脳動脈瘤手術後に該当するQ&A

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高血圧の治療は必要?

50歳女性です。 2月26日にコイルを使った未破裂脳動脈瘤の手術を予定しているものです。 動脈瘤は11mmです。 実は2月16日に開頭手術を別な病院で決めていましたが、カテーテルを使用した造影剤での検査で、 あまり動脈瘤がくびれていないと思われていたものに、くびれがある事がわかり・・・ その際、170から下に血圧がさらなくて、降圧剤を使用しました。 今まで血圧が高めなのはわかっていたのですが、治療はしておりませんでした。 先生が脳動脈瘤があるので、血圧の治療はした方が良いと、薬を処方していただきました。 毎朝薬を飲むようになり、今まで不快だった頭痛や首、肩、背中の痛みは大分改善されたように思います。 自分でもどうしてもコイル手術の専門医の方に判断していただきたくて、 セカンドオピニオンを受けました。 コイルでも開頭でもどちらでも大丈夫と言われ、私はコイルの手術を選択しました。 したがって病院がかわったわけです。 セカンドオピニオンは大学病院で、行くには1時間以上かかります。 今は手術に向けて血圧を安定させるために薬を飲んでいますが、 今後も治療が必要になるのでしょうか? また、高血圧の治療が必要とされる場合、何が目安となるのでしょう? 仕事はハードスケジュールなので、回復後、仕事に戻れば常時血圧が高い状態が続くとは思います。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

脳動脈瘤の疑いのとき

person 30代/女性 -

今年1月に乳癌手術をするため、 12月にMRIと骨シンチ等の転移を調べる術前検査をしました。 外科の術前受診の時、 転移はないとの説明をしている際、 他の検査結果として、 PCの画面上に「5mm程度の脳動脈瘤の疑い」という記述もありました。 その時外科の主治医は「気になるなら紹介状書くけど…」と仰いましたが、 その時は乳癌手術のことで頭がいっぱいでそこまで気持ちが行きませんでした。 数ヶ月たち、 手術、治療が一段落した今、 なんだか「脳動脈瘤」の事が気になってきました。 頭痛もなりやすい体質です。 ときどき吐き気を伴う頭痛もあります。 「脳動脈瘤の疑い」「吐き気を伴う頭痛の原因」など、 受診し検査することで、 不安を払拭したいと思っているのですが、 どういったところに行ったらいいか、 迷っています。 紹介状を書いてもらうにも、 外科の主治医の受診日は3ヶ月後ですし、 紹介状を書いてもらうのにも日にちが必要そうなので、 すぐ受診できなそうです。 大きい病院は紹介状が必要のようですし、 個人の開業医院でもいろいろ検査は可能なのか、 わかりません。 そこで教えていただきたいのは、 ○一般的に他院、他科への紹介状を書いてもらうには、 どのくらいの日にち、費用がかかるものですか? (行った当日すぐ書いてもらえるものですか?) ○紹介状なしで、大きな病院(公立の総合病院、大学病院など)を受診して、当日検査は可能ですか? ○個人の医院、診療所を受診する場合、 どんなところを受診したらいいか。 (何科か、どんな設備があるところがいいか) ぜひ教えてください。

1人の医師が回答

硬膜動静脈瘻のカテーテル手術

person 40代/女性 -

先月に硬膜動静脈瘻のカテーテル手術前のコロナワクチン相談をし無事に2回打ち抗体を付けて2週間後に手術の予定です。 色々とこちらの質問などを改めて検索をしたりして不安に思う事も術前になり多くなって っきましたのでお伺いしたいです MRIで動脈瘤疑いで造影剤カテーテル検査により未破裂脳動脈瘤4mmと硬膜動静脈瘻が見つかる、硬膜動静脈瘻の治療を急いだほうがいいとの事で、脳動脈瘤4mmは一旦経過観察中。 硬膜動静脈瘻は左後頭部辺りだそうで現在血液の逆流は無いが出きれば早期治療(記憶や認知障害の危険性)が望ましいとのことで、見つけて頂いた病院でも手術治療可能との事でお若い先生でしたが血管治療指導医だそうで手術をお願いする事にしました。 地域の脳卒中センター 二次救急病院です。 全身麻酔で2~3時間+αでちょっと血管まで道が遠いのと通りにくい場所があるとの事でした。接着剤と詰め物で血管を遮断する治療だと聞いています。特に認知症状が出たらすぐ来て下さい以外は何も言われてはいません。 8月頭からワクチンにかかりきり結構副反応も強かったので(現在もめまい服薬中・胸息苦しさでステロイド吸入薬)遅くなったのですが今更ながら色々調べていると ・全身麻酔のが怖い(めまい・吐き気・頭痛・合併症) ・硬膜動静脈瘻のカテーテル手術は経験のある先生でないとお勧めできない ・再手術の可能性 等を見て不安になっています。 今からでも経験のある先生や病院を紹介していただく方がいいのでしょうか? ワクチン後の長引く体調不良(息苦しくなる。めまい。脈が遅くなる)もあり心配です。 見つけて頂いてからも2か月以上経つので手術は早い方がいいとは言われてはいます。 脳動脈瘤も経過観察ですが他院に行って意見をいただく方がいいのでしょうか。。 いっぱいすいません。

2人の医師が回答

脳動脈瘤の手術の選択について

person 60代/女性 - 解決済み

60歳女性です。7年前に、右中大脳動脈に3mm の脳動脈瘤が見つかり、経過観察で年一回のMRIを続けていましたが、今月検査した際に、少し大きくなり形が変わってきたと言われました(左右:4mm、上下2.7mm)。先生は触れませんでしたが、画像では小さな瘤(ブレブ?)のようなものも出来ていました。そして、結局、半年後に再検査となりました。 母親を含め母方の親族に合計6人(叔母、従兄妹など)も脳動脈瘤持ちがおり、うち母も含め2人はくも膜下出血で40代で亡くなり、叔母2人は50代でクリッピング手術を受けています。従弟(40代)も、数年前くも膜下で倒れましたが一命を取り留めました。 このような家系なので、とうとう自分が手術をする番が来たか、と覚悟していますが、叔母2人のクリッピング手術の時を思い出すと、とてもあんな痛みに耐えられるとは思えません(痛みに弱いのです)。 質問ですが、 1)左右:4mm、上下2.7mm、小さなブレブあり という変形の瘤でも、血管内コイル塞栓術が適用可能でしょうか(もちろん画像なしでのご回答は難しいと承知していますが)? 2)クリッピング、という選択肢になった場合ですが、疼痛は一般的にどれほど酷く、また、どれほど長く続くものでしょうか? 3)去年まではずっと同じ大きさだったのですが、この1年間、夫が病気になったことでずっと大きなストレスにさらされてきました(現在は回復)。そのため、酒量が増えたことも事実です(毎日ワイン300-400ml程度)。これが動脈瘤を増大させた原因と考えられますか?血圧自体は110/60程度なので、正常範囲かと思いますが。

4人の医師が回答

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