脊柱管狭窄症術後に該当するQ&A

7月6日に脊柱管狭窄2カ所内視鏡手術しました、後遺症が3カ月ぐらい出る可能性はあるとは、言われていました、術後3週間ですが、左足は力が入りにくく歩きにくいです、ですが本当に少しづつですが良くなっています、同じく左足に神経痛が出て来て痛くて困っています、ブレガバリン25ミリを朝2錠夜3錠服用しています、夜は何とか神経痛はおさまり寝れますが、昼間は効かなくてとても痛いです、薬増量すれば昼間も効きますでしょうか、朝増量すれば眠気がますのではと少し心配しています、その他漢方薬とか市販神経痛薬とかをプラス服用した方が良いでしょうか？ご意見聞かせてください

７４歳の父が、４番５番の腰部脊柱管狭窄症、ヘルニア除去のため、３０分程度の除圧手術を受けたのですが、術後９日になりますが、排便障害が治りません。手術前は、歩行時に足が痛くなる以外、排尿排便障害は全くありませんでした。 導尿カテーテルを外したばかりの際は、陰部全体的に感覚がなく、排尿も１５分位かけてタラタラ出していた状態でした。（出そうとして出せるというより、トイレに座って出るのを待つ感じです） それが、徐々に感覚が戻り、元通りとまではいきませんが、排尿は自身で出来るようになりました。しかし、排便の方が全く改善されません。薬を飲んだら汁や少し個体が出てしまう感じで、自分の意志で出せず、薬を飲んだらおむつを付けていないといけない感じです。薬を飲んでも、術後満足に排便できていません。 昨日再度ＭＲＩとレントゲンを撮ったのですが、特に異常は見当たらなかった？そうで、手術は成功しているそうです。（ちなみに狭窄症手術でとても有名な病院です） この症状は一過性のもので、時間が経ては元通りに戻るのでしょうか？早く治すために、何かした方が良いリハビリのようなことはありますか？ 父がこんなことになるなんてと、非常にショックを受けているので、どうか宜しくお願い致します。

整形外科で診てもらったところ、軽い腰部脊柱管狭窄症のせいで、腰部の神経が狭いから腰とお尻に痛みがでてるとのことでしたが 仙骨か尾てい骨の痛みと違和感がどんどん強くなってきました。 2ヶ月前に整形外科でお尻のMRI、 5ヶ月前に全身PET検査（人間ドック）を しましたが、その時は骨転移など問題はありませんでした。 痛みが強くなってきたからといっても、骨転移では無いですよね？ トリプルネガティブ　2B リンパ転移1個のみ →術後の病理結果で見えないサイズのがん細胞があった HBOCのため両胸全摘、卵巣卵管摘出済み 術前抗がん剤、手術、術後抗がん剤を終えて もうすぐで1年目になります。 →病院のルール上、私の病理結果もあって症状が出ない限り全身検査は出来ないとのことで 手術した病院では1年に1回の胸のエコー検査のみ。

【事象、膝蓋骨骨折】 昨年12月初旬に転倒し左膝蓋骨が6つに割れ手術、1月後半退院。 【症状】 9月にドクターからは骨癒合の見解。歩行も直立も痛み無し。曲り角度は130度位。それ以上に手で押しつけても痛みは無し。かかとは尻までは届きません。 ただ、皿の真ん中あたりを少し力を入れて押さえると激痛ではないが痛みが有り。 また、お皿の下辺りにワイヤーの結び目出っ張りがあり、指で押さえると痛み有り。 階段上り下り、椅子から立ち上がりなど力を入れたとき鈍痛有り、お皿の周りがこわばり感有り。 【お聞きしたいこと】 抜釘は絶対するものだと思っていたので、どちらでも良いと言われて、どうしたら良いか迷っています。そこでお聞きしたいのですが、 抜釘すると 1.この痛みやこわばりの軽減する可能性があるのでしょうか。 2.曲り角度はお尻までつくようになるのでしょうか（正座が可能か） 3.ワイヤーが取り切れなかった場合、残ったワイヤーの尖った切り口で痛み等でる可能 性は。 抜釘しないと 4.抜釘しなかった場合のデメリットは。 5.将来、劣化他などで切れた場合、数年後でも抜釘することは可能ですか。 高齢者の抜釘は危険が増すので、あまり進めないという記事が多々あり、先生のご意見をお聞きした上で決めたいと思います。 宜しくお願いします。 【病歴】 私は、現在、持病がありステロイドなど服用。 リウマチ、COPD（経過観察、血中酸素量　96～98）、前立線肥大、脊柱管狭窄症（腰椎、頸椎）また、膝蓋骨手術時全身麻酔の影響か分かりませんが、術後排尿が出来ず管挿入処置を行って頂いたのですが、途中で詰ってなかなかうまく挿入出来なかった事象が有り、抜釘時に麻酔使用するので不安。

■詳細（症状・経緯・背景など） ■先生に聞きたいこと（質問）３年半くらい前に急に手足に力が入らなくなり脊椎脊髄専門の整形外科を受診したところ頚椎症性脊髄症と腰部脊柱管狭窄症と診断されました。薬による対処療法を続けてきましたが右手が筋委縮症になり首の手術を決意。後ろからの椎弓形成術をおこなうとのこと。首のMRIの画像と足の症状が合致しないため神経伝達検査をしましたが足の神経の反応は悪くないらしく腰のMRIでも脱力が出るくらい悪いかは疑問符が残るみたいです。術後の合併症が気がかりで　進行を止めるための手術とは理解していますが今ある症状以外のことで苦しむのはやるせません。慢性の肩こりも2ヶ月くらいでたいがい良くなるが一部のひとは残る場合があるとのこと。体を動かす建築現場の仕事なので首が動かせないようでは仕事になりません。他の病院では前方固定術になると言われましたが病院によって違いがありどちらがよいかわかりません。狭窄箇所が多数あるため椎弓形成術になると言われ　前方に神経が集まっているので前方固定術になると言われました。素人では判断できません。何か良いアドバイスを聞ければと思います。

40代男性です。七年前に三度目の腰痛が再発しそのときはMRIによりヘルニアと診断されました。今回一ヶ月前から再び再発し右足が痛く歩けなくなりました。整形外科(個人医院)にかかりMRIを受けたところ腰部脊柱管狭窄症による坐骨神経痛との診断を受け、薬、理学、硬膜外ブロック注射3回行い、とりあえずなんとか歩けるようになりました。しかし立っていると痛みがあり、歩行もゆっくりで少し距離を歩くと痛みます。いすに座っていると痛みはありませんが、しびれはあります。主治医に相談したところ、狭窄の度合いが強く経験上この痛みは引かない可能性が高い。引いても再発の可能性が高く、手術ができる総合病院に行く事を勧められました。手術の期間、危険性、経済的負担、社会復帰への期間、再発の可能性、術後の生活(スポーツなどが出来るようになるのか)など心配です。教えてください。

75歳女性母です。転倒後大腿骨頸部骨折の診断で手術が2週間先になる為違う病院に転院し、骨折5日目に後方からの人工骨頭置換術を施行。2週間後創感染、4週間後脱臼。手術した病院では治療ができず大学病院へ転院。来週金属を抜く手術予定です。そして感染を抑えてから再度人工骨頭を入れる手術をします。既往歴に脊柱管狭窄症オペ、両膝変形膝関節症で人工関節オペ、心房細動、高血圧、統合失調症があります。前日の術前せん妄、当日の術後せん妄がありましたが脱臼するまで歩行器歩行までリハビリはしていました。術前ADLは歩行器歩行です。今回3回目の転院、痛みも強く面会禁止（２つ目の病院では面会できていた）で精神状態が不安定です。金属を抜く手術について拒否する言動もありましたが説得でなんとか理解したところです。ただ、もう一度金属を入れるかどうか悩んでいます。金属を入れて再脱臼、再感染しないか、再転倒しないか。3回の全麻のオペ、長い入院生活に耐えられるか。金属をいれず傷を閉じて、装具や車椅子を使い、歩行能力は落ちてもその方が安全なのではないか。金属を再度入れる場合セメントスペーサーを入れる為あと3日で答えを出さなければいけない状況です。ただ歩行能力が落ちると、家をバリアフリーにしたり車椅子を入れるためお金がかかります。介護も大変になり私はシングルなのでかなり負担です。金属を再度入れるか入れないか、主治医も迷っていますが、股関節チームでは本人の体力ならあと2回の手術に耐えられるのではないかとのこと。ただどちらがいいかわからないので私の判断に任されています。迷っておりアドバイスをいただきたいです。よろしくお願い致します。

元々腰痛持ちだったのですが、２年前から背筋を伸ばすと雷が落ちたような電撃痛が襲って来て腰というより足が痛く５分歩くのが辛く。整形外科でリリカや、ブロック注射などしても効果がなく。ＭＲＩ検査では脊柱管狭窄症と診断されました。そのうち２－３分歩くのも辛く排尿障害（尿が出にくい）になったので内視鏡により除圧手術をしました（Ｌ1，Ｌ4）。手術後は背骨の電撃痛と排尿障害は治ったのですが、下肢痛（坐骨神経痛）はほぼ同じ痛みのままでした。同じ病院で同じく内視鏡手術で（Ｌ5）をしましたが痛みは全く変わりません。その病院では画像ではひどくない他部位の神経根手術を進められましたが流石に３度目は保留にしました。昨年夏よりペインクリニックに通い色々な薬を試したが効果なく、神経根ブロック注射を繰り返したうち一度だけ痛みが2日位消えた時がありました。それで術後癒着をとるラッツカテ－テル手術を出来る病院を紹介され2019年２月入院して癒着剥離手術をしたのですがカテ－テル留置で投薬している最中は痛みがひくのですが少し時間が立つと痛みが戻ります。術後ルートパルス（低温で神経を麻痺）とかもしたのですが効果なく。その後は全ての薬も止めて整体、鍼、自由診療の整形外科など通いました。その場だけは痛みが軽くなるのですが数時間で痛みが戻ってしまいます。今は、自宅ストレッチと週一で自転車こぎに行っています。自転車こぎは最初痛いのでしばらくすると痛みを感じなくなります。現状はデスクワーク中心と車の運転です。座っているだけなら痛みが出にくいのですが、立ち話や５分以上歩くとその日の夜から翌日まで暫く痛みが消えません。日常生活はすいているコンビニエンスでの買い物でやっとです。電車は改札からホ－ムが歩けません。他の病名や診察科、治療法あれば教えてください。お願いいたします。 　

整形外科腰部L4すべり症、脊柱管狭窄症と診断。 去年から悪化。腰痛、右臀部と太ももの痺れが強く、2021,8,30に、腰椎除圧固定術(4,5)手術を受けました。 術後は痺れがなくなり、腰痛も後から改善したと分かりました。 しかし手術後、固定術を受けた腰椎から骨盤周りが異常に重く、激しい硬直感を感じ、体の不調を主治医に伝えても、「レントゲン、CT、MRIの結果は何の問題もない。普通に生活して良い。リハビリに通う必要性はない。毎日歩くのが一番のリハビリですと言われました。頑張って歩けば、だんだんと体の重さや硬直感がなくなると信じて毎日45分間、数ヶ月間歩きました。ですが良くなるどころか6月に悪化。余計に重さや硬直感が増し、固定した腰椎と骨盤周りが異常な重みで（まるで大きな鉛の塊りを括り付けられ、40キロもあるかのような重さ）ボルトを入れた部分から下が千切れるような感じです。血液の流れが悪くなったのか異常に冷たく感じるし、膝と足首も痛くなり6月中旬から毎日の歩きも出来なった。 最近座っていても固定した箇所と骨盤、膝、足首が痛い。 主治医は「レントゲン、腰椎MRIを確認しても骨、神経、ボルトの状態は良い。その症状は整形外科によるものではない」という。 いくつかのやり取りの後、「固定術を受けた後出来た症状だから、何とか助けて下さい」との問いに、「効果があるか判らないが、望まれるなら抜釘しますか」とのこと。 藁をも掴むつもりで抜釘の予約を取りましたが、後から「原因分からず、効果が有るか無いかわ分からないのに、手術を受けるのはあまりに怖い」と思い予約をキャンセルし、「検査で今の症状の原因を掴んで欲しい」とお願いするつもりです。 考えられる原因と治療法があれば教えてください。 よろしくお願いいたします。 手術前後のMRI画像を添付

昨年11月腰部脊柱管狭窄症と椎間板ヘルニアの手術を行いました。 痛みは、ほぼ取れましたが痺れはとれません。トアラセット1日2錠とデユロキ1日1回服用 1月から別の整形外科に通院、点滴注射（アルプロスタジル）理学療法士（リハビリ） 漢方薬（牛車腎丸エキス顆粒）を追加服用。 痺れが、少しづつ和らいできましたが、術後150日を過ぎるとリハビリ治療は出来ない 又、点滴注射は14回までとなっていますと言われました。 1.別の整形外科での治療も受けられないのでしょうか？ 2.午前中は、我慢できる痺れですが、夕方から痺れがひどくなります。 　特に風呂上りがピークです（温まって血流が良いはず） 　どうしてでしょう？（1日中椅子に座っての作業） 3.痺れにきく漢方薬を教えてください。 以上よろしくお願いいたします。