足首プレートに該当するQ&A

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66歳変形性足関節症固定術を2回受け、現在退院療養中も、足の痛み、むくみが継続していて治療方針に不安

person 60代/男性 -

1990年ごろ右足首の脛骨先端部分を骨折、ボルトで固定する手術をA病院にて実施。 その影響で以下の症状が出たと考えている。 2020年ころより2年程度右足首の痛みが悪化し始め、A病院スポーツ整形外科にて診療、3か月~6か月間隔でステロイド(ケナコルト)を足首間接に注射で投与を続けてきたが、効果がみられず、2023年8月にB病院で相談し、変形性右足関節症の診断のもと、ボルト3本固定術(骨の移植はなし)を9月1日に実施した。傷口の回復が良好との判断のもとに、9月9日に退院したが、右足首以下全体のむくみ、腫れ、痛みが激しくなってきたため、17日に診察後、その場で傷口の切開、化膿部位の切除手術を行い、そのまま再入院。抗生剤の投与を行い、安静を保ち治療。9月26日に改善されたと判断し退院後、シーネ固定と、傷口ガーゼ交換を自宅対応。10月2日に診察時に抜糸、傷口開口部がある状態ではあったが軟膏を処方され、自宅で軟膏を塗る治療で対応。傷口の治癒は遅いものの完了したが、歩行はまだ困難で、松葉づえ2本使用で、自宅で訓練継続も再び足の腫れが大きくなり、関節部分の痛みも強く残っている状態で右足を使っての歩行は困難なため、16日に再診の結果、固定術の固定度合いが不十分であったので、再度プレート、10数本のボルトを使用し腰の骨と、足の骨を使った固定術実施を決定。翌2024年2月9日に実施、3月8日に退院も、傷口からの感染が疑われ、3月28日から4月26日まで抗生剤投与とデブリートマンのため再入院、退院後の現在5月4日時点で再び足首の腫れとくるぶし周辺の痛みが継続。今後は傷口の縫合部分の治癒が不完全なため、をふくらはぎの組織を移植しふさぐ方向であるが、2月9日の手術から3か月たった現在も痛みが続いていて、今後の治療でよくなるのか、先が読めず、転院も検討中。今後の方針につきアドバイス頂きたい。

5人の医師が回答

術後に排便排尿障害となり不安です。治りますか?

person 60代/男性 -

■詳細(症状・経緯・背景など) 左足首骨折で昨年手術を受けてプレートを入れていましたが、腓骨の骨折部位がくっつかず偽関節と診断され、11/12に自家骨移植による修復手術を受けました。麻酔は硬膜外麻酔と全身麻酔で無事終了しました。骨折部位は順調のようで明日から少しずつ体重をかけてのリハビリを開始します。ところが、術後の11/14に硬膜外麻酔のチューブと尿道カテーテルバルーンを外したのですが、その後も自力で便も尿も出ずに、便は下剤で2週間後に出ましたが、尿は現在も導尿に頼ってます。MRI検査を受けましたが血腫等もなく異常はありませんでした。「麻酔がまだ残っていると考えられます。感覚が徐々に戻って来ていますので、しばらく下剤と導尿で頑張ってください。」とのことでした。確かに当初は下腹部がシビレでいましたが、現在では右側臀部、会陰部、肛門周辺のシビレがまだありますが、感覚は少しづつ回復しているような気がします。今後が不安です。 ■先生に聞きたいこと(質問) 排便排尿は元に戻るのでしょうか? 期間はどれくらいかかりますか? 原因は麻酔の残存ですか?別に原因があるのでしょうか? 同様の症例はあるのでしょうか?

7人の医師が回答

腓骨骨折 脛骨ねじれ 術後の痛み

person 20代/女性 - 解決済み

妊婦9カ月です。 今週の月曜日に滑って転けてしまい、右足の足首に近い辺りの腓骨骨折と脛骨の捻れを水曜日に局所麻酔で手術をしていただきました。 プレートをいれてボルトで固定していただきました。 カロナールくらいしか飲めないのでカロナールを服用させていただき、手術の翌日からリハビリが始まりました。 お医者さまは手術はとても上手くいってるし、そんな大した怪我じゃないんだから、1週間くらいで退院していいよ。 とおっしゃってます。 が、まだ痛みが酷く、平行棒の練習もいたみで片足立ちも出来ないのでまったくリハビリが進みません。 足を心臓より少しでも下に下ろすと一瞬で吐き気を伴う激痛がしてしまいます。 骨折してから1番の痛みです。 しかし、ベッドに足を戻すと殆どというほど痛くありません。 椅子に座ることも痛くて出来ないので、毎回のトイレが本当に激痛で、食事をするのも躊躇ってます。 先生にお話しすると、足が浮腫んでるだけだよ。たくさん動かしたら痛くなくなるからと動かして冷やしといて!と言われ、病室で1日中、足指や足首、膝の曲げ伸ばしをして、1日中アイシングもしていますが、日に日に痛くなる一方で、先生の言うことが信じられなくなりました。 今は添え木、包帯なしで、痛み止めはカロナールを1日3回、リハビリ30分です。 血液検査で炎症反応がまだ高いので抗生物質の点滴を受けています。 本当にあと1週間でこんなんで退院できるのでしょうか。。。 そしてこの痛みは本当にただの浮腫みから来るものなのでしょうか。(本当に一瞬で激痛なんです。息出来ないほど。。) ちなみに、病室も産婦人科の病室ですので、看護師さんも対処の仕方がわからないようで、足を心臓より上にしたり何も指示がなく、それも不安を大きくさせているのかもしれません(>_<)

7人の医師が回答

子供が大腿骨を骨折 術後の神経の回復と痛みについて

person 10歳未満/男性 -

10歳の息子がスキー中に転倒、右足大腿骨を骨折しました。当日の様子は以下の通りです。 正午前に骨折、骨折後すぐに救急室に搬送、救急室で足を固定されてそのまま救急車で病院に搬送、当日の20時から3時間に渡る手術をおこないチタンプレートを入れました。術後7時間たって目を覚まし、直後の回診では足首を上げることができましたが、その8時間後の回診時には、足首を上げることと足指を動かすことができなくなり、足の甲を触られた感じが左右で違うと回答。医者からは、救急隊が使った足を固定する器具を長時間つけたのが原因で神経が傷ついたため足が動かなくなったが、半年後には回復すると説明がありました。 2泊3日で退院、退院10日後の手術後初の診察でレントゲンを見た医者からは経過順調と言われ、抜針しました。 質問は以下の3点です。 1. 手術後初の診察の4日後から骨折をした右足の甲と裏とスネを軽く触っただけで痛がるようになりました。触ると暖かいので血流が極端に悪いわけではないようです。右脚に何が起こっているのでしょうか? 2. 手術した足の膝は痛がって80度までしか曲げることができません。医者からは専用の器機を使ってできるだけ長い時間毎日90度曲げるように言われています。膝を骨折したわけではないのに、なぜ膝が痛いのでしょうか?大腿骨の根元にねじをいれているのが原因なのでしょうか? 3. 現在も足首は上がらないままです。初回診察前に左右の違和感はなくなったと言いましたが、今は痛みのため触れないので、わかりません。手術直後はあがったのに、その後あがらなくなりましたが、神経は元に戻る可能性はちゃんとあるのでしょうか?親指は少し動きます。 大変心配しております。わかる範囲で教えてください。どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

右脛骨高原骨折、手術後の痺れや授動術についての質問

person 20代/男性 -

昨年の11月中旬に、交通事故で右脛骨高原骨折をしました。11月の下旬に手術し、3週間、ギプス固定していました。 医師からは、ひどい骨折だと言われいて、前面は、ばらばらに近い形で骨が折れていると言われました。尚、後面や靭帯の損傷は大丈夫だと言われました。 スクリューを10本と両側からプレート2枚、そして、人工骨を入れました。手術後、1年以上経て、スクリューやプレートを抜釘する予定です。 現在悩んでいることは、手術後から右足の指や足の裏に痺れがあり、足の甲にも軽い痺れがあります。また、この部位にビリっとした痛みが頻繁に起こります。現在は、リリカを朝150mg、晩150mg、飲んで対応しています。 この痺れは、怪我をしてから手術前までは一切ありませんでした。尚、手術した右膝周辺に痺れはありません。また、右足の足首や指は、しっかり動きます。医師から痺れの原因は分からないと言われています。 現在は週5日、リハビリに通っています。右膝の現状は、伸展が-10度。屈曲が110度ほどで、リハビリ後、先生に限界まで曲げてもらうと、120度ほどまで曲がります。 医師からは、半年を目安に授動術も検討していると言われました。鏡視下授動術と麻酔下徒手的授動術を併用して行うと言われています。ただ、医師には、できれば授動術はしたくないと言われています。 お聞きしたいのは ・痺れや痛みが出ている原因は何かということと、抜釘後、この痺れは消えるのかということ。 ・今後もリハビリに通うことで屈曲や伸展が良くなる可能性はあるのかということ。 ・関節授動術のメリットとデメリットを知りたい。メリットの面では何度くらいまで屈曲できる可能性があるか。また、伸展にも効果があるのか。 デメリットの面では、今よりも屈曲、伸展が悪化することもあるのか。医師はできれば授動術をやりたくないと言っていたのですが、その辺りの理由も知りたいです。

4人の医師が回答

外骨腫。右足に、腫瘍あります。

person 40代/女性 -

右足の脛骨に、腫瘍が出来ています。足首に近い下の方です。腓骨にあたるまで大きくなっていて、腓骨がペラペラらしいです。足ひねると骨折する可能が高いので、日常生活は気をつけています。手術をお願いしましたが、手術時間がかなりかかるし、安易に手術を考えないで下さいとの事。関節リウマチで、手指の手術、手首の手術で骨も削ってボルトで固定してます。簡単には考えていません。手術しても腓骨が骨折するので、骨折したら、連絡して下さいと言われています。病室の空き、手術枠が無ければ、他の病院に行ってもらうかもしれませんと言われました。それなら、すぐに手術してもらえる病院に行きたいなと思いました。腓骨には、それほど体重がかからないそうですが‥。今は、ズキズキ痛い時が増えています。家族、友人に話すと、骨折してからというのは、おかしくないか!という意見ばかりでした。初診から3ヶ月後の診察で、もし骨折して手術になった時、腓骨がペラペラの部分はどうするのか、プレートで固定ですか?と聞いたのですが、腫瘍が大きすぎで、症例が無いと言われ、どうしたらいいか考え中ですとの事。正直、不安になりました。考え中の状態の時に、骨折して手術になったら、ちゃんとした処置をしてもらえないのではないか‥と。 骨折してからの手術が1番なのでしょうか??

1人の医師が回答

左足首両果骨折後の神経麻痺について

person 60代/女性 -

昨年末に左足首両果骨折で、外側にプレート、内側にボルトが入りました。入院後リハビリ通院を経て現在は歩行には問題なく過ごしております。9月の診察でも骨はしっかりついていると診断されましたが、主治医の方針で抜釘手術は1年後となっており今年12月に予定しています。 現在の不具合は、足の甲部分の麻痺というか痺れの感覚です。ネットなどで調べると腓骨神経マヒのようです。リハビリでも相談して膝横辺りのマッサージなどしていましたが今はあまりしていません。 原因として気になるのは 入院時から脚を下げないようにと注意され、枕をあてがって常に少し上げておくようにしていました。この時に痛みもあり同じところを圧迫してしまったせいなのか、手術時に神経が損傷したのか、 と考えました。主治医からは神経の損傷はしていないとのお話です。でもまだなおらないのは理由はわからないと言われています(というより骨が付いていればOKという感じ)。 気になっているのは、抜釘したら異物がなくなってよくなることがあるのか、また切開することで神経に影響することもあるのか、ということです。 さほど深刻な症状ではないものの、これ以上治すにはどうしたら良いかがわかりません。

6人の医師が回答

足関節脱臼骨折(三果骨折)の入院期間について

person 20代/女性 -

20代半ばの♀です。足関節脱臼骨折(三果骨折)の入院期間についてご相談です。ご経験から目安をご回答いただけますと幸いです。 昨年12月の半ばに派手に転倒してしまい、救急搬送され、右足関節脱臼骨折(三果骨折)と診断されました。 開放骨折一歩手前のような状況で、当日中に緊急手術で創外固定していただき、ベット上でトイレも行けない安静状態。そして、創外固定から1週間後に観血手術でプレートと釘で固定していただきました。 この時、患部はシーネと伸縮包帯で固定していただきました。 翌日から車椅子を使えるようにするリハビリは始まりましたが、術後の痛みが酷いのと、炎症反応が高かったため、1週間尿管カテーテルも抜けず、ほぼ創外固定時と変わらずベット上で過ごしていました。 年が明けて、カテーテルも取れ、2度目の手術からちょうど10日後から松葉杖の練習が始まりました。この際に、主治医からは抜糸後ギプスにして、松葉杖をある程度使えるようになったら退院しましょうと言っていただきました。 それから数日後の2度目の手術からちょうど2週間後に抜糸していただきましたが、創外固定時から3週間固定していた状態だったため、足首がカチコチ。これは主治医にとっても予想外だったようで、そこからギプス固定のことも、退院のこともあまり言われなくなりました。 免荷は2度目の手術から6週間の予定です。 現在も入院中で、松葉杖の練習と、足首の可動域をとにかく広げるように理学療法士さんと色々やっている状況です。 私は、いつ頃退院できるのでしょうか。1月中には仕事復帰できるでしょうか。仕事は事務職で、通勤時間は乗り換え1回で40分ほどです。

5人の医師が回答

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