高齢者癌治療しないに該当するQ&A

よろしくお願い致します。 母が肺腺がんでイレッサ服用、転移部もありましたが現在は転移部はPET上消失。 イレッサ耐性につき現在アリムタ単剤服用中です。 直近のPET検査では右肺、肺野部1箇所と気管支近接、肺門リンパ節転移と考えられる2つの大きな集積がありました。 イレッサが終わったので2つの集積への放射線治療の可能性を考えていました。 PETの結果、所見をみていただいたセカンドオピニオンの先生は気管支に近接している肺門部は放射線で治療するのは難しいかも知れないとの見解でしたが、こちらのサイトで質問させていただき肺門部へのIMRTの治療が可能ではとご教授いただきました。 その後、主治医の先生の診察でピンポイントの放射線治療の件で質問すると、今放射線治療をするとのリスク、肺が繊維?化するとか、また一番訴えておられたのが放射線肺炎のことで、肺炎が発症すれば以降、抗がん剤治療が出来なくなるとのことでした。 胸膜播種の疑いもあるので根治照射とはいかないのかなとは思っているのですが、じゃあ抗がん剤も薬剤性肺炎のリスクがあり薬剤性肺炎がおきれば以降は抗がん剤治療はできなんじゃないのかと思いました。 そこでお伺いしたいのが、 ○放射性肺炎と薬剤性肺炎もどちらがリスクが高いのか ○また放射線治療をするならある程度薬を使ったあとがいいのか、早めの治療かどちらがいいのか です。 情報として ○腫瘍の大きさは2cmから2.5cmが肺門部で肺野部は少しそれより大きいくらいです。 ○使用した薬の履歴はファーストラインはイレッサでその次が現在のアリムタ。 ○以前、使用する薬はガイドラインの奏功率順で決まっているとお話があったのでその順番になりそうです。 ちなみにもう後期高齢者なので単剤中心とのお話もありました。 以上、回答の程宜しくお願い致します。

87歳父についてです。よろしくお願いいたします。 父は5年前に肺がんの腹腔鏡手術を行いました。 抗がん剤などはせず、３ヶ月から６ヶ月おきにレントゲン、CTをおこなってきました。 3年前ぐらいからずっと腫瘍マーカーが高めだとは言われていましたが、跳ね上がっているわけではないのでこれも様子見でした。 本日CTの結果が、実は3年前ぐらいからあった炎症が色が濃くなっていて腫瘍マーカーも若干高めと言われました。（手術したのとは別の肺です） ただ炎症なのか腫瘍なのかは手術でないと確定できないとのこと。 以前行った肺に針を刺す検査は、その当時検査しても癌なのかわからなかったと先生から言われましたのでもうしたくありません。 あとはPETもあるが、癌ならばその判断の可能性は高まるが確定はできないとのことでした。 手術か、癌なら放射線、炎症なら抗生物質。でも確定できないのに違う治療は無意味だから確実なのは手術と言われました。 手術を勧められたわけではないのですが、父は87歳ですし手術はしたくなさそうです。 比較的元気な高齢者ですが、色々いじくりたくないそうです。私もそれに賛成ではありますが、白いものが広がって苦しくなったりするのは嫌だと思っています。 一旦、３ヶ月後にCT、それを見て次はPETをすることも検討しましょうと言われて帰ってきました。 せっかく怪しいものを見つけたのに何もしなくていいのか、でも今元気で食欲もあるので余生を色々いじったり痛い思いをしないで楽しんでほしいという２つの気持ちが交錯しています。 お医者様としてのご意見をおきかせいただけますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

去年の4月から12キロ体重が落ちて いろいろな診療所をはしごしましたが、 秋ごろ ようやく近所の内科で甲状腺異常と診断され 検査をしたとこと 1.8センチの腫瘍が見つかりました。 忙しくて 検査結果を聞いたのが 3ヵ月後で そのときには 細胞を取り出しての検査が必要と言われたのですが 甲状腺の腫れも引いていたから 直ったかもしれないから もう一度エコーを撮りたいとお願いし 同じ大きな病院で検査してもらったら 腫瘍の大きさは変わっておらず、再検査不要 のコメントをつけて返ってきました。 通っている病院は 高齢者の風邪などを主に治療する近所の内科で 甲状腺ホルモンが正常になったから もう大丈夫 経過観察でOKと言われ 半年後に来るように言われたのですが、わきの下にしこりもあり 2〜3日前から原因不明の乳腺炎で乳首から分泌物が出ています。 リンパ系のがんの可能性もあるのではないかと心配になり きちんとした癌検査を受けたたいと思っていますが 何科に行ったほうがいいのでしょう? 内科に行く前には 婦人科にも何度も足を運びましたが 乳がんのしこりは無いといわれ終わっています。 どの病院でも 腫瘍マーカーの血液検査は してくれていないみたいです。 わきの下のしこりは かなり前からあったのですが 昨日 たまたま 見た情報で わきの下にリンパ癌ができるという記事を読んで 心配になりました。 立ちくらみや後頭部の偏頭痛も 日に日に強くなり 胸の痛みもあります。 花粉症の症状かと 気にしていなかったのですが 大きな病気の前触れだと怖いので いろいろな可能性を 教えてください。

77歳の父親 4年前、小細胞肺がんで抗がん剤(シスプラチン＋エトポシド )と放射線の併用療法を行い現在は定期検査のみ受診。 3年前、前立腺がんでホルモン療法をし、今年1月から放射線38回を受けました。こちらも定期検査を受けていたのですが、11月18日の定期検査の血液検査で異常が見つかりました。(前回の定期検査は8月で異常なし) 白血球数1500 好中球15% リンパ球50.6%、単球26%、好酸球7.1%、 赤血球数380、ヘモグロビン11.9、 近隣の病院の紹介と、レポフロサキシン500mgを処方してもらいました。 翌日紹介先の病院で別の病院から週1回来られてる血液内科の先生に診察してもらいましたが再度採血の結果、２次性の血液のがんと言われました。 24日に骨髄の精密検査をする予定です。 <質問1> ・外出はせず、熱が出たら電話して下さいと言われたのですが、感染症や敗血症などが心配です。レポフロサキシンも明日の分がありません。 今朝病院に電話しましたが、先生が休みと言う事で対応してもらえませんでした。 このまま24日13時の検査まで薬なしで大丈夫でしょうか？ <質問2> 検査してもらう病院では治療できないため、大きな病院を紹介するとのことでした。 以前母親が手術をしてもらった大阪の病院のHPを見ると、血液内科の入院待ちが2週間(緊急対応可能)となっていました。 検査結果で急性の白血病などだった場合、すぐ入院しなければらならないのでしょうか？別の病院を考えた方が良いでしょうか？ <質問3>抗がん剤などのつらい治療も心配なのですが、高齢者の２次性の血液のがんというのは完治する方は少ないのでしょうか？ 不安でしょうがなくこちらで質問させて頂きました。ご回答よろしくお願いします。

68歳父、若い時に直腸癌でストーマです。現在、肺癌を患い7ヶ月経過しました。 抗がん剤休薬中です。 拡張の為と咳による睡眠不足等でフコスデを1日3回3錠ずつ処方されており、7ヶ月常用しています。ストーマなので時折便秘や下痢になる時がありましたが、酸化マグネシウムも処方されており、先日便秘になりましたが全部排出され、その頃から頻尿になりました。トータル尿量は高齢者の平均で、一回に100ml以上は出てますが回数が昼夜問わず平均２時間おきに出る状態になりました。抗がん剤治療中は一日に4.5回程度で200mlほど、夜間は1度位のトイレ頻度でした。フコスデの影響なのか、前立腺肥大なのか、困惑しております。本人にはすぐ病院に行った方がと言いましたが、次の呼吸器科の受診まで10日ほどあり、その時相談すると言ってますが、受診にも体力を使いますし、それまでの間にフコスデの量を減らす等した方が良いのでしょうか？ 下腹部の痛みは便秘になった時と同じ腹部付近がまだ少し痛いようで、いつもですと排出されると痛みは治るのですが。頻尿で熟睡も短いです。水分は尿量と同じ量を摂取しています。

78歳の母ですが、年が明けてから体調を崩しはじめ、主に咳の症状と熱が出ていたそうです。 一旦は体調を回復するも休んでいた高齢者向けフィットネスジムを再開すると症状がぶり返してしまいました。 2月の終わりに町医者でレントゲンを撮ると影があり、結核、肺がんを疑うと言われ、喀痰検査をしました。結核菌は発見されず、詳しい検査をするために市立の総合病院を紹介されました。 3月中旬に初診のため受診するも新型コロナの感染が、わかり薬を処方されて10日後にレントゲン、ct、血液、喀痰検査を取りました。 抗生物質を処方され、様子を見ましたが、レントゲンの影がかわらず、3回ほどとった痰は細菌や癌細胞が検出されず、来週、肺に水を入れたり気管支鏡の検査入院が組まれました。医師は間質性肺炎を疑いとのことですが、悪性の腫瘍の可能性もあるとのことです。 　 新型コロナの味覚障害もあり、食も細くなっていた母に治療が始まらずすごく心配です。本人もかなり気弱な発言が増えてきました。 咳があまりよくならず、微熱も続いていることからすごく心配です。もう間質性肺炎か肺がんで確定的なんでしょうか？ 他の病気の可能性はないでしょうか？

今年5月に食道がんで食道が狭窄した為金属メッシュ(布張りのような？)タイプのステントを入れてもらいました。 ステージは2か3軽い認知症もあり積極的な治療は希望しませんでした。 ステント留置後食べれるようになり量もしっかり食べていました。 体重が全く増えない(見た目は骨と皮だけの様)ので心配していたのですが2日前から又食べては戻すようになりました。 今の往診の先生はステントを入れ替える事も出来るようなお話をされますが、こちらで相談してどの先生方にも出来ない又は内側にいれる方法がある事をアドバイス頂きました。 お尋ねしたい事は この日が来る事は覚悟していたとは言え、どのような状態になっているのかレントゲンや胃カメラを撮って先生からお話を聞くべきか再留置を検討すべきか又はホスピス(手続き済み)へ行くタイミング(今は高齢者施設入居中)を図るべきか、何か他にもあればアドバイスを頂けますでしょうか。 気持ちが苦しくて考えが及びません。 4月に狭窄が始まった時は体力ギリギリ(ステント入れるまで)まで点滴打ちながら1ヶ月ほどありましたが今回は何日も持たないのでは無いかと恐れています。 どうぞよろしくお願い致します。

私（38歳）旦那さん（45歳） 去年3月、私が妊娠8ヶ月の時に旦那さんに肺がんが見つかり、外科手術は癌が細かく散らばりすぎている為無理ということで抗がん剤治療を始めました。運良く分子標的薬のアレセンサに適合しており、現在も元気に暮らしております。 とは言いつつ、いつお薬に抗体ができて効かなくなるかと日々不安を抱えながら暮らしているのですが、赤ちゃんももうすぐ一才になり、自分たちも高齢になってくるので2人目の妊娠も気になるようになりました。 旦那さんが主治医の先生にお聞きしましたら『女性で1人出産した事例一件しかないから、よくわからないなあ』とのお答えだったそうです。 先生が優しいので、やんわりと、諦めておいた方がいいという事を伝えてくださったんだろうなあと思っているのですが どうしても諦めきれず、、、 自分たちの年齢も考えてチャンスはあと2、3年くらいのうちかなあと思っているのですが、この2、3年のうちでアレセンサ服用者の妊活の安全性が立証されるようなことはありませんでしょうか。 もしくは体外受精などの方法もありませんでしょうか。 全く可能性がなさそうならそう言って頂けると諦めがつきます。 お返事頂けますと幸いです。 宜しくお願い致します。

○81歳父。15年前脳梗塞右麻痺（杖と装具で歩行可能）。ペースメーカー。抗凝固薬（エリキュース）服用。症候性てんかん（ラミクタール服用。発作は10年以上なし） ○胃癌、昨年8月地元の病院で ESD。胃角部小弯、印環細胞癌、pT1a(m)粘膜、 ly0,v0, hm1, vm0。水平断端陽性。癌は約33ミリ（切除約40ミリ）。 ○10月の生検でESD傷口付近に癌が残っており、別病院を紹介され、1月に再ESDの予定が、癌の横の範囲が広く（生検で陰性だと思った所が陽性）、一旦中止。 ○先生→[癌は見ても分からない、(表面に表れていない。粘膜表層少し下を横に広がっている？)。陽性から陽性は7cm （もう一度生検しないと正確な範囲は不明）、ESDで大きくとると狭窄が起きる（幽門近く？）、バルーン拡張術他あるが体は大変。 外科手術（胃の下2/3切除）も体や術後の事他考えると勧めづらい。 何もしない、又は見えるものが出てきたらそこだけ取る（姑息的）方法もある] ○家族も本人も、外科手術や広範囲の ESD（狭窄が起きる）は望んでいませんが、何せずこのまま進行していくのも不安です。 質問 1、アルゴンプラズマ…どの深さまで焼けるか、メリットとデメリット、治癒率（又は再発率）他 2、レーザー…どの深さまで焼けるか、メリットとデメリット、治癒率（又は再発率）他 3、 PDT… どの深さまで焼けるか、メリットとデメリット、治癒率（又は再発率）他 4、抗がん剤TS-1の内服…進行を遅らせられるか、癌は小さくなるか、効果と副作用の兼ね合い 5、TS-1以外で高齢者にも大丈夫な薬剤は？効果は？ 6、完治を目指す薬物療法は、81歳持病持ちにはきついか？ 7、その他の治療法は？ 8、どの方法が良いか？（何もしない、含め） 宜しくお願い致します

84歳の祖父の事なのですが、10ヶ月前に左肺上部に白い小さな影がありました。 その時は 経過観察になり、前日、CTを撮った所、白い影が3〜4倍程？に大きくなっていて生検をしている訳ではないので、不明ではあるけれど血痰が出ているので肺がんと診断されました。 右肺については20年程前に肺炎をしており、3分の1位は機能していません。それに加えて 右肺に肺繊維症があります。 腰も疲労骨折をしており、手術は不可能、治療法もなし。と診断され、本人もかなり落胆しているのですが… これ以上 腫瘍が大きくなると肋骨を圧迫する事による痛み、今も血痰があるのですが 酷いと窒息と言われています。 この先呼吸困難な状態が出て来る事も予想ができますとの事。なので緊急の為に どこか大きい病院を紹介してもらおうと思った所、 受け入れてくれる病院があるかどうかわからない。との回答をもらいました。 大きい病院に聞いてみて 受け入れてくれる病院があれば、いつでも紹介状は書いて下さるようです。 質問なのですが、高齢者は治療法がないものなのでしょうか？ 今の所転移はないと思う。との事でしたが、10ヶ月前に確認され、倍以上に大きくなる癌なので、その状態でも転移がない場合もあるのでしょうか？ 個人病院で癌と診断され、転移はないと思うけど、大きな病院で検査をしてみないと何とも言えない。との事で、受け入れてくれる病院があるかわからないとの事だったのですが、やはり受け入れてくれる入院設備のある病院を探すのは難しいのでしょうか？ 家族としては 検査をさせて、最後は病院で痛みをとり、苦しくないようにしてあげたいと思っているのですが 動揺してる為 乱文、長文になり申し訳ありません。 よろしくお願い致します