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70代の母は元々糖が高く、それが原因だったのか足が弱くなり、また倦怠感、食欲不振、胸腹水貯留で徐々に自分では立てなくなり病院に行ったところ、以下の検査をしました。血液検査: sIL-2R高値　約5,000u/ml CT:胸水>腹水貯留　腹腔内LN肥大、腸管膜の肥厚　胸水: 細胞診ClassII 感染なし、ヒアルロン酸高値　最初のこの検査結果から、悪性リンパ腫を強く疑うと所見でした。 ですが、最初の胸水の病理診断では、はっきりとリンパ腫と判断できないと言うことで、 もう一度、胸水の検査をしました。 所見: 胸水のセルブロックを作製しました。多数の赤血球と好中球に混じって、リンパ球、形質細胞、組織給料、異型のない中皮細胞が認められます。一部の組織球様細胞に核のくびれが見られます。核分裂像は認められません。免疫染色では、浸潤リンパ球はCD3 陽性のT細胞が多く、CD20陽性B細胞はごく少数認められました。 決定打になる結果ではないですが、 状況判断材料からすると95%ぐらいで悪性リンパ腫でしょうと言われて、抗がん剤治療を勧められています。 他の母の病歴 ●ずっと糖が高いと言われてましたが、 今回の検査では平常値までになっていました。 ●ちょうど1年前に片方の卵巣肥大で、 卵巣左右摘出、手術中に病理検査に出し、 良性だと判明 ●ここ数ヶ月で足に本当に力が入らなくなり、今月に入り、1人では立ち上がる事が出来なくなった、また足が水を含んだスポンジの様な状態であった ●目に見える部分のリンパの腫れはなし、 熱もなし 先生方にお伺いしたいのは、決定的な 病理診断なく、断片付きな状況材料をまとめて悪性リンパ腫とみなし、抗がん剤治療に進んで良いものかの意見をお伺いしたいです。 よろしくお願いします。

6月に会社の健康診断でたまたま食後1時間で採った尿から++の糖が出ました その時、BS：138、Hb1A1c：5.6、尿酸：2.6、HDL-C：55、LDL-C：102、TG：58、T-CHO：170でした 4月のドックでの値は、BS：100、HbA1c：5.8、尿酸：2.7、HDL-C：63、LDL-C：109、TG：86、non HDL-C：119でした 7月末の75gr糖負荷検査では（血糖、尿糖、インスリン）値が 飲糖前（91、4、2.0） 30分（145、5、12.5） 60分（199、205、23.8） 120分（98、539、ー） 180分（113、7、ー）でHOMA-Rが0.4でした 同時に受けた動脈の検査では、CAVIが右：8.6、左：8.4、ABIが右：1.31、左：1.30で、血圧が右上腕：109/66、左上腕：107/65、右足首：143/68、左足首：142/67でした 主治医からは「食後のインスリンの出かたが遅い、治療は今時点では不要、食事に注意、今後の血糖値検査は食後1時間で受けると良い」と言われました 5年前に前立腺がんの手術をしてからは食事は原則、発酵玄米に、魚中心にしています 時間も人の倍くらいかかるほどよく噛んでいます チョコレートが胃に良いと聞いて、甘いものが好きなので、昼食直後にブラックチョコを食べることも多かったですが、だらだら食べるのが良くないと言われて、昼食の直後に食べていました 血糖値の下がり方を見ると、逆に食後1時間ほど空けから間食する方が良いのでしょうか？ 平日はなるべく階段の上り下りを心掛けて、6～7000歩くらいは歩いています 私のデータから、具体的にどのようなことを留意すればよいでしょうか？ 今後は食後1時間の血糖値検査と言われましたが、食事の糖分が違うのに比較できるのでしょうか？

55歳男性で先月の生検で前立腺癌が確定しました 経緯と病状(わかる範囲で)は 2023/8　PSA3.444　大病院人間ドック 2024/7　PSA5.070　泌尿器科クリニック 2024/8　前立腺MRI　前立腺癌の疑い有り 2024/9.10　前立腺生検(日帰り) 2024/9.26　生検結果　8本中1本陽性 前立腺癌確定 グリソンスコア3+3=6 TNM　T2aN0M0 2024/10.15　胸部　骨盤部CT　転移無し 2024/10/17　PSA 値　5.213 3ヶ月後R6/1　PSA検査予定 現在監視療法中です 質問ですが 1.　まずは低リスク前立腺癌で治療法は監視療法でよろしいでしょうか？(とりあえず次のPSA検査まで)？ 2.　セカンド・オピニオンでGS 、転移とかの再検査再確認はした方がいいでしょうか？ 診る先生によって誤差？は生じるのでしょうか (自分としては今の病状を信じて治療をすすめたい) 3.　根治治療としては密封小線源療法希望なのですが、監視療法してる間(3ヶ月の診察結果待ちの間)に病状悪化で選択できなくならないか心配です　大丈夫でしょうか？ 4.　転移無しとの診断なのですが、 胸部腰部CTのみで骨シンチはしておりません、した方がよろしいでしょうか？ 5.　年齢も含めてこのまま何年(5~10年)も監視療法のままもありえるのでしょうか？ その際規則正しい生活や食事は当たり前ですが 今まで通りの肉体労働的な仕事、ゴルフやバイクは何も気にせず続けてればよいのでしょうか？ 長くなってすみません よろしくお願いいたします 主治医からは一通り説明を受けて低リスク前立腺癌なので慌てて治療しなくても監視療法でとりあえず3ヶ月後PSA検査で判断しましょうかと言われました

いつもお世話になっております。 父(59歳)は末梢性T細胞性悪性リンパ腫非特定の再発後自家末梢血幹細胞移植を経て2007年3月に退院、 11月15日以降ニューモシスチスカリニ肺炎とサイトメガロウイルス肺炎で入院しております (サイトメガロは1週間程度の血液製剤の服用で完治しております)。 又、可溶性IL−2Rレセプタの値も2008年1月4日の時点で5370と高値を示しているため、リンパ腫の再発も疑われております。 幸いレントゲンやCTの画像もほとんど良くなり、先日2月13日に行った気管支鏡検査の結果も既に8割出ているのですが、 お陰様で現時点では、カリニもその他のカビも悪性リンパ腫も見られていないということです。 悪性リンパ腫の検査としてはその他に脳のMRIと全身のCTを撮っておりますが、異常は見られておりません。 以上が父の現在の状況です。 このような状態、若しくは、もし万が一、悪性リンパ腫の再発をしてしまった場合に、 父に足裏マッサージを主としたマッサージを受けさせても問題はないでしょうか? 父は薬の副作用や、横になっていることが多いため、足が多少むくみやすいのです。 そして、マッサージによりとてもリラックスできるようなので、少しでも快適な生活を過ごせるようにマッサージをしてあげたいと考えています。 しかし、ガンの種類によってはマッサージ等で刺激することが良くないということを聞いたことがあり、心配しております。 1 悪性リンパ腫の患者にはマッサージをしても良いの か。 2 もし可能であれば、どれくらいの回数、時間にとどめ た 方が良いのか。 3 足裏マッサージ店など専門店によるマッサージは可能 だけれども素人の家族がするマッサージは避けた方が 良いのか。 以上3点について教えてください。 お忙しいところ申し訳ございませんが、ご回答の程、どうかよろしくお願い申し上げます。

【症状】 腹痛・下痢の後、下血の症状が一日。 39歳妊娠8週、ラオス出張中です。昨日東京を出る前に、急に腹痛が始まり、トイレに何度もこもり、最初はころころした便が数回出、それから下痢便にかわり、途中お腹がキューっと痛くて汗をかくかんじでした。ただできってしまった後は激痛はなくなり、かなり楽になりました。特に気になる食べ物は口にしてません。つわりで食べる量が増えたり、摂取する炭水化物が増えていたので、食べ過ぎが原因の単なる下痢だと思って、そのまま出張に来てしまいましたが、機内でトイレに行ったらオシッコと共に下血しました。血便というよりも、鮮やかな赤い朱色に近い血がシャーとでてくる感じで、トイレに行くたびに出ています。下腹部・腰に鈍痛があるときもあります。調べたら、虚血性大腸炎か痔の症状に似ているかと思いました。痔にはなったことはあって、血が出たり痛くなったことはありませんが、硬い便が出ると、肛門の一部がぷくっと膨れていることがあります。その時はポラギノールを塗って、数日たつといつの間にか目立たなくなります。現在ぷくっとしている感じはないですが、何回かポラギノールは塗りました。いる国がいる国なので、こちらの病院に行くのは選択肢には入れていませんが、帰国する日を早めようにも空席等の関係もあり、はやくても木曜日に日本に帰り、病院に行けるのは金曜日になってしまいそうです。 【聞きたいこと】 早急に病院に行った方がよいですか。何に気をつければいいのでしょうか。こちらでどんなものを食べていいのか、飲んだほうがいい薬があるのか、教えて欲しいです。 【症状以外の為に飲んでいる薬】ジュリナ錠、プロゲステロン膣座薬 【症状の為に飲んだ薬】昨日下痢直後正露丸糖衣Aを一回。 ビオフェルミンRを食事毎に一錠3回。 【持参している薬】ポラギノール カロナール 葛根湯 パンスポリンT錠200

人間ドックで梅毒陽性となりました。RPR（＋）、TPHA（＋）。 すぐに産婦人科を受診＆治療開始となり、ビクシリンカプセル（250mg×2錠）×１日４回×28日（同日に血液検査）を処方。付き合っている男性にも泌尿器科で血液検査をしてもらいました。今回のドッグで陽性となる前は陰性でしたのでなぜ？という感じす。（最終陰性判定　私：2021年10月定期健診、彼:2023年６月献血）。彼とは１０年ほどの付き合いになりますが、彼以外との体関係はありません。 時系列は次の通りです。 9/6　私：ドック　梅毒陽性判定 9/14　私：産婦人科　ビクシリンカプセルでの治療開始、血液検査（定量） 9/14　彼：泌尿器科　血液検査（定性） 9/14　彼：郵送キット（S社）血液検査（定性） 9/18　彼：郵送キット（S社）梅毒陰性判定（TP抗体／CLEIA法） 9/19　彼：泌尿器科　梅毒陰性（RPR法定性、TP抗体法定性　共に陰性） ※感染はしていないので今後受診の必要なしとの指示 9/20　私：産婦人科　RPR法 2.8R.U. 陽性（RPR法希釈倍率１未満）、TP抗体法10.0T.U.未満 陰性 ※RPRで陽性となっているので、服薬を１ヶ月続けて、その後血液検査をするとの指示。 １，彼について 私の検査結果前に泌尿器科医が彼のみの結果で再検査は不要と判断した点（ウインドピリオドを疑わなかったこと） ２，私について 産婦人科医から陳旧性梅毒の可能性が高いと言われましたが、今まで梅毒陽性になったことがなく、彼と付き合い始めてから他の人と性行為をしたことはありません。彼も６月の時点で陰性、かつ今回の検査でも陰性となっているので、彼からの感染も考えられないと思っています。この状態で服薬は続けて問題ないでしょうか？ ２点について先生方のお考えをお聞きしたいです。

　７０代前半の父親が昨年４月に胆管がんステージ４bで余命数か月と指摘され、１年間抗がん剤治療を続け、存命してきました。今年に入り６月末の状況としては、腹水がたまり、呼吸確保のため鼻から酸素を入れています。腫瘍マーカーも上がり９００と５００です。痛みも激痛で痛み止めを服用しています。食事、水分も吐き気がするためとれず、点滴により補給しています。 　6/26に担当医師から改めて余命が残り２週間から長くて１か月と診断されました。総ビリルビン（T-BIL）の数値の基準値は1.5mg/dlですが、6/22に1.8、6/23に2.9、6/26に5.2と上がってきており、進行が速いとのことでこのままでは肝不全になってしまうとのことでした。抗がん剤治療も逆効果になるとのことで中止し、あとは緩和療法のみとも言われました。希望的観測はなく奇跡も起こりえないと言われました。 　他に何かできる治療はないか私から担当医師へ質問をしました。R4.5月には痛み防止のため、腰に放射線治療を部分的に行いましたので、肝臓にもできないか聞いたところ、肝臓のがんが大きく広範囲の治療になり肝不全になってしまうとのことでした。治験も有効なものがないとのことでした。（有効なものがあればゲノム検査の時に判明していると言われました。なお、ゲノム検査では父親に適切な治療は該当なしとのことでした。） 　念のため質問なのですが、まだ治療としてできることは本当に残されていないものなのでしょうか？今更ながら、肝臓が原因で生存が厳しいのであれば、全身に転移はしていても肝臓だけでも外科手術もしくは肝臓移植（移植者は私）などできないものでしょうか？延命のため、治療以外で生活レベルでできること（よく寝る、患部を温める、ストレスをためないなど）もあれば併せてご教示いただければと思います。以上よろしくお願いいたします。

２月の中旬から喉の左扁桃腺に少し痛みを覚え、４日後くらいには扁桃が肥大したので近くの内科にかかりました。 ・レポフロキサシン錠500mgを一週間処方→改善されず、同じ内科にかかりました。 ・ジスロマック錠250mgを一週間処方→改善されず、２月28日に近くの市立病院を受診 (市立病院での検査) 頸部MRI、血液検査、穿刺吸引細胞診、載除鉗子で口の中から腫れている扁桃腺の一部を切り取る検査、エコー 以上５種類 (血液検査の結果) ・可溶性インターロイキン2R→850u/ml程 ・CRP→2.04mg/dl(3月10日に県立病院で受けた検査では0.9mg/dl) ・LDH→正常 (MRIの結果) ・左口蓋扁桃が22×14mm 右側にも10mmのしこり ・左中咽頭悪性リンパ腫疑い ・左優位の頸部多発リンパ節腫大疑い MRIと血液検査の結果、左扁桃悪性リンパ腫が疑われるとのことで非常に心配です 以下、先生方に質問です。 (1)穿刺吸引細胞診と載除鉗子による細胞の検査によって、悪性リンパ腫と確定診断されますか？ 3月10日に市立病院からの入電で、悪性リンパがより疑われるため、検体を別の検査に出すと言われました。 これは、悪性リンパが確定したためB細胞だとかT細胞だとか種類を見極めるための検査か、悪性リンパと確定しなかったためより精密な検査に出す、どちらの可能性もあるのでしょうか？ (2)上記検査をしたのは2月28日です。現在は明らかに左扁桃腺は小さくなっています。悪性リンパ腫の場合自然に小さくなることはあるのでしょうか？(口内は写真参照。顎のエラ周辺のふくらみは確実に小さくなりました) ※添付写真左→3月7日 右→3月11日 左扁桃は押すと少し痛い(しこりそのものはあまり痛まないようにも感じる)、硬め

母(53)がこの病気ではないかと5月末に診断され(まだはっきりと確定はされていません)6月末から1ヶ月ウルソ100を1回2錠一日 3回飲んでいました。1ヶ月飲んでいたのですが、7月末の血の検査をしたところ薬を服用していなかった先月より値が結構あがっていたそうで先生にびっくりされ何かされましたか?といわれたそうです。母はにんじんジュースを(手作り)ほぼ毎日朝食としていることを言ったらとりあえず1ヶ月ウルソをやめてみましょうといわれたそうです。よく本にウルソをのむと値がよくなり、止めると急激に値があがると書かれていますが服用をやめても大丈夫なのでしょうか? 7月末の血の検査結果は、白血球数38.3(L)/赤血球数409/ヘモグロビン13.2/ヘマトクリット38.2/MCV93.4(H)/MCH32.3(H)/MCHC34.6/PLT20. 5/総蛋白7.76/アルブミン4.46/グロブリン3.30/A/G1.35/コリンエステラーゼ348/GOT38(H)/GPT52(H)/LDH159/r-GT P87(H)ALP384(H)/LAP96(H)/T-bil0.8/ZTT10.3/尿素窒素12/クレアチニン0.53/尿酸4.4/中性脂肪152(H)/総コレ ステロール242(H)/ナトリウム143/カリウム5.1(H)/クロール104/カルシウム10.0/溶血(-)/乳び(-)/ビリルビン( -)/血糖95でした。 ミトコンドリア抗体は今月は陰性?(良い方)だったようですが陽性の月もあったようで、先生いわく陰性だから原発性胆汁性肝硬変ではないとは言えないといわれたそうです。あと去年の11月から脂肪肝とも言われています。 ソファなどで横になったりしていると楽なようですが長時間外出したりするとよく息苦しくなるようで、体調が悪いときは息が自然にできなくなり肩で息をするほどになるそうです。この病気の症状でしょうか?脂肪肝の症状でしょうか?とても心配です。 ウルソが体に合わない場合などありえますか?もしそうだった場合、別の効果のあるお薬とかはありますか?詳しい先生がいらっしゃいましたらよろしくお願いいたします。

以前もお尋ね致しましたが、その術後経過につきまして改めてお尋ね致します。 患者は80代女性で、下記が病理結果でございます。 「　腫瘍の大部分は不規則な管腔形成、篩状構造、胞巣形成を示す中分化管腺癌からなり、一部に高文化管状腺癌、乳頭腺癌や低分化腺癌（非充実化）の混在がみられます。同質量：int。　浸潤増殖様式：INFb 脈管侵襲（+）。　神経周囲浸潤（+）。　1y1, v1, pn1 肝臓浸潤（+）。　局所進展度：pT3a pPA? pPV? 胆嚢管断端と剥離面に癌の浸潤を認めません。　pCMO, pEMO リンパ節転移（ー）。8a---0/3, 8p---脂肪, 12a---0/4, 12b---0/3, 12c---0/1, 13a---0/2 根治度：R0 胆嚢に慢性胆嚢炎がみられます。　肝臓門脈域に軽度のリンパ球浸潤がみられます。　小葉に軽度のfatty changeを認めます。　」 さらに退院時と、外来1回目(退院後10日目で抗がん剤服用無し)と、外来2回目（TS-1服用2週間）の血液検査も記載させて頂きます。 LDH 202 → 247→ 301 Alb 3.1→ 3.7 → 4.0 A/G比 0.66 → 0.80 → 1.0 BUN 8.2 → 7.4 → 12.5 Cre 0.44 → 0.43 → 0.47 T-Cho *** → 166 → 121 血糖 104 → 134 → 129 MCV 86 → 87 → 86 MCH 28.0 → 28.3 → 29.0 MCHC 32.8 → 32.6 → 33.7 RDW 13.8 → 15.3 → 15.9 :LYMP 20.4 → 25.5 → 26.9 :MONO 6.8 → 4.7 → 3.9 PT *** → 11.3 → 12.4 PT活性 *** → 84 → 68 PT-INR *** 1.08 → 1.19 CRP 2.93→ 0.43 → 0.38 改めましてお尋ねしたいのは、下記2点でございます。 １）これらの血液検査から見て、現在の状態はどのような感じでしょうか？ ２）LDHが増え続けておりますが、肝臓がんが発症しておりますでしょうか？ 私の理解力不足で同じような質問となってしまい誠に申し訳ございません。 何卒宜しくお願い致します。