腹膜炎に該当するQ&A

一昨年、11月に盲腸ガンの手術をし、ステージ3のBと診断され、手術で取り除きました。その時は転移は無いと言われ、定期検診をしてきました。去年の8月に腫瘍マーカーが高くなり、検査した所、卵巣嚢腫という事で、10月に手術を実施。その時に、腹膜播種と卵巣癌が見つかり、転移癌という事でした。手術をして開腹した結果、何箇所かの癌と卵巣癌が大腸の方まで広がっていて、切除無しで何もせず閉じました。その後、12月から抗がん剤治療開始。第2クール途中、腹痛の為1/20救急外来へ行きそのまま入院。胃腸炎の可能性有りで痛み止めと点滴で様子を見てましたが、21日の朝腹部の激痛でCT検査。その結果、腸から便がお腹の中に漏れているとの事でした。何も手立てが無いという事で、このまま強い痛み止めのみで、先生からはいつ容態が悪くなるか分からないと覚悟しておくようにと今日言われました。もし手術をすると大腸を全て取る非常に危険な手術になり、そのまま息を引き取る可能性があると言われこのまま手立てがないように言われました。汚れたお腹の中を洗う事や、漏れた大腸の修復の可能性は本当にないのでしょうか。色々調べてみると、腸に穴が開いた今回のような場合、緊急手術をする事が多いようですが、このまま痛み止めだけして容態が悪くなるのを待つしかないのでしょうか。何か少しでも他の方法は可能性は無いのでしょうか。何を相談しても、他の臓器に傷をつけてしまう可能性と難しい手術なので...と正直断られているような状況です。このまま諦めたくないので、何か少しでも他に方法がないのか...宜しくお願いします。

１日中、右季肋部あたり（胆嚢あたり）の違和感・痛みを感じます。 3月の下旬からもう４ヶ月以上続いてて違和感・痛みがない日は１日もありません。 常に違和感を感じており、ときどき普通にしてても １日に何回か痛みに変わるときがあります。 特に、あくび・くしゃみ・しゃっくりをする瞬間、 仰向け・うつぶせで腹に力を入れる瞬間、 大きく息を吸う瞬間などにかなりの痛みが走ります。 最近気づいたのですが、痛むカ所が若干右横や下の方に数cmズレるときもあります。 夜中鋭い痛みに突然襲われ、30分〜１時間悶え苦しんだことも３回ありました。 就寝中に痛くなったときは、いずれも仕事の関係で 睡眠不足やストレスが続いたあとだった気がします。 これまでに、血液検査、尿検査、エコー、CT、胃カメラ、糞便検査 をしましたが、一切問題はないと言われました。 胃カメラでみたとき、軽い逆流性食道炎と軽い食道裂孔ヘルニアが、 エコーでみたとき、右の腎臓が若干いびつかなーと言われたくらいです。 ただこれは断面でそういう風に見えることがあるので何とも言えないとのことでした。 血液検査上では、腎機能に異常はありません。 以前、十二指腸潰瘍を疑いタケキャブ錠を服用しましたが、効果はありませんでした。 今は痛み止めのロキソニンと併せてレバミピドを服用して だましだましで様子を見ている感じです。 病院の先生は胸膜か腹膜に異常があるのかもしれないとも言ってました。 大変長くなりましたが、これは何かの病気なのでしょうか？ 何かヒントになることだけでも助言いただけると大変ありがたいです。 ちなみに、排便は１日１回、下痢などなく正常です。 発熱もなく背部が痛くなることもありません。 食欲は普通にあります。 ただ、違和感・痛みがあるだけです。 どうぞよろしくお願い致します。

夫43才。虫垂炎を発症し総合病院の消化器外科にて切除手術を受ける。その後の病理検査で悪性腫瘍が見つかり虫垂杯細胞性カルチノイドと診断。小腸・大腸合わせて20センチほどを切除する再手術を受ける。その時に取った腸の検査結果はリンパ含めて異常はなかったものの、念のためにと化学療法を勧められる。あとは半年に一度のCT検査と3か月ごとの血液検査。しかし杯細胞性カルチノイドに対して抗がん剤は効果が期待できるか分からない。いまのところリンパ・多臓器への転移はなし、ステージ2と診断。使うとするなら大腸がんに準じてTS-1か…と。めずらしい症例なので病院側から県下のがんセンターにセカンドオピニオンを勧められる。 さっそく依頼、持ち込んだ資料を見ていただいたがんセンター薬物療法科の医師の説明によると、今回の腫瘍の“顔”?←と表現されていた　を見た感じでは、悪性度としては低・中・高なら“低い”と思う。悪性度が高いならば積極的に抗がん剤を勧める(エトポシドなど)、しかし今回のような場合は推奨できる治療がないのでTS-1も効果は…と。しっかり取りきれているので定期的な検査をしながら経過観察でいいのでは、との話。 再び総合病院を受診、センターでの話をふまえ再び医師からの提案として、化学療法をやるかやらないかは自身で決めていいですよ、との事。主人は化学療法はしなくてもいいのではという考え。私は転移・再発、とくに腹膜播種が怖いので行った方がいいのでは…でも効果があるかどうかもわからないし…。家族の中でも意見が割れ、どちらがいいのか本当に分からなくなっています。総合病院とがんセンターとの、治療への“温度差”に迷いが深まってしまいました。 化学療法を受けるべきか、定期検査の経過観察でいいものか、ご意見でもアドバイスでもなんでもかまいません。方向を決めるための参考にさせていただきたくご相談させていただきました。

70代の母が4ヶ月程前に虫垂炎の疑いで受診。症状と高齢なことから、がんや粘液腫の可能性を考えて虫垂の切除をすることとなり、大腸カメラで事前検査を行い大腸と虫垂の入口に異常がないことを確認。その後、1回目の切除手術を行い、病理検査で悪性が判明し、取り残しがある可能性がないと断言できないということで、1ヶ月後位に追加切除を行いました。追加切除では全て取れたと説明があり、腹膜播種もなく、結果的には虫垂がんでステージ2という診断でした。 退院後は抗がん剤治療は行わず、飲み薬等も処方されていません。今はただ3ヶ月後の検診を待っている状況です。 退院時に明確な遠隔転移はないと先生は仰っていましたが、そういう場合は術後に治療や対策をする必要はないということでしょうか。 少し前に知人も肺がんが見つかり、放射線治療の前に全身をPET-CTで転移がないか確認しましたが、母の場合はそういうこともありません。 病院も先生も違うため、考え方も違うのかと思いますが、先生の「(虫垂がんは)たちが悪い」という言葉が気になり、母の転移が心配でなりません。 質問させていただきたいのは、 1.がんが切除できた場合、術後は検診のみということも普通のことなのでしょうか。 2.血液検査と腹部エコーと腹部の造影CT検査だけで転移の有無はどの程度分かるものでしょうか。 3.術後、初めての検診が間近ですが、異常がない場合でも、改めて先生に質問しておいた方がいいことはありますか。 4.稀ながんですが、がんセンター等ではなく、小さめの総合病院の外科にかかっています。先生の判断に不安が残る場合、セカンドオピニオンも考えた方がいいのでしょうか。その場合、先生に言いにくいのですが、どう申し出ればよいものでしょうか。また、結果的に同じ先生に戻ることは可能でしょうか。 長々と申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。

2015/3/17に腸閉塞にて手術、術後２日後に瘻孔が見つかり、そのまま2016/1/20まで入院していました、現在穴が開いたまま通院治療中です。本題ですが何年も前から年に2回位寝込む位の腰痛持ちでしたが、それ以外の時は別に気にならなかったのですが、入院して↑6ヵ月位経った頃から腰痛が酷くなり、時間が経てば痛みが無くなると思っていたのですが、一向に痛みが無くならず入院先の整形外科に診てもうと、筋力低下と関節の可動域低下で痛みが出てるとの診断で痛み止めと湿布を処方されたのですが、良くなる事はなく我慢していました退院して普通生活を始めだすと、腰痛がさらに酷くなり、寝起き1時間位は腰が痛くまともに動けない位になってしまいました、瘻孔の診療の為に通院する時に、そこの病院の整形外科で一緒に診てもらっていましたが、筋力が戻れば良くなると繰り返すだけな事に、これは違うんじゃないかと思い、総合病院への紹介状を書いてもらう事を頼み、そちらの病院で診察してもらいレントゲンを撮りその診断は炎症性脊椎炎と診断され背骨側の腹膜が破れ（腸閉塞手術時）そこから菌が入った可能性もありうる、【大学病院行った方がいいんじゃない】と言われました、今度MRI検査して詳しく診察予定なんですが。質問● MRI検査まで二週間以上あるんですが、入院していた整形外科から処方されていた痛み止めが一週間で切れてしまうので（総合病院では薬は出ませんでした）薬をもらう為にまた紹介状を書いてもらった病院に行っても良いものなのでしょうか 、● 【大学病院行った方がいいよ】と言った総合病院の医師にこのまま治療を任せて良いとは思えないのですが、その医師に大学病院の紹介状書いていただいても大丈夫なのでしょうか（詳しく検査診察もしていないのに他に行けと言う医師に対して疑心暗鬼になってしまったもので

44歳妻が元々、腹膜透析してましたが突然、左足首が痛くなり病院へ行ったところ白血球の値が異常とのことで即入院しました。最初、蜂窩織炎と診断されて治療を始めましたが、容体が悪化して敗血症性ショックとなり、重症化しました。ICUで抗生剤治療を試みるも、腎臓が元々悪いのでフルパワーでの治療ができず、CRPは５０くらいまで上昇、白血球や血小板も異常値となり、命の危険がありましたが、何とか持ちこたえました。後から検査の結果、心臓の弁に大きな細菌の塊があることが分かり、重症化の原因と特定されました。また、重症化して１週間経過してCTを取ったら脳梗塞が広範囲に渡り発症。意識が戻る可能性はないと主治医から言われました。心拍、血圧は安定してきて、人工呼吸器も酸素を補助する程度で、いずれ一般病棟へ移る見込みですが、人工呼吸器を外した後、今後、病状が悪化した際に人工呼吸器をつけるのか方針を決めたほうがよいと言われました。植物状態とのことで、少しでも寿命を延ばすためにできる限り治療するのか、今後、肺炎やばい菌が入る等で病気を繰り返すことも見えているので、人口呼吸器を付ける程の病状悪化時はそのまま見送るのか考える必要があります。体の状態としては、左足は付け根のほうまで真っ黒になり、全身に悪影響は与えていないですが、細菌が入った状態で乾いてきて落ち着き、元には戻らないとのこと。血流が悪く手先も黒くなっている痛々しい状態です。まだ若く、６歳の息子もおり回復見込みがあればできる限りのことはしたいですが、今の症状で意識回復した人は見たことないというレベルとのことで、本人は意識ないもののこれから先、ずっと病気で苦しめるのも心苦しい思いもあり、何かよい方法はないものでしょうか。自然に任せて見送るしかないのでしょうか。命の危険から脱して本人の生きる意志があるようにも思えて、複雑な心境です。

DLBCL、abcタイプ、ステージ４、50歳の主人のことで、何度も質問させていただいています。 4/9に自家造血幹細胞移植をし、5/13にPET/CTを行い、全身の悪性リンパ腫はきえていましたが、髄液検査で細胞診が３bだった為、全脳脊髄照射を10回行い、6/14に終了しました。 本日、単純CTを行い、結果は以下の通りです。 2021/03/25の検査と比較しました。(自家移植は4/9です) 所見１・右上咽頭壁の腫脹は改善を維持し、右中頭蓋底や右側頭下窩の軟部組織増生は縮小を維持しています。 副鼻腔や乳突蜂巣の含木は良好です。 所見２・両側胸膜(肋骨や椎体近傍)の不均一な肥厚は、ほとんど同定できなくなっています。縦隔・後腹膜の多発結節、左腸骨領域の腫瘤も、さらに軽度縮小しています。 所見３・前回右肺底部に出現した複数の不整形結節は縮小し、いずれも不明瞭になっています。 左肺底部の小結節は前回同様です。肺野に新たな腫瘤や肺炎像を認めません。胸水なし。 所見４・胆嚢底部に限局性の壁肥厚があり、腺筋腫症を疑います。胆嚢頸部に小さな高吸収域があり、結石を疑います。胆嚢腫大はありません。肝内肝外胆管の拡張や総胆管結石を認めません。肝の大きさに明らかな変化はありません。脾は軽度縮小しています。膵、腎、副腎に特記所見はありません。 結腸に憩室を散見します。憩室炎を疑う所見はありません。腹水なし。 診断・既知の悪性リンパ腫；さらに縮小。左肺底部結節；縮小。胆石疑いでした。 4/9自家移植後の5/13に行ったPET/CT検査では、癌は消えていると聞きました。しかし、今日のCT診断では、悪性リンパ腫はさらに縮小と書いてあります。これは部分寛解だったと言うことでしょうか？ PETで癌がなくなったので、CTでも無くなっていると思っていました。

現在複数の症状があり、膀胱がんや腹膜がんや心臓病の心配もしているのですが、下記から最も考えられる病気と診療科をご教示頂けますと大変有難いです。 ※遊走腎との診断があり、よく健診で血尿に引っかかります。 ※腎臓と胆嚢に石があるようです。 ※昨年は椎骨動脈解離で入院し、脂質異常症の投薬と食事指導をされました。 ※7/11整形外科受診、骨に異常無し。 ※今年3月の婦人科検診にて異常無し。 ※1日排尿7～10回/排便0～3回（便秘症） 【尿閉】 5月6月と1度ずつ起こりましたが、便秘解消と共に解消しました。ただ、今まで便秘でもそんなことはなかったです。 【歩行時背面痛（胸部裏側）】 7/10 18:00頃～現在 歩くと背中に響くような痛みが出ます。走ると痛みが強くなります。数年前から自転車で前傾姿勢になると背中から胸にかけて押されるような痛みが出ることもありました。 【腹部膨満感】 20年で10kg以上太り、ここ数年はお腹が張る感じがします。たまに下腹痛があり昨年大腸の精密検査をしましたが異常無しでした。 【足のむくみ】 3年程前から左脛あたりに１箇所凹みが出来ました。くつ下の跡は元に戻ります。 【足裏の痛み】 今年2月頃から、起床後一歩踏み出した時に特に右足裏に痛みが出ます。（4月からは週1～2位でジムに通い30分は軽いジョギングをしますが、足底腱膜炎でしょうか） 【こむら返り】 年数回、殆ど就寝時に起こります。本日も攣りました。 【動悸や不整脈】 5年位前から安静時に起こります。循環器内科で検査をしても異常無しでした。 上記以外では、現在左の肩こりが酷く、数日前から左後頭部痛と吐き気が断続的に起きています。昨年1度起床時に足先に強い痛みや、腕に痺れが出たこともありました。 以上、よろしくお願いいたします。

以前胆嚢炎にてOPし、その後心窩部痛、右背部痛があり2週間後に再診に行った所、胆道ジスキネジーではと診断を受け7月中旬に検査入院ERCP.EST検査をしました。 次の日の朝採血をし採血結果アルブミン3.2ビリルビン2.4AST66ALT61γGTP286ALP160AMY854CPK2212CRP14.63RBC369の低値でした。その8日後に経皮的膿瘍ドレナージを右側腹部に一本入れました。2日程経ち胆汁も出なくなりましたが、右肋骨の下付近が痛み30日に2本目を入れました。入院中点滴はIVHより点滴と抗生剤、三分粥が出てましたが、IVHより高カロリーは入ってる三分粥はとても食べれずでもそのまま継続し家庭の事情により転院する事になり、転院前日に最初の一本目のドレーンを抜去し、次の日に転院し転院2日後に採血アルブミン3.2低値、AST47.ALP154.γGTP197.アミラーゼ232.CPK2.7.RBC89.赤血球数393.血小板45.7食事形態も五分粥になり2本目のドレーンからも排液がなくなりドレーンを抜去、普通食に戻り4日後の採血結果がアルブミン2.9.ALT66.γGTP122.アミラーゼ142.CRP1.6、また4日後の採血結果では、アルブミン3.1.ALP39.γGTP100.CRP1.4でした。心窩部痛、右側腹部痛はいぜんとして残ったままなのです。右腎臓の後腹膜に胆汁があと少しあるそうで、そんなに胆汁は吸収されるのが遅いのでしょうか？吸収されるにつれて痛み、微熱も無くなっていくのでしょうか？もし痛み、微熱もなくなり仕事に復帰しても、何ヶ月後、何年後にはこの様な痛み、微熱などが現れたり、また胆汁が漏れたりするのでしょうか？そんな事が頭から離れず常に考えてしまい、前向きに考える事が出来ません。胆管、膵管にはプラスチック製のステントが入ってる状態です。このステントもいずれは抜去した方が宜しいのでしょうか？