腎不全に該当するQ&A

以前79歳の母の原発不明癌、多発性骨転移について相談したものです。 現在母は緩和ケアに入院中で、両側大腿部に疼痛緩和(もともと右足大腿部がだるいといってたのですが)のため3Gy10回放射線治療したところです。骨転移は胸椎・腰椎・両側肋骨・骨盤等10数箇所です。入院直後は足のだるさに対してデュロテップMTパッチやオキノームを使用してましたが放射線治療後はそれもなくなり痛みはどこもないようです歯茎痛?(歯はなし)やわき腹痛でコカールを使用しましたが一・二度飲んで治まったようです。食欲もあり見た目は元気で自宅の外泊もしました。 お聞きしたいのは、画像診断(CT MRI PETを受けてます。骨シンチは受けてません)より造骨型らしいのですが前の病院の先生はゾメタの使用をおっしゃてたのですが、現在の先生は造骨型なので機序?が違う。使用してもあまり意味がないとおっしゃってます。また、慢性腎不全(クレアチニン4.03ここ2か月は4前後で安定しているみたいです)もあり、腎機能に影響しそうだし、どうしてもというなら使用しますが意味がないのではとおっしゃいます(説明は十分していただきました)。CEAが一か月で13.8から20.8に ALPも1915から2420に上がってます。 造骨型にはゾメタは使用できないのでしょうか?

2024/07月コロナ罹患後、段々倦怠感が増し、体重64kgから24/12月51kgに減少　食欲が減り肉など食べれなくなり脂身のない魚、卵など、消化のよい野菜、味噌汁、おかゆしか食べれなくなる　3食はキープ　強い倦怠感、37度台の微熱、口の渇き、多尿、寒気、脳の疲労感、便秘、吐き気などが強い　塩をとらないと動けなくなるため常に塩を多くとる 10月のちょうど昼に採血した血液検査では ナトリウム137 カリウム4.3　 コルチゾール13 acth28.8 塩分は一日15g摂取　 10月に内分泌の医師からは副腎不全を疑われお昼12時頃に採血　ACTH28.8コルチゾールが13なので副腎不全を否定　精神的なものの可能性を示唆される　確かに現在強い鬱と不安症状あり 　一方で体感として副腎不全があるのではと疑う　副腎不全によって強い鬱、不安がでると聞いたことがあるのも理由だか、一番は 以前自由診療の医師に処方されたdhea50mgです 　dheaを飲んでいなかったらコルチゾールは実際は検査値よりもかなり低い値なのかもしれません 特にdheaなどに詳しい方にお聞きしたいのは 1）dheaでコルチゾール値（アルドステロン値）が実際より高くなり得るのか？ また塩分を摂り続けないと体に力が入らなくなるのも低アルドステロンかもと懸念あり　アルドステロンは検査なし 2）コルチゾール値やアルドステロン値が正常値と仮定した場合、鬱症状などの脳機能不全により、副腎不全と同症状（倦怠感など）がでますか？ dheaを飲んでいても段々寝たきりに近くなってきてしまいかなりの危機感がありますが、病名がつかず自宅療養するしかありません　dheaなどを勝手に飲んでいる私が悪いのは承知しており、恥を忍んでお聞きしております。よろしくお願いします。

私は４月に重症心不全になりその際に心肺停止でおまけに急性腎不全にもなり、原因は不整脈で心房細動で心不全か拡張型心筋症で重症心不全かまだ原因はわかってません。 心肺停止になったさいのエクモと対外式vAD装置しました。心肺停止になったときはEFは三%でした。BNPは四桁でした。 その後エクモは術後すぐに外れましたが対外式vADを離脱にするには2週間かかりました。その際のEFの推移は3%→術後15%→vAD離脱30%→５月退院前53%→6月78%でした。 BNPも６月の検査では35でした。レントゲンも正常範囲でした。 ただ最近スマートウォッチをつけて心拍数を図ってますが安静時に心拍数が120～135になりますがそれが5分から10分で60拍ぐらいに戻ります。 しかも昨日心拍数が135になったときに検脈と血圧計で心拍数を図ったら69と72でした。 そこで質問があります。 1,高級なスマートウォッチを買いましたが心拍数が頻脈と表示された際に検脈しても心拍数が違う場合はどちらを信じたらいいですか？ 2,心房細動が起きた場合心不全が増悪しますか？BNPにも影響は？ 3水分制限・塩分制限については入院してた病院(検査データはこちらが全て持ってます)は水分量は2000～2400ぐらいです。塩分は6gぐらいて言われたんですが、紹介してもらったかかりつけの病院では(エコー・血液検査・採血)の結果は健康な人より心臓は動いてるので塩分・水分は体重が増えなければ取ればいいと言われてかかりつけの病院にいうとおりにあまり気にせずに飲んだりしてますが体重は減ってます。体重が減ってもBNPは悪化することがありますか？ 心拍数が短時間で頻脈なのは心不全増悪してるのかな？２つの病院で異なる指示を受けてて不安になります。よろしくお願いいたします。

1ヶ月程前、75歳の父が蜂窩織炎で入院しました。MRIの結果、化膿性脊椎炎の可能性があると言われ、抗生物質の点滴をしており、熱は下がりましたが、CRPの値は10くらいあります。 本日、足の痛みを訴え、再びMRIをやって頂いたところ、膿が消えている部分もあるが、神経にも到達しており、車椅子の生活になり尿や便の感覚も戻らない覚悟をしておくよう言われました。 手術は無理、とのことです。 他の症状としては、高血圧、糖尿病を患っており、そちらのコントロールもして頂いております。 また、2週間程前から腸が荒れ潰瘍ができ、たびたび下血したため、その都度大腸カメラでクリップ処置と輸血をして頂き、現在は流動食で様子をみております。 先週末には急性腎不全にもなり、尿の量がかなり減少したため、胸水が増し、酸素マスクをしています。現在は、徐々に尿の量が増えています。 こんな状態ですが、コルセットを巻き、リハビリもしているそうです。 この様な状態ですが、生きて退院できる日がくるのでしょうか？ 次から次へといろいろな症状がでてきてしまい、不安です。

妻の健康診断結果について、ご相談させてください。 健康診断の結果、尿に血（目視できないレベル）および蛋白が混じっていたとのことで、エコー検診/細胞検査での再検査判定となりました。 妻は一年前と二年前の健康診断でも同様に蛋白尿で引っかかっていたのですが、いずれも生理前だったということで再検査は行なっていません。 今回も生理前（翌日から血が出始めました）でしたが、医師に上記の話をしたところ念のため再検査としてエコーの予約を取って頂きました。 その医師曰く、浮腫もないので今すぐどうこうという話ではないとのことですが、調べてみると腎臓疾患などの可能性があるとのことで、不安を感じています。 そこで、以下３点を確認したく、ご回答頂けないでしょうか？ ⑴生理前が原因で、蛋白尿に引っかかることは、よくあることなのでしょうか？ ⑵浮腫や高血圧など、目に見えた体調不良はない状態ですが、重病の可能性はありますでしょうか？ ⑶例えば慢性腎不全などであった場合、確実に透析などが必要なレベルまで悪化してしまうものでしょうか？

2021年夏から血糖値スパイクが気になり指先穿刺で自己測定している者です（身長168cm体重64.9kgBMI:23、脂質異常症 プラバスタチン10mg/日 服薬中2021年11月10日 Hba1c :5.1 空腹時血糖105 グルコアルブミン14.4 GOT:22 GPT:20 γ-GTP:28 HDL:85 LDL:131 中性脂肪54 尿酸6.0 クレアチニン0.85 推算GFRcr:75 アミラーゼ140 リパーゼ43）半年前から糖質量に気をつけ食生活を改善し水溶性食物繊維やお酢を摂る様になって（運動は以前から頻繁にしてました）、血糖値が改善してきた気がしていましたが、ここもと食後血糖値が低く（写真参照）、大病じゃないでしょうか？ 低血糖の症状（動悸など）は全くありませんし、自転車通勤（片道15km）やゴルフやジョギングは続けていますし、体調は抜群に良いです。別の自己測定器だと食後血糖値90でしたので、普段使っている方の自己測定器（ACON）の問題なのかと思いますが、がんやインスリノーマや慢性腎不全や肝臓機能障害などを心配しています。 なぜ血糖値の数値がこれほどまでに低くなって来たのでしょうか？

　母(91歳）が昨日、脳梗塞の疑いで救急車で近くの脳神経外科に運ばれました。もともと慢性心不全、慢性腎不全で、近く心臓の検査入院をする予定でした。 　最近元気がなく、声の発話もなく、食も進まないので、昨日は訪問ドクターの指示で看護師が脱水を心配した点滴を行いました。点滴をするときは特にいつもと変わりない感じだったのですが、一緒に住む私が食事の買い物で出かけ1時間後くらいに帰ってきたら、まったく飲みものを受け付けなくなり、目がはっきりせず、閉じたり開けたりでした。看護師が点滴を抜きに来たときは、左の手が力が全く入らない状態で、主治医に連絡して救急車で脳外科へ運ばれました。MRIの検査をしたところ、明らかな脳梗塞が右側に見られ、それ以来点滴をしています。医師の説明によると、24時間点滴を数日するようです。　 　ここで質問ですが、結構大きい脳梗塞のようですが、血圧も上の血圧が80くらい低いのに、そんな簡単に脳梗塞になるのででしょうか。この点滴が怪しくないでしょうか。 心臓の方の値は特に問題ないようなので、心臓から起因しているようではないようです。 　さらに、食事がとれないことで点滴を続けていくようですが、どのような点滴で、どのような効果が期待できるものでしょうか。医者はすぐに高齢だから高齢だからと言います。土曜日で当直医師が脳外科でなく、一般内科の医師だということで心配です。

２０年程前よりリウマチになり、その後腎臓が悪くなり、今、直近でクレアチニン5.4の慢性腎不全となっています。今現在、アムロジン、ニューロタン、フェブリク、ウルソ、プレドニン、ラべプラゾール、炭酸水素ナトリウム、ホスレノール、タクロリムス、ロスバスタチン、クレメジンを日々服用しております。先日より、咳喘息となり、これらに加え、レルベアの吸入薬を処方され、毎晩吸って、少し咳が落ち着いていたのですが、またひどくなり、咳によって、肋骨まで折れてしまいました。咳はその日により、一長一短なのですが、ひどいときは、肋骨が痛いのにせき込んで、整形外科の先生にも咳をどうにかしないとダメと言われてしまいました。そこで呼吸器内科にまた行ったところ、吸入薬以外に、モンテルカスト錠が処方されました。いろいろ飲んでいるうえに、以前バクタという薬でアレルギーを起こし、全身蕁麻疹だらけとなり、発熱もした経緯がありため、怖くて飲まずにいますが、飲んでも大丈夫でしょうか？前置きが長くなりましたが、いろいろ副作用を考えると飲めませんが、咳が止まるならと思えてしまい、こちらに書かせていただきました。すみませんがよろしくお願いいたします。

19歳の娘は下垂体機能低下症、低気圧不調、高次脳機能障害、重度知的障害があります。最近帰省先で感情の爆発、発熱、洞性頻脈が度々あります。22日に実家で墓じまいの為帰省しますがまた急変しないか不安です。帰省の度にコートリルの増量など臨機応変に対応して乗り切ってます。仮に私が娘を置いて帰省すると主人が急変に気づかず、また対応出来ず、副腎不全になり大変なことになると主治医になると言われてます。副腎不全気味はよくありますが気づかず放置になるとどうなりますか？また連れて帰省したほうが安全ですか？

2月末にコロナワクチン3回目を接種した後から激しい息切れ動機が起きました。現在も、立ち眩み、息切れ、倦怠感が続いております。また、先日2日間39度の発熱もありました。心臓、肺、血液検査は異常なしでしたが、コロナウワクチンで副腎不全等おきることがあり、これではないかと思っております。（たまたま湿疹でステロイド内服をしたきかんのみ、若干調子がよかったので）副腎いての機能検査をしてみたいのですが、田舎に住んでおり、大学病は近隣にありません。副腎不全の検査等は内科でも可能でしょうか？内分泌科とかいてあっても、糖尿病、甲状腺専門のところばかりです。