CRP下がらないに該当するQ&A

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末期腎不全の父親 CRP値がなかなか下がりません

person 70代以上/男性 -

10年程前に末期腎不全と診断され、週3回の維持透析をしている父親について質問させてください。元々は20代の頃に当時働いていた職場で脱水になり、治療した病院で腎臓が強くない?と言われた過去があるようですが、以降何事もなかったので69歳くらいまで普通に生活していましたが、数m歩くと息切れをするを繰り返しするようになり、ついには夜まともに寝れない程の息苦しさが出たので、病院受診をしたら腎不全に伴う心不全を起こしており、末期腎不全と診断されました。シャントを作り今まで約10年程、週3の維持透析をしてきましたが、去年末頃に吐下血発症。胃カメラをしたら胃粘膜に腫瘍があると言われ胃カメラでの粘膜下腫瘍摘出をしました。結構深く腫瘍は浸潤しており、退院した後も熱が出てその都度解熱剤の内服や点滴をしてを繰り返し、結局再入院して治療し年が明ける前に退院、今に至ります。年明けてからも本調子ではなく最近ではCRP値がなかなか下がらないと言われ、本日透析をしている病院からの紹介状を持って再度、治療を受けた病院に行き、そこでも採血して問診をして特に変わりなしと言われ帰ってきたようです。採血結果を見ていないのでCRP値がいくつかは不明ですが、やはり末期腎不全患者であると、強い薬や点滴を使えないから様子を見ていくしかないのでしょうか?ちなみに、透析病院で血液培養検査を2本分しているようですが、そこでは何もでなかったとの事です。情報は足りないかもしれませんが、考えられる原因と何かしら治療はできるのか、またその余地はあるのか等教えて頂けるとありがたいです。ちなみに父親本人はめちゃくちゃ頑固で問診されても弱音はほぼ吐かず、腰が痛いとしか言わず鎮痛剤だけ処方されて帰ってきたようです。以前はなかったですが最近は透析から帰ってくるとすぐ横になってるようなので、体力的には辛いはず…よろしくお願いします。

3人の医師が回答

化膿性脊椎炎でCRP値がなかなか下がりません

person 40代/男性 - 解決済み

はじめまして。45歳男性です。 9月11日より腰痛のため、 最初は近くの整形外科を、受診。 そこで、ぎっくり腰と診断されました。 痛み止めを腰に注射し、帰宅しました。 仕事が忙しいのでゆっくり動いていたのですが13日夜から発熱、 立ち上がることもできなくなり、 15日に救急車にて病院に搬送。 CT、MRI、血液検査の結果、 化膿性脊椎炎と診断されまた。 9月15日CRP5.44 9月16日CRP6.24 セファゾリン点滴開始 9月20日CRP1.54 9月24日CRP0.978 セファゾリン点滴終了 9月25日からミノサイクリン服用 9月28日CRP1.46 10月1日CRP1.52 ダラシン追加 10月4日CRP1.68    です。 これはもう一度点滴に戻った方が良いでしょうか? 主治医の先生は、 好中球がさ下がってきた。 血小板数も下がってきた。 今回は様子を見て、 次回の血液検査でCRPが改善しなかったら、 もう一度点滴をしましょう。 と言われました。 すぐにでも点滴にするべきとも思いますし、 早く退院したいので、内服治療で外来で治療へなるように希望を込めて様子を見た方が良いのか迷っています。 このように、一度さがったCRPが上がって行くことはあるのでしょうか。

7人の医師が回答

分類不能脊椎関節炎のCRPが下がらないことについて

person 20代/女性 -

8年前よりレイノー現象、全身の関節痛があり膠原病の抗体を全て検査するも陰性で、脊椎関節炎と診断を受けていました。当時はCRPも赤沈も1度も上昇したことがなく、炎症がないのに痛みがあるのが不思議…ということで、ワントラム100mgとプレドニン2mgでコントロールしていました。 8年後の現在(5月ごろ)微熱が続くためCRPを測定すると1.94と上昇しており、総合診療科に紹介になり検査入院をしました。血液検査、血液培養、頭部CT,MRI,体幹部CT(脂肪肝あり、肝機能上昇なし),腹部エコー、心エコー、心電図、導尿、髄液検査をして全て異常がなく、最後にガリウムシンチを行い「活動性関節炎」と診断されました。よって、微熱の原因は関節炎であることを伝えられ、内科的には異常がないため整形外科に戻りました。その頃あたりから関節痛も徐々に出てきてCRPも1.0台〜2.0台で推移しています。微熱も36.8℃〜37.3℃くらいの間で推移し、関節痛を抑えるためにトラマール400mg、プレドニン5mgに増量して内服しています。 ステロイド2mgでCRP2.3の時には本当に立つ行為ができず、引っ張ってもらわないと立てない、下着を履くために身体を曲げられない、靴紐も結べない症状がありました。ステロイド5mgに増やして嘘みたいに身体は曲がるようになり、立つことも出来るようになりましたが、微熱は継続しCRPも高いままです。MTXの内服、エタネルセプトの使用もしましたがMTXは口内炎の副作用のため中止になり、エタネルセプトも50mgまで増量しましたがあまり劇的な効果得られず、ヒュミラ40mgに変更になりました。主治医から、次回もCRP上昇が続くなら違う大学病院(現在も大学病院です)に行くことや再度総合診療科の紹介を提案されたのですが、これ以上内科として出来る(する意味のある)検査はあるのでしょうか?

4人の医師が回答

生後9ヶ月 熱が上がったり下がったり CRP、WBC数値

person 乳幼児/女性 -

お世話になっております。 9ヶ月半の娘についてです。 ここ1〜2週間痰のからんだ咳と黄色い鼻水が続き、加えて先週木曜5/23に37.9℃の発熱で保育園から呼び出しがありました。 その後5/24→37.8℃、5/25→37.1℃、5/26→36.7℃と熱が下がり今朝も36.4℃で保育園に出発しました。 しかし再度38.2℃の発熱で呼び出しとなり帰宅したのですがその後は36.9℃〜37.5℃の微熱に落ち着いています。 数日間ずっと微熱というのが気になり受診し、血液検査をしたところWBC95H、CRP1.24Hと高めなので抗生物質を服用するようにと指示がありました。経過が良くならなければ気管支炎の可能性などを考えるとのことでした。 現状本人は元気なのですが機嫌があまり良くなく、食事もあまり摂りたくない様子で母乳・麦茶・赤ちゃんせんべいだけきちんと飲み食いしている状況です。 以上の状況から質問が2点です。 1 WBC.CRP数値はいずれも即入院というほどの数値ではないと伺いましたが、考えられる病気としてはどのようなものがありますでしょうか?念のため結果の写真を添付します。 2 明日以降、一般的には保育園の登園は控えたほうがいいでしょうか?もちろん平熱であることを前提としてです。様子を見たいとは思いますが、仕事の都合もあるため教えていただきたいです。 以上、宜しくお願いいたします。

6人の医師が回答

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