憩室炎抗生剤に該当するQ&A

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大腸憩室炎の完治判断基準と再発防止について

person 50代/男性 - 解決済み

現在、大腸憩室炎で治療を受けております。上行結腸とS状結腸の2箇所であり、CTでは腸が浮腫んだような状態で腸壁が肥厚しているとのことです。4月に初めて憩室炎治療のために入院し、その後に5月および6月今日現在も含めて3回の入院治療を行っています。時系列的には以下のとおりですが、いずれも絶食と抗生剤投与による治療を行い、検査数値が一般値となっての退院です。また、5/13には大腸内視鏡を行い、悪性と判断される部位はなし、ただし上行側憩室の一部で膿が出ていることが確認されました。 1回目入院:4/11〜4/22、2回目:5/18〜5/31、3回目:6/3〜現在 1回目、2回目は症状があっての受診・入院ですが、3回めは自覚症状がなく経過観察時の血液検査(白血球のみ上昇)で異常があり即刻入院となりました。以下質問です。 ・入退院の間が数日しかなく、血液検査数値は平常に戻ったとしても、炎症自体は継続しており完治していなかった考えますがいかがでしょうか。また、大腸内視鏡時に膿が見られたことからも憩室炎が完治してなかった可能性はないでしょうか。 ・完治と退院の判断は検査数値だけでなく、画像所見と併せて判断しないものでしょうか。 ・憩室炎予防として便秘を避けるとありますが、今回の入院間隔のように数日間しか経過していない場合、便の状況に大きな変化はなく、再発防止が難しいと思います。会社員の立場としては、その都度入院は不都合であり、可能であれば外来通院で済ませられる様な対応ができればと思っています。少しでも腹部に違和感を感じたら診察を受けるとありますが、私の場合自覚症状もない段階で入院すべく数値にまで上がってしまう様な場合、何か対応方法がありますでしょうか。 最後に、現在治療を受けている病院の所見としては、私の場合憩室数が多いために腸を切除することは困難と言われています。

5人の医師が回答

人間ドックで十二指腸粘膜下腫瘍で経過観察と言われました。

person 50代/男性 -

三週間前に人間ドックで十二指腸粘膜下腫瘍で経過観察と言われ、三週間前にも相談させていただきました。その際は3ヶ月前には別の病院で胃カメラをしており、異常なしで今回は十二指腸粘膜腫瘍で異常があったので、先生方のアドバイスをもとに、3ヶ月前の病院に相談しにいきました。また、腹痛もあったので、採血と腹部造影CTをしていただけました。CTでは十二指腸を念入りにみてもらいましたが、腫瘍らしいものは確認できませんでした。医師が思うに、肝臓などが十二指腸にぶつかってて、胃カメラだと粘膜下腫瘍にみえた可能性もあるねとのことでした。現状は心配いらないとおもうけど、また一年後くらいに検査しようねと言われました。自分としては超音波内視鏡ができる病院を紹介してくれるか聞いたら、中々できる病院は限られていて、CTでも確認できないのをガンセンターとかにはまだ早いですから、心配し過ぎないでくださいねとのことでした。その通りなんでしょうか?造影CTは有用ですか? 大きな腫瘍などなかったのは少し安心しました。また、右の大腸奥が腫れていて、CRP4.5と異常で憩室炎だねと言われ抗生剤など処方されました。左右の腸を比べて凄く肥厚してました。何度か憩室炎で入院してますが、そこまで痛くありません。憩室炎ととらまえてよいでしょうか? 色々質問してすみませんが宜しくお願い致します

3人の医師が回答

平坦なポリープが見つかりました。

person 50代/男性 -

今週初めから憩室炎再発かもと相談してたものです。右下腹部が、痛み圧痛があり、3ヶ月前になった憩室炎の再発だろうと抗生剤を飲んでいましたが、治らず、CRP等が正常なので大腸進行癌ではと言われて昨日、大腸カメラと腹部造影CT検査をうけました。胃カメラは4ヶ月前に、大腸カメラは1年半前に受けて異常無しでした。今回も単純CTで憩室炎となっていましたが、再度の検査になりました。結果は腹部造影CTは異常無し。しかし、大腸カメラで右下腹部をよくみたが、憩室があって糞石がつまってるだけでした。その後に他の部位をみていくと、症状のない左側の大腸に三ミリのポリープがあり、念のため取って、他を見ると8ミリほどの平坦なポリープがあり、これは危険かもと言われて液を注入して膨らませ、ワッカを作って切除しました。早期癌か癌になるポリープの可能性があると言われました。注入する際、最初は上手く注入できなく、二回目でプクっと膨らみ取りました。膨らまないのはもっとよくないからと言われました。自分も画像で若干白っぽくなっていたのでわかりました。病理結果は来週末ですが、右に異常なかったから良かったものの、怖いポリープということで不安になりました。病理診断では癌なのかとどこまで浸潤してるかを調べると言われました。粘膜以上に深かったらリンパ転移もあるとか、平らなのはスキルス大腸癌とか、自分で調べるとあり、不安になり相談させていただきました。体重も減ってたのでそれも関係してるのでしょうか? また、スキルス大腸癌とかの可能性なのでしょうか? 癌なら早期だろうと言われましたが、深く入ってないのでしょうか? 実際にとると6ミリでした。 宜しくお願い致します

1人の医師が回答

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