痔瘻手術しないで治ったに該当するQ&A

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約3年ぶりに下血がありました

person 50代/男性 -

下血について(以前に同様の質問をしましたが、再発したため再びお聞きします) 2016年夏に、排便時した後に便器を見たら、赤い血の色になっていたので(3日後にもう1回)、びっくりして1か月後に大腸内視鏡検査を受けました。結果は少し直腸部に軽い赤みのある所見はみられたものの特に問題はなく、「肛門の風邪のようなもの」とも言われました。 その後、食生活にも気を付けていたせいか(運動不足はありますが・・)、下痢もめったになく2~3日の便秘がまれにあるくらいで、ほぼ毎日快便の状態でした。ただ紙に少し血が付いたことは数回ありました。 ところが、先週から昨日まで一週間で3回出血便となりました。 排便の一番便でも後のほうでもなく、2個目の便に赤い血が付く感じのようでした。 肛門の出口に痛みなどはありませんが、粘膜部分の痔ということも考えられますか? また、前回検査時に言われた「風邪のようなもの」という表現がよくわかりませんが、 このような症例がみられることもあるのでしょうか?それとも、出血時と検査時が1か月以上ずれているので、治った後の状態で赤みがあったのでしょうか? 以前検査を受けた病院で再検査するか、別の病院にすべきか悩むところです。 (前回のデータはあるが、何かを見落としていた可能性もあるため) いずれにしても、検査は予約制なので、1ヶ月ほど先になりそうですが、 その間に痔の薬を投与したほうが良いなど・・・ 以上の状況から、ご見解をお伺いできればと思います。 [私の既往歴・50歳男性]・20歳の時に痔瘻(手術で完治) ・最近は減少傾向ですが、硬めの便の時に便先のほうに乳白色の粘液が付着していることがある。痔のような痛みはありません。

3人の医師が回答

潰瘍性大腸炎レクタブル使用について

person 50代/男性 -

経緯から説明させて頂きます。2021年、血便があった為、クリニックを受診。大腸内視鏡検査、生体検査を行い、直腸型軽度の潰瘍性大腸炎と診断されました。 アサコール400mg、ペンタサ坐薬1gを継続して処方されていましたが、クリニックが閉院した為、総合病院へ変更、2023年8月に内視鏡検査を行い、症状に変化が無い事からレクタブル2mg注腸フォームを処方されました。その後レクタブル使用から2週間くらいで症状が悪化し血便、発熱、腹痛などがあり、内視鏡検査を行った所、炎症が大腸全体に広がっており、2023年9月25日から2ヶ月間入院治療を行い直腸型軽度まで回復、その後、2024年11月と2025年6月に大腸内視鏡検査を行いましたが、症状は変わらず直腸に炎症がある状態です。 実は2年前に入院した際に肛門内膿瘍も同時に患い、入院中に切開しましたがその後、痔瘻になってしまいました。痔瘻の手術を検討していましたが、主治医は潰瘍性大腸炎が寛解しない状態で痔瘻の手術をすると大腸炎が悪化する可能性がある為、痔瘻の手術は大腸炎が寛解した状態に行うべきとの判断で再度、即効性の高いレクタブルを2025年8月末から使用。しかし使用から2週間経過した時点で、再度、症状が悪化、レクタブルの使用は即中止、症状としては特に血便が酷くトイレに駆け込んでも血が出るといった状態で軽い腹痛と発熱です。レクタブルの使用を中止した3日後には発熱、腹痛は治ってきたものの、出血は続いています。相談内容は レクタブル使用と症状の悪化に因果関係はあるのでしょうか? ネットで調べてみたりもしましたが、レクタブルで症状が悪化した例はありませんでした。 潰瘍性大腸炎が寛解しないと痔瘻の手術は出来ないのでしょうか? 自分としては切開した箇所から便漏れしたりするので早く痔瘻の手術をしたいと考えています。 ご返答、よろしくお願い致します

3人の医師が回答

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