心拍確認できず7週体外受精に該当するQ&A

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胎児心拍確認後の流産

person 40代/女性 -

40歳、不妊治療中です。 2022年に自然妊娠、胎児心拍確認後、9週で流産しました。 その後妊娠には至らず、2023年10月から体外受精にステップアップしました。 1月に2回目の胚盤胞を2個移植をし、その後妊娠確認、6w2dに胎児心拍を確認し喜んでいたのですが、6w5dから毎朝ティッシュにつく程度の少量出血が続いていました。ひどい腹痛は無しです。 昨日(7w1d)から、親指の頭くらいの大きさの赤黒い塊もおりものと共に排出されたので、本日(7w2d)受診しました。すると胎児心拍が確認できず、流産の可能性があるとのことでした。3日後に再確認予定です。 ちなみに、ワンクリノンとエストラーナテープを移植前から続けており、ワンクリノンをいれてから、ずっとグレーから黒の塊が出ています。 質問したいことは下記です。 1. 胎児心拍が確認されたら流産の確率は下がると聞いたのですが、2回連続で胎児心拍確認後の流産は、何か母体側の問題でしょうか? 2. 医師からワンクリノンで黒い塊は問題ないと言われていましたが、親指の頭くらいの大きさのものが出るのは異常でしょうか? 3. 仕事が獣医療系で、立ち仕事、重たいものを持つ、防護服を着てレントゲン撮影などしています(日に1回程度)が、体調も悪くなく、職場にまだ話していなかったので通常通り続けていました。もっと抑えて仕事するべきだったのでしょうか?出血が出た時点で仕事を休んで安静にするべきだったのでしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠8週 心拍確認後の自然流産について

person 30代/女性 - 解決済み

37歳女性です。2人目の不妊治療をしています。1人目は2020年4月に出産しました。8月上旬に体外受精で胚盤胞(4BA)移植で妊娠しましたが、9週2日で自然流産の診断となりました。妊娠の経過としては、 6週3日 1回目心拍確認 7週3日 2回目心拍確認 8週1日 茶色いおりものが出始める 8週2日 3回目心拍確認、鮮血の出血続く 8週5日 4回目心拍確認、大きさは約2mmで9週相当で順調と言われたが、その日の夜中に大量出血、その後も鮮血の出血続く 9週2日 流産診断、エコーでほとんど中身が出ていることを確認 という経過でした。今は排出待ちで、手術にはならなそうです。今回妊娠する1年少し前に自然妊娠し、その時は6週2日で出血があり流産でした。病院に行く前に出血したので、胎嚢があったかは不明です。今回の妊娠と同様、前回の妊娠も鳥の皮のような膜?が出てきたので胎嚢はあったのかなと思っています。質問としては (1)心拍確認後の流産しかも直前まで心拍が確認できていたという状況は、染色体異常というよりは母体原因の可能性が高いでしょうか? (2)前回妊娠と期間は空いてますが2回連続の自然流産です。不育症の可能性は高いでしょうか?またその場合考えられる原因はどういうものがありますでしょうか? (3)8週2日、5日時点で既に出血がありましたが、エコーでは出血箇所不明とのことでした。この時点ではまだ流産は始まっていないということでしょうか?8週5日のエコー写真を添付しました。気になる点はないでしょうか。 (4)自然流産と稽留流産とに原因の違いはあるのでしょうか? 以上です。 長々と失礼しますが、教授ください。 どうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

妊娠8週(体外受精) 胎児が小さくて不安です。

person 30代/女性 -

胚移植前に染色体異常の検査をして、 正常な胚を移植して妊娠しました。 サイズや数値は下記の通りです。 4週1日 BT10 hcg134.8 陽性判定出るも胎嚢確認できず 5週1日 胎嚢4.6mm 胎嚢確認するもサイズ小さめ 6週2日 胎嚢12.6mm, 胎芽確認1.8mm 茶おりがあり通院したが、出血箇所はなかった。 7週1日 胎芽5.0mm, 心拍あり 茶おりが続く 8週0日 胎児8.9mm, 心拍あり 心拍数120 エコーで特に心配なことはサイズだけで、 心拍もとりあえずは問題ないため、また来週2/6まで経過観察となりました。 ですが念のためということで、今日、胎児のサイズが小さいことを指摘され流産の可能性も話されました。 最後に先生からは、この大きさで出産まで至った経験はない。とも言われてしまいました。 そこで下記質問です。 1. 上記経緯から妊娠継続の可能性はあるか? 2. 継続できても、なんらかの障害等が現れるのか? 3. 体外受精で週数がずれることはあるか? 4. 3で週数がずれる場合、染色体異常以外の原因は何か? 5. 流産の場合、どのようなことが今後起こるのか?(鮮血出血や腹痛等) 6. 流産の場合、自然排出と手術だと、どちらの方が今後の胚移植に影響がないか? メリットデメリットも知りたいです。 7. 大量出血し、流産の場合、どのように対処すべきか? (救急車を呼ぶ、緊急で通院 等々) 質問が多く申し訳ありませんが、正確な情報が欲しいためご教示いただけますと幸いです。 何卒宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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