心不全BNPに該当するQ&A

検索結果:565 件

みぞおちと胸部に違和感があるが、不整脈との関連を教えて下さい

person 70代以上/男性 - 解決済み

休日のところ、失礼します。 このサイトでは何回も相談させて頂いています。 現在、ステントを8か所に留置しており、2018年末頃より発作性心房細動の診断を受けて、2019年5月に1回目のアブレーションを行いましたが、2021年初めに再発と診断され、同年5月に2回目のアブレーションを受けました。しかしながら、術後1か月後頃より頻脈・期外収縮の連発が続き、以降は現在に至るまで、毎日ワソラン40mg×2錠:1日3回と発作時の頓用として、サンリズム2mg×カプセルを服用しています。今も、期外収縮がよく出ていますが(1分に3~5回が30分程度)、サンリズムの頓用服用で、1時間程度で落ち着きます。 最近、寒さのせいかもしれませんが、脈拍が突然90前後まで上がって、期外収縮と思われる拍動を感じます。 又、添付の簡易心電図のように、「波形に乱れはないようです」と出ますが、心電図を見ると明らかに拍動が一定ではないように思えます。その時の症状は、みぞおちから胸部(左胸)に動悸と不快感を感じ、期外収縮と思われる脈飛びも感じたりします。 以上のような状況ですが、質問は以下の通りです。 1,添付の心電図は明らかに拍動が一定ではないと思うのですが、不整脈ではないのでしょうか? 2,日常的に期外収縮を感じていますが、このままの状態で危険性はないのでしょうか? 3,2月上旬の血液検査では、BNPが42、1月初めでNP-pro-BNP-Eが549でしたが、心不全の危険はないのでしょうか?又、不整脈による心不全の悪化の恐れはないのでしょうか? 長文失礼しました。以上、3点についてご教示賜りたくお願い致します。 尚、2月5日に心カテの検査を受けており、冠動脈疾患は狭窄部はあるものの様子を見ようという事でした。 ご多忙とは存じますが、何卒宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

カテーテルアブレーションや心不全と心嚢液貯留について

person 70代以上/女性 - 解決済み

15年くらい時々悩まされていた発作性心房細動に対してカテーテルアブレーションを行いました。 術前と術後の心エコー検査で「全周性に心嚢液を100ml程度認めます。2cm程度の心嚢液が確認できます」という報告がありました。 心嚢液は術後(手術から30日程度)、「若干だが増加傾向?」という文言が書かれていました。 心不全はないのですがBNPは181.5(pg/ml)と基準値より高めです。 15年前に甲状腺乳頭癌により甲状腺を全摘しておりチラーヂンを服用しておりますが、TSHは1前後とずっと安定しており甲状腺機能低下症はありません。腎機能はeGFRが49位です。両肺に小さい結節が多発しており甲状腺癌の肺転移の疑いと言われて15年間CTで経過を見ていますが著変ありません。サイログロブリンは若干増加傾向です。 そこで質問させて頂きたいのですが 1.全周性に心嚢液を100ml程度、2cm程度という量は多い方でしょうか? 2.心嚢液貯留の原因として時々発生していた発作性心房細動が原因になっていることはあるでしょうか? 3.心不全はない(LVEF=78%)と言われましたがBNPが高いです。 こういった心臓への負荷が心嚢液貯留の原因となっているでしょうか。 4.甲状腺癌の肺転移を15年間疑われており経過観察を1年に1回しておりますが、著変ありません。もし甲状腺癌の肺転移と心嚢液貯留と関係あるでしょうか? 5.このまま経過観察でよいでしょうか。(半年に1回程度?) どうぞよろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

心不全 投薬後4か月後からの 腹部違和感

person 50代/男性 -

健康診断の結果をうけて、12月より循環器内科受診しており、心不全のステージBの、診断受けております。エンレスト200mg朝晩、カルベジロール10mg朝晩、アルダクトン25mg朝、飲んでおります。 投薬後4ヶ月過ぎ、先月位から、腹部に違和感でており、夜寝る事が難しくなっております。 添付の通り、骨盤、肋骨のあたりと、お腹の肉が接触する感覚あって、くすぐったい感じがひどく、特に仰向けの姿勢をキープできません。横向きを工夫して、なんとか睡眠時間を確保している情況。2点ほど、ご意見頂けると、本当に助かります。 1.通院まで、あと2週間程度あるのですが、緊急性はないでしょうか。 (例えば、感覚はないのですすが、特定の内臓が浮腫んでいる等の理由があるのか?) 2.心不全と関係していないとすれば、何か別の疾病等、考えられるのか?(何科に相談すべきか?) 投薬開始以降、3ヶ月後の数値の変化としては、下記あります。 ・体重が10kg減少 ・EFは20%程?⇒55%に回復 ・BNPは68.8⇒9.6に改善 咳や、息苦しさはないのですが、睡眠に苦労しています。 (衣服や布団とも擦れるのでどうしても、呼吸は浅くなりがち。) すみませんが、ご意見よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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