開頭手術術後に該当するQ&A

66歳女性ですが、7月1日の午前中に家の庭にて倒れ、その後、14時位に身内より発見され、救急車にて病院に搬送されました。その際の状態としましては、意識はかろうじてあり、言葉は少し話し、左手足は麻痺していました。診断は、心原性脳梗塞ということで、そのまま入院し、7月2日の昼過ぎまで点滴投与しながら、CTにて様子を診ていましたが、内科的な治療での反応が乏しく、脳浮腫が進行しているので、右減圧開頭手術を勧められましたが、持病の弁膜症もあり、心臓へのリスクを考え、なかなか決断出来ませんでしたが、外科の先生の生命優先の言葉で手術の決断に踏み切りました。手術は、5時間程度掛かった後、医師からは予定通り終了したと報告うけました。7月5日現在の術後の経過としましては、顔全体がむくみ、熱が38度前後ありますが、右手足は動かしています。が、目は開けず、言葉も喋りません。医師からは、持病の心臓の関係でワーファリンの使用の話しが、出ていますが、心臓の血栓が頭に飛び、出血のリスクも言われています。意識は、いつ頃戻るのでしょうか?また、ワーファリンは、使用した方が良いのでしょうか?今後、どういった経過をたどり回復にむかうのでしょうか?

前回に引き続いて、質問させてください。 11月末に交通事故により、脳挫傷・硬膜外血腫・硬膜下血腫、頭蓋骨骨折の重症となり、開頭手術を受けて頭蓋骨をはずし、損傷した左側の前頭葉と側頭葉の一部を切除しました。 現在、受傷より約1ヶ月半。2ヶ月となる今月末に人工頭蓋骨を入れる予定です。 主治医の先生とは何度か術後の経過等のお話をする機会があり、頭に少し水がたまってきていて水頭症を併発しているようだ・状況次第ではシャントを入れる手術も行うかも…と以前、言われました。 意識がもどってからちょうど1ヶ月なのですが、記憶の部分が事故前（記憶がまだら。覚えていること、ないことがある）・事故後（ついさっきの事も忘れる）、特に事故前のことは、日に日に曖昧と言うか、わからなくなってきているように感じます。 もちろん脳の損傷から受けている影響もあるのだと思うのですが、水頭症からの影響もあるのでしょうか？あと、頭蓋骨がないと言う影響とかも。 その場合、手術で多少は症状が緩和されたりと言うこともあるのでしょうか？

77歳の母についてお伺いします。 昨年春までに3度ほど脳下垂体腫瘍の手術をしました。(初め2回は鼻から吸いだし手術、放射線施術、開頭手術1回) 詳しくは聞いていないのですが甲状腺はペラペラになってしまっているとのことで、現在コートリル10mg、チラージン50ugが処方されています。しかし術後はとにかく横になりたい様な状態で食欲はあるのですが寝たり起きたりでやっと一日が終わる感じです。 説明が長くなりましたが、上記から見て甲状腺機能はよくないと思われます。 お伺いしたいのは、甲状腺機能が落ちた人は漢方薬が使えるのかということです。 胆石性急性膵炎も昨秋起こし、口臭が悪い日もあることから漢方薬を使ってみたいのですが漢方薬局さんに甲状腺機能の悪い人には漢方は向かないと断られました。 認知症もあり、そちらでは半夏厚朴湯を2か月処方されました。嚥下は割合良くなったのですが副作用にあった発赤が少し見られたので中止しました。(甲状腺のことは関係ないとの見解でした。) このような患者に漢方薬は使用可能かをお伺いしたいと思います。よろしくお願いいたします。

先日から歯茎のフィステルや慢性副鼻腔炎など体調不良が続いていました(鼻腔内の膿を出し切りました)。 最近ふらつきと後頭部の痛みが徐々に酷くなり、脳神経外科で診察を受けると小脳血管芽腫が見つかりました。大学病院🏥に緊急搬送🚑され、開頭手術を先月受けました。 VHL(フォン・ヒッペル・リンドウ)病の疑いも含めて念のため全身をCTやMRIで検査しましたが、特に異常は見つかりませんでした。以前から高血圧があり、2次性高血圧も疑われました(自分自身も疑っていました)が、副腎等には異常がなく、本態性高血圧としてアムロジピンを朝2錠服用するだけで血圧と脈拍をコントロールできております。おかげさまで、1か月程度の入院を経て先月末に退院しました。 術後は頭の回転が速くなった(論理力や思考力、記憶力が改善している)ように感じます。しかし、術後1か月も経っていないので仕方がない面はあると思いますが、傷の痛みや(特に方向転換や振り向いた時の)ふらつきが少し残っています。 食欲がなかったり、絶食が続いたりしたせいか体重も30kg近く落ちました。今後気を付けた方が良さそうなことはありますでしょうか？

お世話になります。 術後の医師の説明では主人の動脈が強い蛇行で、脳に到達に2時間余分に時間かかり手術時間6時間かかりました。 また、4つのコルクを入れる所3個目で母血管へコイルがはみ出し回収できずステントとステントの間に挟み込んだ。2本のステントの間から動脈瘤へマイクロカテーテルを誘導するのは高さのない動脈瘤では危険であるため終了した。結果的には動脈瘤にまだ血液は入るが、コイル2本入っているため血栓化も期待できる可能性があり。十分とは言えないないためフォローしていく。 とのことでした。主人の脳動脈瘤は間口が7ミリで雪だるま形で5年前に脳ドックで発見されました。その後も経過観察でサイズには変更ありません。 7/6に退院して、次回7/27に診察です。検査はありません。 7/9と7/10微熱、7/11に39度の熱 血液検査など検査して、PCR検査陰性になったら泌尿器科にかかりなさいとのこと。7/12に前立腺炎。尿のため4日程差し込んでいたから感染したのかもしれないとのことでした。 以上長々と申し訳ありません。手術後から心配で私が今しなければならないことは何か？など考えています。 1.手術内容で医師の通り4/27の診察を待つだけで良いでしょうか。開頭手術をしなければならないのはどんな確率でしょうか。 2.カテーテル塞栓術後で他にリスクがあるとしたらどんなことでしょうか。 3.セカンドオピニオンをする時期は何時が良いでしょうか。医師の7/27の診察が終わってから、必要ならその時で良いでしょうか？ すみません…毎日不安で心配で私が参っています。アドバイスをよろしくお願い申し上げます。

僕は、既往症のてんかん発作がひどく、ちょうど２０年前にその治療として、完全開頭の手術（頭蓋内電極留置術）で右前頭葉の一部の４ｃｍ角の細胞切除する手術を受けています。 特にひどかったのが、数十秒から１分程度の身体硬直で毎日数回、歩行中に出て車に引かれそうになったことも数知れずだったことから、命の恐怖と闘う毎日だったこともあり、受けて、幸い、体調は８０％程度回復し、まだ短時間の意識喪失や失語等の発作は出ますが、身体硬直だけは消失し、日常生活にも支障をきたさない状態になりました。そして、手術前に言われていた「後遺症で左半身麻痺が確実に残る。」は全く出ずでした。 執刀医からは、術後５年くらい経っての定期検査で、「切除部分はかさぶたのようになってるが、もう再手術は無理。」と言われました。 執刀医は、その後その病院を退職し、他の県のクリニックで勤務されているようですが、コロナ禍もあり、とてもそこへ行ける状態ではないのでご相談します。 その術後２０年経過して、左半身に後遺症なのか、てんかん発作の一種なのかと思える症状が最近出始めています。 １．左足の裏の指の部分がピリピリしたり、左手がしびれることがよくあります。それでもずっと続くわけではなく、長くても１～２分程度です。 これがその手術の後遺症と言う可能性はありますでしょうか？手足とも左側のみです。手術で切除してるのが右前頭葉の一部なので、その可能性もあろうかと危惧しています。 ２．また、この左足の裏のピリピリにしても、左手の痺れにしても、単純部分発作というてんかん発作にあたるような気もしてるのですが、その可能性はありますでしょうか？ 手術をしてからも、てんかんは完治したわけではなく、新たな種類の発作が出ることもありましたし、今も１日４回の薬服用中です。てんかんは精神科のみで、脳外科への通院は現在はしていません。

77歳の母のことです。 ７月中旬にくも膜下出血と脳出血により開頭手術を受けました。術後は、脳血管攣縮や 脳梗塞もなく、名前が言える等、覚醒していました。８月中旬に頭蓋骨を戻す手術を受けたあたりから、覚醒が悪くなり、目線が合わず、ぼおっとしている状態、リハビリも人に抱えられて立っているようでした。その後、私共が指摘したところ、水頭症と診断され、９月下旬に水頭症シャント手術を受けました。 １０月の中旬から、はっきり覚醒して、起きている時間のほうが長くなりました。 リハビリも歩行器で歩くなど、車椅子に座って、足で動かす等できるようになりました。 面会でも、よく話すようにはなりました。 しかし、先日、看護師の方から シャント手術の後から覚醒がしすぎていて、 良く動くし、トイレに行きたいなど言い出していて、リハビリの時も周りの方に話しかけたりするので、脳外科の医師と相談して シャントの調整をしようという話がでていると言われました。 そこで伺いたいのですが、 覚醒しすぎているとはどういうことなのでしょうか？ シャントの調整をして、今の状態より、 覚醒を悪くさせるなどして良いのでしょうか？ 私共は、調整をして、シャント手術前のなかなか覚醒できない、ぼおっとしている状態に近くなるのは怖いので、今の状態のままで良いと考えていますが、 脳外科の医師と看護師の考えで、調整させられてしまうのでしょうか？ どうか教えて頂きたいです。 よろしくお願いいたします。

約三年前にクモ膜下出血になりクリップ手術をして術後一年は脳外科に行っていたのですが、半年おきに定期検診定期検査をしないといけないのに親の自己判断で病院には行かず、頭痛があると市販のセデスを買っては、飲んでいて、最近飲む頻度が多いようです。 右側を開頭して、クリップしています。 最近は、左側は冷たく冷えたりピリピリ痺れがあると言っています。でも、私に言わないように隠していて。ここ最近気になるのが母親がテレビを見ているのを観察していたら、頷くとこでもないのに頭が上下に動いて、カクカクと動いています本人に自覚できているのかわかりませんが、言ってはきません。前は、そのような頷くような頭が揺れる感じはないのですが、なぜですか?病院に行くよと行っても行かないの一点張りです。娘としては、あまりの頑固さにおてあげです。行かない理由は、お金がかかるから病院に行かないですよ!通用しますか?役場に生活保護の申請に行こうと思っていますが、国保の滞納があるので。これは、私も知りませんでした。

昨日（21日）脳出血で倒れた模様。、朝起こした時に起きず、1時間後、異変に気づき救急車へ。緊急手術（開頭血腫除去術）。右前頭葉皮質下出血と診断。術後1日、寝ている状態。医師に曰く眠る薬を投与し動かさない様にしているとのこと。10年前に同様の症状で左脳で右半身が満足に動かせない状態であった。今回、再発。前日に血液をサラサラにする薬を服用した模様。医師と会話した印象から重篤であり、出来るだけ、動けない毎日の世話に集中するとのこと。 この様な状況で、 意識が目覚め、ある程度自立した行動が出来る可能性があるのか、今後、目覚めることもないのか、の見通しについて、最善のシナリオ、考えられるシナリオ、最悪シナリオについてどの様なことが想定されるのか、前提をおいた回答で構いませんので、それぞれのシナリオと発生確率について、ご意見をお願いします。宜しくお願いします。

61歳男性。昨年2022年8月の人間ドックで脳ドックも受けたところ、右錐体斜台部に親指先大（20〜22ミリ）の髄膜腫が見つかりました。2013年に同じく脳ドックを受けたときにはなかった病変でした。その後23年1月末に切除のための開頭手術を受けました。腫瘍は良性でしたが錐体斜台部の脳神経に絡んでおり、手術は29時間かかりました。事前説明でも合併症の説明は受けましたが、結果、以下の後遺症が残りました。（1）右眼の外転神経が傷ついたため、右の眼球が動かず、内斜視に。ものが二重に見える複視になりました。（2）右耳の聴力が極度に下がって難聴になり、常時耳鳴りします。（3）右側喉の動きが悪くなり嚥下障害を発症しました。手術後、急性期病院に25日間、慢性期病院に同じく25日間入院し、術後50日で退院、自宅療養を開始しました。手術から約4ヶ月、嚥下障害はかなり改善し、ほぼ常食を摂取できるようになりました。聴力も手術直後はほぼ聞こえなかったのが、軽い難聴と診断されるまでに回復しました。しかし平衡感覚は回復せず、また内斜視もほぼ変わりません。主治医からは腫瘍は取り切れたものの、その過程で外転神経を切らざるを得なかったと説明されましたが、難聴と平衡感覚は内耳神経、嚥下障害は舌咽神経が傷ついたと理解して良いのでしょうか（問1）。術後はずっとメチコバール（B12）を服薬しているものの、神経が再生している実感はあまりありません。外眼筋の状況が回復しない場合、斜視の手術を受けた方がいいでしょうか（問2）。プリズム眼鏡の可能性も聞いていますが強度の近乱視なので効果のほどは不明です。本を読みパソコンを使う職業なので現状、往生しています。神経の再生や外眼筋のリハビリについて効果的な方法はないでしょうか（問3）。