認知症家族の言うことを聞かないに該当するQ&A

長文になりますが聞いて下さい。89歳介護認定２の認知症の母親についてです。3日程ご飯を食べなくなったのをきっかけに入院し、検査をすると軽い狭心症の疑いと脳のＭＲＩで小さな白い粒が３ヶ所あるとのことでした。食事が進まず、医者より１０日も経たない内に胃ろうにする為、話を聞いた直ぐに承諾のサインを書かされる所でしたが、考えサインはしませんでした。現在経鼻管栄養をしています。 入院して20日後に脳の白い影も消え普通入院病棟からリハビリ病棟に移りました。今だに経鼻管栄養をし、朝昼晩のいつ食事が出るのかを聞けば教えてくれますが、治療の計画は前以もって何も教えてもらえず、気になる度こちらからお尋ねしています。 ある時飲み薬が処方されているのを知り、内容を聞いた所、アスパラカリウム他４種類の薬の使用が分かりました。主治医に何故説明が無かったのか聞くと「リハビリ病棟は薬代金はタダだから」と言う返答のみでした。母の名前で処方された薬の一覧表は出て来ます。しかし本人は薬を飲まされた事も体調の具合も言えません。薬の服用を知らなかった家族は薬の影響による母の様子を診る事は出来ません。相談をすると今度は「じゃあ明日から薬無しにする」と言われ、病院に対する嫌な気持ち、不信感が募ってきました。もう家に連れて来ようかどうしたら良いのか不安です。この病院で大丈夫でしょうか？

84歳の母ですが、昨年3月に足を骨折し入院、5月に退院した時には認知症を発症していてそのままグループホームに入居しました。 当初訪問医からベンゾジアゼピン系の睡眠薬を処方されましたが、あまりいい話を聞かないのでベルソムラに変更してもらいました。 他に頓服でリスペリドン0.1%も処方されていましたが、服用後時間が経っていても会うと呂律が回っていなくてぼーっとしているので控えてほしい旨施設に伝えましたが、施設関係者のリスパダール信仰が強いようで実際には使っていたようです。 その後、家族は知らなかったのですが10月からリスペリドンの処方数が増量されクエチアピン15mgの服用が始まったようです。 ところが11月に入りクエチアピンが25mgに増量され1週間が過ぎたあたりでしょうか、日中昏睡状態になり救急搬送されました。 家族もそこでクエチアピンの処方を知り、増量されたタイミングだったためとり急ぎ15mgに戻してもらいました。（訪問医が何もしなかったため） しばらくして12月後半あたりでしょうか、ワードが出てこない感じで言いたいことが伝わらず、声も小さく会話が成り立たなくなってきたので今回1月の訪問医の診察のタイミングでクエチアピンの減薬、中止と夜起きてしまうので睡眠薬の変更を提案しました。 具体的には、ベルソムラ→デエビゴ(入眠前)、クエチアピン→7.5mg(昼食後)に減薬後中止、睡眠のリズムを取り戻す目的でロゼレム0.25錠(夕食後)の処方に変わりました。 3日前から変更されたのですが、その日の夜中に転倒して顔を打ちつけてしまったようです。 また今日も朝方転倒したという連絡が入りました。 会話は昨日会った時点で改善を感じました。 転倒が増加してしまったことに関し、早急に対応が必要だと思いますが薬等どうすればよいか先生方の意見をいただければ幸いです。

私にとって、とても大切なおじ（69歳）についてです。 今まで大病を患ったことがないおじが、急に８日前から会話の反応が鈍く、発する言葉が減り、いつもの笑顔がなく、理解力や判断力が急に落ちて、家業の仕事（伝票書き、パソコン操作）がうまくできない状況になりました。ろれつが回らないということはなく、身体に何も症状がありませんが、脳梗塞や認知症を疑い、おととい、病院に行きました。 その結果、脳のMRIで真ん中あたりに大きな白い影が見つかりました。詳しく調べるために１週間～１０日ほどの検査入院をすすめられて、昨日大きい病院に入院しました。白い影が何かは調べてみないとわからないとのことでしたが、書類に脳腫瘍と書いてあるのが見えました。 今日、入院している病院から電話があり、３日後に家族に説明があるので病院に来るように言われました。状況が悪いのではないかと不安で仕方がなく、落ち着いて病院の説明を聞ける自信がないため、心の準備をするためにいくつか質問させてください。 【ご質問】 1.入院したからには、結果が良くても悪くても「家族への説明」は、あるのでしょうか。それともやはり、何か悪い結果があるのでしょうか。 2.病院からの説明は、腫瘍が「良性」か「悪性」か、ということでしょうか。昨日入院したばかりですが、もう検査結果が出ているのでしょうか。 3.脳腫瘍以外に、考えられる病名と予後についてお教えいただけますか。 急なことで、とても心配しております。 何卒ご助言いただきたく、よろしくお願い申し上げます。

10年前にパーキンソン病を発症した78歳の母についての相談です。 ７月に急激に症状悪化 (自力歩行ができなくなり、食欲低下、38度前後の高熱が続く、幻覚症状が増えた) 薬を調整し様子をみながら自宅で介護をしてましたが改善はなく更に症状が悪化してしまった為8月に1ヶ月ほど入院しました。 この間コロナの関係で思うように面会ができず母の認知症が進んでしまったこともあり 家族の希望により担当医師と相談し9月初旬に退院しました。 退院後1ヶ月程自宅介護をしてました。 初めの2週間は調子が良かったのですが その後徐々に経口摂取ができなくなり衰弱が著しくなってしまった為10月初旬に再度入院。 入院した時は酷い脱水症状で尿路感染もしておりこれ以上遅ければかなり危険であったと言われました。 現在経鼻経管栄養です。 先日今後について医師との面談があり ○療養型病院を探すように。 ○パーキンソン病の改善の見込みはない。 ○経鼻栄養から経口摂取への移行の見込みはない。 ○体力が衰弱している為胃瘻はできない。 と告げられました。 母は何かを話そうとしてますが殆ど聞き取ることはできません。私の問いかけ一生懸命応えよとするときもあれば、ずっと目を閉じたままで反応がないこともあります。 1.このよう状態からリハビリで経鼻栄養から経口摂取への移行の見込みは？ 2.ほかに栄養摂取できる方法はあるか？ 3.経鼻栄養は医師の判断で行われてしまうのか？(家族への確認はありませんでした。) 4.経鼻栄養はどの位の期間できるのか？ 5.薬を調整するなどでパーキンソン病の症状の改善の見込みはあるのか？ 以上5項目について宜しくお願い致します。 少しでも可能性があれば、今出来る事があればと思い相談させて頂きました。 ただ母を苦しめる事は望んでません。

80歳の父が2-3年前から耳の聞こえが悪くなっているようで、症状としては、家族から話しかけても聞き返したり、病院の診察待ちで名前を呼ばれても音を小さく感じているのか反応が悪い、電話を嫌がる等があるので、耳鼻咽喉科で聴力検査及び診察を受けました。 医師からの診察結果は「80代の年相応」とのことで、患者本人が様子を見たければ様子見で、不便ならば補聴器外来で検査して補聴器を作る流れになるとのことでした。 患者本人は不便を感じているのに器具の装着に不安があるのか咄嗟に「様子を見ます」と答えてしまい、医師からも「周囲が補聴器を勧めても患者本人が嫌なら補聴器のお金が無駄になる」言われました。 聴力の低下は認知症発症リスクに繋がるとのニュース記事を見たことがあり、家族としては補聴器を作成する方が聞こえにくさも軽減されて良いと考えており、補聴器を作成後に患者本人がしばらく使ってみて要不要を判断すれば良いと思うのですが、補聴器を作ることのデメリットはありますでしょうか？（例えば、補聴器に頼って本来の聴力低下が著しくなる等。） お忙しいところ恐縮ですが、ご助言のほどよろしくお願い申し上げます。

78歳 男性 高血圧 ここ2年ほどずっとイライラすると言い 市販で売っている『ウット』や漢方の黄連解毒湯、加味逍遙散、柴胡加竜骨牡蠣湯、抑肝散加陳皮半夏を毎日服用しています。(それぞれ1日3包、酷い時には6包飲んでしまいます。) また、内科に通っており医薬品も服用しています。 精神科にも通いうつ病1歩手ですと言われました。 ネット等で調べたら飲み合わせ等で 逆に体を悪くしてしまうという記事を見て 家族からも買ってこないでね、買うなら一緒に買おうね、今日はもう規定数飲んだよと声がけや薬の管理をしても探したりどこからか持ってきては飲んでいます。 本人は飲まなきゃイライラで死ぬと言われたり 薬がまだあるのにも関わらず買わなきゃいけないと手がつけられなくなっています。 イライラの原因を聞いてみても、 暑いからイライラする。 (冷房を入れたりして対策してもダメでした。) 会社の人と意見が噛み合わない。 金属加工のプログラミングをしているのですが昔よりかなり出来なくなりそれでもイライラするそうです。 家族としてもこれ以上薬を飲んで欲しくないし 出来ることならイライラを緩和させてあげたいです。 また、物忘れが酷くなり 薬を飲んだことも、日付も忘れてしまいます。 最近では家の鍵も開けられなくなりました。 家族にも怒鳴ったり電話で友人を呼びつけたり(その後呼び出した事も忘れてしまいます。)と周りにもご迷惑をお掛けしてしまったりしています。 認知症検査を受けた方がいいのでしょうか？ また、急にお腹がパンパンに出てきてるのですが何か関係ありますか？ そちらも検査を受けた方がいいですか？

現在、妊娠32週です。 妊娠してから色々なことに心配しています。 (1)昨夜、主人の実家に泊まりました。トイレに行ったのですが、便座カバーに尿がついており茶色くなっていました。そこで用を足すのは嫌だったのですが、主人の家族になかなか言い出せず、便座カバーが乾いているか確かめてからその上にトイレットペーパーを敷いて用を足しました。しかし、便座カバーの一部分が乾いておらず、少し太ももが濡れてしまいました。しかも、濡れてしまった所には小さなかさぶたがありました。後から主人にこっそり聞いてみると、主人の祖母は認知症でトイレの失敗をよくするとのことで、主人の家族は便座カバーが汚れていても特に気にせずトイレを使っているそうです。祖母が何か病気であるかどうかは知りません。今回のことで何かに感染する可能性はありますか? 尿が茶色かったことが心配です。後でもし血液だったらどうしようと思いましたが、濡れていたトイレットペーパーは赤くなく普通に濡れた感じでした。 (2)昨日、食べたサラダに非加熱のチーズが入ってました。日本製か海外製かは不明です。チーズは避けて残しましたが、チーズに接触している野菜を食べました。これによるリステリア等の感染の可能性はありますか? (3)実家の飼い犬がくしゃみをしました。その時、犬の唾(よだれ)が私の口に少しついたかもしれません。何かに感染する可能性はありますか? 長々とすみませんが、今回のこれらの内容で感染し、赤ちゃんに何か影響があるか心配です。 よろしくお願いいたします。

90歳近い母のことになります。かなり進んだ認知症と1年前に大腿骨骨頭置換をしました。 半年ほど前、発熱があり連携病院で胆石と総胆管結石の診断を受け、そのまま胆嚢摘出と総胆管結石の除去と総胆管部にステント留置（写真を見ましたが緑色の管でした）というのでしょうか、管を通す手術を受けました。それから半年後の先月5月下旬に嘔吐と発熱のため連携病院へ掛かり、ステントの流れが悪いかもしれない事と尿管結石（連携病院で泌尿器は見れない）との診断を受け、その3時間後に総胆管部の管を抜去する処置を受けました。その後、母の様子が見れて安心していましたが、退院予定の今週初めに様子を電話で聞きますと口腔全体の口内炎が出ていて食事も減っているのでしばらく様子をみたほうが良いとの先生の説明がありました。また微熱があるようなないような”歯切れの悪い説明”を受けました。皮膚科の先生の意見もその後で聞かれるということでした。家族としては、このままこちらの病院に入院していて大丈夫だろうかと。askDoctorsの先生方のご意見を賜れますと幸いです。

肺がんで数年来闘病しており、今年に容体が悪化した家族が、抗がん剤治療を経て重いせん妄になってしまい、2ヶ月程経ちます。 具体的な経緯を以下に書きます。痛みで入院し、その前から痛み止めの量がかなり増えていました。抗がん剤の点滴後、数日で自力での歩行やトイレに行くことが出来なくなりました。その位から、存在しないニュースの話をしたり、日付けが分からなくなるといった、せん妄と見られる症状が現れ始めました。 それから今までに、せん妄に関しては悪化の一途を辿りました。自宅に一時退院しても、不安や見当識障害が治る様子はなく、家族が離れると大声で呼び、付き添っても不安定で、記憶も多くは定着しません。 現在は重い認知症のような状態で、本人の情緒不安定性などもますます強くなっている様子です。痛み止めも減らしてもらった上でです。がん自体のこれ以上の積極的治療は難しいと宣告されました。少し歩ける様になったことで徘徊の恐れがあり、在宅介護をするのも難しく、緩和施設でも、拘束とモルヒネ投与しかないと言われてしまいました。 医師によると、原因は、薬の副作用に心身の衰弱や負荷、小規模の脳梗塞、がんそのものによる影響(転移も考えられると病院で聞きましたが、具体的にどれほど転移しているのかは知らされていません)など多岐に渡り、特定出来ないといいます。また、終末期のせん妄で、それ自体を治すことは可能ではないらしいです。 その家族が入院してから、毎日誰かが1日も欠かさずに面会に行きました。退院時も、出来るだけそばに付き添い、話しかけ、素人なりに少しでも良い環境を提供しようと努力しましたが、至らなかったこともあったのかもしれません。もっと早く、せん妄の悪化を防げなかったことが悔やまれます。 病院や医師が、厳しい容体になってしまった家族に対して治療の手を尽くして下さったことにとても感謝しており、がん自体は仕方のないことだと思っております。 また、酷くなるせん妄で現場の方々には多大な迷惑もかけてしまったことも、本当に申し訳なく思います。 ただ、そんな家族の精神状態や脳に対して、本当にこれ以上何も出来ないのか、と諦めきれない気持ちがあります。というのも、3月半ばにはもっと余命幾許もない様子だったのが、今まで生きてくれて、あと数ヶ月程の見立てです。末期にしては食欲がかなり回復しており、少し前から歩行できる様になったりして、本人の様子に、まだ力がある感じがするのです。それで尚更なんとかしたいと思ってしまいます。このまま本人が混乱と精神的な苦しみの中で逝ってしまうには、長すぎる時間です。 もっと穏やかに、でも、可能ならただ薬で眠るだけでなく、本人らしさを取り戻せるような過ごし方も出来る方法を探したいのですが、今までがんによるせん妄について重点的に治療や支援を得る方法を、なかなか見つけられずにいました。 長くなってしまいましたが、このようながんに伴うせん妄に、脳や精神医学等の観点から対応をしてもらえる機関や訪問医等を、今の病院を出て次の緩和施設や在宅に移行した時のことも考え、探しているのですが、具体的な情報があれば教えて頂きたいです。もしくは、どうすればそのような治療に繋がれるのかを知りたいです。 多角的な観点から、諦めないケアを家族が受けられることを願っています。

四年前より認知症があらわれだした78才の母がいます。実家で長く独居だったので、これまで私達子供三人と家族、介護サービスもフル活用しながら住み慣れた家で長く暮らせるように努力してきました。が、昨年介護2から4まで進み、たびたび徘徊も始まり、長男の東京転勤もあったため、ケアマネさんより自宅介護の限界では、と勧められてグループホームに3月末入所しました。当初毎日のように通いましたが、意外と母も受け入れて慣れてきたかのようなふるまいだったので、訪問は週に一度くらいにして母の自立を応援しようと決めました。その矢先の5月に、ホームより電話がありました。着替え・入浴拒否、大声あげる、突然の暴力等をあげられ、おまけに、スタッフにストレスがたまります!と。連れて帰ってほしいと言わんばかりの連絡でした。あんなに機嫌良くしていた母から想像つかない事でした。現在、アリセプトはやめて、グラマリールと抑肝散とあと一種類の薬を服用しています。興奮を押さえるために薬を増やすと副作用があると言われ、こわい気がします。また、この先を考えると不安なことばかりです。認知症対応型ホームとお聞きして、またそれなりの費用もかかっているのに追い出されるのか、と歯がゆく、悔しい思いです。確かに人の好き嫌いがはっきりしている母です。しかし、時折ふっと正気にもどり私達子供の心配もして、夜中に布団をかけてくれたりします。おでかけしたり、食事したり、歌ったりが大好きな母です。どうしたら母にいいのかわかりません。