抗がん剤腫瘍マーカー上昇に該当するQ&A

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今後の治療方針・他の治療方法の有無

person 40代/男性 -

2018年4月 大腸癌(S状結腸癌)+多発肝転移。2018年5月 大腸癌手術。2018年6月~9月 術前化学療法(XELOX療法)4クール。2018年10月 転移性肝癌摘出手術。2018年11月~3月 術後補助化学療法(XELOX療法)4クール。術前と合わせて8クール。2019年9月 肝臓に再発。術前化学療法(FOLFIRI療法)計4クール。2020年2月 肝臓再発の為手術。2020年3月 術後補助化学療法(TS1)。2020年4月 副作用が強く出た為中止。2020年7月 肝臓及び腹膜播種再発。2020年8月 肝臓及び腹膜播種(P1)切除。2020年9月~2021年3月 術後補助化学療法(XELOX療法)8クール。2021年4月 副作用が強く出ている為、エルプラット中止。2021年5月 副作用が強く出ている為、アバスチン中止・ゼローダのみとなる。 2021年7月 副作用が強く出ている為、ゼローダ中止。6月から腫瘍マーカーCEAの値が上昇し6月の造影剤CT及び7月MRIは異常なし。8月に大腸内視鏡検査異常なし。今月に造影剤CTを行ったところ、肝臓と腹膜に再発が認められる。手術不適応で今後抗癌剤治療を改めて行う予定(種類は未定)。腹膜播種はネットにもあるように有効な治療法が無く、全身化学療法適用が通説となっているが、腹膜には血管があまり行き届いていなく、効果が乏しいとされている。現在黄疸や腹水は認められていないが、抗癌剤の効果にも左右されるが徐々に状態が悪化していくものと思われる。抗癌剤治療は行うにしても他に何か補助的なもの・平行してできる治療等はないものだろうか?腹膜播種は切除しても再発がほとんどであるが、肝臓の方だけでもできないものか?。このまま抗癌剤のみ行っても耐性が付き治療方法無しで余命宣告になるのは容易に想像できるので何か他にあれば教えていただきたいです。

2人の医師が回答

大腸癌手術後のCEAの数値について。

person 60代/女性 -

腫瘍マーカー(CEA)の数値について。 身内が大腸ガン手術後6年が経過しました。 術後1年間は腫瘍マーカー(CEA)の数値が10を切っていたのですが、急に20越えになり検査したところ骨盤に転移していた事が分かり抗がん剤治療を開始しました。 2年ほど抗がん剤治療を続けていたのですが、CEAの値も10~11で落ち着いていたので抗がん剤治療を止めて3年が経過しますが3ケ月に1回に通院して血液検査と1年に1回CT撮影しています。 3ケ月前に病院に行ったと ころ、腫瘍マーカーの数値が14に上がっていたので、至急CTの検査をしましたが異常なしでしたので経過観察と言うことだったのですが、先日の腫瘍マーカーの検査では23に上昇していました。 そして胃カメラ、CT、MRI、PET・・・色々な検査をしましたが異常が見つかりませんでした。 本人は元気で特に自覚症状や体重減少もなく(最初の癌発見時は20キロ痩せましたがいまはもと通りになっています。)突然のマーカー上昇に驚いています。 主治医も不思議がっていますがマーカーの値よりも画像などの方が確実だと言うことでまた経過観察になりました。 私も色々ネットで調べましたが20を超えると再発の可能性が大きいとの事なのですが、このまま経過観察でいい のか不安で(急激に癌が進行しないか)仕方ありません。 半年前11→三ケ月前14→今回23と言うのはやはり異常ですよね? 不安で仕方ありません。 回答よろしくお願いします。

3人の医師が回答

膵臓癌からの転移

person 50代/男性 -

度々質問申し訳ありません。先日、主人の膵臓癌の再発について質問させて頂き回答頂きました。その後、主人と話をしたところ、異常は腫瘍マーカーの上昇のみ、抗癌剤TS-1は休止期間のため今は服用無し、病院には二週間後行く予定。とのことでした。が、一昨日の深夜より激しい頭痛で寝られず、今日の朝早く日曜診療可能な脳神経外科へ行きCT検査をしました。結果は異常は無く、おそらく神経痛だろうと。主治医への通院も予定しているので弱い薬を出しますとビタミンB16を処方され帰宅。しかし、先程までずーっと頭痛で寝るに寝られず居るようで辛そうです。左後頭部から首にかけて鈍い痛みが続き、時々ズキっと激しい痛みでうっと声をあげ、寝ても起きてしまうようです。痛い辺りを自分の手で押してたので、軽く揉んであげると左後頭部の付け根の一カ所のみ「そこがいい」と限定的です。未だ確定されない膵臓癌の転移が心配なのですが、今の痛みは関連ありませんか?ほっといて大丈夫ですか?また、参考までに膵臓癌からの転移場所はどこが多いですか?明日、主治医に連絡した方が良いでしょうか?「総合病院は大したことないと連絡出来ない。」と主人は申します。何かアドバイス頂ければ幸いです。

2人の医師が回答

70代女性、EGFR陽性の肺がん転移による癌性髄膜炎の治療

person 70代以上/女性 -

70代女性、2年半ほど前に、頭痛が酷いことから受診して検査を重ねた結果、EGFR陽性の肺がんでステージ4、骨転移と癌性髄膜炎と診断いただき、 タグリッソとランマークで治療をしております。 また、癌性髄膜炎による頭痛やてんかんの症状緩和のために、ビムパット、バルブロ酸ナトリウム除放剤、コートリル、エルデカルシトール、カロナールを服用中です。 治療が奏功して原発巣が縮小し、腫瘍マーカーも170台から10台まで下がっていましたが、治療から2年経過した頃から腫瘍マーカーが40台まで上昇。 骨転移も進んだことから、今年の6月に3箇所ほど放射線治療を受けました。 放射線治療の前後から、吐き気、食欲減退があり、頭痛の再発や歩行困難(杖で多少の歩行は可能)などの症状もあります。(現在、吐き気は改善) 癌性髄膜炎が進行しているのではないか、とのことから各種画像診断をしましたが、現状そこまで大きな変化はないとのことでした。 原発巣自体は多少大きくなってはいるが、そこまでではないこと、また癌性髄膜炎に効果のある治療方法としてタグリッソを超えるエビデンスのあるものがないことから、タグリッソは継続しながら、癌性髄膜炎による症状の緩和ケアをしていこう、と主治医とは話しているのですが、癌性髄膜炎に対して何か積極的な治療等ないものでしょうか? 主治医からは放射線治療は癌性髄膜炎には効果がない、とのことで実施しておりませんが、ネットで調べると実施されているような記述もあることから、効果があるなら実施を検討できればと考えています。 また、オンマヤリザーバーによる抗がん剤の髄腔治療についてもエビデンスが少ないことや副作用から、現時点では推奨しないとのことでしたが、外科的処置も含めて何かあるのであれば検討したいと考えております。

2人の医師が回答

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