風呂に入らないで寝るに該当するQ&A

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双極うつ高2、ラツーダ、スルピリドの併用が心配です。抗うつ効果と副作用について教えてください。

person 10代/女性 -

双極性障害、ADHD、高2の娘のことです。 先月まで、 リチウム400 ラミクタール100 アトモキセチン25×2 コンサータ18 ゾルピデムを服用 10カ月ほど前から双極の治療開始。春休みから4月末までは軽躁気味。 4月末からうつ気味になり、ここ2カ月ほぼ学校へ行けていません。 気分の落ち込みはそれほどでもないが、体がだるくて眠い、お風呂も入らずゴロゴロし、何もやる気がおきないとのこと。体調のいい時には学校に行ったり遊びに行ったりできます。(週1くらい) 母親の私も双極うつで3週間ほど寝込んでいて受診ができず、娘のラミクタールを1週間以上切らしてしまいました。泣 そこで前回の受診で、 リチウム200、スルピリド50、アトモキセチン25×2、コンサータ18に変更。 スルピリドを追加して1週間、少しずつ元気が出てきました。今までより目覚めもよく、食欲不振も解消。 そして今回の受診では、さらにラツーダ20が追加されたのですが、私がジストニア、ジスキネジアなどの錐体外路症状を恐れて、とても不安になっています。ラツーダ、スルピリド共にその副作用のあるお薬だと思います。 質問です 1.スルピリド50とラツーダ20を併用することはよくありますか? 副作用の問題はないでしょうか。 2.スルピリド50とラツーダ20では、どちらが抗うつ効果や意欲の効果は高いのでしょうか? 3.どちらか1つにするなら、どちらがよいと思いますか? 4.リチウム+抗うつ薬の方が副作用が少ないのでは?と思うのですが、どうでしょうか。あまり推奨されていないのは知っています。過去にイフェクサー、サインバルタの服薬歴があります。 もうすぐ学校祭があるので行かせてあげたいです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

22歳男子(身長171cm体重57キロ)、胸の締め付けや不快感があります

person 20代/男性 - 解決済み

一年ほど前から胸の締め付けや違和感・倦怠感があり、何度か循環器の方を受診し、心臓の検査(心電図・心エコー・胸部レントゲン・血液検査)を受けたのですが心臓には異常がなく、2ヶ月前に消化器を紹介され胃カメラをし「逆流性食道炎/機能性ディスペプシア」との診断を受けました。(タケキャブ/ミヤBM錠1ヶ月半服用中) ですが最近また、寝ても眠い感じや息が吸いずらい感じ、お風呂に入った時や少し立ち上がるだけで動悸が大きく早くなり、胸の不快感も強く手や足の裏に冷や汗をかくようになりました。 (胸の痛みはなく、動悸も一定のリズムで大きく早いだけです。ですが締め付ける感じ違和感はあります) ▶︎医師への相談 1.消化器の先生からは逆流性食道炎が治るまで数ヶ月かかると言われているのですが、上記症状は気にしすぎなだけで再度、循環器へ受診する必要はないでしょうか? また再度医療機関へ受診する際は、消化器・循環器どちらの診療科がいいのでしょうか? 2.上記、症状(胸の不快感・動悸)は逆流性食道炎でも起こり得ることでしょうか? 3.心臓検査(心電図・心エコー・胸部レントゲン・血液検査)で異常がない限り、年齢的にも心臓病の心配は低いと考えていいのでしょうか? 4.また緊張しやすいことから、精神科へ行くことも考えた方がいいのでしょうか? 長くなり申し訳ございません。 ご回答お待ちしております。

3人の医師が回答

心拍数の高さが気になります

person 20代/男性 -

25歳、身長184/体重70kgの男です。 普段から心拍数が高いです。 基本座っていると80、90付近です。 立ち上がるとその立ち上がった瞬間に120になります。 たった姿勢のままで、お辞儀をするように上半身を倒し、地面と平行にすると少し心拍数が下がりますが、体を直立に戻した瞬間にまた120になります。 家で、同じ階段を登るのでも、120,130で心臓の拍動が強く感じる程度で終わる時もあれば、170くらいになって細かく揺れているのを感じる時もあります。 仕事中は座りながらで90,100あたりです。 家に帰って、部屋を暗く涼しくして、横になりながら、意識的に呼吸やリラックスをしようとすると、3時間ほどで70台や60台にまでになれることもあります。 あまり飲まないですが、お酒を飲むと座って話しているだけで、心拍数が120,130くらいになっています。 お風呂に入ると、浴槽から立ち上がって出た時に高い時は180で、140くらいの時もあります。 お風呂出た後も、立っているとずっと120付近ですが、座るとだんだん下がっていきます。 また、症状とは関係ないのですが、念のため補足情報として自分の背景を載せておくと、 5ヶ月前、全く寝付けないので心を落ち着かせようと散歩している最中に、なんだか胸のバクバクが不味そうな雰囲気を感じ取って、早歩きで家に帰ろうとしている最中に、どんどん動悸が強くなり、救急車を呼んで、その時に検査(添付写真+心臓エコー、心電図+その1ヶ月後にホルター心電図)をしてもらったのですが、心臓に問題はないと言われ、その瞬間は安心はしたのですが、実際の症状がなかなか治らず、若干親と医者に対して人間不信になってしまった時期もありました(本当の病態を言ったらもっと寝れなくなったり治らなくなるから、あえて隠してるのでは、みたいな憶測ばかりしてしまっていました。) また、今年の3月に大学を卒業し、4月から就職をせずに業務委託と個人事業主で開発をやると意気込んでおり、それと並行して体力もつけたいと考え、毎日朝5kmのランニングを心臓が痛くなるまでかなり追い込んでいました。これを走り切れなかったら、開発も起業も全て失敗する、みたいな暗示をかけて、あの時期は肉体的にも精神的にもかなり追い込んでいた気がします。 また、業務委託も社長と自分1人でのコンサル業務で、何時から何時の間にこんな調査をしてこんな成果を得られました、という報告を毎度行い、その時間に対して時給を払いますよ、という報告性になっていて、自分にとってのこの調査による成果が、あの人にとっての成果と言えるのだろうか、というプレッシャーなども常に抱えていました。 そして、その生活を1ヶ月半ほどしていた際に、先ほどの寝付けない夜がやってきて、救急車で運ばれた、と言った流れになっています。 正直、現在は何を信じたら良いのか分からない、みたいな状態になってしまっています。毎日、あと何週間生きられるのだろうか、みたいな思考に脳を支配されてしまうことも多くなってきてしまいました。症状が出るたびに、この症状は、深刻なあの病気ではないか、とAIに質問してしまったり、と精神疾患の患者さんのような思考や行動をとってしまうことも多くなってきてしまいました。 5ヶ月前のような、強い活力も精神も失ってしまって、かなり人生の目標みたいなものも失ってしまい、またこの症状の他にも、25歳にしては腎臓の値も血糖値も血圧も

4人の医師が回答

頻脈発生時に脈が飛ぶことがある

person 40代/男性 -

十数年前より逆流性食道炎にて医療機関にお世話になっております。現在処方されている薬は、ネキシウム、パキシルの後発品、ドグマチールです。ご相談したい内容は2年〜1年半近く前(具体的には覚えておりません)から入浴後直ぐにお風呂掃除をしている時に食道辺りから喉にかけて一瞬ゲップが詰まるような症状が出ていました。が特に意識していませんでした。昨年友人の結婚祝いに北海道から東京へ旅行した時、緊張で朝から頻脈だったのですが重い荷物を持ちながら駅のエスカレーターを登っている時やっぱり似たような症状が出ました。しかしその後も時に意識はしておりませんでした。昨年末下腹部の調子を悪くし左下腹部の軽い痛みと下痢が続き最終的に過敏性腸症候群と診断されましたが特に薬は出されませんでした。実際治ったり症状が出たり繰り返す感じです。そして年明け直ぐ睡眠途中午前3時ごろ突然目が覚めて頻脈になり寝られなくなるという症状が出ました。その翌朝朝雪かきをしたのですが、脈飛びではなく脈がずれるような症状が出て急に不安になり定期受診時に掛かりつけの医師に相談しました。そこでは恐らく不定期愁訴の可能性が高いという話だったのですが、その瞬間から急に心臓に対して不安感を覚え、病院帰り調剤薬局にいる時にあのゲップが詰まるような症状が出て、試しに脈を測ってみたら症状が出た瞬間脈が飛んでいる事に気づきました。その後2月から現在にいたるまで月に数回、睡眠時に頻脈で目覚めるという症状が出るようになり、また脈が飛ぶ症状も急に増え出したように感じます。またその後2回ほど定期受診をしているのですが、その2回とも受診後の調剤薬局で脈飛びの症状が発生しており、また受診日はほぼ1日中頻脈が続く状態になってしまいました。ちなみに2回目は本日の話です。一応かかりつけの病院にてゴールデンウィーク明けに24時間心電図をとることになったのですが、本日受診後から続く頻脈に不安を覚え、またゴールデンウィークに入り医療機関がお休みに入るため不安を覚えこの度ご相談させていただきました。

3人の医師が回答

腰椎椎間板ヘルニアの急性期の過ごし方について

person 40代/女性 -

4月8日 雑草を5本程度抜いただけで起き上がった瞬間腰が痛む。 9日 腰痛が悪化し、前屈みができない。 10日 腰から尾てい骨の奥の方にかけて激痛で整形外科受診。 前回のヘルニア(2023年12月)の時に痛みが半年以上続き、いまだに右足に力が入らないような感覚になる時がある事を伝え、ヘルニアの再発ではないか?と聞いたが、痺れがなければヘルニアではない、との事で湿布のみの処方で帰宅。 が、寝る前に左足に痺れがくる。 11日 腰から左足の踵まで痺れて痛い。尾てい骨の奥の方も痛く座っていられない。 12日 お尻から左足激痛。横になっていた状態から立って歩こうとするも1歩も歩けず。そのまま10分くらいすると痛みをこらえながら歩けるようになる。 13日 激痛が続いている。ベッドで横向きで足を曲げた姿勢が楽になり、ほぼそれで過ごす。 14日 整形外科受診。MRIにてヘルニアと診断。タリージェとセレコックスの処方。 15日 ほぼベッド。ご飯の時だけは2階に移動しなくてはならず、階段が激痛。 尾てい骨の奥の痛みは良くなってきた。 という経過で、本日も横向きで寝てる時は大丈夫で、立つとその場から動けず、しばらくすると歩けるようになる状態で、いったん歩けるようになると階段も足を交互に上がれる、という状態です。 1 急性期は安静に、と言われましたが、急性期とはどれくらいまでの期間なのでしょうか? 具体的にどういう状態になれば急性期が終わったと判断するのでしょうか? 2 安静、とはなるべく動かずにずっとベッドで楽な姿勢でいればいいのでしょうか? 3 今の私の状態(立った瞬間に激痛がお尻から足にきて動けず、しばらくすると歩けるようになる)の場合、歩ける時には痛みがあってもなるべく動いた方がいいのでしょうか? それともまだ動かない方がいいのでしょうか? 4 足が冷えてるのですが、今の状態の時に足を使い捨てカイロで温めるのは良くないでしょうか? お風呂もまだやめた方がいいでしょうか? 5 タリージェの副作用と思われるふらつきがややあるのですが、このまま服用していけば慣れていくものでしょうか? 6 写真を添付しましたが、これは靭帯を破った状態でしょうか? 前回のヘルニア時は初めての経験で、何も分からず、痛みをこらえながら結構動いてしまい、それが悪かったのか、かなりの期間苦しみました。 今回は慎重にいきたいです。 長くなってしまいましたが、よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

発達相談 言葉の理解 2歳9ヶ月

person 乳幼児/男性 -

2歳9ヶ月の男の子です。 言葉の理解度が少し遅れているようで心配です。 元々マイペースで、よく寝る、よく食べる、穏やか、物を取られてもたまに怒るけど滅多に怒らない(他の子に物を取られて相手親が必死に返そうとしてくれている最中にもうそのおもちゃがいらなくなり違うところへ行く)、イヤイヤとなってもすぐ切り替える(お風呂が嫌となって大泣きで服を脱がせて風呂に入るとケロッとしておもちゃで遊び始めるなど)癇癪などなく、他児に手を出したりすることもなく手がかからないタイプではあります。 数字は100まで数え、英語はa-z、ひらがなは50音言うことができ、文字は好きなようです。 発語は、りんごあったね、ご飯まだかな、早く食べたい、これ(おもちゃ)するなど2語文です。 エレベーターが好きで、家で数字のパズルを持って「2階です」「上に参ります」と言って遊ぶ時間がほとんどで、そのセリフをこちらがそのままオウム返ししないと怒ります。 「2階は何があるかなー」などと会話を広げようとしたら怒ります。 今はその遊びに夢中なんだなと思いつつもそういったこだわりも少し気になります。 簡単な指示(ドア閉めてきて、オムツ取ってきて、リモコンの赤いボタン押してなど)は理解し行動できるのですが、簡単な質問(何歳?今日は何して遊んだ?誰と遊んだ?など)の意味は理解できない様子です。 あと叱られたことが全く理解できていないところが気になります。 お友達が作った砂のお城を壊し(壊してやろうという感じではなく、赤ちゃんが積んである積み木を倒すような感覚で壊す感じ)、お友達が作ったの壊したらダメ!と言うと「あー!」と言って倒れ込み、あまりダラダラ言ってもいけないと思い、これ壊したらダメ!ちゃんとごめんなさいって言って!と言うとごめんなさいと全く心のこもってない言うだけの謝罪で終わります… そもそも人のものを無理やり取ったり割り込んだり意地悪をしてやろうみたいなことが少なく、叱られる経験がほとんどありません。家でのイタズラもほぼなく… なので、「やばい!やってしまった!」みたいな経験がほぼありません。 砂遊びで謝った相手の子も1年間ほど毎日のように遊んでいましたが相手が使っているものを壊したのは2回ほどです。 とはいえそろそろ人の顔色だったり怒っている雰囲気を少しは察知できる年頃ではないのかな…と思っています。 とにかく叱られた時は「僕はこれがしたいのになんで止めるんだー!」という感じで全く理解できてないと言う感じです。 あと息子の手が偶然私の顔に当たり、痛い!と私が言うとそれが楽しいと思ってわざと叩いてきて、手を掴んでそれは痛いからやめてと真剣に怒っても楽しい気持ちのままやり続けてしまいます。どれだけ目を見て言っても全く響かず… でも話が終わると叩いて楽しかったということは忘れてその後人に同じことをすることはないです。 長々と書きましたが、 1、オウム返しは成長過程なのか? 2、言葉の理解はどれくらいで遅れていると見なされるか? 3、叱られても響いていない、理解できていないのが気になる。 発達は個人差あると思いますがとても気になっているので、コメントいただけたら嬉しいです。

5人の医師が回答

子供の心配性について

person 10歳未満/女性 -

今年小学一年生の娘について 心配性で困っています。 なにかカウンセリングを親も子供も受けさせた方がいいのか?ご教示願います。(学校からは特に指摘はありません。) 幼稚園の頃より不安がる性格で行事が出席し、保護者が先に教室を退出しようとすると涙を浮かべたり、子供が先に遊戯室を退室する時、しくしく泣いて同じクラスの子に肩を支えられながらおりました。 理由を聞くと「お母さんと離れるのが悲しいから。」(行事には3年間ほぼフル出席であった父親である私のことは言わない。) ちょっと支援に通っている男の子が大声で喚いていた時は「〇〇くん、怖い、幼稚園行きたくない」を1年半ほど。長期休暇の後は必ず泣きながら登園。 小学校でもその男の子と同じクラスで彼は時折支援の授業へ行くようですが今は「大騒ぎされると授業が中断し、ストレス」と言っています。 先生に怒られて学校行きたくない、と土日にずっと半泣きで言っており、聞いている限り酷い言い方に思えたので妻が手紙を書いたところ先生から電話があり、どうも子供にも悪い所が多分にあるよう。 食べ物の好き嫌いがあり、幼稚園の頃は給食のことを祖父母や私の姉(市内の市役所の子供支援課に勤務)に聞かれると、帰宅後、学校のことを思い出して黙りこくってしまう。(幼少期、好き嫌いが多く食べるものがなかった私に比べればそれほど酷くも思えない) ここ数日は「お母さんが死んじゃったらどうしよう?誰が送り迎えしてくれるのかな?お風呂も入れてくれなくなる。1人になっちゃう(何故かその過程で私も亡きものになっている)」と。 今日も昼間暑いので親子が共に勉強やお話しながら本を読めるというコンセプトの図書館で夏休みの宿題をほぼ全て終わらせましたが「高校って、何するの?お父さんの高校(図書館のすぐ近所)ってすごい宿題出るんでしょ?大学って給食ないの?どうすればいいの?」「大学なんて行かなくてもいいしまだ心配しなくていいよ」といっても聞いてくる。 夕方になり車で景勝地のお寺へ連れていったのですが「選挙間に合うのか?投票行けるのか?」と間に合うと言っているのに「どうなんだろうね?お父さん」と聞いてきます。 今夜は(昨夜も)「今日は心配事の相談会があるからお母さんと一緒に寝る」と言って寝ました。 小一で「心配事」などと言った記憶は私にはなく(私もかなり神経質で何歩も先を読んでスポーツの試合の組み立てや仕事をするタイプですが)。 どう言ったものか私と妻が不安になってきました。 いつもはヘラヘラ笑って面白おかしく生活していますが、ある時、ふとスイッチが入ります。

3人の医師が回答

2ヶ月の赤ちゃん ベビーカーでの移動中 首がガクンとなりました。

person 乳幼児/女性 -

2ヶ月の赤ちゃんを育てています。(首すわり前) 昨日、ベビーカーで近所を散歩していたところ、段差を上る際に、勢いよくベビーカーを押してしまい、首が前方向に1回ガクンとなってしまいました。 今の所変わった様子はありません。 ちょうど昨日から混合から母乳メイン(寝る前2回のみミルク足す)に変えたため、普段との哺乳量の差が分からないのですが、ミルクを足していた時と同じように、3時間ごとに欲しがり、しっかりと排尿もあります。 哺乳後、いつもより早くお風呂に入ってしまったこともあり、 入浴後1回吐き戻しがありましたが、吐いた直後も元気な様子でした。 特に症状がない場合は、病院にかかっても様子見になると聞いたので、様子を見て大丈夫かとは思うのですが、念のために下記3点お伺いしたいです。 ・母乳メインに変えたばかりですが、日頃の様子と比較するために、本日はミルクも足して様子を見た方が良いでしょうか。 様子を見る際、哺乳量も重要になってくるかと思うのですが、タイミングが悪く母乳メインに変えてしまったので、通常と比較ができず悩んでいます。 ちなみに、一昨日まで1日合計で230-300ml足していました。助産師さんから、体重の増えが良好なので、完母でも大丈夫と言われ、昨日はほとんどミルクを足さず、1日に足した量は130mlです。その分、母乳を飲む力は強くしっかり飲んでいるように感じました。 また、母乳を飲んでも欲しそうにしていたので、一昨日までミルクを足していたのですが、しばらく抱っこしていると落ち着くことがあったので、昨日はそのまま飲ませずに様子を見ていた結果、ほとんど母乳だけでも過ごすことができました。 単純に今まで足していたミルクが不要だったら良いのですが、首がガクンとなってしまったせいで哺乳量が減ってしまっていないか心配しています。 ・様子見で大丈夫な場合、どのような症状があれば病院を受診すべきでしょうか。 ・どのくらいの期間様子を見ておくべきでしょうか。 ご回答のほど、宜しくお願いします。

5人の医師が回答

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