癌骨に転移したらに該当するQ&A

度々質問させて頂いています。 今年2月初めに肺癌が発覚した80歳の母の事です。もともと心筋梗塞の持病があり、肺癌と同時に癌性胸膜炎、肺気腫、間質性肺炎、PET/CT検査で大腸癌も見つかりました。抗ガン剤治療も気管支内視鏡検査もせず、3月末から緩和ケア科を受診しています。発覚から2ヶ月弱後の3月末にレントゲン撮影をした時は、癌は発覚時とほとんど変わらず、胸水もまだあまり溜まってはいませんでした。 先月4月末より急に背中に痛みが出た為、頚椎と胸椎のMRI検査をしたところ、背骨4番に骨転移が認められましたが、緩和ケア科の主治医いわく、まだ脊髄にまでは浸潤していないので、それが背中の痛みの原因ではないとの事。アセトアミノフェンとトラマールを1日4回服用する事になり、今はそれで痛みは落ち着いています。が、酸素濃度が低くなっているらしく、2週間後に今度は肺のレントゲン検査をする事になりました。癌性胸膜炎か間質性肺炎が悪化して、胸水が溜まったのではないかと、とても心配です。 主治医に自宅用の酸素ボンベを勧められましたが、母は普段から咳や痰の他に息苦しさや息切れもたまにあるけれど、痛みさえ無ければ年相応には元気だから、まだ酸素ボンベまでは必要無いと断りました。 胸水が溜まると息苦しさの他に背中の痛みが出る事もあると聞きましたが、もし、今回の痛みの原因も胸水が溜まってるせいだとしたら、緩和ケア科では今後どの様な治療、処置になるんでしょうか？ 胸腔ドレナージは母には無理でしょうか？ 他に胸水を少しでも減らしたり、増やさない様にする事は出来るのでしょうか？ それとも、痛みや呼吸苦をおさえる薬のみで、胸水が増えるのをただ黙って見ているしかないでしょうか？

以前も相談させていただきました。母79歳2年前に肺腺がんステージ4ＥＧＦＲ陽性、エクソン19あり。タグリッソ1年服用ののち、耐性認められ、abcp療法に切り替えることになり初回でマーカの値は下がり、胸水も少なくなったのですが、2回目のあとあたりから体力が落ち、胃が張る、気持ち悪いなどの理由から食べ物が入らなくなり体重がもともと43キロあったのが37キロまで減少したので、一旦お休みしました。が、その後、胸椎に骨転移がみつかり、放射線治療を行い、その後脳にも13箇所転移が見つかり、ガンマナイフで治療。その頃から、少しずつではありますが、食べ物は食べられるようになったのですが、体力戻さないとと家族の希望により、またタグリッソを使用中。それが効いたのかまた胸水は少なくなったとのことですが、、ここからが質問させていただきたい内容となります。 2度目のタグリッソ、今のところ効いてはいるようですが、やはり耐性をまた持つのですよね？その場合、最初は1年くらいきいてましたが、2度目はもっと耐性もつのは早くなるものなのでしょうか？そして、その後またabcp療法(テセントリク、ベバシズマブ、カルボプラチン……)に戻すのが一般的なのでしょうか？家族としては、そばで見てると、どうしても抗がん剤治療してからあちこち本人の体が弱っていってるように思えてならないのです。実際、2回目のあとに腎臓の数値が悪くなり腎不全の薬を処方されたりしました。。ガン自体はたしかに縮小やマーカの値は下がったりしてますが、実際本人はガンそのものの苦しみや痛みがないまま治療にあたったため、どうしても抗がん剤しなければだめなのか？と聞かれます。タグリッソはまだそこまで副作用酷くないので続けることに異論はないですが、また点滴による抗がん剤やったとして元気な状態を続けていられるのはどのくらいの時間が残されてますか？

73歳男性。9年ほど前から、糖尿病性腎症にて人工透析を受けており、5年前から前立腺癌のホルモン療法（毎日の内服と、月1の注射）を受けております。また、診断された当初に、放射線も当ててます。 経緯として、定期的に撮っていたCTで前立腺肥大を指摘され、PSAが96。何本の生検が提出されたのかは忘れましたが、全ての検体より癌を検出。グリソンスコアは8〜10。ステージは3Bとのことでした。 高リスク群なため、再発は早いかと心配していたのですが、初発から現在までだいたい0.02以下で推移しておりました。 が、先日のPSAが0.2と急上昇しています。2ヶ月前にCTと胸部腹部エコーを撮っており、心臓にやや水が溜まっているが、他に異常所見はなしということでした。 放射線治療後のPSA上昇は0.2以上でPSA再発となっていたと思うのですが、これからどんな検査を受けるべきですか？ また、去勢抵抗性になっている場合、今後行える治療はありますか？ 最近、腰が痛いというようになっており、骨転移してるのではないかと、ヒヤヒヤしています。

父81歳。 6月頃に(左目)の眼痛と視力低下が気になり白内障かと思い眼科に連れて行きました。 原因が違うらしく大学病院にて造影MRI検査をした所、(右 副鼻腔 蝶形骨洞)に腫瘍があり悪性と放射線科医からの診断結果でした。 腫瘍の大きさは4センチ弱と言われました。 転移性の可能性大との事で色々な部分の画像検査や保険適用外でしたがPET検査もしましたが癌はありませんでした。 PETの画像からは腫瘍部分の悪性度は確実と言える程でもないが発生部位と造影MRIで悪性と診断されている以上詳しく調べましょうと言われました。 場所的に簡単にできないらしく入院し複雑な手術をし細胞を取り出さないといけないと言われました。 どのような手術になるかわかりましたら大体で良いので教えて頂けませんか。 生検は簡単だと思っていたので戸惑っています。 現在症状は左目の視力低下のまま他に頭痛や複視、鼻の異常などは見られません。 主治医からも細胞を採取するかしないかは父次第と言われています。 アドバイス頂けたらと思い質問しました。 よろしくお願いします。

先日、軽度ムチウチで地元の整形外科で、通院し、大事をとり、MRIを取りましょうという事で、総合病院で撮りました。 数日後、地元の整形外科では、急いで総合病院に行くようにと紹介状もらいました。 写真には頚椎7番目に白い部分がありました。情報提供書には「C7後縁に8ミリ大のT2高信号を認める。axialでは高信号の周囲を厚めのT2帯状信号で囲まれた病変に見える。良悪性鑑定困難ですがDWI信号高く、他の検査と併せて再評価が望ましい」との事でした。先生も良悪ともなんとも言えないそうです。来週に総合病院に行く予定です。整形外科も急いだ方がいいと言うので、余計悪く考えてしまいます。 寝耳に水で、家族もいるのでパニックになりそうです。 昨年の生活習慣病健診でも体重、胴囲、脂質がBで、ALTが50で高めくらいで、総合Aでした。今も首が痛いとか、どこか痺れとかもないし、MRIの話をされるまで元気でした。正直、首もだいぶ良かったので、前日には100キロバーベルでスクワットしてました。体重も逆に食べ過ぎて増加傾向です。 ネット見ると椎体の癌は転移性とか、椎体の腫瘍自体情報が少なく不安です。 一、MRIでは良悪はわからないものでしょうか？ 二、骨転移があっても、痛みがなく、大きな負荷（バーベル）をかけてもなんともない事はありますか？ 三、今後はどのような検査をして、判断するのが一般的でしょうか？（入院等必要か） 四、良性、悪性、それぞれどんな事が考えられるでしょうか？ 五、写真のような悪性はよくあるものでしょうか？ 私は41歳です

私の父はある人の教えを盲信しており、一切病院に行かない生き方を家族に強制してきました。 母はあまり自分の意見をしっかり持っていない人で、父の言いなりでした。 結局母は、乳がんを9年放置し骨転移による激痛と歩行不能によりやっと病院へ行き、まもなく亡くなりました。 幼い頃から、父の言うことはなんだかおかしいとずっと思ってきましたが、疑問に思っていることを伝えるとすごい剣幕で怒られました。「おまえはお父さんを信じられないのか。この考えを理解できないなんてバカだ。」と。 私は常に、健康や病気のことが頭から離れなくなり、家庭の医学を読んでは自分や家族が癌なのではないかとか、心配ばかりしていました。 自分の安心のために、病院へ行くことも考えましたが、怖いし父への裏切り行為のようでできませんでした。 しかし、結婚して夫になった人のおかげでいかに私の父がおかしいのかわかり、目の覚める思いでした。 子どもも生まれ、これからは人間ドックにきちんと行きたいのですが… 幼い頃父に刷り込まれたせいか、病院や検査が怖くて仕方ないのです。 必ず何か悪いものが見つかる気がしてしまって、憂鬱な気分が晴れません。 どのような心持ちで人間ドックを受診すればよいでしょうか。 長々とすみませんでした。

86歳になる父の前立腺癌治療についてご相談させて頂きます。H24年８月に定期検診でPSAが高かった為、総合病院にて精密検査をし前立腺癌と診断されました。先生からは骨転移も無く癌は前立腺の外にも出ていない様なので放射線治療を勧められましたが、父本人の希望でホルモン注射の間欠療法を選択しました。H25年１月と4月に注射をし、PSAは0.5程まで下がったので、1年間間を空け、26年7月、またPSAが4以上になったので7月と10月に注射、10月の時点ではPSA1.1まで再度下がりました。三か月後の今日採血をして1以下になっていれば、また1年あける予定でしたが、結果は1.5と前回より若干上昇してしまいました。 一ヶ月半後にまた検査に行く予定ですが、今日の結果から、もう今のホルモン注射が合わなくなっているということでしょうか？ 今後の治療法、また進行具合などどんなことが考えられるでしょうか？ ご回答よろしくお願い申し上げます。

去年の５月に子宮体癌で手術しました。子宮、両方の卵巣と卵管を取りました。 手術中の病理の結果は、内膜までと言う事だったので、リンパ節は触ってません。 手術後の外来で、詳しい病理の結果では少し筋層に浸潤があったと言う事ですが、1a期、G1で経過観察しています。 手術後から更年期症状が出て動悸、めまい、頭痛、関節痛、気持ちの浮き沈みなどです。 最近は、関節痛がひどく、風邪をひいたのかな？って感じの節々の痛さがあります。 先生はホルモン療法をされてもって感じですが、手術後の詳しい病理の結果で少し筋層にも浸潤あったので、リンパ節取ってないため、もし小さな転移があったりすると再発早めてしまうかな？？と心配になり、ホルモン療法に踏み切れないでいます。 更年期症状も波があったりですが、受け入れたり、しんどかったり。 早く閉経してるので、ホルモン療法してる方が、骨粗しょう症や心疾患などを防ぐ事が出来るとも聞きますが、45歳以降はあまり変わらないという説もあり、今後のことを考えるとホルモン療法はしておく方が良いのでしょうか？ 更年期症状をなんとかうまく付き合って行けるなら様子見てる方が良いのでしょうか？

よろしくお願いいたします。 2週間ほど前から胃の不快感、げっぷなどあり胃腸科に受診し、逆流性食道炎とのことでタケキャブ錠、モサプリドクエン酸塩錠を処方していただき、2日ほどで良くなりました。だいぶ胃カメラも受けていなかったので、予約も入れて頂きまして、本日胃カメラをしました。 以前の胃カメラではポリープあり血液検査にてピロリ菌陰性でした。　 本日の胃カメラでは、ピロリ菌はいなさそうな胃でしたとのお話でしたが、胃潰瘍の跡の様（白くて平坦）な物が見つかり生検に出しました。私が、スキルス胃がんでは？と伺ったところ、特徴を説明してくださいましたがあまりのショックで覚えていません。95％くらいは悪いものではないので気にしないようにとのこと。 また、2019年11月に肺腺がん部分切除ステージ0その後、2022年6月より近くの大学病院に転院しCTで経過観察。その時から読影医より 左鎖骨上窩に小リンパ節を認めますが、有意な腫大ではありませんとのコメントがあり、呼吸器の先生からは、何も心配ないと言われてますが、胃がんや大腸がんの転移でもリンパ節が腫れると知り不安です。 質問です 1.胃カメラで、生検は念の為とは仰っていましたが、専門医の先生でしたらがんかは、だいたい分かるものでしょうか？ 2.ピロリ菌陰性でも胃潰瘍になるのですか？ 3.左鎖骨上窩に小リンパ節を認めますが、有　　　意な腫大ではありませんとはどういう意味でしょうか？どこかにがんがあり、これから大きくなる過程を指しているのか？私自身の骨　格？なのでしょうか？ 4.大学病院にて血液検査では、CEA0.3、CRP0.04でしたので、もし胃がんが進行していたなら、もっと数値が高いのでは？スキルス胃がんでは関係ないのか？もし胃がんであっても早期になるのでしょうか？ ご教示よろしくお願いします。

75歳の男性です。約10年前から前立腺肥大症で、ユリーフを服用しており、PSAは大体5から8位でしたが、しばしば前立腺炎を繰り返しており、医者はその影響で数値が高くなっているとのことでした。昨年春に関西から北海道に転居し、この地で新たに泌尿器科を受診しました。そこでは、新たにアボルブを服用しておりましたが、PSAは4前なので効果が薄いので癌の疑いあるので別の医療機関での検査を勧められました。昨年暮れにMRI,CT、生検、PET等を受診しその結果前立腺がんが判明。グリソンスコアは7で、骨への転移はなしでしたが。治療方法については、外科療法は小生は望まないので医師とも相談し、ホルモン療法と放射線治療を選択しました。その先月12月下旬にゾラデックスLA10.8mgデポを注射し、１ヶ月後の本日PSAは0.26に低下しました。担当医師は効果ありとの判定でした。引き続き3月に二回目を注射し、同時に放射線治療を始めましょうということになりました。そこでお訊ねしたいことが二つありますので宜しくご教示お願いします。一つはPSAの数値の判断の目安。二つ目は二回目のホルモン療法注射と同時に放射線治療を開始することの是非です。何故二回目の効果の測定を待たずに放射線治療を開始するかの理由です。宜しくお願いします。