肺がん肺気腫に該当するQ&A

肺がんは緩和ケア、肺気腫で呼吸器内科にかかり在宅酸素をしています。告知を受けたのが2月10日。左肺の非小細胞癌でステージは恐らく3b。痛みに関しては、今月に入って肩甲骨辺りに痛みが出るようになり、10日程前からは咳をした時に左胸に痛みが出てきたようです。腕が痛い日もありました。肩甲骨辺りの痛みが出て暫くしてからオキノームをレスキュー用に処方して頂き、今まで3回服用しましたが、基本的にはロキソニンを１日3回飲んで、数日前からモーラステープを胸や腕など痛みがある箇所に貼って、痛みのコントロールをしています。今一番苦しいのは、咳と痰です。フスコデを1回2錠、１日3回。痰の切れが悪いのでアンブロキソールを16日から１日3回1錠ずつ服用してたのですが、痰が改善せず、声も掠れてしまい、痰があるので重い、湿った咳も増えています。なので緩和ケアの先生に相談して、アンブロキソールを一旦中止してみることになりました。昨日の昼の分からアンブロキソールは飲んでいません。今日も痰は変わらず、しつこくあるようで、常温の水分を飲むと咳が出てしまいます。冷たい飲み物や普通の食事は噎せたりせず出来ています。検査をしていないので、症状が進んだことで痰や咳が増えているのか分かりません。母は症状の進行は知りたくないと、緩和の先生もそれは理解して下さり、状態によって薬の調整をする感じです。痰に関して、ムコダインを飲んだら改善するでしょうか？咳は、フスコデの量を増やしたり、違う薬で軽減させることは出来るのでしょうか？次の診察まで17日あり、それまで今のままで良いのか…私としては気になることがあれば病院に行ってほしいのですが、母は病院に行くと精神的に疲れると言って積極的に行きたがりません。まして昨日行ってきたばかりだから尚更です。でも、去痰剤を何も飲まず、咳止めもフスコデ1回2錠1日3回のままで良いのでしょうか？

長引く咳(約半年強)とたまにある鼻水で先日病院にて各種検査をしました。 (呼吸器科と思い受診した病院は、総合診療科でした) 【各種検査】 ・血液検査(ダニ・ハウスダストアレルギーレベル3、CRP(-)0.16、腫瘍マーカーは少し基準を超えるが肺がんは他の検査で否定) ・心電図/胸部レントゲン(共に異常無し) ・肺機能検査(「ギリギリ正常ギリギリアウト」との事) ・喀痰検査(異常無し) ・胸部CT(「肺機能が弱っている、非喫煙者なのに喫煙者のような肺」との事) 【診断結果】 上記検査結果から「慢性気管支炎でCOPD」と診断。 (肺気腫とは言われず) 授乳中だと伝えるとメジコンを1週間分処方。 通院の必要はなくしんどくなったら来るようにとの事。 ※ 現在の症状(薬を服用していない状態) ・ 痰が少し絡んだ咳 (1時間に1回あるかないか、朝等の酷い時で2,3回) ごく稀に少しひきつけるような咳こみ有 (1日1回あるかないか) ・ 胸の中心部分がごくたまにほんの少し重い感じ。 ・ 息苦しさは特にない。 (階段を5〜6階のぼると多少の息切れはあっても咳込んだりはしない) ・ 気管あたりで痰が絡んでゼロゼロ鳴る(2〜3日に1回あるかないか) ● 私は本当に慢性気管支炎なのでしょうか? →私の咳は記憶の限り、今年の3月以降からのものです。 定義である「連続して2年以上、毎年3ヶ月以上続くもの」には当てはまるように思えません。 一番酷い時期で1時間に3〜4回程咳込む事がありましたが、 ここ数か月は上記にあるような程度です。 本人も周りも非喫煙者で、風邪をこじらせた記憶もないのですが、 それでも慢性気管支炎になるのでしょうか? ● 喘息を疑っているのですか、違いますか? →各種検査結果と問診のみで慢性気管支炎と診断され、聴診は全くされていません。 慢性気管支炎と診断され戸惑っております。 先生方、宜しくお願い致します。

77歳の父が3ヶ月前から急性期の総合病院に入院しています。本人の希望は、延命治療はしてほしくない気持ちと、自宅に帰りたい（亡くなる場合でも）という気持ちが半々くらいのようです。 ＜入院前＞ 肺がん（何割か肺を切除）→肺気腫→肺膿瘍（2023年10月6日入院） ＜入院中の経過＞ ・肺膿瘍は良くなってきたため回復期リハビリ病棟へ移動（2023年11月16日） ・誤嚥性肺炎による発熱（11月25日頃） - 抗生剤投与 - 点滴→中心静脈カテーテル挿入（12月4日） ・熱が下がらないため、カテーテルを外して付着していた血液？を検査に出したところ、カンジダに感染していることが判明（12月28日） - 解熱（2023年12月28日） - 血液中にカンジダが存在している状況（2024年1月4日）。父は寝たきりで点滴による栄養摂取をしているものの、日を追うごとに衰弱。 ＜医師からの説明＞（1月4日） 1. 帰宅できる見込みはない（12月28日時点では帰宅（要介護）する方向で治療していた） 2. カンジダに感染したのは患者本人の体力がないことが原因 3. 血管がボロボロなので点滴での栄養摂取はあと少しでできなくなる。家族が下記いずれかの意思決定をしてほしい。 a. 中長期で治療できる病院へ転院し、経鼻経管栄養（延命治療）へ切り替える b. 点滴ができなくなったら、今の病院で衰弱死するのを待つ（尊厳死） ＜質問＞ 1. カンジダに感染したのは患者本人の体力がないことだけが原因なのでしょうか？例えば、もっと早く静脈カテーテル抜去して検査をするなどの処置を医師が取ることはできなかったのでしょうか？ 2. 今後の対応について、自宅で看取りたいため、自宅で看取ることはできないでしょうか？可能な場合、どのような準備や対応が必要となるでしょうか？

86歳男、先日針生検で肺癌と診断されました、4年前から肺気腫を患っておるので手術が出来るかそれより放射線治療また抗がん剤治療が良いか迷っています、またこれらの治療法の良しあしを教えてください。

CTの結果前から、咳、痰があり、医院にてテリルジーを処方され使用中です。リハビリ等その他の対処を行うべきなのか？　そして何をしても結局は肺気腫の進行を遅らせるだけで、治癒はむりにしても、進行を止めるのは不可能なのでしょうか？　肺がんにて亡くなった近親者の苦しみを見てるだけに、大変心配です。

肺癌により、今月からアブラキサン、カルボプラチンに薬を変え治療中です。 肺気腫、間質性肺炎など肺以外の病気はありません。 副作用や息苦しさなどにより、一日の大半を寝て過ごしてましたが、最近はなるべく起きてるようにしています。 朝起きたときに、曲げられないくらいの首痛、背中や腰の痛みがあります。しばらくすると収まりますが、翌日になるとまた痛くなります。 抗がん剤の影響なのか、寝てばかりが原因かわかりません。 ちなみに１ヶ月くらい外に出て歩くことはやってません。なので運動不足かなとも思いますが。

元々肺気腫でしたが、今年六月に肺炎で入院しその際、肺がんが見つかり(ステージ3)抗ガン治療をして頂きました。3コース施工後呼吸状態が悪くなり、化学療法は中止となりました。その後肺高血圧と診断され、現在に至っています。ただし、肺がんはほぼ消えているとのことでした。なお、現在は在宅酸素療法を受けており、酸素流量は6ℓで(5ℓ時も同様)です。また、酸素濃度は安静時)97位で室内歩行は可能ですし、20分程度の簡単な運動をすることも可能です(ただし、酸素濃度は90位まで落ちます)。主治医の先生によると、肺疾患を原因となる肺高血圧は確立した治療法がないとのことでした。 そこでお尋ねですが、3群肺高血圧を専門とする医療機関はないのでしょうか。 ちなみに、当方は福岡県在住です。

79歳男性 肺がんにより右上葉切除を行いましたが、空気漏れが止まりません。 肺気腫、軽度の間質性肺炎、糖尿病あり。心臓の方の血管にはステントが入っています。 自己血癒着術を２回試みましたが（２回目は半日ほどの様子）上手くいかず、再手術をして頂きました。 先生のお話ですと手術終了時には空気漏れはゼロだったのですが、翌日本人から連絡がありまた漏れているとの事です。 また、術後の先生からは「縫った針穴からも空気漏れが起きていのでテープと糊で接着した」というお話を聞きました。 本人も弱気になってしまっていて、家族としても心配でたまりません。 最初の肺切除からもうすぐ２週間になります。 空気漏れを止める術はないのでしょうか？ せっかく癌は切除できたのに、どうしたら良いのでしょうか？ どうか宜しくお願い致します。

79歳男性、右上葉の肺がんの疑いがあり手術予定です。 術前の画像検査上の現段階ではステージ１、白い影の大きさは約2.5cmです。 【その他の持病】 ・間質性肺炎 ・肺気腫 ・糖尿病 ・心臓の血管にステント有り 医師からは区域切除と上葉切除の両方を提案されえおりますが、どちらにしても一長一短で決めかねております。 【質問1】 区域切除を選択した場合、上葉切除より間質性肺炎の悪化のリスクは大きく下がりますでしょうか？ 【質問2】 区域切除と上葉切除、手術による心肺機能の低下に大きな差異はありますでしょうか？ 【質問3】 区域切除を選択した場合、上葉切除より再発リスクはやはり高くなりますでしょうか？ 【質問4】 先生方が当事者だとしましたら、この場合に区域切除と上葉切除のどちらを選択しますでしょうか？ お忙しい中お手数をお掛けしますが、何卒宜しくお願い致します。

68歳男性喫煙者です。 ここ20年肺癌と肺気腫は毎年肺のCTを撮って来ましたが何事も無く安心しておりましたが 先日、健康診断で肺の上葉に僅かに肺気腫が認められるので経過観察と言われました。 添付した写真ですが今後の進行の見通しを教えて下さい。 急速に進行して致命症になるのかと心配です。 所見をお伺い致します。