高齢妊娠に該当するQ&A

私の妻（38歳）についての相談です。 妻とは平成２３年６月に結婚しました。その後、妻は昨年（平成２４年）９月に妊娠、今年（平成２５年）６月に自然分娩で男の子を出産しました。 妻は独身時代から婦人科系の病気や異常はなく健康そのものです。（健康診断でも異常はありませんでした。）また、生理周期も一定（約２９日）で特に乱れもありませんでした。 38歳で初めての妊娠と比較的高齢にもかかわらず、妊娠中は至って順調で、陣痛から出産まで６時間弱と安産でした。出産後、１０月頃まで少しおりものが続いていたため、産婦人科を受診したところ、膣内が少し荒れていると言われ薬を塗布されました。また、念のため子宮頸がん検査を受けましたが、異常はありませんでした。 ちなみに、男児は出生時の体重は3,448グラムで健康状態もよく、これまで大きな病気をすることもなく、順調に育っています。（現在生後６ヶ月です。） そんな妻と去る１１月９日に出産後初めてSEXをしました。産後ということもあり、私はコンドームを装着し潤滑用ジェルも使いましたが、挿入時に少し痛みがあったようで、妻からあまり深く挿入しないようにと言われました。 性交後、コンドームにうっすらと血がついていました。ティッシュで拭くと少し（ハケでこすった程度）血がつく程度です。 その後、しばらくSEXを控えていたところ、１１月１９日に出産後初めて生理がありました。 生理が終わった後、１２月７日に恐る恐る再びSEX（コンドーム装着）をしました。しかし、前回と同じように少し出血し、妻は痛みを訴えました。 なお、出産前のSEXではこのような出血等はありませんでした。 そこで質問ですが、今後、SEXを続けても問題はないのでしょうか。そのうち痛み等はなくなるものなのでしょうか。それとも、何らかの治療等が必要なのでしょうか。分かりにくい説明で恐縮ですが、ご教示いただければ幸いです。

41歳、初婚です。 タイミング法と排卵検査薬を使用して妊活を始めて2ヶ月で自然妊娠で授かりました。 生理予定の12/18より5日程遅れていて検査薬で12/23に陽性がでて、初めて病院で検査を実施したのは12/27で5w1dでエコーで胎嚢が確認できましたが、1/10で7w1dに受診した際に心拍確認ができず1週間後に再度と言われました。先生からは中の胎芽（と言ってた気がします）2ミリ程度と成長が遅いし、もしかしたら流産も覚悟してくださいと言われました。とてもショックで調べたら周期とかズレてる事もあるというのもあるとネットで書いてたので、来週の判断でというのが、納得できなくでして。因みに11/21が最終月経開始日ですが、少し汚れる程度の不正出血は12/15から3日間程度ありました。その後は何もなく12/25位からほぼ毎日に織物に混じる少量の出血（茶であったりピンクの織物）が出たりしています。特に4日に一度の排便後は少し血の量が増えます。 つわりなどは大してなくお腹減ったら気分が悪くなる、匂いに敏感な位で、たまに下腹がキリキリ痛みますが日常生活に支障はありません。毎日快便だったのが妊娠を機に便秘にはなり、塩化ナトリウムの下剤を処方されましたがあまり効果ありません。胸は張っている感じで乳房が大きくなりました。 相談したい事は 1.疑っている周期のズレなどは間違ってなく、流産の可能性が高いのでしょうか…ただまだ妊娠に伴う症状があるので赤ちゃん生きてるのかなと期待してしましいます。 2.高齢だし不妊治療で通おうと思っていた婦人科専門のレディースクリニックだったのですが、何かあったら大きい病院に行ってくださいと言われたり、あまり寄り添って頂けないですし、産科の専門病院に変えたいのですがこのタイミングでも可能でしょうか。

先生方にこのような質問をするのは申し訳ない気持ちなのですが、 かなり迷っており、何かアドバイスなど頂けると有難いです。 現在2歳になる子がいて、第2子を妊娠中なのですが、 妊婦検診をどこで受けるか迷っています。 まだ最初の妊娠の確認のみしか行っていない状況なのですが、2つの医療機関で悩んでいます。 1、自宅から徒歩で行ける距離にある、昔からある個人の産婦人科。先生はお一人で、産婦人科学会の専門医の先生。 患者さんの様子を見ていると、妊婦さんは少なく、婦人科の患者さんが多いように思います。 クリニック全体的にやや古く、診察台が少し不衛生に思うところがあり、気になりました。 また、先生は大変親切なのですが、私も高齢出産なので、妊婦を専門とした医療機関の方が、エコー検査にも慣れていて胎児の異常などにも気づきやすいのでは、、と不安に思ってしまいます。（大変失礼な話です。。） 分娩は行っておらず提携の病院での出産となり、出産までに3回ほど提携の病院での妊婦検診も行うそうです。 一人目の病院では指導されなかった、食事面で気を付けることや、つわりの時に食べやすい食材などの話を看護師さんがしてくれて、とても親切に感じました。 自宅から近いので、平日仕事の合間にも通院できそうです。 ２、第一子で通っていて、出産までした大型の産婦人科。 複数名の産婦人科の先生がいらっしゃり、毎回診察の先生が変わります。自宅からバスを乗り継いでいくため、１のクリニックよりは遠方で平日は恐らく通えず、土曜日の午前などに受診する必要があります。 院長先生の女医さんがとても信頼できる先生で妊娠中とても安心できました。 かなり人気の産婦人科で、外来は妊婦さんも多く分娩も可能です。 先生のご家族が妊婦検診の病院を迷われていたら、どちらをおすすめしますか。

【状況】 ・私→妊娠中期のハイリスク妊婦（高齢、前置胎盤、前壁胎盤、逆子の可能性、子宮筋腫等）。 ・A病院→自宅から10分の病院。 ・B病院→実家近くの病院（他県）。自宅から行くとなると最短1時間、通常2時間、最悪3時間以上かかります。但し、最短で行ける時間帯は非常に限られています。 ・ABどちらもNICUがある大きな病院。 ・私は妊娠30週まではA病院、それ以降になったら、B病院へ転院（里帰り）予定で、それは、妊娠初期からAB病院共に伝えています。 【ご相談】 24週（A病院に通院中）の時、ひどい腹痛があり、A病院に電話連絡。 この時は平日昼間でA病院の診療時間内ではあったのですが、A病院からはB病院に行くよう指示。 しかし、この時間帯はB病院へは2～3時間かかる状況だったので、頼み込んでA病院に診てもらいました。 結果特に問題はなかったので、安心していたところ、 ・うちの病院で出産する人ならまだしも、そうじゃないんだから、ハイリスクの人は診たくない ・今後はB病院に行ってくれ と言われてしまいました。 ・諸事情で、28週までは実家に帰ることができない ・自宅からB病院へ通うのは厳しい（特に緊急時） ・実家に帰るまでの間の妊婦健診、特に緊急事態があったらどうすればよいのか と伝えたのですが、「うちに来られても、これはもう出産させなきゃならないとなったら結局B病院行ってもらうことになるんだ」「最初からB病院行け」と激怒され、紹介状を渡されてしまいました。 28週まであと数週間あり、不安で仕方ありません…。 この場合、緊急時でもA病院ではなく、B病院へ行くしかないのでしょうか。 自宅は割と田舎で、近くにはA病院以外にNICUがある病院がありません。 以上、宜しくお願いいたします。

現在39歳の高齢妊婦です。 妊娠27週で糖負荷検査を受け、空腹時96・1時間後186・2時間後125で妊娠糖尿病と診断されました。 その後1週間、食事療法と食後1時間後の血糖値計測を指示されました。 特に目標数値は言われなかったので自分で調べた「140mg/dl以下」を目安と考え管理して、 ・平日は110〜125 ・法事で外食や間食を管理できなかった日とその翌日は133〜143 ・体調不良で寝込んだ後高糖質のお弁当を食べた日は187 といった数値でした。 ある程度管理できるかギリギリかな、と思っていたのですが、本日病院で120mg以上は高いと言われ毎食前にインスリン2単位投与となりました。 質問は以下３点です。 1.国立研究センターで示されている妊娠中の血糖管理目標に比べてかなり厳しく感じるのですが、この指示は適切でしょうか？ 健康な妊婦よりは高めである事は間違いないので投与自体は仕方ないとは思うのですが、不要なのに投与しても問題ないのか、後々に影響がないのか不安です。 2.検査での空腹時血糖値の高さの方が気になったので、独自で朝食前に測っているのですが、だいたい95〜100と高めです。今処方されているインスリンはリスプロで即効性と言われたのですが、こちらでも効果は期待できますか？正直必要なのは全体の血糖値をコントロールするインスリンの方がいいのではと思ってしまいます。 3.今後の診察では血糖値の記録ノートは持参しなくていいと言われました。しかし心配なので測定は続けようと思うのですが、どのタイミングで測るのが適切でしょうか？ 医師に質問しましたが、心配なら2時間後でもいいかもねと的を射ない返答でした。 2週間後に糖尿病の専門医と担当が変わるらしいのですが、先が長く不安な為質問させて頂きました。アドバイス等あればよろしくお願い致します。

現在、不妊治療を行なっていて、人工受精の為に生理5日目からクロミッドを服用中です。 (38歳) 先月1ヶ月程度微熱が続いた事があり、血液検査を受けました。 結果はCA19-9が50.9H(基準値37.0以下)で 腫瘍マーカーの数値が高い為、念のため胃カメラと便血検査をした方が良いとの事で検査しました。 胃カメラは胃は綺麗で問題なし。 便血検査は2回中1回が陽性。不正出血していた時に検査したのでその影響ではないかと自分では思っています。 お医者さまからは大腸カメラも癌の可能性は少ないが推奨します。との事でした。 検査の時期について、既に人工受精に備えクロミッドを服用してしまっているので、今回は人工受精を優先して次のタイミングで大腸カメラをすれば…と思ったのですが、万が一、癌でそのまま妊娠してしまったらを考えると先に大腸カメラがベストかなと思いました。(祖父は高齢の時に大腸癌になりました) 1.クロミッドを服用(5日間✖️2錠)してしまった場合、大腸検査の実施や結果に影響はありますでしょうか？また子宮や体への負担はありますでしょう？ 2.生理中でも大腸検査は可能でしょうか？ 3.大腸検査での鎮静剤や麻酔は次の妊活に何か影響を与えるリスクはありますでしょか？ 4.もし検査せず、妊活を優先して妊娠して、大腸癌だった場合、大腸癌は進行が遅いと聞いた事があるのですが、妊娠出産後の治療でも間に合うのでしょうか？ クロミッド服用　　8/3〜8/7 生理予定日　　　　8/28ごろ 大腸カメラのクリニックが予約でいっぱいで8／25以降しか空いていない状況でタイミングに迷っています。 長々、申し訳ございませんが、何卒宜しくお願い致します。

2021年8月に細胞診HSIL、組織診CIN2と診断されHPVウイルス検査したところ、18・31・51・52・58型の5種類が検出されました。 3ヶ月ごとに細胞診はしてもらっていますがずっとHSILから変化がなく、1年ぶりに実施した組織診もCIN2と変化なしでした。 先生からは高度異形成ではないものの、1年中度異形成が続いており保有ウイルス種類も多いため、円錐切除の対象にはなるけどどうしますかとお話がありました。 手術を受けるかこのまま経過観察を続けるのかの判断を私に委ねられているため、どうするべきか悩んでいます。（一応手術を受ける方向で話は進めています） 高齢ではありますが妊娠も希望しているため、経過観察でいいならわざわざ不妊・早産リスクを高める必要もないかなという考えもあります。定期的に検査を受けるのは負担ではないので、経過観察を選択した場合でも3ヶ月ごとの検査はかかさず行うつもりです。 先生方でしたら私の現状を踏まえ、円錐切除をするor経過観察継続どちらの方針を選択されるか、またその理由をお伺いしたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

こんにちは、私は現在43歳です。2ヵ月前にオリモノに茶色がかった色が付き、産婦人科にかかりました。その際、子宮頸がんの検査と細菌検査をして、細菌を殺す膣錠を入れてもらいました。結果は、子宮頸がんは異常がなく、肺炎球菌が検出されました。他は陰性でした。その後異常もなく過ごしました。 先月、予定通り生理が来たのですが量も少なく３日で終わり、その一週間後にしっかりとした生理が一週間来た為、不正出血でまた病院へ行き、子宮体癌の検査をしました。結果は、陰性でした。今月予定通り生理が一週間あり終わったと思いましたが、スッキリとしたオリモノにならず、茶色っぽい色をしています。一度あきらかに血が混じっていたので、生理が続いているのか？または、また細菌なのかなと考えています。なかなか白や黄色のオリモノにならずに困っています。高齢ですが、妊娠も希望しており、排卵日を逃したくないのですが、病院に行くと検査をして結果を待ってと、２ヶ月かかってしまったので排卵日を逃したくないのです。どのような病気が考えられますか。来週病院に行くにしても、その前に排卵日がきそうです。このまま様子をみて性交渉をもっても大丈夫でしょうか。

妊娠24週の高齢妊婦です。 本日妊婦検診で、尿検査で白血球が多く出ました。排尿痛、頻尿など膀胱炎のような症状が無いかと聞かれ、困ってないので無いと答えると、今は大丈夫なのかもしれないが膀胱炎になりかけかもしれないので水を多く飲む、できるだけ頻繁にトイレに行くなど気をつけるように言われ、そのまま帰宅しました。 ですが、帰宅してから、薬など飲まなくても大丈夫なのかと不安になり始めました。今まで複数回膀胱炎になっており、比較的なりやすい体質ということもあるからです。これだけ白血球が出ていて膀胱炎になってないこともあるのでしょうか？自覚症状がなくても再度病院に行って詳しく検査した方が良いですか？ 尚、今年始めに膀胱炎になったとき、近所の内科の先生が少し多めに抗生剤(セフカペンピボキシル)を処方して下さったものが2日分残っています。病院行くとしたら月曜になるため不安なので飲んでも良いのでしょうか？ 今回、助産師さんとしか話さない予約になっており、個人病院ということもあるので時間外に産婦人科の先生に電話するのも気が引けるためこちらで質問させて頂いております。

去年、顕微受精で授かった第一子を18週で亡くしました。不妊治療を再開し、8カ月後第二子を授かり今8週です。心拍確認で受診した産婦人科病院でそのまま出産するか総合周産期医療センターで出産するか悩んでいます。 1.産婦人科病院は家から徒歩2分。私の実家からも近い。産婦人科医5名くらい。縛る手術もできるとのこと。高齢出産（出産時39歳）、顕微、早産既往について受け入れNGとは言われていない。入退院、出産時付き添いOK。無痛分娩NG。 NICUがある病院まで車で30分。 2.総合周産期医療センターは高速道路を使って50分ほど。電車+バスだと90分。早産外来有り。入退院時に実家の両親はおろか夫のサポートもあやしい（ほとんどペーパードライバー）&コロナの影響で付き添いお見舞い不可。無痛分娩OK。 1だと私のリスクに対応できるのか、2だと妊娠後期や入退院の通院を1人で乗り切れるか、異変があった時距離がある為様子見してしまいそうで不安です。どちらも分娩予約はまだ取れます。