房室ブロック2度に該当するQ&A

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2度房室ブロックモビッツ2型(ペースメーカー済)のパニック障害?について

person 30代/男性 -

2度房室ブロック-モビッツ2型と診断され、約2週間前にペースメーカー植え込み手術を行いました。昨日、仕事中(営業職)に頭から血の気が引くような感覚に襲われ、数秒で治まったのですが震えもあり、とても恐怖感を抱いたので、退勤し病院へ行きましたが、心電図・ペースメーカー・レントゲンどれも異常ないと言われました。私は、ペースメーカー手術前に、一度気を失い頭を強く打ち救急車で運ばれたことがあり、ペースメーカー手術直前にも何度も頭から血の気が引き、気絶しそうな感覚に何度か襲われたので受診し、結果、上記の病気及び手術という運びになっています。ですので、とてもトラウマのような感覚があり、これはパニック障害に近い症状が自身に起きているのではないかと個人的には疑っています。ただ、今日、映画館に行ったのですが、序盤に同じような感覚に襲われ、呼吸がしづらく、息苦しい感覚に何度か襲われましたが、次第に治まりました。パニック障害なのであれば、映画館なんて耐えれないも思いますので、私の場合は予備軍?のような状態なのでしょうか?術後間もない為、左腕の動きを制限していて、その為、非常に左肩がこっており、血流がおそらく悪いので、そちらの影響もあるのではないかとも思ったりはいているのですが。。お手数をお掛けしますが、ご意見・アドバイスご教示頂ければ幸甚です。

3人の医師が回答

心臓の痛みがあり不安です。

person 30代/男性 -

左胸(心臓?)が痛くなることが多く不安です。狭心症や心筋梗塞の可能性もしくは、何らかの心臓の病気の可能性はありますでしょうか?アドバイスをよろしくお願いします。 最初に自身の情報です。 30代後半の高度肥満(173センチ145キロ) 高血圧でエンレスト100を朝晩服用中 睡眠時無呼吸症候群でシーパップ治療中 パニック障害がありパロキセチン服用中 糖尿病等他の明確な病気は言われたことはありません。医師にはっきりと言われたのは睡眠時無呼吸症候群と高血圧のみです。血液検査もほぼ全て基準値です。 過去に一度心房細動発症あり。その後は安定しています。 半年ほど前に、ホルター心電図、心エコー、レントゲン検査しました。 ホルター心電図→心室期外収縮が400回程度あり。睡眠時に1〜2秒の脈伸び(房室ブロック?洞不全?)があると言われました。 心エコー→少しだけ心臓が大きいと言われました。 レントゲン→異常なし でした。いづれも高度肥満と睡眠時無呼吸症候群による高血圧由来だろうとなり経過観察中です。 つぎに心臓がいたくなるタイミングと症状と質問です。上記を踏まえてアドバイスをいただけたらと思います。 1、シーパップをして寝るのですが、うまく着用できていなかったりすると睡眠から2〜3時間で悪夢と息苦しさから覚醒してしまうことが頻繁にあり、左手に胸を触れると激しい頻脈と息苦しさ、同時に胸痛や胸の不快感もあります。頓服でもらっているワソランを飲むと落ち着きます。これは、無呼吸症候群が原因でしょうか?もしくは、狭心症や心筋梗塞の類でしょうか。 ホルターで脈がのびているのもこのタイミングでした。 2、ストレスを感じたときやびっくりすることがあったときに心臓がドキッとして、きゅーっとなりそこから、しばらく胸の痛みと不快感がつづきます。 これは、ストレスによって不整脈なんかがでて痛みや不快感になっているのでしょうか? それとも狭心症や心筋梗塞の可能性はありますでしょうか? 3、食後に胸の痛みや不快感がよくでます。 また期外収縮も食後にひどく出ることが多いです。これは、狭心症や心筋梗塞の可能性はありますか? 以上3点アドバイスをいただけましたら嬉しいです。 期外収縮の不快感と頻繁におきる胸痛と胸部の不快感が不安でたまりません。 上記の情報から可能であれば、理由や原因等のアドバイスをいただけましたらとおもいます。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

母が老人ホーム入所中完全房室ブロックを起こしましたが施設が医師に診せたのは9日後で既に手遅れでした。

person 70代以上/女性 -

元気だった94歳の母が老人ホーム入所中、突然40前後(通常80)の徐脈(10日後に心電図検査で完全房室ブロックと診断)となりその後肺炎等を併発して衰弱して亡くなったのですが、医師に見せてもらったのが徐脈発生後9日も経ってからでした。 すぐに医師に見せてもらっていれば救命の可能性はあったでしょうか。 ご意見を聞かせていただければ幸いです。経過は下記の通りです。 記 1/1 施設でおせち料理をたべてくつろぐなど元気だった。 1/13 施設内で訪問診療にて心電図検査実施。 右脚ブロックがあるも高血圧症の人は良くあることで、その他異常なしとの診断 1/21 突然、心拍数が通常80から40前後に減り徐脈が起こる。以後死亡する2/21日まで徐脈が続く。看護主任は30日の定期回診まで徐脈のことを医師に報告せず。 後日、元気そうだったので1/30の定期回診で診てもらえばいいと思ったとの看護主任の説明が家族にある。 1/28 朝37.8度の発熱。(CRP11.3)看護主任は徐脈のことを報告せず、施設嘱託医(主治医)は尿路感染症と診断し尿路感染症の抗菌剤服薬(レボフロキサキシンOD錠250g)を開始 昼から解熱。 1/30 主治医の定期回診。 この日、はじめて看護主任が21日から徐脈が続いていることを医師に報告。 主治医の勤務する病院に本人を連れていき、心電図、胸部X線検査を受ける。 ホルター心電計装着。 1/31 主治医の勤務する病院にて胸部CT検査。 2/3 ホルター心電計の結果が出て、完全房室ブロックと診断される。 高度の肺炎(CRP20.1)も併発しており抗菌剤セキトリアキソン点滴投与開始。 2/12 主治医の紹介により大学病院に受診。ペースメーカー手術を希望するが 肺炎が収まっておらず(CRP16.87)、手術は困難と断られる。 肺炎が続き、衰弱が始まっているため肺炎が収まったとしても手術は無理だろうといわれる。 徐脈がおこると血流が不足しあちこちの臓器が傷んでくる。すこし様子を見すぎたとの医師の意見がある。 2/14 容体悪化の為、施設から総合病院に救急搬送される。 2/21 その後いったん肺炎は収まりかけるが、最高血圧は260を記録するなど超高血圧が続いていた。 総合病院呼吸器科医師によると、肺炎、高血圧等は徐脈性不整脈が原因と思われるとのこと。 2/21 夕方、容体が急変、急性心筋梗塞を併発し死去。

4人の医師が回答

体を起こした時に苦しくなるのは胸水が原因の可能性はありますか?寝ながら食べる良い方法はありますか?

person 70代以上/女性 -

90歳の自分の母親ですが、3月9日に嚥下性肺炎(喀痰・呼吸困難)で救急病院に緊急入院しました。また左胸水もあり、完全には治癒しないまま4月24日に退院となりました。 退院後は介護施設において酸素吸入(0.5min/h)をして安静にしています。嚥下障害(加齢)により、普通の食事が出来ないため、点滴による抹消輸液(ソルデム3A)をしながら、流動食を1日3回食べさせてもらっています。 入院中は食べる意欲が全くなく、嚥下リハビリを中止しました。退院後はやや食べられるようになってきましたが、それでも1日当たりの食事量はスプーンで5さじ位×3回です。 現在はとても元気で、「お腹がすいた、お鮨が食べたい」とか言っているので、食欲は出てきているのだと思います。 現在リクライニング付きの介護ベッドに常に寝たきりですが、水平~45度位に寝ている分には何ともないのですが、食事をするために70度~80度位に起き上がると、苦しくなって5分も持ちません。ムカムカしてくるらしく、そのため食欲が無くなるのです。 退院時、左胸水は入院した時点よりは改善したと医師より説明はありましたが、胸水があるため体が起き上がると圧迫され、苦しくなるという可能性はありますでしょうか? また嚥下障害で寝たままでも食べさせられる何か良い方法はないものでしょうか? 余命はあと少しの間かもしれませんが、食べたい物は食べさせてやりたいと思っております。 (その他の症状) ●気管を広げるツロルテロールテープ使用。 ●寝たきりで中度認知症あり、廃用傾向あり。 ●重度骨粗鬆症のため椎間板変形や圧迫骨折等の強い痛みがあり、鎮痛剤ジクロフェナク塗り薬で対応。カ ローナール・エディルカルシトール服用中   今回の入院中に苦痛軽減のためトラマドールOD錠が追加で処方される。 ●高度便秘(粘膜脱症候群等)により、下剤リンゼス、モビコール等服用中 (その他病歴) ●15年前に胆嚢癌ステージ4aの手術あり。昨年末の再発検査は陰性 ●5年前に腸閉塞の手術実施。 ●5年前に喉頭浮腫気道閉塞により心肺停止。蘇生により肋骨骨折 ●3年前に心臓完全房室ブロックでペースメーカー挿入 ●2年前に尿路結石腎盂腎炎・敗血症ショック(結石自然流出により治療終了)

6人の医師が回答

【具体機器名で掲載中止されたので再投稿】家庭血圧144-95、脈拍151、息苦しさ、房室ブロック2度

person 30代/男性 -

*私が不注意で具体機器名(医療機器認可されたスマートウォッチ)を記載した為、掲載中止されました。再質問します。 上記スマートウォッチでの計測結果を添付します。 34歳男性 【既往(現在も)】 アトピー、花粉症、咳喘息(発作歴なし)、房室ブロック2度(安静時心電図&24時間ホルター&血液検査で診断→投薬なし運動制限なし経過観察のみ)、脂質異常症 【その他】 身長: 175cm 体重: 2022/9 65kg→2023/11 83kg→ 2024/5 76kg→2024/11/3 69kg 【家族歴】 父: 花粉症、高脂血症、高血圧、突発性心室性頻脈症、冠動脈狭窄 母: 関節リウマチ、高脂血症 母方の従姉妹: 全身性エリテマトーデス 少し前から息苦しさと、易疲労感があります。 汗をかきやすく、喉が乾きやすく、水を飲む量が多い(1日に3L以上)と思います。 胸痛エピソードはありません。 悪い場合の計測値は、家庭血圧144-95で、脈拍151です。 今の脈拍は100前後で推移しています。 (医療機器認定スマートウォッチ&家庭用血圧計) 普段の脈拍は100前後と思います。脈拍151は一度のみ記録しました。 140/130/120/110台などは時たま記録されます。 ジムで運動する事もありますが「労作時に上記が悪くなる」という自覚は無く、安静時も労作時も大きい症状変化は感じません。 血圧が高く、脈拍が多く、息苦しい事で循環器を中心に不安があります。 どの様な疾患がありえますか?受診の要否や緊急性についても御意見下さい。 また運動制限など必要そうでしたら、その点についてもコメント頂けると幸いです。 現在医療アクセスが限られ、緊急搬送等も難渋する地域に居住しています。 早めの対応が望ましいかもしれません。

4人の医師が回答

家庭血圧144-95、脈拍151、息苦しさ、房室ブロック2度、家族歴:突発性心室性頻脈症、冠動脈狭窄

person 30代/男性 - 解決済み

34歳男性 【既往(すべて現在も)】 アトピー、花粉症、咳喘息(発作歴なし)、房室ブロック2度(安静時心電図&24時間ホルター&血液検査で診断→投薬なし運動制限なし経過観察のみ)、脂質異常症 【その他】 身長: 175cm 体重: 2022/9 65kg→2023/11 83kg→ 2024/5 76kg→2024/11/3 69kg 【家族歴】 父: 花粉症、高脂血症、高血圧、突発性心室性頻脈症、冠動脈狭窄 母: 関節リウマチ、高脂血症 母方の従姉妹: 全身性エリテマトーデス 少し前から息苦しさと、易疲労感があります。 やや汗をかきやすく、喉が乾きやすく、水を飲む量が多い(1日に3L以上)と思います。 胸痛エピソードはありません。 悪い場合の計測値で、家庭血圧144-95で、脈拍151です。 ジムでランニング&軽度筋力トレーニングをする事もありますが「労作時に上記が悪くなる」という自覚は無く、安静時も労作時も大きい症状変化は感じません。 血圧が高く、脈拍が多く、やや息苦しい事で循環器を中心に不安があります。 どの様な疾患がありえますでしょうか?受診の要否や緊急性についても御意見下さい。 また運動制限など必要そうでしたら、その点についてもコメント頂けると幸いです。 現在医療アクセスが限られ、緊急搬送等も難渋する地域に居住しています。 その為、早めの対応が望ましいかもしれません。

2人の医師が回答

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