ｃｅaの上昇に該当するQ&A

諸先生方、ご多忙中恐縮ですが、抗ガン剤治療後のCEA腫瘍マーカー値の上昇について質問させて下さい。 今年2月に子宮体癌の局所転移が見つかり、早速手術をして頂きました。その結果、腫瘍マーカーは下降。「やれやれ」と思いながら、その後 抗ガン剤治療に移りました。(抗ガン剤は初発時にも使用したカルボプラチン+パクリタキセルです) しかし、抗ガン剤治療が1クール→2クールと進む度にCEA腫瘍マーカー値が僅かずつですが上昇して行き、全6クールを終了。 そして最新のCEA腫瘍マーカー値が、２年前に紹介状を握りしめて現在の病院を受診してからの最高値を記録しました。 初発時も手術後、一旦下降したマーカー値が、その後僅かずつ上昇し、その際には「煙草吸ってる？」「高齢のせいかなぁ？」と、担当医と何処か余裕のある問答をしていたのですが、その後局所転移が発覚した後は、担当医も神経質になられたのか、院内紹介状を(乱発？)出して下さり、下腹部・頭部CT、胃・十二指腸内視鏡、PET-CT、大腸内視鏡と検査を重ねましたが、全て“異常無し”という結果でした。 それで担当医がウナダレてしまい、その様子を見た患者の私が「あらっお気の毒！」と言いたくなりそうになった時、消化器医から「ホンのホンの！僅かだけど、ダブルスコア(10)以下だから、暫く経過観察だけでイイと思いますよぉ〜、僕は」とアドバイスされました。 それで、少し肩の力が抜けたのですが、帰宅途中に読んでいた書籍には全く違う見解内容が書かれており……。 さて。「今後暫くは短いスパン(2か月を1か月)で経過観察を続けて行きましょう」という担当医の案に同意しているだけで良いのでしょうか？ 以上、宜しくお願い致します！

妻が昨年11月に内視鏡にて直腸癌を患ってる事が判明しました。38才です 12月いっぱいまで　ctやmri検査などをしていただき　肝臓や肺に転移はないとの診断をうけ1月の後半に切除手術を行いました　術中に呼ばれ肝臓に小さな腫瘍をみつけたので切除しますと言われ切除しました　２月からSOXの抗ガン剤治療を始め三クール目前のceaが12との事でした　前回は6.7でした　　抗ガン剤治療をしてるのに再発しているのでしょうか？　

50代男性です。今年の4月に直腸がんステージ2と診断され、がん専門病院にて放射線治療およびゼロックス療法を終了いたしました。放射線は25回、ゼロックス療法は6クール実施しました。11/11にゼローダの投薬が終了し、病院にてCT、MRI、下部内視鏡検査により、がんが消失し、手術の必要性がなくなり、3か月に1回の検査による経過観察となりました。しかしゼロックス療法の4クール目よりCA19-9が41、51、91と上昇し、CEAも5クール目より、5.1、5.6と上昇していました。併せて、もともと、がん治療以前から糖尿病で、薬は飲んでいなかったのですが、食事療法により、空腹時血糖値は120位と落ち着いていたのですが、ゼロックス療法5クール目位（抗がん剤点滴前の血液検査で空腹時血糖値が400まで上昇、病院にてインスリン投与　130位に落着く）から悪化し現在は、空腹時血糖値130、ヘモグロビンa1cは8.3（11/20時点）でメトグルコ250mmを飲んでおります。この腫瘍マーカー値の上昇は、他の癌、例えばすい臓がんとか直腸がんの再発の可能性があるのか、または、糖尿病の影響かとても心配しております。腫瘍マーカー値が上昇するのは、どんなことが考えられるでしょうか。ご回答をお願いします。（上記のことに対して主治医の先生からは、特にコメントはありませんでした。）

兄弟の話ですが、3年前に胃がんが発覚しました。 現在は術後の化学療法として、抗がん剤を服用（点滴は現在なし）しており、3ヶ月に1度、腹部超音波検査と造影剤なしの上腹部CT検査（造影剤アレルギーあり）をしております。 病気が発覚した際のCEAは0.9、腫瘍マーカーは全て標準値内の低いほうで、腫瘍マーカーは反応しないタイプのようだ、とのことでした。 その後、3年前はおおむねCEAの値は0代か1代。 2年前はおおむね1代か2代で推移しておりました。 ちょうど1年2ヶ月前頃から4ヶ月間ほど、3.0や3.1、一番高い時は3.9という値の頃もあり、その後は6ヶ月間ほど、ずっと2代で推移しておりました。 そして、2ヶ月前から、また3.2、3.9という値になり、先日4.0になりました。 病院の血液検査の用紙に書いてある標準値は0〜5ng/mlと書いてあります。 他にも腫瘍マーカーとしてはCA19-9も一緒に測っていますが、こちらは10代で、そこまで大きく変動もありません。 CEAは以前も3.9になった後に2代に戻ったので安心していたのですが、主治医の先生は、どれも標準値内なので、そこまで気にしていないようです。 私自身の人間ドックなどでのCEAの値を見るとどれも2代なので、4.0は高いのかな、と少し心配にもなるのですが、このような標準値内での微上昇はどのようにとらえればよいのでしょうか。 このくらいの波は普通の人でもあるものなのか、はたまた何らかのサインである可能性もあり、他の検査もしてみたほうがよいのか。 ぜひ、アドバイスお願いいたします。

73歳の義父についてです。 高血圧と糖尿病（インシュリンなし）があり、個人病院に通院していたのですが、ヘモグロビンの数値が高かったため、食事の改善に取り組みましたが数値は変わらず。 12月に市内の総合病院でCTを撮ってきてほしいとのことで撮影し、後日かかりつけ医にて異常なしとのことでしたが、その後も数値は下がらず、膵臓と大腸が気になるとのことで再度市内の総合病院の消化器内科と糖尿病科を受診することになり、尿検査、血液検査、腹部エコーを受けました。 検査をするにあたって腫瘍マーカーをお願いして、尿検査・血液検査は添付した画像の通りですが、CEAやCA19-9について丸はついているものの医師からの指摘も説明もなく、腹部エコーでは膵臓に影があるが画像が粗くわからないと言われました。 糖尿病科では診断結果が出ていないにも関わらず、入院して血糖値を下げなければ膵臓の治療はできないと言われ、仕事の都合からすぐに入院はできないのでしばらく通院に。再来週から胃カメラ、大腸カメラ、造形剤を使用してCTを撮ると言われましたが、消化器内科ではCEA、CA19-9に対する指摘もなく、膵臓に影があり、糖尿病科でも明らかに膵臓を疑われているにも関わらず、造形剤を使用してのCTはともかく、今後の検査が胃カメラ、大腸カメラと膵臓から離れていくことがよくわかりません。素人ながらになぜEUSをしないのか、EUSするではいけないのかと思います。 Q1 尿血液検査の結果、膵臓の影から先生方はどう思われますか？ かかりつけは消化器内科で何十年と通院していたにも関わらず、ここまで指摘することもなく、検査もせず、総合病院ではこの様子でセカンドオピニオンも検討しています。 Q2 尿血液の検査結果、膵臓の影を踏まえて、今後の検査内容をどう思われますか？ 宜しくお願いします。

昨年6月に肺腺がん(EGFR変異陽性　exon19del　)と診断され、タグリッソにて1次治療を進めて参りましたが、今年の8月に耐性（胸膜播種、胸水貯留）となり、その後組織を採って検査したところ形質転換して小細胞がんとの診断を受けました。現在、イミフィンジ＋シスプラチン＋エトポシドの3剤で治療中で、4クール予定の3クール目が終了した状態です。ただ、病理検査では小細胞肺がんとの診断であった割には、治療開始前日（9/7)のNSEが19.2とやや基準値オーバーでしたが、Pro-GRPに至っては28と正常値でした。しかし、あくまでマーカー値は補助的な役割で当然病理検査の結果が優先となり治療開始となりました。また、腺がんのマーカーであるCEAは今年の３月の3.4を底に8月にかけて8.7→17.4→35.8と上昇し耐性となりましたが、その直後にLC-SCRUM-TRYで胸水採取したところ、一切の新たな遺伝子変異なくEGFR変異さえ消失という結果だったので、やはり形質転換して小細胞がんになってしまったんだと思い込んでいました。ところが先週、3クール目を前にCT評価と血液検査をしたところ、画像では明らかに腫瘍が縮小し現治療が奏功しているとの判断でしたが、NSEが10.2,Pro-GRPが29と正常値内であるのに対してCEAが104まで上昇していたのです。そこで質問ですが、この結果から転移等を含めどのような事が考えられますか？また、どう治療するのがベストでしょうか？LC-SCRUMでは胸水だけでの判定、小細胞がん診断の際の組織は、原発巣ではない胸膜播種より採取したものなので、更に原発巣等他の組織を採らないと正確には判断出来ないでしょうか？現状では、小細胞がんとの診断さえ本当にそうなのか？と疑心暗鬼になってとてつもない不安しかありません。どうか良きアドバイスをお願い致します。

2021年、6月左乳がん部分切除術。8月放射線治療16回終了。54歳。 乳癌詳細→浸潤1cm　ホルモン陽性　Her2陰性 Ki 7%　リンパ節転移なし　グレード1 ステージ1 現在タモキシフェン服用中。3ヶ月に一度経過観察（血液検査　触診　問診）。 1年に一度（6月）マンモとエコー。（去年は異常なし） 直近、2022年12/29の血液検査、CEA4.8。他問題なし。 乳がん発覚前から人間ドックでのCEAが高いのですが、大きく上がることもなく、体質的なものと思っていました。 が、今日の人間ドックでの数値が、12.1に急上昇しました。 まとめると、 検診先（19年～23年毎年2月）→5.5~6で推移していましたが、今日12.1 乳腺外科（21年4月～22年12月）→4.8~5.1で推移。 その他の検査 胃カメラ22年2月　良性ポリープある他は特に異常なし　ピロリ菌陰性 大腸カメラ22年5月　良性ポリープ2ミリ切除　他異常なし 22年10月にかかりつけの乳腺外科で肺～腹部CT放射線治療の影響？によるスリガラス陰影ありましたが、他問題なし。 近いうちに、かかりつけの乳腺外科に相談する予定ですが、今後、私が何をどのように検査していくべきでしょうか。 検査機関が違うとはいえ、1ヶ月半で、4.8→12.1という上がり方はどう思われますか？ 去年の検査で分からなかったどこかに、癌が潜んでいたのでしょうか…。それだったら、12月のCEAが上がってるはずだと思うのですが。 1ヶ月半で、進行癌になることもあるのでしょうか。 もう、謎だらけで、自分の体のことですが不安でなりません。 ご回答お願いします。

一般論ですがCEA値が上昇しますとCRP値も上昇しますか?

76歳父の事で相談です。 肺腺癌術後(病理検査でステージ3で持病がある為抗がん剤等無治療)1年後からCEA18に上昇、その２ヶ月後検診で、さらにCEA22までに上昇(胸腹部造影ct異常なし)、しかし2ヶ月後の本日の検査で 不思議とCEA9に下降しました。(無治療) 呼吸器外科の先生は再発の所見は見当たらないとの事でしたが、次回の検査では頭部MRIお願いしておきました。(骨転移の検査はまだしていません) ちなみにCEAマーカーが18に上昇する２ヶ月前から前立腺がんの放射線治療をしました。 本当に肺がんが再発していないのかと、前立腺癌の放射線治療とCEAマーカーの上昇が関係有るのかをお伺いしたいです。