psa検査とはに該当するQ&A

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前立腺がんの放射線治療 外部照射か?組織内照射か?

person 70代以上/男性 - 解決済み

昨年6月の健康診断でPSAが4.9でした。 がん専門病院で検査を受けましたら、 グリソンスコア3+4=7、T3(がんが前立腺の外に浸みだしている)、N0、M0(転移なし)との結果でした。 ホルモン治療と放射線治療を受けることにしました。11月に4週間ビカルタミド80ミリグラム服用し、PSAはひと月で3.2となりました。11月末にニュープリン(3ヶ月)を腹部に注射。12月末PSA2.1まで下がりました。また、2月末にニュープリンの注射を受けます。 先日、放射線科の医師の診断を受け、20日間通院して放射線治療を受けるか?2泊3日で入院して全身麻酔で放射線治療(これを2回)を受けるか?検討するように言われました。 これは、外部照射か、組織内照射か、放射線のあて方のことだと理解しています。 良く訊いてみると、組織内照射のほうが再発率は5%くらい低いとのことです。(ただ、先生は治療のレベルにより変わる程度であると言っていますが、、、) 放射線治療を始められる時期としては、外部照射は3-4月、組織内照射は6-7月頃のようです。 病院のHPによると、私の場合、がんが前立腺の外に浸みだしているので、低線量率でなく高線量率組織内照射と思われます。 お聴きしたいこと 1)再発率は、2つの照射法で一般的に先生の言う5%くらい違うものなのでしょうか? 2)放射線治療はある程度副作用はあると思いますが、2つの治療法で違いがあるのでしょうか? 3)治療の開始時期が、組織内照射は、3ヶ月ほど遅くなりますが、ホルモン治療をしていれば、がんが大きくなったりしないのでしょうか? 4)ホルモン治療でPSAが下がったとしても、前立腺の外に浸み出たがん細胞が大きくなってしまうことはないのでしょうか? できるだけ、健康で長生きしたいと思っています。 よろしくアドバイスのほどお願いします。

1人の医師が回答

前立腺がんのホルモン療法の副作用について

person 70代以上/男性 - 解決済み

昨年秋に前立腺がんの診断を受けました。 PSA 4.8 グリソンスコア 3+4=7  ステージ3 N0、M0で骨や他臓器への転移はありませんでした。 ホルモン療法でがんを小さくしてから放射線治療を受ける予定です。 がんの治療が最優先ですが、ホルモン療法による肝機能の数値はどの位まで許容できるのでしょうか? 治療と検査数値は次の通りです。           PSA GOT(AST) GPT(ALT) 6月17日の健康診断  4.8  17    16 11月2日ビカルタミド80mgを4週間服用 11月29日 検査   3.26  31    37  同日 ニュープリン(3ヶ月)を注射 12月27日 検査   2.12  30    22 2月28日 検査    0.38  37    54 同日 ニュープリン(3ヶ月)を注射  教えていただきたいこと 1、この後、5月下旬に検査・診察を受けてニュープリンの注射を受けると思いますが、今ぐらいの値であれば、続けて問題ないでしょうか? 肝機能の障害や肝臓がんも心配ですので、ホルモン療法の副作用である肝臓の数値悪化はどのくらいが危険でしょうか? 2、そして、7月上旬と8月上旬に放射線治療を受ける予定です。(高線量組織内照射) この治療によって前立腺がんが死滅することを期待していますが、この後、ホルモン治療を続けることは、がんの絶滅に有効であるのでしょうか?それとも、肝臓への副作用が大きいのであれば、ホルモン治療は見合わせたほうがいいのでしょうか? 以上、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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