癒着手術後に該当するQ&A

子宮と卵巣に大きな腫瘍がみつかり、6月10日に摘出手術をしました。術後は元気に回復しています。 先週再び病院へ行きました。子宮と卵巣は癌で、骨盤と腸に癒着した癌があったとのこと。先生は、手術の際にできる限り癌は取ったと仰っていましたが、今後転移・再発するかもしれないので、予防のために抗癌剤の治療が必要だと強く言われました。"手術とセットで行う治療"という言葉に、治療をしなきゃいけないのか。。。と かなり不安に思っています。 提案されたのが、TC療法(パクリタキセル・カルボプラチン療法)で、1ヶ月に1度、6ヶ月間点滴薬を入れるそうです。子宮癌に一番よく効くとのことですが、副作用を心配しています。特に毛が抜けることや、吐き気など。手術後、お腹もさっぱりとして、元気に回復してきていたのですが、もしも治療をした場合、副作用で身体と心が持つのか心配です。この治療をしたからと言って転移を必ずしも防げるとは限りませんし・・・ 病院の相談員の方ともお話をしました。治療をせず、経過観察という選択肢もあるとわかり、とても迷っています。 抗癌剤の治療はせず、たくさん食べて免疫力を高めて明るく楽しく過ごす方が日常生活の質を保ってゆけるので心にも身体にも優しいのかな。とも考えているのですが、とても不安です。 アドバイスをいただけましたら幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

患者は父で、80歳。既往症は30年ほど前に、胃せん孔で胃を1/3ほど切除。また2005年7月、膀胱癌を内視鏡による切除と、BCGのぼうこう注入して、経過観察中です。 今回、ホームドクターで行った胃カメラで、十二指腸乳頭部癌が見つかりました。現在は昨年膀胱癌を治療した大学病院に紹介されて、MRCPと、他臓器への転移などの検査中です。大学病院の外科医は、手術が第一選択で、過去の手術による癒着がひどいと思うので患部と周辺臓器の摘出には8時間以上、入院も最低1ヶ月半ほどかかるということ。また、セカンドオピニオンを受けてから決めたいというと、かまわないが、ほかの治療法はないですよ、と素っ気ない返事でした。 しかし私は昨年夏の膀胱癌の内視鏡手術と、BCG膀胱注入で、父の体力と体重(157センチ、48kg)が本当におちたと感じているので、内臓をごっそりとる手術は、もう体力的に耐えられないと思います。やるなら内視鏡手術、または手術はしないで、放射線治療か化学療法、あとは在宅で緩和ケアを行うことが、父にとって良いのではないかと思います。 そこで質問ですが、1:過去の既往症や年齢から考えて、十二指腸乳頭部癌治療の選択肢(内視鏡手術や放射線、化学療法)2:東京世田谷区から通えるような範囲で、十二指腸乳頭部癌に詳しい医師のいる病院、3:在宅で緩和ケアに切り替える場合、在宅医の探し方について教えてください。

57歳です。2023年5月、PSAが10.2で近隣病院AでMRIと生検検査。結果、PSA10.4。5/12core（左葉4、右葉1）から腺がんを検出。GS3+4が1か所（Coreの15％）、4+3が3か所（Coreの20％から75％）、4+5が1か所（Coreの20％）。T2n0m0。紹介を受けたBがんセンターでは高リスクの限局がんと評価。 高リスクの場合は手術より放射線のほうがやや成績が良いという本サイトにおける情報もあり、また24カ月のLH-RH併用で画像では捉えられない微細な遠隔転移を制圧でき再発リスクを相当抑え込めるのではないかと考えて、排尿障害などが心配なオペを避け、Bがんセンターの重粒子線治療を受ける方向で検討。 ただ、医師のリスク説明のなかで、オペ、放射線の成績にはほぼ差が無いが、手術後の再発は放射線照射可だが、先に放射線をやると照射後は癒着が生じるので再発時は手術不可でホルモンと化学療法になると言われていますが、期待余命も長いので根治を目指すのであれば全摘＋リンパ節郭清が第一選択と暗に勧められているのかなと感じています。 手術でも臨床的再発した場合は遠隔転移を伴うケースが多くて放射線治療は摘要外であれば放射線選択で良いのか、放射線後に再発した場合は根治を諦めるしかないのであれば、放射線治療の選択肢が残る手術を選択すべきかなど判断しかねています。 現段階では重粒子治療準備のため、まもなく4カ月のネオアジュバント開始になるので、とりあえず開始して照射前であれば手術に切り替えることも可能と考えていますが、私の年齢で、根治を目指して最善を尽くすとすれば医学的には手術と放射線のどちらを第一選択すべきでしょうか。高リスク限局性の場合の放射線、手術それぞれの成績（5-10年非再発率、特異的生存率）等もあればご紹介いただければ幸いです。

先月中旬に急性虫垂炎を発症し腹空鏡手術にて虫垂を切除しました。 予後は良好で、６日目に退院し翌日に仕事復帰（オフィスワークです）、元々激しい運動はしないため、ほぼ元の生活と変わりなく過ごしていました。 ただ、３日ほど前から開腹した臍の下あたりが再度ズキズキと痛みだしてきました。 我慢できない程ではないのですが、座って立ち上がるとき、お腹に力を入れるとき、くしゃみや咳をするときに「ズキッ」と引っ張るような痛みがあり、しばらくうずくまってしまいます。 食事は普通にとっています。排便も痛いのですが、便はコロコロした細かいものが出ます。 これは癒着によるものでしょうか？退院後すぐはこのような痛みはなかったので心配しています。ご回答よろしくお願いいたします。

先月、市の集団がん検診を受けました。 胃と肺は異常ナシだったのですが、便潜血検査で陽性となり、今日、精密検査を受けるよう勧められました。 さっそく明日にでも受診しようと思っているのですが 「○○胃腸科・内科」というところと「○○クリニック胃腸科・肛門科」というところがあり、迷っています。 腸の内視鏡検査だと、どちらの先生のほうがいいのでしょうか・・・ あと、やっぱり病気の可能性としては、大腸がんになりますか・・・? 過去に検診で、胃透視検査(バリウム)引っかかり、胃の内視鏡検査は2回受けたことがありますが、腸の検査で引っ掛かったのは初めてでとても動揺しております。 小学生の頃に盲腸の手術をした経験があり、腸が癒着したりしていると腸内視鏡検査がとても痛いと聞いたことがあり、怖くなってしまっています。

父が8月15日に胃の全摘手術をしましたが、術後の説明で *胃の上部に4〜5cmくらいのガンで結構ひどく出血 *表面に浸透、膵臓と癒着しているのではがすように胃を摘出 *一部リンパに転移があり切除 *肝臓に1cmくらい転移しているので何も手をつけない との説明がありました。 体力が回復したら抗ガン剤治療をしていくとのことでした。ただ、抗ガン剤が効いても良くて2年、次入院するときはもう覚悟をしてくださいとのことでした。 肝臓ガンがまだ1cmくらいなのに何か良い治療方法はないのですか? ちなみに糖尿病で薬を飲んでいました。あと、2年前にC型肝炎でおなじ病院で入院、治療をして今年7月が最後の検査だったのですが数値やCTでは異常なしだったのですが、2週間くらいで転移してしまうのですか? 教えてください。

先日、胃がん術後の吻合部狭窄について質問したものです。80歳の父が早期胃がんの術後、吻合部狭窄により再手術を受けました。その際、癒着が酷かったらしく、小腸に小さな穴が空いてしまい、そこから腸液がもれているようです。現在お腹にチューブを差し込み、腸液を外に出す処置をして頂き様子を見ているところです。一日40〜50の排液があり、徐々にですが減ってはきているようです。ただ、腹痛が酷く熱もあり、ここ3日は6時間置きにロピオンを点滴してもらっています。先生はよくはなって来ているがいつ治って食事が摂れるかは分からないとおっしゃいます。絶食が続き日に日に体力が落ちていくのを見るのが辛いです。いったいあとどのくらいで治るのか？発熱、腹痛の原因はなんなのか？ご意見お願いいたします！

7/20　5歳の息子がアデノイド及び両側口蓋扁桃摘出手術を受けました。 扁桃は癒着があったようで、切除がやや大変で、出血もやや多めだったと説明がありましたが、現在出血・熱はありません。 今日でちょうど1週間経ちますが、以下の点が気になります。 ●口臭がくさい。 ●昨日辺りから、食事が飲み込み辛いらしく、水で流し込んでいる。 ●術後より、水分の鼻への逆流があったが、昨日から頻度が増え、3回に1回は、飲んだものが鼻から出てしまう。 痛みは日に日に和らいでいるようですが、食前に痛み止め（プラノプロフェン）を服用しています。 夜中もツバを飲み込めないのか、何度もむせて起き、おねしょをするようになりました。 上記●3つの症状が無くなるのまで、あとどの位かかりますか？治らない事はありませんよね？とても心配です。 よろしくお願いします。

私は去年の始めに円錐切除を行い、9月に子宮口の癒着がわかりその後2回入院して子宮口を広げる手術をしましたが子宮口はいつも肉眼では見えないくらいになっているみたいです、生理の血は溜まると圧がかかるので出るのですが量が少なくなったり血がドロッとしだすと詰まります! 毎月生理がくると病院に行き外来で局所麻酔をしてもらい中の血を出す処置をしてもらいますがそれでも入口が少ししか開かず血がドロッとしている為全部は出せず私の子宮にはいつも常に血が溜まっている状態です(>_<) 私は二人目を妊娠希望です先生には今のままでは自然妊娠はかなり難しいといわれています、やはり自然妊娠は難しいでしょうか?もし自然妊娠がムリな場合上記のような状態で人工受精などをすると妊娠できそうでしょうか?

手術後のQOLが心配です。下記条件で膵頭十二指腸切除術は必須でしょうか？他の治療方法又は経過観察は出来ないでしょうか？造影CTにて主膵管全長拡張最大短径15mm。膵頭部分枝膵管を介した多房性嚢胞性腫瘤があり20mmx25mm程度、内部に漸増性に造影される充実成分あり。周囲の膵実質同様の造影結果より混合型IPMCの疑い。腹側で正常膵実質が断裂、上腸間膜動脈は腫瘍と接し浸潤癒着が疑われる。主要動脈への浸潤は無し、総胆管、十二指腸も腫瘤と離れている。他臓器への転移は無し。リンパ節病的腫大は無し。その他検査EUS.MRCPで同結果。現在インスリン注射で血糖コントロール中です。