血液凝固異常に該当するQ&A

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8週心拍確認直後の流産について

person 30代/女性 -

33才で体外受精(自然周期)で初移植後に妊娠。発育過程は順調と言われてましたが、切迫となり流産しました。血腫はエコー上見当たらないが、子宮内からの出血との診断でした。流産となるその日まで心拍が確認できており、成長もしていたので、母体側に原因があるのではないかと思っています。IVFでしたが、自然周期なので、ホルモン剤の影響による出血でもありません。調べる限り、今の年齢で心拍確認後、週数相応の発育であれば流産の確率はかなり低いはずなのではと思っています。出血がなければ、順調だったとはずと思い、血液凝固に問題があったのか確認するため不育症検査を受ける予定です。 (質問) ・下記のような経過で、流産になることは珍しい事例ですか? ・赤ちゃんの染色体異常の場合でも、週数相応まで発育するのでしょうか。 ・心拍確認後の流産で、染色体異常以外の原因はありますか? 6w4d 前日に茶色おりもの有りその後止まる→診察で初めて心拍確認 7w1d 心拍確認済 CRL8.6mm 7w4d 赤〜茶褐色の出血→切迫と診断 8w1d 心拍確認済 CRL1.32cm 8w4d 心拍確認済 CRL1.56cm 朝大量出血有り、夜に腹痛 8w5d 自然排出 (7w4d〜止血剤や張り止めを服用。流産するまで、排尿時のみ毎日小〜やや中量の出血あり。)

1人の医師が回答

頭痛肩こりと口の中の違和感

person 40代/女性 -

3日ほど前から口の中がすっぱいようなしょっぱいような、でも血の味のような違和感がありました。逆流性食道炎なのでそのせいかと思いネキシウムカプセルを飲みましたが、最初は食後だけだったのかずっと気になるように。加えて2日前の夜頭痛が。その夜中も頭痛で夜中目が覚め寝れず翌朝脳神経内科に行きましたが昨年10月にMRIを受けて異常ないのと私が話す症状から緊張型か偏頭痛だろうと。口の中の異常も、今週Bスポットしたのでその影響か聞くと関係ないと。今週は破傷風予防接種もしたので注射した胃腸科外科に副反応が聞くと違うと。歯科にはまだ行ってませんが普通に歯磨きして明らかな出血もないし歯科にも定期的に行ってはいます。昨日からは肩こりも加えてありますがこれも整形外科で病的なものではないと言われてますし、めまいも肩こりからと言われてます。 ということで、今の症状は、口の中に血のような味がしてくる、肩こり、頭痛、ふわっとするような一瞬のめまい、なんだかだるさもありながらも日常生活は送れてます。食欲もあまりありません。熱はなし。 採血は、10月にして異常なし。これは白血球が3000切ったりあざができるので血液内科で詳しく採血、凝固検査もしてもらい体質だろうと。でも定期的に採血していて次は12月5日です。 そして、病気不安症で心療内科にも通ってます。神経過敏と自律神経不安定は指摘されてます。 これらの症状で、何が考えられますか?自律神経やストレス肩こりならよいのですが、10月に採血してますが、万が一、白血病など命に関わる事態の可能性もあるのでしょうか?口の中も最初は胃酸だと思ってましたが、昨日あたりからは血の味に思えて、でも見た目は綺麗で出血はありませんし皮膚に大きな痣がここ数日でできたりはしてませんが、あざは出来やすい体質のようで、普段から時々あり消えていきます。

2人の医師が回答

慢性硬膜下血腫&一過性脳虚血発作 

person 50代/男性 -

先日硬膜下血腫の件でご質問させていただいた者です。https://www.askdoctors.jp/topics/2249448#m12878857 その節は有難うございました。 患者は父で過去に弁置換2か所&TIA&治療中にくも膜下出血(自覚症状等無自然治癒) 今回は頭痛&嘔吐で慢性硬膜下血腫と診断。入院中にTIA再発(数分の軽い片麻痺と失語?あり。その日のCTにて梗塞跡あり。翌日MRIでは異常なし) TIAの繰り返しが心因性の可能性があるので弁置換後初めて径食道エコーで検査→弁全く問題無。脳脊髄液の検査3回 血液検査10数本 その他検査で異常無し(ただ3回目の脳脊髄液の色はおしっこぽい色だったとの事。その前は未確認) お医者さん曰く 「ワーファリンが不安定ではあるが、血腫、出血等の原因が不明 4か月前にくも膜下出血をしたので、血管が萎縮?してるかも・・・」 との事です。 血腫が小さい事、入院中に頭痛が減っていった事、弁置換歴がある事で 血腫は自然治癒を待つ(症状悪化時には手術で抜く)という事で退院。 本人はめまいが出るようになったのと、多少声に元気が無いですが特に症状らしい症状は感じないとの事です。定期的に通院で血腫の変化を観察するとの事です。 各種検査が何の可能性のための検査でそれはどうだった?等説明が無かったとの事で、いまいち自分の状態が判らずとの事で・・・ これは結局、記憶が無い程度の頭部打撲か抗凝固剤が原因の硬膜下血腫でTIA含め病的な原因は無かった?(血管萎縮は可能性あり?)って解釈で良いんでしょうか?

4人の医師が回答

慢性副鼻腔炎からこめかみ痛になっているのでしょうか?

person 40代/男性 -

長年慢性副鼻腔炎(主に左の鼻)を持っています。 鼻詰まりと常時出てくる後鼻漏、くさい鼻水、ちょっとした出血と長年向き合ってきました。ところがここ1カ月程で、いつもと違う症状も出るようになりました。 ー 左側の鼻の奥(鼻っ柱周辺)の鈍痛、内側で固いものに触れるような鼻づまり感 ー こめかみ痛、痛みと言うよりめまいっぽい不快感(めまいは全然しません) ー強く目をつむった時(いきんだ時)左目、鼻の奥ともつかない内側の方から「こりっ」と何かがしこりが動くような弱い振動がある(酷い肩こりの様なこりっとした感じ音も感じます) ー 目を凝らすと、左目がちょっと痛くなる(眼底検査は2カ月前に行っており、異常なし) ー 左側の頭皮が全体的に突っ張っていて、痛い。 とこんな症状です。 全てが副鼻腔炎と関係しているかどうかは分かりませんが、いま一番不快感を感じるのは左鼻の穴周りです。 いまマレーシアに住んでおり、来週大きな病院の耳鼻科で診察予定です。 考えられそうな病気や、想定される治療などありましたら教えてください。 3年前に冠動脈狭窄のステント留置を行っており、抗血液凝固薬、降圧剤、コレステロール値を下げる薬を毎日服用しています。 今後治療をするにあたって、薬の飲み合わせの注意点などもありましたら併せて教えてください。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

ラクナ梗塞を増やしたくない

person 60代/女性 - 解決済み

66歳女性です。13年前にラクナ脳梗塞(1と1.5センチの二個あり)で受診した総合病院を再度受診したところ、2×2.5センチの左後頭葉に皮質下出血が見つかりました。しかし幸いにも視野など全く異常はありませんでした。その後個人の脳外の先生に総合病院の検査結果を診てもらう機会があり1)血圧脈派検査や2)頸動脈超音波検査、又3)ANCAや4)PTやプロテイン活性やLA‐DRVVTなど等血液凝固検査等をしてくださり、 1)の検査はぎりぎり正常範囲内で左足首が156/71でABIが1.36(右足は1.14)で 2)の検査は壁の評価がIMTmaxのICAの右が0.3左が1.1で3)4)は異常はありませんでしたが先生がMRI映像を診た時、ラクナ梗塞がパラパラと多く、パッと見たら75歳や80歳の脳に思えると言われ、3年前に総合病院で撮ったMRIの画像からもそれなりに増えていて、今後脳出血より脳梗塞の方が心配と言われました。既往歴もなく血圧も90から100と低いですが悪玉コレステロールが3月に157、5月に122、7月に139だったため、昨日からロスバスタチン2.5ミリを飲み始めました。 お尋ねです a.1)や2)のデータ(血圧脈派や首のプラーク)は改善することがありますか? b. 私のように高血圧でもなく糖尿病もなく脳出血の原因がわかりにくい場合など3)の ANCA関連血管炎の検査は一般にはされますか?(今回は1.0未満で正常でしたが...) c.ラクナ梗塞が増え続けると脳梗塞になったりすることがありますか?  又、阻止する方法は何かありますか? d .総合病院では今回造影剤でのMRIを撮ってもらい異常が無かった為、半年後     に一般MRIを撮ることになりましたが今後1)~4)の検査に加え、24時間心電図も1年に一回撮ってもらった方がいいですか?

3人の医師が回答

心房細動の原因要素?

person 60代/男性 - 解決済み

今年2月の会社の人間ドック心電図で不整脈が発見され、病院で検査の結果、心房細動の診断を受けました。 現在は、抗不整脈薬と抗血液凝固薬による治療をしており35日後(今月末)に再検査の予定です。 今まで65年間、大きなケガや病は全くなく健康な状態でしたが、突然のことだったので、原因と思われることはないかネット情報などで調べています。 やはり飲酒量でしょうか、ブル型心電図からの変異、カイロプラくティク治療も気になります。 また、検査までは飲酒を控えていますが、少しの飲酒もだめでしょうか? ◆思い当たること  1.7年程前にブル型心電図波形が発見(その後毎年のドックでその波形あり)。7年前の病院の精密検査では、全く異常なし。    家系に心臓疾患の人はなし。  2.昨年9月から12月に月に一度の割合で就寝中に息苦しさ(呼吸がしにくい)があった。    10月上旬に病院検査を受けたが異常なし。  3. アルコール量、週に2回休肝日を含み晩酌(ビール350ml+焼酎ロック3杯もしくは日本酒2~3合)    今考えると、飲酒量が多いとき2の症状が出たかも知れません。  4.座骨神経痛のため、昨年9月より3カ月間カイロプラクティックの手技治療(週1回)    同時にカイロ骨盤矯正のためコラーゲンサプリ、ビタミンサプリを4週間のみ続けました。        胸椎の調整が、不整脈の起因となりえますか  *他情報   20才ごろから65才まで毎年マラソン大会出場   40才ごろから60才まで、10回程度のフルマラソン出場   以上、コメントよろしくお願いします。飲酒可否も。

6人の医師が回答

貧血の値

person 30代/女性 -

今まで何回も質問させて頂いています。 場所が特定出来ない消化管出血や凝固異常があり、大学病院に行っています。出血すると一気に貧血が進み輸血を繰り返しています。副作用が強く出るため内服出来ず、近くの病院で週に1、2回フェジンを3A点滴しています。 昨日のHbは7,3で血清鉄は11でした。7月18日はHb7,1で血清鉄は9です。この間5位まで下がり、2回輸血しています。この病院や大学病院で何回も採血していますが、ずっとHbは5台から7台、血清鉄は9から13の間です。一方、フェリチンは7月は50だったのが、昨日は100と倍になっていました。 フェリチンは今年の初めは10を切っていましたが、輸血や点滴を繰り返し増えました。それなのに、血清鉄やヘモグロビンは全く増えません。担当医(消化器内科)は「フェリチンは増えているのに、血清鉄やヘモグロビンが増えないのはおかしい」と言い、この病院の血液内科の先生に相談すると言いました。 貧血の形態としては小球性低色素だそうで、末血像で楕円赤血球、破砕赤血球、標的赤血球、二相性赤血球が全てプラスです。 白血球像はリンパ球が割合、実数ともに常に少ない状態です。 ネットによると点滴による鉄剤のやり過ぎは悪いというし、担当医の言葉も気になります。とは言え、鉄剤をやらないと、明らかに下血していなくても直ぐに下がってしまうので不安です。 今の私の貧血の状態はどう思われますか?鉄剤は続けるべきですか?

1人の医師が回答

不育症検査結果に対するアスピリンの必要性

person 30代/女性 -

現在不妊治療中で、人工授精8回中1回が胎嚢確認できたものの6w1dで初期流産したため、その後ステップアップし、これまでに5回の体外受精と胚移植を行なってきました。すべて顕微授精で新鮮胚移植1回と凍結胚盤胞移植4回(グレードA2回B1回C1回)を行なったものの、いずれも陰性で、BT7のhcgは5回中2回が0.0、残り3回は1.2〜7.7と伸びず、現在着床障害の検査をいくつかスタートしております。 先日子宮鏡検査では子宮内膜に特に炎症等は見られないという所見でしたので、来月ERA検査を受ける予定ですが、別の病院で念のため不育症外来を受診したところ、血液検査の結果は、血小板PLTが12.0で少なめ、血小板凝集能PATIが0.72で低め、Type2で高めとの判定が出ましたが、少なめの血小板を補うために凝固しやすくなっている様子なので、アスピリンの服用までは必要無く、血をサラサラにしやすい食物を意識的に摂る程度で良いとのことでした。 それ以外の項目は特に異常は無く、これまでの卵管造影やひととおりの検査で引っかかったものは無いのですが、この数値でアスピリンを服用はしない方が良いのでしょうか?他の方の情報を見ると、ほぼ近い数値でアスピリンを処方されていた方もいるようなのですが、血小板数が少ないと逆にアスピリンはリスクになるといった理由で処方されなかったのでしょうか。当日聞きそびれてしまったため、ご意見をお伺いできればと思います。宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

手首が痛くて曲がらない

person 30代/女性 -

凝固異常があり、大学病院の血液内科で経過観察中です。担当医に膠原病やリウマチの初期症状として出る場合がある、と言われており定期的にRA因子を調べており8月は1,1(基準値0,96~1,14)と正常値でした。また、消化器出血が原因の貧血で輸血を繰り返しています。8月に輸血後、フェジン3Aを週2でやってますがHbは7,5程度です。 先週から左の手首が痛みます。初めは重い物を持った時や押すと痛かったのが、動かすと痛くなり、一昨日からは何もしなくてもズキズキ痛みます。腫れや熱感もあります。昨日の朝は強ばった感じがあり、痺れも感じるようになりました。昨夜手首が曲げられないことに気がつきました。右手を添えると半分程度曲がりますが痛みます。昨夜は反らすことはできましたが、今日は反らすこともできません。ロキソニンテープを貼り、カロナールを飲んで様子をみていましたが、昨夜は痛みで眠れないくらいでした。また、この2ケ月夜になると37から37,5度程度の微熱が出ます。 このサイトの関節リウマチの症状に似ているので、今日、整形に行きました。腕の2本の骨が離れ過ぎている、関節が変形している、すり減っているようだし、炎症もおきているとのことでした。滑膜がどうとか、と言いましたがよく分かりませんでした。とりあえず、サポーターで固定して様子をみて治らないならステロイドを使うと言われました。 リウマチの可能性は、と聞いたら、可能性はあるけど分からない、普通に動くようになるか聞いても分からない、と言われました。この病院では採血はしていません。 リウマチの可能性はあると思われますか?固定しているだけで痛みや動かないのが治るものでしょうか?今になり、右の手首も痛くなってきました。このまま様子をみるだけで大丈夫でしょうか?別の病院に行くべきでしょうか?

1人の医師が回答

腫瘍マーカー検査必用か。

person 40代/女性 -

首と肩の境目あたりにこりこりしたしこりを見つけました。そんなに硬くはないと思います。押すと逃げるというか動きます。見た目は分からず触るとわかる感じです。耳鼻科に行き、気にしなくていいけど5月中旬にもう一度見せて!と言われました。持病の潰瘍性大腸炎で総合病院に行く予定があること伝えると、気になるなら主治医にもしこり触ってもらうといいねと言われました。そして今日、主治医に触ってもらうと、このくらい小さいのは皆あるよと言われました。私が、リンパ腫とかじゃないですよね?と聞くと、心配なら来月の通常採血にリンパ腫の腫瘍マーカーを追加しとくと言われました。 ただ、腫瘍マーカーは、あまりあてにならないと聞いたことがあります。不安ならという理由で検査しても、もし高値が出たら全身の検査が必要になるそうで、そこまでするべきなのか迷います。心配性で、他にも色々質問や不安を伝え、検査がどんどん増えて、今までもたくさん被曝もしており、幸いはっきりした異常はありませんが経過観察の項目も複数あります。不安がらなければ先生は検査の提案までしなかったのでは?と、何がいいのかわからなくなってきます。 また、これも私が心配性で追加した検査ですが、あざができやすいので同病院の皮膚科で凝固検査したらAPTTが2か月続けて38あったので、9日に血液内科に行くよう言われてます。なので、その時にもしこりの件相談しようかとは思いますが、その前にアドバイスお願いします。 ちなみに潰瘍性大腸炎は軽症。ペンタサを飲んでましたが、白血球が低くなり血便ないこともあり、4月15日~飲んでませんが、今日も白血球2660でした(もともと3000台が多い)。しかし、開業医でお腹のエコーしたら、腸管が少し腫れていると、連休前に言われました。が、今日の主治医は、エコーでは分かりにくいから…と重要視しませんでした。

11人の医師が回答

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