能クレニアチン値も、上限値。心エコーでは大動脈蛇行(経過観察)、心電図波形ではスモールQ値(経過観察)。よく質問をさせて頂きますが、日常、影響のない心室性期外収縮と、60歳手前で色々出てまいりました。 今回、大腸内視鏡検査を受診するにあたり、以下の点について、質問があります。 大腸の動きを抑える注射をするとネットでもありましたが、薬剤により、不整脈がある場合には使用できない薬剤があるとありました。また、頸椎後縦靱帯骨化症手術で抗菌剤点滴セサドリンにてアレルギー反応がありました。薬剤でアナフィラキシーを可能な限り、避けたいですが、大腸の動きを抑える薬剤としてクリニックで確認しておく薬剤はありますか?今回、10年前に検査をした同じクリニックで検査します。前回の検査で腸が敏感と言われました。痛みは全くありませんでした。胃内視鏡検査も前回同様に同日受ける予定です。年齢も60歳近く、体調も感受性も前回と変わっているかもと思います。パニック症、閉所恐怖症、血液検査でも針が刺さってふらつきがあるなど精神的な問題もあります。そのあたりも、懸念されることは、予めお伺いしておきたいと考えます。ご指導をお願いします。

5人の医師が回答

IgA腎症へのステロイドパルス療法の適応について

person 30代/男性 - 解決済み

2021年3月ごろより血尿および蛋白尿の所見が人間ドックで判明したため、慢性糸球体腎炎(IgA腎症の可能性大)として、腎臓内科にて以下の時系列で診察、処置を続けてきています。 2021年3月 ベンズブロマロン処方、食事療法  尿酸値7ほどだったところから4 代に低下し、現在まで安定  食事は0.9g~1g/ 体重1kg を目安に1日50gのたんぱくおよび6gの食塩制限、以後継続(体重の変動は±1kg前後) 2022年8月 扁桃腺切除 2023年2月 フォシーガ処方開始 2023年9月 腎生検 -> IgA腎症の確定でGrade III - C ・尿潜血は継続して2+ほどが見られている状況 ・尿蛋白は経年で変化はありつつも0.3g ~ 0.6g程度、ここ2か月(腎生検後)は0.3ほどが継続 ・eGFRは治療開始時点で65ほど、やや減少傾向にあり、現在60程度(フォシーガ投与開始半年後に55程度となっていた) 2023年2月のフォシーガ投与開始後もあまり改善が見られなかったので、約半年後に腎生検を行い、その後の治療方針を立てていくとかかりつけ医と話していました。 個人的にはステロイドパルス療法の適用など腎生検を踏まえて積極的に行うのがよいのかと思っておりましたが、腎生検の結果と、最近尿たんぱくが減少(0.3gほど)したことから、現在の食事療法及びフォシーガ処方による腎保護の継続でよいというのが2023年12月末時点での医師の判断でした。 急性病変が見られなかったことと、尿蛋白量が0.5gを切っている状況からステロイドパルス療法の適用をかかりつけ医の方は見送ったのかなと想定はしておりますが、より積極的に改善するためのステロイドパルス療法やその他治療の必要性についてご意見いただけますでしょうか?

2人の医師が回答

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