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卵巣癌根治手術を終え病理結果は明細胞腺癌1aでした。 手術にて両卵巣、子宮、骨盤及び大動脈リンパ節、大網を切除しました。 術後の追加治療として抗癌剤はやらないとこ事です。 明細胞腺ガンは再発行すると厄介であること、ガイドラインでは1aでも抗癌剤の追加治療を勧めていることを見ると本当に無しで良いのだろうか、と不安が残ります。 病院によって見解は別れるとは思うのですが率直なご意見を頂けたら幸いです。
1人の医師が回答
2017年10月に卵巣がんの手術をして、腹膜播種転移があったことからステージ3aと診断されました。 その後、TC療法を2018年4月まで6クール終えて現在経過観察中、腫瘍マーカーは正常範囲内です。 なのですが、ここ半年ぐらいのうちにひどい倦怠感とめまい、動悸発作を起こすようになり、単なる自律神経失調症だと思って放置していたところ、先週受けたCT結果で右肺に気胸があることが分かり呼吸器内科を受診するよう言われました。 明細胞腺癌の再発で気胸が起こることってあるのでしょうか?(胸水の有無については何も言われませんでした。) 再発所見はなくても明らかな体調不良が続いているため、単なる気胸が原因なのか、もしくは再発なのか気になっております。 ご指南頂けると幸甚です。よろしくお願い致します。
2人の医師が回答
妻の卵巣がん(明細胞腺癌)の病理検査の結果と術後治療についてご相談したく思います。 卵巣がん疑いで子宮、卵巣、大網の全摘とリンパ節の生検(右2か所、左9か所)の手術を受けました。術中破綻がなければ1aだったようですが、術中破綻があり、1C1です。転移はなく、リンパの腫れもなかったとのことです。病理検査一次で結果が出ず、術後6週間ほどたって、免疫染色後の最終報告がでました。画像を添付いたします。素人で読み方がわからないのですが、この報告書から 1. 境界悪性ではなく、明細胞腺癌と確定されたと理解してよろしいのでしょうか。免疫染色の結果など(ki67:5%陽性など)は何を意味しているのでしょうか。浸潤があったということでしょうか。境界悪性という解釈も可能でしょうか。 2. この結果から、術後化学療法を受けたほうが良いのでしょうか。2012年の日経メディカルの記事で、明細胞腺癌1期では術後化学療法の有無による予後の違いに有意差がなかったとあるのですが、10年たった現在ではこの考えは支持されているのでしょうか。 3. 明細胞腺癌は化学療法の効きが悪いようですが、再発予防という点で、他の選択肢はありますか。ワクチン療法などがあるようですが、効果に疑問を感じます。化学療法のほかに、ある程度エビデンスがあるのか最新の情報を得たく思います。 4. 化学療法にもTC療法、CPT-P療法などがあるようですが、明細胞腺癌の再発予防効果と副作用のバランスから、どのような療法があるのでしょうか。 主治医からは、抗がん剤治療はやらなくても良いかなと思うが、後から何かあった時に後悔しないために、やっておいたほうが良いと思うとのことでした。 さまざまなご意見をいただきたく思います。どうぞよろしくお願いします。
5月に下腹部の激痛で救急外来に行き、卵巣が腫れていると言われ、紹介状を書いてもらい精密検査をしていました。 精密検査(MRI)を受ける日に5月の時と同じ激痛がおきた為、精密検査をしていた病院に救急外来に行きました。 その際にCT撮り、MRI前にCTを撮っていた画像と比較すると左卵巣が破裂した可能性があるとのことで、そのまま入院し3日後に手術となりました。 手術では子宮全摘・両側卵巣卵管切除・大網切除・腹水除去。病理検査の結果卵巣癌明細胞腺癌1cと診断されました。 卵管、子宮に転移はありませんでしたが、破裂したことにより、腹水に癌細胞が確認されました。主治医からは取れる範囲はすべて取れましたとのことでした。 術後の治療は抗がん剤「パクリタキセル+カルボプラチン併用療法(TC療法)」を6クールやることになり、現在4クール目が終わりました。 4クール目の前に主治医よりリンパ節郭清術を行うか確認されました。 (この病院は癌と確定していない場合は、リンパ節郭清術は行なっていないそうです。) リンパ節郭清術を行う場合は、6クールが終わって1か月後に行うので、それまでに回答して欲しいと。 リンパ節郭清術を行うと、リンパ節に転移してても、してなくても、後遺症が出ると聞くので行うべきなのか迷っています。 リンパ節に転移してた場合、現在行っている抗がん剤では効果はないのでしょうか?
明細胞腺卵巣がんのステージ3期と告知されました。ただし、ステージングをした時にリンパ節のサンプルを取らなかったため、りに転移しているかは判断できません。腹膜播種は始まって肝臓皮膜上に怪しげな小さな腫瘍がいくつかでき始めています。 二か所の病院でセカンドオピニオン相談をしたところ、1つ目の病院は、根治手術で某大動脈リンパ節・骨盤内リンパ節郭清は術中にリンパ節をチェックして異常がなさそうなら取らないとのこと。その理由は、リンパ節郭清による後遺症や神経を痛める可能性があるからとのこと。 もう1つの病院では、あらかじめリンパ節郭清をするとのこと、その理由は明細胞腺癌の三期ではリンパ節転移していることが多く、今後の転移防止のためとのこと。 先日のPET-CTスキャンでは、特にリンパ節及び他臓器に異常なしの様子でした。 リスクもメリットもあるリンパ節郭清ですが、実際どちらの手術が良いのか、決め兼ねます。 ご意見をお聞かせください。
3人の医師が回答
54歳男性です。腎細胞癌(約2cm)と診断され、ロボット支援腹腔鏡下部分切除術を受けました。病理検査の結果は、淡明細胞型、ステージT1a,グレード2診断です。術後1ヶ月後の血液検査で腎機能は至って正常との診断でした。今後は半年毎に定期検査経過観察となっていますが、腎は血管豊富と聞き転移が心配です。しっかり切り取って頂けたとは思いますが、このタイミングで抗がん剤治療も施すこともあるのでしょうか。主治医からはそのような提言はありませんでした。また、私の手術内容、症状での数年後の転移可能性は如何ほどなものでしょうか。ご教示頂けますと幸いです。
4人の医師が回答
卵巣明細胞腺がん1cです。当サイトで、明細胞1cは進行がんで抗がん剤が効かないため、治療は難しく再発率は高いと書いていました。 そのとおりでしょうか? 教えて下さい。
いつもお世話になっております。 60代女性です。明細胞線癌(卵巣癌)のステージ4で、パクリタキセル+カルボプラチンを2クールやりましたが効果がなく、病院側からジェムザール+ドキシルを勧められました。 明細胞線癌は抗がん剤が効きにくい病気なので色々調べてみましたが、イリノテカン+シスプラチンで効いた方がいたそうです。 どちらの抗がん剤が良いか、または明細胞線癌に効く抗がん剤が他にあるか教えてください。 どうぞよろしくお願い申し上げます。
母が卵巣癌3c期(明細胞腺がん) 抗がん剤2回打ち、3回目は白血球低下の為に現在注射を打ってます。食欲はないです。質問でしが、卵巣癌の明細胞腺癌3c期で癌完治された方っていらっしゃるのでしょうか?予後不良なことは承知しております。
2年前に卵巣癌(明細胞せん癌クリアセル)1a期手術してそのあと6クール抗がん剤治療をしたのですが、その後に嚢胞が出来ているらしく、その大きさが10センチになっている。それは悪性腫瘍とかではない? 色々と調べると1a期の明細胞せん癌の場合は再発の心配は少ないと書いてあったが本当に大丈夫なのでしょうか?
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