手術後しこりに該当するQ&A

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環軸回旋位固定 助けて下さい!

person 乳幼児/女性 -

一歳半の男の子です。1/14にベビーカーから転落し、コンクリートに顔から落ちました。口から血が出たものの目立つ外傷はありませんでした。大泣きしましたが抱っこしてると眠りにつきました。食欲もありました。しかしその日を境に、彼の笑顔が激減しました。そして祖母に顔が右側に傾いてると指摘を受け、首が痛むから元気が無かったのかと気づきました。 1/24に大学病院の整形外科を受診。見た目には問題ないし、シコリもないとの事でしたが、MRIを撮って貰うと頚椎の一番上の右側が、少し捻じれいるとのこと。3日分のお薬と頚椎カラーを処方して貰いました。頚椎カラーを付けるとラクなようで、少しづつ笑顔が戻ってきました。首もまっすぐに戻ってきました。 一週間後に診察して貰うと、問題なさそうですし。頚椎カラー取っていいですよ。と終了になりました。ところがカラーを外してみると、首はまっすぐになったものの、寝た姿勢から自力で起き上がれない。口が大きく開かない。上を向かない(後ずさりして上目遣いで上を見る)走らない。 これらが気になり再度診察して貰いましたが、問題なし。その時はレントゲンは取ってません。このぐらいの子供はほとんどが自然に治るという言葉を信じて、経過をみてました。しかし昨日の朝、寝起きで首が上を向いたまま固まってしまいました。手をついて立ち上がろうとしますが、首が支えられず立てません。首が重いので猫背で丸まってます。しばらくすると正面を向いて普通の状態に戻りました。かかりつけの小児科で診て貰うと、やはり問題なし。今でも朝起きた時昼寝の後は、同じように上を向いた状態です。これはまた首の骨が捩れているからなのでしょうか?早期治療が必要といいますが、もう手遅れでしょうか?手術できる歳になるまで待たなければならないのでしょうか?

1人の医師が回答

【お願いします】70代後半男性、下咽頭がんステージ4+リンパ節転移(首の両側)

person 70代以上/男性 -

お目通し賜り誠にありがとうございます。 父の病気、下記のご相談何卒お願い致します。 【病名】下咽頭がんステージ4、首両側のリンパ節転移あり 【患者】79歳男性、体重約65kg 【経緯】約2週間前、通院先医療施設スタッフが首のしこりを発見してくれた。     →近隣耳鼻咽喉科で大学病院への紹介状をいただいた。     →10/15大学病院耳鼻咽喉科受診     →10/25検査結果及び治療方針説明 【検査結果及び治療方針説明】 ・下咽頭がん(扁平上皮がん)ステージ4、T3、喉頭浸潤。Nの説明無し。 ・首両側リンパ節転移あり ・肺への転移の疑い ・a手術はリスク大 ・b放射線+抗がん剤は、腎臓疾患のため不可 ・c抗がん剤 ・d無治療 ・根治目的のabができないため、延命目的のc、又はdのどちらにするか患者本人と家族とで話し合い来週回答せよ ・光免疫療法は標準治療を受けた後の再発患者にのみ適用 ・セカンドオピオンを受けるのは結構だが、耳鼻科は狭い世界なので私と同様の見解が出るのではないか 【患者自覚症状】 ・首のしこりを押されると痛い。押されないと痛くない。 ・嚥下のしにくさはない。 【家族が気づいたこと】 ・よく見て気づく程度の腫れが約2週間で急に大きくなり、直径4cm程度、膨らみは1cm程度になった。 ・声はかすれていないが、今日は話す時に唾が喉に溜まっているような音がする。 【本人の気持ち】 ・穏やかに延命し余命を迎えるのではなく、辛い治療でも根治を目指したい。 【ご質問内容】 Q1:日に日に悪化しているように見えます。緊急的(明日にでも)に治療を受ける病状なのでしょうか。 Q2:a~c以外の治療法はありますでしょうか。主治医の病院でa~c以外は実施していないようです。自費でも大丈夫です。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

乳がん再発トリプルネガティブの治療方針について

person 40代/女性 -

乳がん再発トリプルネガティブと診断されました。現在の治療はジェムザールを始めています。 ⒈抗がん剤治療により腫瘍が小さくなった場合、手術できますか? ⒉放射線治療、先進医療を受けることができますか? ⒊私の状態での5年生存率はどれくらいでしょうか? ⒋現状で先生の見立てではどのような治療法が最適だと思われますか? これまでの経過については 初発 2009年6月36歳 左乳房温存 病理検査の結果、ステージ1、 ER、PgR+、HER2- ホルモン治療、タモキシフェン、ゾラデックス、放射線治療2グレイ25回50グレイ照射 再発 2012年3月 39歳 左局所再発リンパ郭清 ER+、PgR境界域、HER2–、ki67 39%、計15個のリンパ節の中に転移のガンは3個あり FECの抗がん剤、タキソールを12回。その後、経口抗がん剤UFTの内服を1年間。UFTと同時にタスオミンの内服を再開(再発後、抗がん剤治療中は休薬中) 再々発 2016年8月 44歳 左全摘同時再建 ER 99%、PgR 4.7%、HER2-、ki67が19%、非浸潤がんとの診断。この時点でホルモン治療をやめる。 再建手術2017年8月45歳 穿通枝皮弁法 再々再発2017年12月 45歳 左乳房扁平上皮がん 左胸の上のほうに2、3カ所各1〜2センチくらいのしこり見つける。左脇のすぐ下あたりは8〜10センチくらいの大きさで筋肉に張り付くようにがっちりと硬くなっている。 ER 、PgR 、HER2とも全て陰性、ki67 62%、主治医からの説明では2016年8月に全摘してから、再発までの期間が短く急速に広がっている。他に原発があっての転移と考えたが見当たらない。乳がんからの扁平上皮化生はとても稀なケース、主治医より別の病院の腫瘍内科医を紹介される。 MRI、PET-CT の結果、脇のリンパに再発あり、胸壁から肺に伸展あり。 左乳房全体的に影が広がっている。骨、肝臓などには転移見当たらず。 2018年1月 抗がん剤 ジェムザール 始める

2人の医師が回答

抗がん剤の薬の選択に不安抱いています。

person 50代/女性 -

こんにちは。アスクドクターズです。 残念ながらスマイル50さんの質問投稿後72時間を経過して回答がありませんでした。 質問の掲載が終了し、質問権がもどります。 [お願い] 質問時のご注意をご覧のうえ、再度質問をしてみてください。 「「8月に乳癌の手術を受けました。 しこり0.7センチ、センチネルリンパ節転移なし、組織型 乳頭腺管癌、癌増殖42パーセント、組織学悪性度3、ホルモン受容体 エストロゲン受容体のみ陽性、Her2タンパク3+ ステージ1の病理結果で現在抗がん剤治療中。 パクリタキセルとハーセプチン×12回、Fec3週に1回×4と合わせて毎週ハーセプチン12回後、単独ハーセプチン3週に1回6ケ月投与の予定が、パクリタキセル2回目投与後肝機能の数値が高いのを懸念して主治医がパクリタキセルをドセタキセルに変え、ドセタキセル3週に1回×3回と合わせてハーセプチン毎週10回投与して来ました。 次のFecの投与を控え主治医が、私の場合パクリタキセルからドセタキセルに変えたので次の予定はFec100でハーセプチン抜きの単独投与が医療的根拠に基づいた治療らしいのですが、私の体の事を考えて、当初の予定通りFecとハーセプチン投与でも良いかと… ただこの場合の抗がん剤治療は症例データがないけど主治医は効果ある投与だと言われた。先にタキソール系の薬と合わせてハーセプチン投与した為、途中ドセタに変えた私はFec100単独投与するならハーセプチンは3ケ月空ける事になる事が先ず心配。また肝機能が弱い私がFec100投与に耐えられるのか? Fec75とハーセプチン合わせて投与を選択したら症例データがないから不安やけど治療効果としてはどう思われますか? お医者の立場でご意見宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

乳癌治療TS-1-が必要か否か

person 60代/女性 -

初めての投稿です。 68歳、浸潤性小葉癌。ステ-ジ2A ER陽性(10.8)PR陰性(4.4)HER2陰性(10.1) しこりの大きさ 浸潤部15×14mm、全体で85×85mm. リンパ管侵襲+、静脈侵襲-、リンパ節転移2/19個  Ki67 -7%、 グレードを聞きましたが、小葉癌ではないと言われ、わかりません。 オンコタイプDXを希望して結果は RS21、9年遠隔再発率18%、化学療法の効果を否定できません。とでました。 現在までの治療 6月左乳房全摘手術、リンパ節郭清後、放射線25回+ブ-スト照射5回、が8月2日終了。 6月からホルモン療法10年間(フェマ-ラ)継続中。以上がお伝えできる事項です。 質問ですが、 主治医からは、ホルモン療法に加えてTS-1-を薦められました。 私はできる限り抗がん剤はやりたくなかったので、オンコタイプDXを受けました。 閉経後であればRS21なら抗がん剤の上乗せ効果は無いとなってます。 ですが、21でありながら化学療法の効果を否定できない、となっていること。 おとなしい要素と、そうでない要素が混在していることからTS-1-をやったほうが良いと いわれました。副作用を調べたところ、普通の抗がん剤と大差ないように思うのですが? 先生方もやった方がよいとお考えでしょうか? そもそも、閉経後はRSが25以下なら化学療法の効果は無しとなっているのに、 21で効果を否定できないとなってることに矛盾を感じます。 迷いが出てしまいます。また再発率18%とというのも高い気がします。 TS-1をやれば18%から何パーセント下がるのかはわかるのでしょうか? 長々と、申し訳ありませんが、助言をよろしくお願いします。

1人の医師が回答

ホルモン陽性her2陽性乳癌の術後の治療について

person 40代/女性 -

閉経前の40代前半です。 先月部分切除手術が終わり、来月から術後の治療が始まります。 病理の結果は、ホルモン陽性her2陽性の浸潤癌ステージ1、しこり1.0cm、範囲1.5cm、核グレード1、脈管侵襲なし、リンパ節転移なし、Ki-67 15% でした。 主治医からは、まず放射線、次にパクリタキセル3ヵ月とハーセプチン1年、最後にホルモン剤を5年以上、と提案されました。 私は元々抗がん剤で脱毛することにかなり抵抗があり、パクリタキセルをするかどうか非常に悩んでいます。自分なりに調べたところ、her2陽性では抗がん剤はした方が良い、ハーセプチンだけではあまり意味がない、初発できっちり治療することが大事(再発転移の治療はさらにキツイし長い)、ということは分かりました。 ですが、独身で仕事もしているのでやはり脱毛が受け入れられなくて、毎日悩みすぎて辛くて苦しいです。抗がん剤のあと、本当に髪が生えてくるかどうかも不安です。また、抗がん剤をしてもしなくても、再発する人はするし、しない人はしない、病理結果から考えると再発の確率も高い訳ではないのでは…と日々考えすぎて結論が出せません。 なので、質問させてください。 ◯私のような病理結果でもやはりパクリタキセルはした方が良いと思われますか。 ◯乳癌の予後予測ツール(Predict)はどの程度正確性がありますか。 以上です。お忙しい先生方、どうか宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

バルトリン腺膿瘍切開術

person 40代/女性 -

18年前に子供を出産する頃右側の外陰部が腫れていて 気になったので先生にお聞きした所 これは切らないとダメだよと言われ その時は痛みも違和感もなかったので経過観察という事に…この18年間しこりがどんどん大きくなりピンポン玉位に…気になってはいたのですが痛みもなかったので放置していた所 1月23日頃左側の外陰部に痛みが1日.2日痛み止めを飲み様子を見ていたのですが座っているのも痛くなったので出産した病院へ 痛みがあるという事で先生に見て頂いた所両方腫れてるね~切ろうね~っとその場で両方の腫れをレーザーで切られ中のものを出して頂き痛みがなくなりました。 1月27日に消毒 2月5日に手術後2回目の検診傷も綺麗だし大丈夫!何かあればまた来て下さいと言われました。不安の中頂いた薬はフロモックス1月25日に3日分…1月27日にまた3日分それで薬は終わりました。その間に1月30日頃より生理が始まりいつもなら1週間程で終わる生理が今もまだナプキンを付けておかないといけない状態 もしやこれは生理ではなく傷口からではないかと試しにタンポンを使ってみたところ やはりタンポンはオリモノ程度…という事はこの茶色いものは…傷口から?そんなに長く傷口から分泌物が出てくるものなのでしょうか? 不安で不安で教えて頂けませんか?

2人の医師が回答

もう手遅れってこと?

person 30代/女性 - 解決済み

・血便 便の太さ、硬さ、色は毎回様々ですが、便に血がまとわりついている感じが何度もある ・下痢 今週に入って便が柔らかいです。 ・腹部の違和感 以前から左上腹部、ちょうど肋骨の下あたりに違和感がありました。最近それが強くなってます。痛みはほとんどありませんが、たまにズキズキすることもあります。 ↑ この状況を見て、先生方は大腸がんの末期(ステージ3以上)だと思われますか? 私は今年38になる女です。 父も一昨年大腸がんで亡くなりましたし、母も最近希少ガンになりました。 歳からしても、症状からしても心配し過ぎと思われると思いますが、腹部の違和感があることで、「何かある」のは間違いないと思うのです…。 例えば、運転席に座って足元に落ちているものを拾おうとした時、肋骨の下で何か塊がグリッと動くのが分かるのです。ですから、炎症とかではないと思います。 今週中に病院へ行く予定にしてますが、心の準備をしておきたいのです。 大腸がんだとしても、出来ればステージ2くらいで転移をしていないと分かっていれば頑張って治療する気力になりますが、これが3とか4で、転移までしてたらと思うと…。母子家庭で子供も2人いて将来を考えると現実を受け止められません…。子供達を母に預けたくても、母も癌で近いうち入院、手術をするので頼れないし…。 血便も、ずっと痔だと思ってました…。内核痔があって、便の時に出てきてしまうので排便後に指で戻してます。けれど、腹部のしこりと血便が大腸がんの症状だと気付いてとても怖くなりました。 何だか纏まらない文になってしまいましたが、どうかご意見を頂けますか?

5人の医師が回答

80歳父、救急搬送、腸癌及びコロナ判明。今母が一人暮らし。転院の相談です。

person 70代以上/男性 -

80歳の父が、8/2に総合病院へ救急搬送され、腸癌とコロナ陽性が判明、現在入院中です。子どもたちは遠隔地のため、濃厚接触者となった、母がひとりで自宅で待機しています。 その後、幸い個室から四人部屋へ、緊急手術も回避し、父も声だけは元気に会話している状態ですが、面会はできません。 加えて、担当医と病院の対応に不信感があります。精密検査はまだしてくれません、一方的にまくし立てる、叱責するなどの、横柄な態度と言葉と、病状も理解不能な説明ばかりで、高齢の母も身内も疲弊しきっています。 救急転院の総合病院は、自宅から電車で2時間くらいかかり、現在ひとりの母が看病するには、酷な距離です。私たち子どもたちも遠隔地におり、日常の支援までは難しい状況です。 転院を検討していますが、1.転院のリスク、2.転院の場合の最適なタイミング、3.その手続き、4.今の病院への対応(叱られないか、しこりが残らないか)など、不安とわからないことばかりです。 父と母は、コロナ禍の大変な中、救急で診てもらっているからと、耐えて我慢するつもりです。 コロナもあり、大変な状況は理解していますが、1.適切な治療が受けられないのではないか、2.なぜ都度怒られ、まくし立てられ、我慢して、意味不明な説明を聞かなければならないのか、不安とストレスでいっぱいです。 そのくらい我慢しなさいと言われるのかもしれませんが、ご助言をいただければ大変助かります。

1人の医師が回答

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