足の指 腫れに該当するQ&A

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手指の人工関節置換手術について

person 60代/女性 - 解決済み

手指の症状で相談です。30歳頃に左手薬指第2関節が腫れブシャール結節を発症しました。リウマチの検査は何度かしていますが該当しませんでした。あちこち整形外科に行きましたが老化現象だからと言われて諦めていました。ヘバーデン結節の手術は固定化するので曲がらなくなると言われ選択しませんでした。 ヘバーデン結節は今は全手指にありますが時々痛みますが多少曲がります。 最近はブシャール結節が進行して一本の指以外ほとんどの指が痛み、腫れ、曲がり、上手く物が握れなくなりました。残りの一本の指も関節の間の空きがほとんど無いので関節が傷むのも時間の問題だと思います。珍しいようですが足の指関節も腫れて痛むので靴をほとんど買い替えしました。日常生活や仕事(筆記やタイピングはおろかマウス操作も痛みます)にも差し支えるようになり、手の外科専門医を受診し人工関節置換手術を進められました。喘息と金属アレルギーがあります。(猫アレルギーがきつかったですが猫がいなくなってからは喘息は全く出ていません)異物を入れる事に躊躇していますが、今の現状では必要性を感じます。ただそれほど劇的効果もないかもしれないとも何かで聞きました。また手指の人工関節置換手術は比較的新しい方法で一般的な方法なのかどうかも分かりません。 手術のリスク等気を付けるべき事はありますか?アドバイスを頂けましたら幸いです。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

マーク先生、関節リウマチについて御尋ね致します。

person 30代/男性 -

今年の2月6日に、左足の指3〜5番の痛みが急に現れ近所の整形外科に受診致しました。リウマトイド因子51あり大学病院のリウマチ内科を紹介されました。大学病院では、抗CCP抗体が4未満、抗DS-DNAが7未満、ANAが40未満、リウマトイド因子66、MMP-3が107.5でした。自分では腫れている感覚はありませんでしたが、先生は腫れているとの事で2月下旬からリウマトレックスの服用が始まりました。リウマトレックスを服用したせいか、リウマトイド因子が最高21まで下がり、CRPが0.28〜2.15、血沈が19〜27、MMP-3が52.4〜69.9でした。6月の下旬に甲状腺微小乳頭癌の診断を受け、9月16日に手術をしました。6月に、高血圧のかかりつけ医からリウマチでは無いのではとの事で、8月8日に某大学病院のリウマチセンターを受診しました。抗CCP抗体が1.0未満、CRPが0.85、血沈22、リウマトイド因子21、MMP-3が37.5、ANAが40未満、SAAが20.4でした。8月19日より、現在迄リウマトレックスは休薬中です。某大学病院のリウマチセンターのセンター長は、リウマチでは無く腱の炎症ではとの事でした。抗CCP抗体は、リウマトレックスを服用していると抗CCP抗体は下がりますか?抗CCP抗体が正常値でもリウマチの可能性はありますか?また、他の膠原病の疑いはありますか?宜しくお願いします。

1人の医師が回答

膝の複雑骨折

昨日、恋人が自転車で転倒し、膝を複雑骨折。 緊急入院し、明日手術をします。 今日の朝、診察してくださった医師から 「今のままでは飛び散った骨が見つからないかもしれないから 明日の手術を延期します」と言われましたが、 結局予定通り手術をすることになりました。 恋人の膝の状態は ・パンパンに腫れている ・骨が皮膚内で砕け、皮膚外へは出ていない ・微熱 ・足の指は動かせます。 ・本日、膝に溜まった血を注射器で抜く ・手術は全身麻酔か脊髄への局所麻酔か選べるようです (恋人は痛くない方(おそらく全身麻酔)を選ぶそうです) ご意見を伺いたいのは、「骨が見つからないかも」と言って延期した手術を 特に検査等したわけではないのに、やっぱりできます。となったのは どういう意味があるのでしょうか? それと、手術当日は、恋人の身内の代理として病院で待機をします。 こういった手術はどれくらいの時間を要しますか? 救急で運ばれたのは、小さな病院です。 救急で見ていただけたことはとても感謝していますが、 身の回りで麻酔の専門医がいない病院での全身麻酔の手術を受けた人がいないので なんだか色々不安です。 ご意見をお願いします。

1人の医師が回答

運動負荷や、捻ったり打撲もしていないのに、夜、眠れないほど膝関節が痛くなる。ただし一晩で快復

person 60代/男性 - 解決済み

 特段の運動負荷や、打撲や捻ったりはしていないのに、突然、夜半にかけて左ひざ関節前面が痛くなりだし、階段の上り下りの際も痛みがある(痛み10分の4くらい)。湿布をして寝てしばらくすると、安静に寝ていてもズキンズキンとした痛みが強くなり(10分の6くらい)、眠れない時間がしばらく続く。 指で押すとやや痛い。 見た目は、(捻挫などのときのように)腫れあがったりはしていないように見える。 冷却しながら痛み止めを飲むと少しずつ痛みが引き、翌朝には、痛みが引き、通常の生活に戻れる。(階段などもほとんど痛くない) この2か月で2回あり(いずれも左ひざ)、どちらも一晩で回復  20年ほど前から尿酸値は高く、本年7月の定期健康診断で「7.0mg/dl」(定期受診し、処方されている高尿酸血症治療剤「アロプリノール錠100mg」を毎朝1錠服用中) ただし、足の指が痛む「痛風発作」のような痛みは経験したことがない。 このような一時的な膝の痛みも痛風なのでしょうか。それとも構造的な疾患の可能性もあるのでしょうか。また、今後、だんだんと頻繁、悪化していく可能性があるのでしょうか。宜しくお願いします。

4人の医師が回答

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