胃ろうをしないとどうなるに該当するQ&A

83歳父のことになります。 非閉塞性腸閉塞で緊急手術2w経過、大腸の一部小腸を摘出して、胃と繋がっていません。胃ろうで消化液を外にだしています。栄養は肩付近からの点滴で取っています。糖尿から透析になり13-4年経過しています。意識はあり、会話はなりたちますが、まだ自分に起こったことの全ては理解していません。透析は週に3回術前と同じになりました。全身が痛いと言います。今後どんな経過を、辿るのでしょうか？ 大学病院で手術し、転院しています。 大学病院の先生はリハビリなどもあると仰っていましたが、転院先の先生は大腸が動いていないので、だんだん悪くなり、他の臓器も悪くなり長くて半年位との事です。 物も食べられず、透析で、自分で生きていないようにもおもいますが、会話が成り立つようになり、長く生きて欲しいと思います。本人は辛い思いをするかもしれませんが。今後どうなっていくか、予想を教えていただけたらと思います。 容態が安定しているとの事で、本日HCUから一般病棟に移りました。

以前、くも膜下出血後のことでご相談させて頂いたのですが、3月15日にくも膜下出血で73歳の母が倒れて、グレード5と言われ、コイル手術とシャント手術も終わり4月終わりからリハビリ病院に転院して、鼻からの胃に直接管で栄養を入れていたのを、嚥下障害のリハビリ進めることもあり、胃ろうの手術をして、今に至ります。支えられながら器具をつけてる状態で歩いたり、嚥下は、まだアメを舐めるくらいのリハビリなのですが、声に出してお喋りをするのが少なく、覚醒も、いいときと悪い時の差が激しく、高次脳機能障害の方が良くならないと、全てのリハビリでの結果がなかなか出づらい状態なのですが、高次脳機能障害は、期間は、どれくれくらいまで、回復する見込みはあるのでしょうか…調べると、1年だったり２年だったりするのですが、リハビリ病院にいれる期間が残り多くても4ヶ月なので焦りばかり出てきてしまいます… どうか教えてください よろしくお願いします

通い介護していた実家の父が(パーキンソン病)誤嚥性肺炎で入院して3ヶ月半です口からは何も食べてはいけなくなり今は吸引も必要で胃ろうに…そんな父を見舞いに行くと水が欲しい食べたいと訴えてきます 励ましてきましたが食べれないのに希望だけ与えて嘘を言ってるように思えて…胸が痛いです家にいても父の事ばかり頭に浮かび涙が出て辛くてたまりません本当はもう退院できるのに今の父を連れて帰り看れるか不安でまだ入院したままの父に罪悪感でいっぱいです私のせいで父が何も楽しみのない病院で1日を過ごす父に申し訳ないと考え出すと 毎日なかなか寝れないし 父に会いたいけど病院に着くと心臓がバクバクしてきて怖くて入れず帰ってきてしまいます今まで介護してきたのに一番父が辛い時に自分は逃げてしまって もう胸が苦しくてどうしたらいいか わかりません こんな話をアドレス下さい

お世話になります。89歳の父が、11月初頭に首が回らないとの訴えで病院に入院し少し出血あり検査したところ、腎不全、多臓器不全、骨髄形成症？（白血球が余り作られない病気かと、以前から診断あり）で11月中旬に輸血して回復しかけたところ、誤嚥性肺炎を引きおこしました。本人は胃瘻をしていました。意識は薄い状態でした。一時、血圧が下がり危篤状態と言われましたが、血圧は何故か間もなく120位まで戻り、吸入している酸素は安定し、抗生剤の効果あり肺炎は収まり、目をあけて家族の話を聞き頷いたり反応する状態まで持ち直しました。（然し入院後、声はでない状態が続いています）。回復してくるとの望みを持ち始めたところ、ところが、先週から腎不全の状態が悪化した様で、水分600CCの点滴、尿が400CC出るだけで、尿毒症にならない様に、脱水にならない様に水分だけ摂取している状態、何も栄養がとれず弱っていくだけの状態との理解です。足が少しむくみ始めている様です。本人は寝ているだけです。担当の先生からは、高齢で色んなところが悪化している為人工透析はしない、辛い想いをすることなく衰弱していくのを待つだけ、ここ数日ということはないがいつ病状が悪化してもおかしくなく、あと数週間ではないかとの話がありました。人工透析をして状態がよくなる、意識もはっきりしたり声がだせるようになる、栄養の点滴も入れて少し回復してくる様な可能性はないのでしょうか？人工透析は本当に無理なのか、この様な高齢者の腎不全等に対して延命の治療は残されていないのか、先生の所見、アドバイスを頂戴したく、どうか宜しくお願い申し上げます。本人は、過去誤嚥性肺炎で入院、その後、体力を急速に失い車いすとなり胃瘻となり、看護つき老人ホームに入っておりました。

父はもともと55歳で心臓バイパス手術や 60〜70代で脳出血、脳梗塞など複数回起こしてましたが、 リハビリをし、自宅で日常生活は支障なく母と生活していました。 2020年8月、認知症ありの状況で80歳で視床部の脳出血にて入院し、嚥下障害。 入院中、誤嚥性肺炎を複数回。 口から食べるのは難しいとのことで胃ろう手術をし、要介護5で退院。 その後10ヶ月ほど在宅介護を続けていましたが 2022年1月28日、82歳で細菌性肺炎で入院し、 入院中におそらく胃ろうからの栄養の逆流が原因の誤嚥性肺炎になり、 自発呼吸が2月5日に弱くなり、人工呼吸器を挿管して良いかとのことで、挿管。 その際に1日のみ、鎮静剤を使用したとのことなのですが そのあと意識がずっとしっかりと覚醒せず、看護師さんが大きな声で 呼びかけると、目をうっすら開けたり、 たまに目を開いてパチパチさせるくらいの状況がずっと続いています。 （コロナの面会制限で、実際の父の状況を見れてる訳ではないですが。） 主治医からは気管切開をしないで人工呼吸器をつけていられるのは あと1ヶ月くらいで、そこから先もつけておくには安全のためにも 気管切開するしかないかもしれませんと伝えられており、 気管切開をしても、おそらく覚醒には良い影響はないと思うので、 （実際はどうなんでしょう？良い影響はあるのでしょうか。） 切開するより先に、 なんとしても父の覚醒具合を、呼びかけに反応し、うなずくくらいまでは 覚醒して欲しいなと考えています。 今はiPhoneに家族が父に呼びかける声を録音して、それを 看護師さんに渡し、リピート再生して耳からの刺激を与えることを 試してはもらっています。 なんとか父の覚醒を良くする方法はないでしょうか？

63歳父です。先月19日に脳梗塞で救急搬送後21日に小脳出血→出血5センチ、水頭症→危険な状態、良くて植物状態宣告→奇跡的に回復し会話できる(記憶障害なし)→一般病棟→首からの栄養を鼻からに変更→誤嚥性肺炎→SCU→落ち着き一般病棟→痰が多く再び誤嚥→気管切開→一週間前に胃瘻→経過順調→リハビリ病院への転院許可→リハビリ病院と転院日相談…の流れでしたが、昨夜担当医から連絡があり、「胃瘻に高濃度の栄養を入れたら嘔吐していまい、気管切開もしてるので変な所に入ったら肺炎を起こす危険がある、寝たきりなので体力も無いです。延命しますか？延命した所で植物状態の可能性が高いです。月曜日以降特例で面会可能です」と言われました。 コロナ禍の為入院以来一ヶ月以上面会しておらず、病院からの電話で状況を教えて頂いてたのですが、一昨日まで順調と言われていてリハビリ先も決まりつつあり、家族としてはかなり混乱しています。実際会っていないので家族は突然の衰弱？と思ってますが、病院としたら徐々に衰弱しているのかもしれません。 1.このような状態の場合(特例で面会許可が降りたこと等)かなり厳しい状態でしょうか？おおよその余命はどれ位でしょうか？ 2.病状とは関係なく恐縮ですが、現在急性期病院にいますが、例えばなんとか持ちこたえて、いつどうなるか分からない状態でも病院を出される事もあるのでしょうか？ 以前こちらで相談した際もこのような回復は珍しい、運がいいと教えて頂き、担当医からも珍しいケースと言われ、喜んでいましたが、高血圧や不整脈、高コレステロール、肝臓の数値が高い等普段から色々あったので(大酒飲みの喫煙)、家族としてななるべくして…という気持ちもあります。ですが一度回復しただけに混乱が大きいです。

先日、急にゲップが止まらなくなり、その一時間後ぐらいしてから嘔吐が始まり、結局9時間ぐらい吐き続けたので、救急車を呼びました。只今入院中で、血液検査･CT･レントゲン･胃カメラ･造影剤を飲み検査をした結果、上陽管膜動脈症候群と診断され、今絶食をして消化器官の流れを良くする薬を4〜5日飲んでいます。明日から流動食が始まる予定です。微熱が出たり引いたりしていましたが、今は熱は出ていません。胃からの出血もないそうです。主治医の先生からは十二指腸の上にある血管が十二指腸を圧迫して流れを悪くしているとの説明だったのですが…流動食を吐くような事があれば、点滴や胃ろうとかでの栄養管理やあるいは手術の可能性もあるとの事でした。初めて聞く病名なので、どの様な病気なのか?完治は難しいのか?手術をすればペースト状の食べ物や柔らかい食べ物ぐらいは食べれるようになるのか?とかをお聞きしたいと思います。どうか宜しく御願い致します。

　８０台後半の母です。８月１日、発熱があり地元の総合病院で検査したところ、クレアチニン値が６以上あり急性腎不全で即入院。 ICUで点滴などを受けて１週間後には一般病棟に移れたのですが、今度は発熱し、検査結果、真菌（カビ）に尿道から感染していることが判明。 　抗真菌役などを投与、さらには中心静脈点滴なども行いましたがBDーグルカン値は３００以上。今度は点滴治療をしている足から感染したのか、MRSA感染症になり、抗生物質投与などをしているうちに、肝臓の値も悪化。 　さらには１０月上旬には胃ろう造設。胃ろうはあくまで延命治療目的ではなく、嚥下訓練も同時行って将来的には口から食べられることを目指すと言われましたが、現在においても中心静脈をはずすのはおろか、満足にリハビリも行えていません。 その後、皮膚にある細菌にも感染し、院内感染を繰り返しています。 　熱は３７度から３９度を行ったり来たり、CRPは６～９当たり。腎臓の値は良くなっているのですが、肝臓の悪化や、BDグルカンは３００を超えています。 　 　母のはMCIだったためか、入院中に認知症が一気に悪化し、自分の意志を表現することができません。寝たきりで足には褥瘡ができ、介助がなければ起き上がることはできません。 ここからが相談です。毎週１回主治医（腎臓内科の専門医）と面談をして病状の報告を受けているのですが、私が不安に思っているのが伝わったのか、先日医師から「病院の方針に不満を持っていたり、私の治療に不満があるようであれば、セカンドオピニオンを取っていただいて構わない」とやんわりと言われました。「希望があるなら難治性の感染症を専門に見ている大学病院などを紹介しても良い。どうしますか？」と。 　医師は治療に迷いが有るのか、真意が読めません。また受けるべきなのか迷っています。ご回答よろしくお願いします。

81歳の母について相談です。2年前と今年3月の2回左側脳出血を起こしており、失語と高次脳機能障害、2回目の脳出血で右手脚の麻痺があります。9月の末に施設で夕食時38度の発熱。訪問医の指導で解熱剤を飲んで一時37度に下がりましたが、22時ごろ40度近い熱、悪寒と痙攣、救急車で搬送されました。 CT、血液検査、胸部レントゲン、心電図などを受け、右結石性腎盂腎炎と診断。その後抗生剤投与しましたが、血圧が下がり、血液検査の数値も悪化して危険な状態だったので、翌日尿管ステントの手術を受けました。手術開始直後、麻痺のため、脚が開かないのでステント挿入ができないかもしれないと言われましたが、なんとか挿入できました。術後、食事がなかなか経口摂取できず、点滴では栄養状態を保てないため、その場合、経鼻胃管や胃瘻をするかと言われましたが、3日目から少しずつ口から食べられるようになったため、経鼻や胃瘻の措置は取らなくてすみました。 来週には退院予定で元いた施設に戻ります。医師からは今後石を砕く手術やステント交換は母の状態ではできないだろうと言われました。今後加療を希望するかと電話で聞かれたのですが、加療というのが、どういうものを言うのか、どう答えたらよいかわからず、もう一度直接お話を聞きたいと伝え、11月のはじめに説明を受けるために外来に行く予定です。 ステントを交換しないで留置したままの状態の場合、今後どんなリスクが考えられるのでしょうか。それはどのくらいの期間で起こる可能性があるのでしょうか。治療をするという場合、どんな治療をすることになるのでしょう。 また、少しでも近くにいたいので、11月からは自宅で介護をしようと考えています。どんなことに気をつけて介護をすればよいでしょうか。今回のような発熱をした場合、命の危険もあるということでしょうか。

92歳の母の相談です。認知症があり要介護4ですが、家で割りと元気に過ごしていたのですが、8月の初めから食欲不振になりました。１ヶ月ほど、食べたり食べれなかったりが続き、訪問医の皮下点滴を併用しながら様子を見ていましたが、体調が悪くなり、9月より近くの総合病院(循環器内科)へ入院。 9月中旬に胃ろうを造設しました。 この頃は状態も良く、医師からも術後2週間くらいで退院できるかなくらいに言われていました。 ですがその後、嘔吐や発熱(点滴したところからの炎症)等が続き、その都度対処してもらい、落ち着いたので安心していたら、先週から血圧の薬が追加になり、そのせいか尿量がかなり減って(薬剤性の疑い)、この4,5日で浮腫んで利尿剤も聞きにくいと説明がありました。そうこうしているうちに呼吸が苦しそうなのでと気管挿入になってしまいました。主治医も色々対処してくれてはいますが、経過の説明などを求めて話を聞いているなかで、どうも納得がいかないというか、他の先生にもみて欲しいという思いが強くなってしまいました。 超高齢者だから仕方ないといってしまえばそれまでですが、後悔しないためにも最善を尽くしたいのです。 まずは状態を落ち着かせるのが先決ですが、某大学病院の老齢科など高齢者専門で、全身状態をみてくれる病院に転院したいです。ただ今の母の状態を受け入れてくれるかも分からず、どうアプローチしていいかわかりません。どうすれば転院出来ますでしょうか。宜しくお願いいたします。